अपन ग्रोइन क्षेत्र मे लगातार दर्द? आउ, ऑस्टाइटिस प्यूबिस के बात करी!

की अहां कें कखनों-कखनों दौड़एय कें दौरान, सीढ़ी चढ़एय कें दौरान, या केवल खड़ा हुअ कें दौरान अहां कें ग्रोइन क्षेत्र या पेट कें निचला हिस्सा मे कोनों अजीब दर्द महसूस होयत छै? ई अनुभव शायद अहां के परिचित अछि, खास क अगर अहां एथलीट छी. एहि दर्दक एकटा संभावित कारण अछि ऑस्टाइटिस प्यूबिस नामक स्थिति । मुदा चिंता जुनि करू, ई प्रायः गंभीर नहि होइत छैक । एहि पर सरल तरीका स गप करी जे सब कियो बुझि सकए।

अस्थिशोथ प्यूबिस की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ऑस्टाइटिस प्यूबिस हमरा लोकनिक श्रोणि केर बीचोबीच एकटा जोड़क सूजन थिक , अर्थात सूजन । हम चिकित्सकीय रूपें एहि जोड़ कें प्यूबिक सिम्फिसिस कहैत छी . एहि ठाम हमर श्रोणि तल केर दाहिना आ बामा कात बीच मे जुड़ल अछि । कल्पना करू, एहि जोड़क चारूकात बहुत रास चीज, जेना हमर पेटक मांसपेशी आ कूल्हिक मांसपेशी, जुड़ल अछि । अस्तु, जखन ई जोड़ सूजन भ' जाइत छैक त' दर्द होइत छैक.

इ स्थिति बेसितर दोहराएय वाला गति सं बेसि उपयोग/तनाव कें कारण होयत छै. जे लोग ऐहन खेल खेलएयत छै, जेकरा मे दौड़नाय, लात मारनाय या अचानक दिशा मे बदलाव (जैना फुटबॉल या हॉकी) शामिल छै, ओकरा इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै. ओना गैर-एथलीट मे सेहो ई भ सकैत अछि ।

लक्षण की अछि ?

ऑस्टाइटिस प्यूबिस केरऽ मुख्य आरू सबसें स्पष्ट लक्षण दर्द होय छै । इ दर्द अलग-अलग तरीका सं महसूस कैल जा सकएय छै. कखनो काल तऽ बस बैसल रहला पर सेहो नीरस दर्द जकाँ लगैत अछि । हिलैत-डुलैत वा व्यायाम करबा काल ई दर्द बढ़ि जाइत अछि ।

आउ, नीचा देल गेल तालिका मे ई लक्षण की अछि, एहि पर गहन नजरि दी।

ई दर्द एतेक बेसी होइत छैक जे किछु लोकक लेल चलबाक तरीका बदलि जाइत छैक । दर्द सं राहत देबाक प्रयास में चलब एकटा डगमगाइत चाल बनि सकैत अछि .

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एकर कारण की होइत छैक ?

एकर मुख्य कारण अछि, जेना कि हम पहिने कहलहुं, श्रोणि क्षेत्र पर लगातार दबाव. खास क एथलीट मे इ आम बात अछि।

• खेल : फुटबॉल, हॉकी, टेनिस, आ लंबी दूरी कें दौड़ जैना खेलक कें दौरान श्रोणि जोड़क, संयोजी ऊतक आ मांसपेशीक पर पड़एय वाला दबाव कें कारण इ स्थिति भ सकएयत छै.
• सर्जरी : बहुत कम, श्रोणि क्षेत्र मे सर्जरी कें बाद इ लक्षण भ सकएयत छै.
• प्रसव : संगहि, किच्छू महिलाआक कें बच्चाक कें जन्म कें बाद इ स्थिति भ सकएय छै. मुदा, ई दुनू मामला खेल सं जुड़ल मामला सं बहुत कम अछि.

निदान कोना कयल जाइत अछि ?

वास्तव मे एहि स्थितिक निदान कनेक जटिल भ सकैत अछि कारण आओर एहन स्थिति अछि जे एहि तरहक लक्षण (जेना, मूत्रमार्गक संक्रमण, मांसपेशी मे तनाव, खेल हर्निया) उत्पन्न करैत अछि ।

अस्तु जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर दर्द केना शुरू भेल. तखन, ओ आन चिकित्सा स्थिति के खारिज करय के कोशिश करताह.

आगू शारीरिक परीक्षा होयत। एहि मे अहां के श्रोणि आ पेट के निचला हिस्सा के जांच करनाय शामिल अछि, किछ खास हरकत आ दबाव डालनाय शामिल अछि जे कोनो दर्द भ रहल अछि कि नहि. एकरा लेल कईटा विशेष परीक्षण अछि।

• जघन वसंत परीक्षण : डॉक्टर जघन हड्डीक ठीक ऊपर, आगू सं, अहाँक श्रोणि पर धीरे-धीरे दबा देताह. यदि कोनों तेज दर्द छै त इ अइ सूजन कें संकेत भ सकएयत छै.
• पार्श्व संपीड़न परीक्षण : एहि मे कूल्हों के हड्डी के दुनू कात सं निचोड़ब शामिल अछि. यदि दर्द होयत छै त एकर मतलब छै की मेडियल जोड़ अस्थिर या सूजन छै.
• FABER परीक्षण : १.एतय अहाँक टांग केँ आकृति '4' आकार मे मोड़ि क' जांच कयल जाइत अछि । यदि एहि गति सं श्रोणि के आगू के भाग में दर्द होयत अछि त ओहो ऑस्टाइटिस प्यूबिस के लक्षण अछि.

इमेजिंग टेस्ट

शारीरिक जांच कें बाद निदान कें पुष्टि आ आंतरिक स्थिति कें सही आकलन कें लेल इमेजिंग परीक्षण कैल जायत छै.

• एक्स-रे : एहि सं हड्डी मे बदलाव, जोड़क चौड़ाई, आ हड्डीक खुरदरापन सन चीज देखल जा सकैत अछि.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि स्थितिक निदानक सबसँ नीक तरीका एमआरआई स्कैन अछि । एहि मे एहन चीज साफ-साफ देखबा मे आबि सकैत अछि जे एक्स-रे पर नहि देखाइत अछि, जेना हड्डी आ ऊतक मे जल्दी सूजन, आ जोड़ मे तरल पदार्थ जमा भ जाएब ।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन : एहि सं हड्डीक बहुत विस्तृत छवि भेटैत अछि । यदि एमआरआई करनाय मुश्किल छै या अगर बेसि स्पष्टता कें जरूरत होयत छै तखन एकर उपयोग कैल जायत छै.
• हड्डी कें स्कैन : इ परीक्षण हड्डी मे संक्रमण, चोट, या कैंसर जैना स्थितियक कें कारण होएय वाला समस्याक कें पता लगावय मे बहुत संवेदनशील छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

सबसँ नीक खबर हम अहाँ सब के द सकैत छी जे समय आ उचित प्रबंधन स ऑस्टाइटिस प्यूबिस के पूरा तरह स ठीक भ सकैत अछि।

बेसि मामला मे सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै. एकर सब सं नीक आ मानक उपचार अछि आराम आ शारीरिक चिकित्सा .

एकटा प्रशिक्षित शारीरिक चिकित्सक अहां कें मांसपेशियक कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै, ताकि फेर सं चोट नहि लागय. एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें ओके द देलक त अहां अपन खेल गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. एहि मे किछु सप्ताह सं ल क 3-6 महीना तक कतहु लागि सकैत अछि.

एकरा लेल प्रायः निम्नलिखित काज कएल जाइत अछि : १.

• दर्द वाला जगह पर बारी-बारी सं गर्मी आ बर्फ लगाउ .
• शारीरिक गतिविधि के सीमित करब ।
• खेल सं पूरा आराम करू जा धरि दर्द मे सुधार नहि भ जाएत.
• इबुप्रोफेन, नैप्रोक्सन, आ एसिटामिनोफेन जैना दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार.

यदि इ सब चीजक कें मदद नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्टेरॉयड कें इंजेक्शन द सकएय छै, ताकि सूजन कम भ सकएय. ओ एकटा गैर-आक्रामक उपचार कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै जकरा एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी (ESWT) कहल जायत छै.

सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?

ओना त अधिकतर लोक कें सर्जरी कें जरूरत नहि होयत छै, मुदा निम्नलिखित मामलाक मे सर्जरी पर विचार कैल जा सकएयत छै:

• यदि दर्द 6 महीना सं बेसि रहय छै.
• यदि दर्द बेसी भ गेल अछि जे हिलब।
• यदि अहां खेल गतिविधियक मे शामिल नहि भ सकय छी.

आब, बहुत रास डॉक्टर न्यूनतम इनवेसिव तरीका के उपयोग क एहि सर्जरी के करैत छथि.मतलब जे पैघ चीरा लगेबाक बदला कैमरा (एन्डोस्कोप) वाला पातर ट्यूब के कतेको छोट-छोट छेद सं गुजरि क सूजन वाला ऊतक के निकालल जाइत अछि. एकर परिणामस्वरूप ठीक होय कें समय कम आ दर्द कम होयत छै.

एहि स्थिति स कोना बचि सकैत छी?

यदि अहां कें अइ स्थिति कें खतरा छै, त अहां एकरा रोकएय कें लेल कदम उठा सकएय छी. श्रोणि क्षेत्र मे मांसपेशी कें मजबूत करनाय आ लचीलापन बढ़ानाय खेल मे चोट कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.

एहि मे किछु एहन अभ्यास देल गेल अछि जे एहि मे मदद करत:

• कूल्हों एवं जाँघ (hip adductors) के मांसपेशियों को मजबूत करना |
• पीठ के निचला हिस्सा के मांसपेशी के मजबूत करब।
• पेटक मांसपेशी के मजबूत करब।
• हैमस्ट्रिंग आ क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के मजबूत करब।
• खिंचाव।
• तैराकी।

यदि अहां कोनों प्रशिक्षक या फिजिकल थेरेपिस्ट कें साथ काम करएयत छी त अहां अइ स्थिति कें रोकएय कें लेल सही व्यायाम कें मार्गदर्शन ल सकएय छी.