एकटा होबय बला माँ के रूप में अहाँ के प्रसव के बारे में कनि डर आ जिज्ञासा भ सकैत अछि , से त ’ ठीके ? प्रसव कें दौरान भ सकय वाला चीजक कें बात करय कें समय अहां ‘फाटल’ आ ‘सिलाई’ जैना शब्द सुनने होयब. ई वास्तव मे एहन बात छै जे बहुत मां कें अनुभव होयत छै, मुदा वास्तव मे एकर चर्चा नहि कैल जायत छै. त आई सोचलौं जे अहाँ सब स एहि विषय पर मित्रवत तरीका स गप करब। हम प्रसव के दौरान होबय वाला पेरिनेल टीयर के बात क रहल छी, या जेकरा हम सब मेडिकल रूप सं `(Perineal Tear)` कहैत छी.
ई नोर सचमुच कियैक होइत छैक?
सीधा शब्द मे कहल जाय त प्रसव एकटा अद्भुत प्राकृतिक प्रक्रिया छै. अहां कें शरीर अहां कें योनि कें आसपास कें त्वचा आ ऊतक कें पतला कयर आ ओकरा बेसि खिंचाव वाला बना क अहां कें बच्चा कें बाहर आवय कें रास्ता तैयार करएयत छै. इ इ सुनिश्चित करएय कें लेल छै की बच्चा कें माथा बिना कोनों नुकसान कें बाहर निकल सकएय छै.
मुदा कखनो काल खास क अगर प्रसव कनि बेसी तेजी सं होएत अछि त एहि त्वचा के ओतेक खिंचाव के लेल ओतेक समय नहिं मिलैत अछि जतेक कि हेबाक चाही. तखनहि योनि के आसपास के ऊतक फाटि सकैत अछि. इ बहुत आम बात छै आ बहुत मां कें साथ होयत छै.
कखनों-कखनों, डॉक्टर योनि कें खुलल भाग कें पैघ करएय कें लेल छोट चीरा लगायत, ताकि फाड़नाय कें नियंत्रित कैल जा सकएय या बच्चा कें जल्दी प्रसव कैल जा सकएय. हम एकरा `` एपिसिओटॉमी '' कहैत छी । इ गंभीर नोर कें कारण खून बहनाय कें नियंत्रित करएय कें लेल या आपातकालीन स्थिति मे बच्चा कें जल्दी बचाएय कें लेल कैल जायत छै.
चावल के 4 मुख्य प्रकार की हैं ?
ई दरारऽ के गहराई आरू क्षति के आधार प॑ मुख्य रूप स॑ चारि प्रकार म॑ बाँटलऽ जाय छै । सड़कक छोट दरारसँ पैघ गड्ढामे जेनाइ सोचू। एहि प्रकार सभकेँ स्पष्ट रूपसँ बुझी।
| आंसू के डिग्री | क्षतिग्रस्त क्षेत्र | जानय के बात |
|---|---|---|
| प्रथम डिग्री के | केवल योनि आ गुदाक बीचक त्वचा आ अंतर्निहित ऊतक। एकटा बहुत सतही नोर। | पेशाब करएय कें समय अहां कें कनिक जलन या दर्द महसूस भ सकएय छै. बेसी काल सिलाईक आवश्यकता नहि होइत छैक, मुदा कखनो काल एक-दू टा सेहो होइत छैक । किछुए सप्ताह मे एकदम ठीक भ जाएत। |
| दोसर डिग्री | त्वचा के अलावा योनि के आसपास के मांसपेशी भी क्षतिग्रस्त होय जाय छै, जे पहिलऽ चरण स॑ भी गहरा होय छै । | जन्मजात विकृति कें इ सब सं आम प्रकार छै. एकरा लेल सिलाई के जरूरत जरूर पड़त। ई टांका किछु समयक बाद अपने आप घुलि जायत। किछुए हप्तामे ठीक भऽ जाएत। |
| तेसर डिग्री के | नोर गुदा (गुदा स्फिंक्टर) के आसपास के मांसपेशी तक फैलल रहैत अछि | | ई गंभीर स्थिति अछि। एकर मरम्मत सिलाई स जरूर करय पड़त। ठीक होय मे किच्छू सप्ताह सं बेसि समय लग सकएय छै. किच्छू लोगक कें सेक्स कें दौरान आंत कें असंयम आ दर्द जैना जटिलताक कें अनुभव भ सकएय छै. |
| चौथा डिग्री के | ई सबसँ गंभीर प्रकारक होइत अछि । नोर गुदा के आसपास के मांसपेशी के माध्यम स मलाशय के भीतरी दीवार तक फैलल रहैत अछि | | एकरा लेल विशेषज्ञ द्वारा सर्जिकल रूम मे विशेष प्रकार के मरम्मत के आवश्यकता होयत छै. ठीक होबय मे बेसी समय लगैत अछि। जटिलताक कें खतरा बेसि होयत छै, ठीक ओय तरह सं जेना स्टेज तीन मे होयत छै. |
कोन-कोन कारक नोर कें खतरा बढ़ाएयत छै?
किछु कारक एहि प्रकारक फाड़बाक खतरा बढ़ा सकैत अछि । मुदा, ई सब चीज रहला के मतलब ई जरूरी नै छै कि अहां में नोर के विकास भ जायत। ई सब मात्र जोखिम कारक अछि।
- यदि अहां कें पहिल बच्चा भ रहल छै : पहिल प्रसव कें दौरान एकर खतरा बेसि होयत छै, कियाकि ऊतकक कें ओतेक खिंचाव नहि होयत छै.
- यदि बच्चा कें वजन बेसि होएयत छै: जखन कोनों पैघ बच्चा बाहर निकलएयत छै, तखन ऊतकक पर बेसि दबाव होयत छै.
- यदि प्रसव बहुत तेजी सं होयत छै: ऊतकक कें सिकुड़एय कें लेल पर्याप्त समय नहि होयत छै.
- यदि अहां बच्चा कें निकालएय कें लेल उपकरणक कें उपयोग करएयत छी: `(Forc EPSयदि अहां कें ``( संदंश)`` या ``(वैक्यूम)`` उपकरण कें उपयोग करनाय छै.
- बच्चा कें स्थिति: जखन बच्चा कें मुँह ऊपर होएयत छै तखन ब्रीच प्रेजेंटेशन.
- जँ माय पैघ छथि।
- एशियाई महिला होय के कारण : अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि एशियाई महिला सिनी क॑ ओकरऽ ऊतकऽ के प्रकृति के कारण कुछ अधिक जोखिम छै ।
- एपिसिओटॉमी : फाड़ब जारी रहबाक खतरा होइत छैक, खास क’ मिडलाइन एपिसिओटॉमीक संग ।
एहि सूजन कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?
महत्वपूर्ण बात इ छै की अइ मे सं बहुत सं जटिलताक कें उचित चिकित्सा उपचार आ सलाह सं रोकल या प्रबंधन कैल जा सकएय छै.
स्टेज एक आ दू मे प्रायः कोनों महत्वपूर्ण जटिलता नहि होयत छै , मुदा गंभीर स्टेज तीन आ चारि मे किच्छू समस्या भ सकएयत छै.
- रक्तस्राव : नोर के दौरान आ ओकर बाद।
- संक्रमण : यदि सिवनी कें जगह साफ नहि राखल जै त संक्रमण भ सकएय छै.
- दर्द : खास क पहिल किछु सप्ताह मे।
- सेक्स कें दौरान दर्द : किच्छू लोगक कें ठीक हुअ कें बाद सेहो इ समस्या भ सकएय छै.
- मूत्र असंयम : पेशाब कें अनैच्छिक रिसाव, जेना खांसी या हंसएय कें समय.
- आंत कें असंयम : एकर संबंध गंभीर दस्त सं भ सकएयत छै.
- ठीक होय मे देरी : सिलाई कें फेर सं टूटनाय जैना चीजक कें कारण ठीक होय मे देरी भ सकएय छै.
एकर इलाज कोना होइत अछि आ की करबाक चाही?
इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक कोन प्रकारक नोर अछि। पहिल डिग्री कें फाड़ कें लेल टांका कें आवश्यकता बिल्कुल नहि भ सकएय छै. मुदा, दोसर, तेसर, आ चारिम डिग्री के नोर के ठीक करय लेल सिलाई के जरूरत निश्चित रूप सं होयत.
सबसँ नीक बात ई जे एहि प्रक्रियाक लेल प्रयोग कयल जायवला सिलाई समयक संग घुलैत अछि . तेँ हुनका सभ के निकालय लेल अस्पताल वापस नहिं जाए पड़त. इ सिलाई आमतौर पर 6 सप्ताह कें भीतर घुल जायत छै.
नोर सं दर्द आमतौर पर लगभग दू सप्ताह कें बाद कम भ जायत छै . डाक्टर दर्द निवारक दवाई देत।
अपने दिस स करबाक काज
- साफ-सफाई : जतय टांका राखल गेल छल ओ जगह साफ आ सूखा राखू। शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद हमेशा गुनगुना पानी सं धोऊं, साफ कपड़ा सं पैट ड्राई करूं, आ फेर पैट ड्राई करूं.
- बाकी:बेसी स बेसी आराम करू। बेसी दिन एकहि स्थिति मे नहि रहू।
- आहार : कब्ज सं बचाव कें लेल फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ, जेना साग, सब्जी, आ फल खाऊं आ भरपूर पानी पीऊं.
- चिकित्सा सलाह : अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:
- जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ।
- यदि सिवनी कें जगह सं कोनों बदबू या मवाद जैना तरल पदार्थ निकलएयत छै.
- यदि दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बावजूद दर्द बढ़एयत रहएयत छै.
- यदि ओ जगह जतय टांका लगाएल गेल छल ओ सूजन, लाल, आ बहुत दर्दनाक होएयत छै.
यदि सेक्स कें दौरान दर्द होएयत रहएयत छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करएय मे लाज नहि करूं या नहि डरूं. एकरा लेल अहां किछु काज क सकैत छी।
टेक-होम मैसेज
- प्रसव कें दौरान योनि सं रक्तस्राव बहुत आम छै. ई कोनो लाज वा डरबाक कोनो बात नहि अछि।
- अधिकतर जले (स्टेज एक आ दू) सही देखभाल आ इलाज सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै.
- संक्रमण सं बचाव कें लेल क्षेत्र कें साफ रखएय मे बहुत सावधानी बरतनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें गंभीर दर्द, संक्रमण कें लक्षण (बुखार, खराब गंध), या मूत्राशय/आंत नियंत्रण मे समस्या कें अनुभव होएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- कोनों एहन समस्या जे ठीक होय कें बाद बनल रहएयत छै, खासकर संभोग कें दौरान दर्द कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. उचित समाधान ताकब अहाँक अधिकार अछि।
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