की अहाँक बाँहि फाटल बुझाइत अछि? एहि बाइसेप्स रप्चर के बात करी! (बाइसेप्स टेंडन फटब) २.

कल्पना करू जे अहाँ कोनो भारी चीज उठा रहल छी आ अचानक अहाँक बाँहिक ऊपरी भाग सँ ‘क्लिक’ आवाज सुनबा मे आबि रहल अछि आ एकटा तेज दर्द बुझाइत अछि । आकि कखनो काल अहाँक बाँहिक मांसपेशी गांठ जकाँ अजीब तरहेँ सूजल बुझाइत अछि । ई एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जकर बारे मे अहाँ शायद सुनने होयब जकरा बाइसेप्स रप्चर कहल जाइत अछि । ई नाम सुनि बहुत लोक डरि जाइत छथि, मुदा जँ ठीक-ठीक बुझल अछि जे ई की अछि तऽ डरबाक कोनो बात नहि। अस्तु, आइ एहि पर गप्प करब।

सीधा-सीधा कहल जाय त बाइसेप्स रप्चर की होइत छैक ?

हाथ मोड़ला पर अहाँक ऊपरी बाँहिक जे मांसपेशी ऊपर अबैत अछि ओकरा बाइसेप्स मांसपेशी कहल जाइत अछि । ई मांसपेशी अहाँक कान्हक हड्डी आ कोहनी लग एकटा हड्डी सँ मजबूत डोरी सन ऊतक सँ जुड़ल रहैत अछि । हम एहि टेंडन केँ कहैत छी।

सीधा-सीधा कहल जाय त बाइसेप्स टूटब मजबूत टेंडन ऊतक मे फाटब थिक । ई नोर पूरा भ सकैत अछि या आंशिक भ सकैत अछि ।

हमरऽ बाइसेप्स मांसपेशी तीन मुख्य टेंडन द्वारा हड्डी स॑ जुड़लऽ होय छै:

• कान्हक लग दू टा (Long head tendon आ Short head tendon) २.
• कोहनी के पास एक (Distal biceps tendon) २.

हम एहि स्थिति के वर्गीकरण करैत छी जे टेंडन कतय फटैत अछि ।

• प्रोक्सिमल बाइसेप्स टेंडन रप्चर : ई तखन होइत अछि जखन कंधाक लगक टेंडन फाटि जाइत अछि । ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि।
• डिस्टल बाइसेप्स टेंडन रप्चर : ई तखन होइत अछि जखन कोहनी के पास टेंडन फाटि जाइत अछि । इ कम आम बात छै, मुदा काफी गंभीर भ सकएयत छै.

बाइसेप्स फाटला पर बांहि के काज की होइत छैक ?

जखन बाइसेप्स फाटि जाइत अछि तखन हाथक उपयोग करबाक क्षमता प्रभावित होइत अछि । मुदा ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे टेंडन कतय फाटल अछि आ कतेक खराब तरीका सं फाटल अछि.

अधिकतर, टेंडन कंधा कें पास फाटि जायत छै, आ बांहि कें अन्य मांसपेशी (जैना ब्रैकियालिस आ सुपिनेटर) मदद मे आबि क बांह कें हिलएय मे मदद करएयत छै. तेँ एखनो अहाँ अपन बाँहि हिला सकब। मुदा , वजन उठाबय या अपन हाथ घुमाबय कें समय (जैना पेंच कसनाय) अहां कें अकड़न आ कमजोरी महसूस भ सकएय छै.

जँ कोहनी लग टेंडन फाटि जाइत अछि (डिस्टल rupture) तँ ई कनि बेसी गंभीर होइत अछि । ओना त अहां अपन बांहि के आगू-पाछू घुमा सकय छी मुदा अहां के बांहि के ताकत काफी कम भ गेल अछि. विशेष रूप सं, चूँकि बांहि कोहनी के नीचा घुमाओल जाइत अछि, तें बांहि के ऊपर घुमाबय के क्षमता (सुपिनेशन) बहुत हद तक खतम भ जाइत अछि. वस्तु उठबैत काल, कस क पकड़बा काल बाँहि मे एहन लागत जेना ओकरा कोनो ताकत नहि हो। जे लोगक कें बांहि मे पूरा ताकत कें जरूरत होयत छै, जेना एथलीट, ओकरा लेल आमतौर पर ऐहन मामलाक मे सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.

बाइसेप्स टेंडन एहि तरहेँ किएक फाटि जाइत अछि ?

एकर दूटा मुख्य कारण भ सकैत अछि : या त दुर्घटनाक कारण , वा समयक संग टेंडन घिसल आ कमजोर भ गेलाक कारण ।

दुर्घटना किछु एहन होइत छैक जेना "जखन अहाँ अचानक अपन सोच सँ भारी चीज दिस हाथ बढ़बैत छी, आ अपन बाँहि सोझ करबाक लेल बहुत बल प्रयोग करैत छी." इ गिरएय कें समय हाथ फैला क जमीन सं टकरानाय, या अचानक हाथ या कंधा कें मोड़नाय जैना चीजक सं सेहो भ सकएय छै.

एकर की लक्षण अछि ?

यदि अहां कें बाइसेप्स टूटल छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• दुर्घटनाक समय ‘टॉक’ वा ‘पॉप’ आवाज सुनब।
• कंधा या कोहनी मे अचानक, गंभीर दर्द (नोर कें स्थान कें आधार पर)।
• बाँहि या कान्ह मे कमजोरी महसूस करब।
• ऊपरी बाँहि पर चोट ।देखबा लेल जेना।
• हाथ कें उपयोग करएय कें समय अहां कें मांसपेशियक मे ऐंठन भ रहल छै .
• हाथ घुमाबय मे दिक्कत (कलाई के ऊपर-नीचा घुमाबय मे)।
• "पोपी मांसपेशी" विशेषता : ई प्रायः कंधाक लग (प्रोक्सिमल rupture) देखल जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना कार्टून मे पोपी, अहाँक बाइसेप्स मांसपेशी गांठ जकाँ लगैत अछि आ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि. एकरा `(पोपी विकृति)` कहल जाइत अछि |

डॉक्टर कोना निर्धारित करैत छथि जे ई बाइसेप्स फटला अछि कि नहि ?

आमतौर पर डॉक्टर अहां कें शारीरिक जांच कयर एकर निदान कयर सकएय छै. ओ अहां कें बांहि कें गति आ ताकत कें रेंज कें जांच करतय. कखनों-कखनों, यदि नोर पूरा नहि होएयत छै या साफ नहि होएयत छै, तखन एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैना स्कैन कैल जा सकएयत छै.

आ एकर पुष्टि करय लेल दू टा विशेष परीक्षण अछि:

1. हुक टेस्ट : जखन अहाँ कोहनी मोड़ब आ अपन बाँहि घुमाब तखन डाक्टर अहाँक कोहनीक पाछूक टेंडनकेँ आँगुरसँ पकड़बाक प्रयास करताह । यदि स्पष्ट रूप सं पकड़ल गेल छै त अहां इ मानि सकय छी कि टेंडन नहि फाटल छै.

2. बाइसेप्स निचोड़ परीक्षण : डॉक्टर अहाँक कोहनी केँ सहारा देत आ अहाँक ऊपरी बाँहि केँ धीरे सँ निचोड़ि लेताह । यदि अहां कें अग्रभाग अनायास बाहर नहि घुमएयत छै, त इ एकटा संकेत भ सकएयत छै की टेंडन फाट गेल छै.

एकर की-की इलाज छै?

अहां कें जे इलाज होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करतय की कंधा या कोहनी कें पास टेंडन फाटल छै, आ फाड़ कतेक गंभीर छै.

एहन मामला जतय सर्जरी कें आवश्यकता नहि होएयत छै (गैर-शल्य चिकित्सा)

यदि टेंडन पूरा तरह सं फाटल नहि छै (आंशिक फाटल छै), त अहां कें डॉक्टर एहन उपचारक कें सलाह द सकएयत छै जेना:

• बर्फ : दर्द आ सूजन कें जगह पर लगभग 20 मिनट, दिन मे कई बेर बर्फ लगाऊं.
• आराम : किछु समय लेल भारी उठाव आ ज़ोरदार गतिविधि सं बचू। अहां कें गोफन कें उपयोग करय कें सलाह देल जा सकय छै.
• दर्द निवारक दवाई : नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जेना इबुप्रोफेन सूजन आ दर्द कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, अहां कें हमेशा अपन डॉक्टर सं पूछनाय चाही की ओ अहां कें लेल सही छै.
• शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक के मार्गदर्शन में कयल गेल व्यायाम ठीक होय के प्रक्रिया में मदद क सकैत अछि आ हाथ के अन्य मांसपेशी के मजबूत क सकैत अछि ।

शल्य-चिकित्सा

यदि टेंडन पूरा तरह सं फाटल छै, खासकर कोहनी कें पास (डिस्टल रप्चर), त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह देवय कें संभावना बेसि होयत छै. "कोहनी लग फाटल टेंडन अपने आप ठीक नहि होयत। मांसपेशी फेर ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि।"

एहि तरहक मामला मे सेहो सर्जरी करबाक सलाह देल जा सकैत अछि:

• यदि अन्य उपचार दर्द सं मुक्ति नहि करएयत छै.
• यदि बाइसेप्स मांसपेशी मे ऐंठन रहैत अछि।
• यदि अहां कंधा मे दर्द आ कमजोरी कें कारण दैनिक गतिविधियक मे असमर्थ छी.

सर्जरी मे फाटल टेंडन कें हड्डी सं फेर सं जोड़ल जायत छै. अइ मे छोट धातु कें पिन (एंकर) या बटन कें उपयोग शामिल भ सकएय छै. अधिकांश मामला मे ई सर्जरी कैमरा के मदद सं छोट-छोट चीरा के एकटा श्रृंखला के माध्यम सं कएल जा सकैत अछि, जेकरा आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी कहल जाइत अछि.

सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू समय कें लेल पट्टी या कास्ट पहिरएय कें होयत. एकर बाद फिजिकल थेरेपी के माध्यम सं अहां धीरे-धीरे हाथ मे ताकत आ गति वापस पाबि सकय छी.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

छोट-मोट नोर जेकरा ऑपरेशन कें आवश्यकता नहि होएयत छै, ओ किच्छू सप्ताह मे ठीक भ सकएय छै. मुदा, जं सर्जरी भेल तं टेंडन कें वापस हड्डी धरि ठीक होबय में दू सं तीन मास लागि सकैत अछि. हाथ मे पूरा ताकत वापस आबय मे एक-दू मास आओर लागि सकैत अछि. इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें भारी काज या खेल कें फेर सं शुरू करएय सं पहिले कतेक देर इंतजार करबाक चाही आ ओकर निर्देशक कें पालन करबाक चाही.