ඔයාගේ ජීවිතේ සුන්දරම දවස ළං වෙනකොට හිතට දැනෙන සතුටත් එක්කම පොඩි බයකුත්, කුතුහලයකුත් ඇති වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "බබා ලැබෙද්දි කොහොම වේදනාවක් දැනෙයිද?", "කොච්චර වෙලා යයිද?", "මොනවා කරන්න ඕනෙද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. අන්න ඒ නිසා, දරු ප්රසූතියේදී සිද්ධ වෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ ප්රසූතියේ අවස්ථා (stages of labor) ගැන අපි අද හරියටම, සරලවම කතා කරමු. මේ දේවල් ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තිබුණම, ඒ මොහොතට මුහුණ දෙන්න ඔයාට ලොකු හයියක් ලැබෙයි.
ප්රසූතිය (Labor) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රසූතිය කියන්නේ බබාට මේ ලෝකෙට එන්න පාර හදන්න ඔයාගේ ශරීරය ස්වභාවිකවම ක්රියාත්මක වෙන ක්රියාවලියටයි. මේකෙදි ඔයාගේ ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවට තමයි අපි 'විලි රුදාව' hay 'contrractions' කියලා කියන්නේ. පළවෙනි වතාවට බබෙක් ලැබෙන අම්මා කෙනෙක්ට සාමාන්යයෙන් මේ මුළු ක්රියාවලියටම පැය 12ත් 24ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඊට පස්සේ දරු ප්රසූති නම් මීට වඩා ඉක්මන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, හැමෝගෙම අත්දැකීම එක වගේ නෑ. සමහරුන්ට ඉක්මනට බබා ලැබෙනවා, සමහරුන්ට ටිකක් වෙලා යනවා. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
ප්රසූතිය ප්රධාන අදියර තුනකින් තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. අපි දැන් ඒ එක එක අදියර ගැන වෙන වෙනම බලමු.
පළමු අදියර: ගැබ්ගෙල විවෘත වීමේ කාලය
මේක තමයි ප්රසූතියේ තියෙන දිගම අදියර. සමහර වෙලාවට පැය 20ක් විතර වුණත් ගත වෙන්න පුළුවන්. මේ අදියර පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) විවෘත වෙන්න පටන් ගන්න තැන ඉඳන්, ඒක සෙන්ටිමීටර් 10ක් දක්වා සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙනකම්මයි. බබාට එළියට එන්න පාර හැදෙන්නේ මෙන්න මේ විදිහටයි. මේ පළවෙනි අදියරත් තව පොඩි අදියර තුනකට බෙදෙනවා.
| අදියර (Phase) | සිදුවන දේ සහ දැනෙන හැටි | ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|---|
| මුල් අවස්ථාව (Latent Phase) | ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 0-6 දක්වා විවෘත (dilate) වෙනවා. විලි රුදාව (contractions) මුලින්ම විනාඩි 15-20කට සැරයක් වගේ ඇවිත්, ක්රමයෙන් විනාඩි 5කට සැරයක් දක්වා කාලය අඩු වෙනවා. වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙන්නේ. රෝස පාටට හුරු ශ්රාවයක් යන්න පුළුවන්. | ගෙදරම ඉන්න. සැහැල්ලුවෙන් ඇවිදින්න. නිතර ඉරියව් මාරු කරන්න. හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන්න. උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න (වතුර බෑගය කැඩිලා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉන්න). දියර වර්ග බොන්න. රෝහලට යන්න ඕන කරන බඩු ටික ලෑස්ති කරගන්න. |
| ක්රියාකාරී අවස්ථාව (Active Phase) | ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 6-8 දක්වා විවෘත වෙනවා. විලි රුදාව දැන් සැරයි. විනාඩි 3කට සැරයක් වගේ ඇවිත් තත්පර 45ක් විතර තියෙනවා. කොන්දේ කැක්කුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ටිකක් පිටවීම (bloody show) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. වතුර බෑගය (amniotic membrane) කැඩෙන්නත් පුළුවන්. | මේ වෙලාවෙදි තමයි සාමාන්යයෙන් රෝහලට යන්නේ. ඉරියව් මාරු කරන්න. දණ ගහලා, අත් දෙක බිම තියාගෙන ඉන්න එකෙන් කොන්දේ කැක්කුමට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. වේදනාව නැති අතර ඇවිදින්න. නිතරම මුත්රා කරන්න. හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම දිගටම කරන්න. |
| සංක්රාන්ති අවස්ථාව (Transition Phase) | ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 8-10 දක්වා සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙනවා. මේක තමයි වේදනාකාරීම, ඒත් කෙටිම කොටස (විනාඩි 15 - පැයක් වගේ). විලි රුදාව විනාඩි 2-3කට සැරයක් ඇවිත් විනාඩියක් විතර තියෙනවා. තටමන්න (push) ලොකු වුවමනාවක් දැනෙයි. | වෛද්යවරයා කියනකම් තටමන්න එපා. එහෙම කලින් තැටමුවොත් ගැබ්ගෙල ඉදිමිලා, ඉරිලා, ප්රසූතිය පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. එක වේදනාවක් ගානේ අවධානය යොමු කරන්න. මතක තියාගන්න, හැම වේදනාවක්ම ඔයාව බබා ළඟට තවත් කිට්ටු කරනවා. |
රෝහලට ගියාම මොකද වෙන්නේ?
ඔයා ක්රියාකාරී අවස්ථාවේදී (Active Phase) රෝහලට ගියාම, ඔයාගේ පීඩනය (blood pressure), නාඩි වැටීම, උණ බලයි. බබාගේ හෘද ස්පන්දනය තවත් ගර්භාෂයේ සංකෝචන මනින්න බඩට monitor එකක් සවි කරයි. වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරලා කොච්චර විවෘත වෙලාද කියලා බලයි. අවශ්ය වුණොත් බෙහෙත් හෝ දියර දෙන්න අතට සේලයින් (intravenous - IV) එකක් දාන්නත් පුළුවන්.
දෙවන අදියර: බබා මේ ලෝකෙට එන වෙලාව!
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 10ක් සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වුණාම තමයි මේ දෙවනි අදියර පටන් ගන්නේ. බබා ඉපදෙනකම්ම මේ අදියර පවතිනවා. මේකට පැය 2ක් හෝ ඊට ටිකක් වැඩි වෙලාවක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
දැන් ඔයාට දැනෙන විලි රුදාව ටිකක් වෙනස්. විනාඩි 2-5කට සැරයක් ඇවිත්, තත්පර 60-90ක් විතර තියෙයි. ඔයාට තදින්ම තටමන්න (push) වුවමනාවක් දැනේවි. දැන් තමයි ඔයාගේ වාරය. වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය ඔයාට තටමන්න කියනකොට, හුස්මක් අරන් තදින් තටමන්න ඕනේ. වේදනා දෙකක් අතරේ පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න.
තටමන එකට උදව් වෙන පොඩි ටිප්ස්
- විවිධ ඉරියව් උත්සහ කරන්න: උඩුකුරුව ඉන්නවට වඩා පැත්තට හැරිලා, කකුලක් උස්සගෙන ඉන්න එක, දණ ගහගෙන ඉන්න එක වගේ ඉරියව් සමහර වෙලාවට පහසුයි.
- හුස්ම පාවිච්චි කරන්න: තටමන්න කලින් ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට අරන්, තටමලා ඉවර වුණාම හුස්ම පිට කරන්න.
- මුළු ඇඟෙන්ම තටමන්න: පුළුවන් තරම් ඉස්සරහට නැවිලා, මුළු ශරීරයේම ශක්තිය යොදවලා තටමන්න.
මේ අදියරේදී, අවශ්ය නම් වේදනා නාශක දෙන්නත්, යෝනි මාර්ගයේ විවරය පොඩ්ඩක් ලොකු කරන්න පුංචි කැපුමක් දාන්නත් (episiotomy) පුළුවන්. බබාව ඉක්මනට එළියට ගන්න ඕන වුණොත් හරි, යෝනි බිත්ති නරක විදිහට ඉරෙන එක වළක්වන්න හරි මේ කැපුම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බබාගේ ඔළුව ශ්රෝණිය (pelvis) හරහා පහළට එන එකට 'station' කියලා අංක වලින් කියනවා. බබාගේ ඔළුව ශ්රෝණියට ඇතුල් වෙලා, මැද හරියට එනකොට 'zero station' කියලා කියනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ප්රසූතියේ ප්රගතිය මැනගන්න පුළුවන්.
බබා ඉපදුණ ගමන්ම වෛද්යවරයා බබාගේ ඔළුව පොඩ්ඩක් පහත් කරලා අල්ලගෙන, කටේ තවත් නහයේ තියෙන ශ්රාවයන් පුංචි බල්බ් සිරින්ජයකින් උරලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ බඩ උඩින් බබාව තියලා, ටික වෙලාවකින් පෙකණිවැල කපනවා. ඒ තමයි ඔයාගේ ජීවිතේ සුන්දරම මොහොත!
තුන්වන අදියර: වැදෑමහ (Placenta) ඉවත් වීම
බබා ඉපදුණාට පස්සේ මේ අදියර පටන් ගන්නවා. මේකෙදි වෙන්නේ ගර්භාෂ බිත්තියට ඇලිලා තිබුණු වැදෑමහ (placenta) ගැලවිලා, යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ඒමයි. මේකට 'afterbirth' කියලත් කියනවා.
බය වෙන්න එපා, මේක තමයි ප්රසූතියේ තියෙන කෙටිම සහ අඩුම වේදනාකාරී අදියර. මේකට විනාඩි කිහිපයක ඉඳන් විනාඩි 20ක් විතර තමයි යන්නේ.
ඔයාට තාමත් පොඩි විලි රුදාවක් දැනෙයි, ඒත් ඒක කලින් තරම් සැර නෑ. මේ වැදෑමහ ඉවත් වුණාට පස්සේ, ඔයාට episiotomy කැපුමක් දැම්මා නම් හෝ පොඩි ඉරීමක් වුණා නම්, ඒක මේ අදියරේදී මහනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතිය කියන්නේ ස්වභාවික ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ ශරීරය මේකට හොඳටම සූදානම්.
- ප්රසූතියට නිශ්චිත අදියර තුනක් තියෙනවා. ඒ ගැන දැනුවත් වීම ඔයාට මානසිකව ශක්තිමත්ව ඉන්න උදව්වක්.
- පළවෙනි අදියරේ මුල් කාලේ (Latent Phase) පුළුවන් තරම් ගෙදර, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න.
- වේදනාව එනකොට කලබල නොවී, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන්න. ඔයාගේ සහයට ඉන්න කෙනාගේ (birth partner) උදව් ගන්න.
- වෛද්යවරයා සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම තටමන්න කියනකම් ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- හැම විලි රුදාවක්ම ඔයාව ඔයාගේ පැටියා ළඟට තව තවත් කිට්ටු කරනවා කියන එක මතක තියාගන්න. ඒක ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න