प्लेसेंटा अक्रेटा - एहि पर गप्प करब?

गर्भधारण एकटा मां कें जीवन मे सब सं सुंदर आ जिम्मेदार समय होयत छै. अइ दौरान अहां कें शरीर कें अंदर की भ रहल छै आ अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे कनिक डर आ जिज्ञासा महसूस करनाय बहुत सामान्य छै. आइ हम सब एकटा एहन विशेष स्थिति के बात करय जा रहल छी जेकर बारे में बहुत लोक नै सुनने छथि, मुदा जे हर गर्भवती मां के लेल जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। जे अछि प्लेसेंटा एक्रेटा . चिन्ता जुनि करू, सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करब।

पहिने देखल जाय जे ई नाल की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त नाल गर्भावस्था कें दौरान अहां आ अहां कें बच्चा कें बीच कें सेतु छै. ई एकटा विशेष ऊतक अछि जे गर्भाशयक भीतर विकसित होइत अछि । इ नाल कें माध्यम सं बच्चा कें ओ सबटा खून, ऑक्सीजन आ पोषक तत्वक कें प्राप्ति होयत छै, जे अहां कें शरीर कें जरूरत होयत छै. इ नाल कें माध्यम सं सेहो बच्चा कें अपशिष्ट पदार्थक कें बाहर निकालल जायत छै.

आमतौर पर इ होयत छै की बच्चा कें जन्म कें बाद नाल गर्भाशय कें दीवार सं अपने आप अलग भ जायत छै. हम एकरा "प्लेसेंटा डिलीवरी" सेहो कहैत छी |

त, ई गंभीर स्थिति की थिक जकरा प्लेसेंटा एक्रेटा कहल जाइत छैक ?

नाल एक्रेटा तखन होयत छै जखन नाल गर्भाशय कें दीवार सं बेसि गहराई सं आ कस क जुड़ जायत छै, जे सामान्य नहि छै. सामान्यतया नाल केवल गर्भाशय कें पतला आस्तर (एंडोमेट्रिअम) सं जुड़एयत छै. मुदा, एहि स्थितिमें नाल आओर गहींर धरि, गर्भाशयक मांसपेशी धरि जुड़ि सकैत अछि .

जखन एकरा इ कस क संलग्न कैल जायत छै, तखन बच्चा कें जन्म कें बाद नाल आसानी सं बाहर नहि निकल सकएय छै. जखन अहां एकरा निकालएय कें कोशिश करएयत छी तखन एकरा सं भारी खून बहएय सकएय छै. एहि ठामक मुख्य आ सबस खतरनाक समस्या इएह अछि।

प्लेसेंटा एक्रेटा मुख्य दू प्रकारक होइत अछि : १.

ई स्थिति तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जाइत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे नाल गर्भाशयक देबाल सँ कतेक गहराई पर जुड़ैत अछि । एकरा एकटा टेबुल स बुझी।

ई स्थिति कियैक होइत छैक?

पिछला किछु दशक मे एहि स्थिति क रिपोर्ट क संख्या मे किछु वृद्धि भेल अछि। एकर मुख्य कारण सिजेरियन (C-sections) केर संख्या में वृद्धि के रूप में चिन्हित कयल गेल अछि .

कल्पना करू जे सी-सेक्शन सं अहां के पहिने सं बच्चा भेल छल. ओहि सर्जरी मे गर्भाशयक देबाल मे एकटा छोट सन निशान (दाग ऊतक) रहि जाइत छैक । अगिला गर्भावस्था मे यदि भ्रूण ओय निशान मे या ओकर पास प्रत्यारोपण करएयत छै, तखन नाल कें विकास ओय निशान कें ऊपर होयत छै, स्वस्थ गर्भाशय ऊतक मे नहि. चूँकि निशान ऊतक सामान्य गर्भाशय ऊतक कें तरह खिंचाव नहि करएयत छै, नाल कें असामान्य रूप सं गहराई सं जुड़एय कें संभावना बेसि होयत छै.

अन्य जोखिम कारक : १.

सी-सेक्शन कें अलावा, अन्य सर्जरी या स्थितियक जे गर्भाशय पर निशान पैदा करएयत छै, सेहो इ जोखिम कें बढ़ा सकएयत छै.

• मायोमेक्टोमी : गर्भाशय मे फाइब्रोइड के हटाबय के सर्जरी.
• गर्भाशय पर कयल गेल अन्य सर्जरी (जेना हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी, एंडोमेट्रियल एब्लेशन) ।
• प्लेसेंटा प्रीविया नामक स्थिति होएब . एकरऽ मतलब छै कि नाल गर्भाशय म॑ निचला स्तर प॑ स्थित होय छै, जे गर्भाशय ग्रीवा क॑ ढक॑ छै । प्लेसेंटा एक्रेटा कें लगभग 80% लोगक मे सेहो इ स्थिति होयत छै.
• 35 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
• पहिने कतेको बच्चा के जन्म देने छल।

हमरा कोना पता चलत जे हमरा ई स्थिति अछि कि नहि?

प्लेसेंटा एक्रेटा कें पता अक्सर अहां कें सामान्य गर्भावस्था कें दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान लगएयत छै.एकटा स्कैन। यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर अइ पर विशेष ध्यान द सकय छै आ स्कैन कयर सकय छै.

कखनों-कखनों, एमआरआई स्कैन सं इ पता लगाएल जा सकएय छै की नाल ठीक-ठीक कतेक गहराई सं एम्बेडेड छै. इ जानकारी डॉक्टरक कें लेल प्रसव कें योजना बनावा कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.

मुदा मोन राखू, कखनो काल स्कैन सं शत-प्रतिशत ई कहब मुश्किल भ जाइत अछि जे ई स्थिति कतेक गंभीर अछि. किच्छू मां कें प्रसव कें समय इ स्थिति कें निदान भ जायत छै.

एकर की लक्षण अछि ?

एहि ठाम आश्चर्यजनक बात ई अछि जे प्रायः प्लेसेंटा एक्रेटा केर कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि । इ स्थिति अहां कें शरीर कें अंदर बिना कोनों बदलाव या असुविधा कें ध्यान मे राखल जा सकएय छै.

मुदा, प्लेसेंटा परक्रेटा सन बहुत गंभीर मामला मे नाल अन्य अंग पर दबाव पड़ैत अछि, जाहि सं श्रोणि मे दर्द वा पेशाब मे थोड़-बहुत खून भ जाइत अछि ।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

अइ स्थिति कें मुख्य आ सबसे खतरनाक समस्या प्रसव कें दौरान होयत छै. चूँकि नाल सामान्य रूप सं गर्भाशय सं अलग नहि होयत छै, अइ कें लेल गंभीर जटिलताक भ सकएय छै.

बच्चा पर संभावित प्रभाव

• समय सं पहिने प्रसव : स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, बच्चा कें नियत तिथि सं 3-6 सप्ताह पहिले सिजेरियन सेक्शन सं प्रसव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• समय सं पहिने जन्म कें कारण बच्चा कें एनआईसीयू ( Neonatal Intensive Care Unit) मे इलाज कें जरूरत कें खतरा बढ़एयत छै.
• यदि मां कें भारी रक्तस्राव कें अनुभव होएयत छै, त बच्चा कें अनियोजित आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन सं प्रसव करएय कें पड़ सकएय छै.

माँ पर संभावित प्रभाव

अइ स्थिति मे मुख्य जोखिम मां कें होयत छै.

• रक्तस्राव : गंभीर रक्तस्राव, जे जानलेवा भ सकैत अछि, भ सकैत अछि ।
• गर्भाशयक कें कटाई : बहुत सं मामलाक मे अत्यधिक रक्तस्राव कें रोकएय आ मां कें जान बचाव कें एकमात्र तरीका इ छै की बच्चा कें प्रसव कें साथ-साथ गर्भाशय कें पूरा तरह सं निकालल जै. एकरा सिजेरियन हिस्टेरेक्टोमी कहल जाइत अछि ।

एकर इलाज आ प्रबंधन कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें प्लेसेंटा एक्रेटा कें निदान भ गेल छै, त घबराऊं नहि. अहां कें मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल सबसे अच्छा योजना बनायत.

• एकटा योजनाबद्ध सी-सेक्शन : १.प्रसव कें योजना बनायल जायत छै आ नियत तिथि सं किच्छू सप्ताह पहिले सी-सेक्शन कें रूप मे कैल जायत छै.
• सिजेरियन गर्भाशयक कें कटाई : प्रायः, बच्चा कें प्रसव कें बाद, नाल कें साथ-साथ गर्भाशय कें पूरा तरह सं निकालल जायत छै. एकर बाद आब संतान नहि भ' सकब। भले ही ई दुखद बात छै, लेकिन ई समझना जरूरी छै कि ई माय के जान बचाबै के लेलऽ जरूरी कदम छै ।
• अपन मेडिकल टीम सं बात करूं: अहां कें बच्चा कें जन्म सं पहिले, अहां कें कोनों सवालक कें बारे मे अपन डॉक्टर आ मेडिकल टीम सं बात करूं. सर्जरी कें बाद स्तनपान करावा आ अपन बच्चा कें नजदीक सं पकड़एय कें अवसरक कें बारे मे बात करूं.

किच्छू मामलाक मे यदि मां बेसि संतान पैदा करएय चाहएयत छै, त डॉक्टर नाल कें किच्छू हिस्सा गर्भाशय मे छोड़एय कें कोशिश कयर सकएय छै. मुदा, एहि सं संक्रमण आ ओकर बाद सर्जरी केर खतरा होइत छैक. एहि बारे मे सभ सं नीक फैसला अहां के मेडिकल टीम अहां के स्थिति के आधार पर लैत अछि.