ඔයාට සමහර වෙලාවට කෑම ගත්තම බඩේ ලොකු බර ගතියක්, පිරිලා වගේ හැඟීමක් එනවද? නැත්නම් නිතරම වගේ වමනය යනවද? සමහරවිට ඔයාට සැත්කමකින් පස්සේ හරි, පිළිකා ප්රතිකාර (chemotherapy) ගන්නකොට හරි වමනය යන එක නවත්තන්න දොස්තර කෙනෙක් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ Metoclopramide කියන ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන. මේක මොකටද දෙන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා අපි සරලවම කතා කරමු.
මේ Metoclopramide කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Metoclopramide කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ, අපේ බඩවැල් හරියට නලයක් වගේ. අපි කන කෑම මේ නලය දිගේ පහළට යන්න ඕන. සමහර අයගේ මේ බඩවැලේ මාංශ පේශි හරියට ක්රියා කරන්නේ නැති නිසා කෑම බඩේම වැඩි වෙලාවක් රැඳෙනවා. අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ Gastroparesis (ගැස්ට්රොපැරසිස්) කියලා. මේ නිසා තමයි බඩ පිරුණු ගතිය, ඔක්කාරය, වමනය සහ පපුවේ දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ.
Metoclopramide ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් කරන්නේ, ඔන්න ඔය හෙමින් ක්රියා කරන බඩවැලේ මාංශ පේශි උත්තේජනය කරලා, කෑම ටික ඉක්මනට පහළට යවන්න උදව් කරන එකයි. ඒ වගේම, මොළයට වමනය කරන්න කියලා සංඥා යවන රසායනික ද්රව්ය අවහිර කරන්නත් මේ බෙහෙතට පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පිළිකා ප්රතිකාර හෝ සැත්කම් නිසා ඇතිවෙන වමනය නවත්වන්නත් මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් කිසියම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න |
|---|
|
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයා එක්ක බෙදාගන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව හැමදේම කියන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Metoclopramide කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට (into a vein) හෝ මස් පිඬුවකට (into a muscle) විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව දැනුවත් කරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- කාල සීමාව: මේ බෙහෙත සති 12කට වඩා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද, දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට සහ වැඩි මාත්රාවකින් ගන්නකොට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 65ට වැඩිනම්, කාන්තාවක් නම්, හෝ දියවැඩියාව තියෙනවා නම් මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
- පාලනය කළ නොහැකි චලනයන්: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහේ චලනයන් ඇතිවුණොත්, උදාහරණයක් විදිහට, තොල් පිනවීම, නිතර දිව එළියට දැමීම, ඇස්, ඔළුව, අත් හෝ පා ඉබේ චලනය වීම, මස්පිඩු ඇඹරීම වගේ දේවල් ඇතිවුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. මේවා `Extrapyramidal Symptoms (EPS)` කියන බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්යය: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා මානසික අවපීඩනය (depression) වැඩි වෙන්න, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන්න, හිතට නොසන්සුන් බවක්, කේන්තියක් හෝ කලබලකාරී ගතියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වහාම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න. වයස 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Metoclopramide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි චලනයන්, මස්පිඩු තදවීම හෝ ඇඹරීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | අධික උණ, මස්පිඩු තදවීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම, දැඩි කනස්සල්ල. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, අත්, පා හෝ වළලුකර ඉදිමීම, Prolactin හෝමෝනය වැඩිවීම නිසා පියයුරු වලින් කිරි වැනි ශ්රාවයක් ඒම, ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, නින්ද නොයාම, මනස ව්යාකූල ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metoclopramide කියන්නේ වමනයට සහ ආහාර දිරවීම හෙමින් සිදුවන (Gastroparesis) තත්ත්වයට රෝහලකදී දෙනු ලබන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම නිසා, මේ බෙහෙත සති 12කට වඩා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- පාලනය කරගන්න බැරි චලනයන් (EPS) හෝ මානසික තත්ත්වයේ දරුණු වෙනස්කම් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙමගින් නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි බැවින්, රිය පැදවීමෙන් වළකින්න සහ මත්පැන් පානය නොකරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න