की अहाँ व्हिपल के रोग के बारे में अवगत छी? एहि दुर्लभ संक्रमण पर सरल शब्द मे गप्प करी !

की अहाँ के कखनो काल एहन लागैत अछि जे अहाँक शरीर बहुत कमजोर अछि, पेट में समस्या अछि, जोड़ में दर्द होइत अछि, मुदा एकर कोनो कारण नै भेटैत अछि? शायद ई एहन बीमारी अछि जकर नाम बहुत लोक नहि सुनने छथि, मुदा एकरा जानब जरूरी अछि। आइ हम सभ एहने एकटा दुर्लभ, मुदा जँ ठीक सँ इलाज कएल जाय तऽ इलाज योग्य बीमारीक गप्प करय जा रहल छी । जे व्हिपल के रोग अछि।

व्हिपल रोग की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त व्हिपल रोग एकटा दुर्लभ बैक्टीरिया संक्रमण थिक जे अहाँक छोट आंत में होइत अछि . एकर कारण छै की अहां जे भोजन खायत छी ओकर सही ढंग सं पचनाय नहि आ ओकरा आवश्यक पोषक तत्व अहां कें शरीर मे अवशोषित नहि भ रहल छै (एकरा अशोषण'' कहल जायत छै) । सोचू, हम सब भोजन खाइत छी जे अपन शरीर के लेल ऊर्जा आ पोषण भेटय। तेँ जँ एकरा ठीक सँ अवशोषित नहि कयल जाय तँ बहुत रास समस्या भ' सकैत अछि । ई बीमारी तखन होइत अछि जखन Tropheryma whipplei'' नामक बैक्टीरिया शरीर मे प्रवेश करैत अछि | इ जीवाणु प्रायः माटि मे यानी जमीन मे पाएल जायत छै. मुदा नीक खबरि ई जे सही एंटीबायोटिक'' सं ई बैक्टीरिया शरीर सं समाप्त भ सकैत अछि, लक्षण कम भ सकैत अछि, आ पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .

व्हिपल रोग कतेक आम अछि ?

एतय महत्वपूर्ण बात अछि। ओना त ’ एहि रोगक कारण बनय बला बैक्टीरिया ((Tropheryma whipplei)) वातावरण में, खास क माटि में, प्रचुर मात्रा में होइत छैक, मुदा व्हिपल रोग एकटा बहुत, बहुत दुर्लभ स्थिति थिक . चिकित्सा शोधकर्ता के अनुसार अमेरिका जैसनऽ देश म॑ भी अनुमान छै कि लाख म॑ स॑ लगभग नौ लोगऽ म॑ एकरऽ विकास होय छै । मतलब जे एहि बैक्टीरिया कें संपर्क मे रहय वाला सब मे इ बीमारी नहि होयत छै. एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि।

व्हिपल रोगक की लक्षण अछि ?

व्हिपल रोगक लक्षण अचानक नहि देखाइत अछि । कतेको चरण मे धीरे - धीरे विकसित होइत अछि .

प्रथम चरण (Prodromal Phase) के लक्षण

एकर शुरुआत जोड़क गंभीर दर्द सं होइत छैक . ई दर्द आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। इ विशेष रूप सं अहां कें पैघ जोड़क कें प्रभावित करएयत छै – अहां कें टखने, कोहनी, कूल्हों, घुटना, आ कंधा . डॉक्टर कखनो काल एहि प्रारंभिक अवस्था केँ प्रोड्रोमल फेज'' कहैत छथि ।ई सात-आठ साल धरि चल सकैत अछि , आ तखन अन्य लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि । कल्पना करू जे बिना कोनो कारण तकने सालों तक जोड़ मे दर्द होएब कतेक मुश्किल अछि।

बाद मे लक्षण

किछु समयक बाद निम्नलिखित लक्षण सेहो देखा सकैत अछि :

• पेट दर्द : केवल नियमित पेट दर्द नहि, इ एकटा दर्द भ सकएयत छै जे भोजन कें बाद बेसि भ जायत छै या लगातार रहएयत छै.
• दस्त (पानी वाला मल) : पानी वाला मल जे दिन मे कई बेर होएयत छै. अइ सं काफी निर्जलीकरण आ शरीर सं पोषक तत्वक कें नुकसान भ सकएय छै.
• सूजन (एडिमा) : अहां कें सूजन देखल जा सकएय छै, खासकर पैर आ टखने मे. यदि अहां ओकरा आंगुर सं दबाएय पर डिंपल कें तरह महसूस करएयत छै, त इ एडिमा भ सकएय छै.
• बारम्बार थकान : १.कतबो नींद आबि जाय, अहाँक शरीर बेजान बुझाइत अछि आ अहाँ केँ किछु करबाक मोन नहि होइत अछि।
• बोखार : बेवजह गर्मी महसूस करब।
• त्वचा कें रंग बदलनाय : किच्छू क्षेत्रक, खासकर धूप कें संपर्क मे रहएय वाला जगहक, सामान्य सं गहरा भ सकएय छै.
• सूजन लिम्फ नोड्स : गर्दन, बगल, आ ग्रोइन सन जगह पर छोट-छोट गांठ।
• अस्पष्ट वजन घटब : बिना डाइटिंग या व्यायाम केने वजन घटब।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र के मुद्दे

व्हिपल रोग सं 20% सं 40% कें बीच केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कें समस्या भ जायत छै . ई एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि। लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• संतुलन कें समस्या : चलएय कें समय अहां अस्थिर महसूस करएयत छी आ सीधा ठाढ़ नहि भ सकएयत छी.
• भ्रम : अहां कतय छी, समय, आओर अहां के जानय वाला लोक तक के प्रति जागरूकता के नुकसान.
• निगलएय मे दिक्कत : भोजन या पेय पदार्थ निगलएय कें समय अहां कें घुटन महसूस करनाय.
• स्मृति हानि : हालक घटना सेहो बिसरि गेल।
• व्यक्तित्व मे बदलाव : एहन महसूस करब जेना पहिने जे व्यक्ति छलहुं ओहिना नहि छी, आसानी सं क्रोधित भ जाइत छी, आ आन्दोलित भ जाइत छी.
• दौरा : अचानक होश आ आकुंचन।
• वाणी मे बाधा : शब्दक धुँआ, स्पष्ट रूप सँ बाजबा मे असमर्थता।

व्हिपल रोगक कारण की होइत छैक ?

जहाँ धरि डॉक्टर लोकनि कें जनैत छथि, ई बीमारी एकटा विशिष्ट प्रकारक बैक्टीरिया (Tropheryma whipplei) सं होइत अछि जे माटि में आम अछि . जे कियो अइ बैक्टीरिया कें संपर्क मे छै ओकरा संक्रमण कें खतरा होयत छै. मुदा, जेना कि पहिने कहलहुं, व्हिपल रोग बहुत दुर्लभ अछि. अस्तु, एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे केवल किछु लोक एकर विकास किएक करैत छथि .

मुदा, शोध सं पता चलल अछि जे निम्नलिखित कारक एहि बीमारी के विकास के खतरा बढ़ा सकैत अछि :

• उम्र : व्हिपल केरऽ बीमारी सबसें जादा 65-84 साल के बीच के लोगऽ क॑ प्रभावित करै वाला देखलऽ गेलऽ छै , लेकिन ई ओकरा स॑ कम उम्र के लोगऽ म॑ भी होय सकै छै ।
• माटि या पशुपालन कें संपर्क मे आनाय : शोध सं पता चलएयत छै की जे लोग माटी या पशुपालन कें साथ काम करएयत छै, ओकरा इ बीमारी कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै. विशेष रूप सं, जे लोग खेती करएयत छै, बागवानी करएयत छै या जानवरक कें साथ काम करएयत छै, ओकरा बेसि खतरा भ सकएय छै. एतय तक कि जखन अहां अपन घरक कें बगीचा मे किच्छू छोट रोपब तखन अहां अइ बैक्टीरिया कें संपर्क मे आबि सकएय छी.
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन : १.व्हिपल केरऽ बीमारी आरू प्रोटीन (IFR4) बनाबै वाला जीन के बीच एगो संबंध छै । ई प्रोटीन हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा कोशिका, जेना कि (B cells) आरू (T cells) केरऽ विकास म॑ मदद करै छै । एकरा जीन (HLA-B27) म॑ उत्परिवर्तन स॑ भी जुड़लऽ पाबै गेलऽ छै । ई सब कनि बेसी गहराई स अछि, मुदा सीधा शब्द मे कहल जाय त हमर जीन मे किछु खास बदलाव हमरा सब कए एहि लेल प्रवृत्त क सकैत अछि।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली : यदि अहां कें कोनों एहन बीमारी छै जे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै (जैना एच.आई.वी), या यदि अहां इम्यूनोसप्रेसेंट (ई किच्छू बीमारियक कें लेल देल जायत छै, कखनों-कखनों गठिया जैना चीजक कें लेल देल जायत छै, या अंग प्रत्यारोपण कें बाद) त अहां कें इ बीमारी कें विकास कें सेहो बेसि खतरा छै.

व्हिपल रोग कें संभावित जटिलता की छै?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे व्हिपल रोगक कारण शरीर अहाँक छोट आंत सं गुजरय बला भोजन सं वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, आ अन्य पोषक तत्व के सही तरीका सं सोखय में असमर्थता होइत अछि . ई एकटा प्रगतिशील बीमारी अछि जे समय के संग आओर खराब भ जाइत अछि . एकर मतलब छै की अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त नव, गंभीर स्वास्थ्य समस्याक कें विकास भ सकएय छै.

एहि तरहक जटिलता भ सकैत अछि:

• एनीमिया (लाल रक्त कोशिका कें गिनती कम): अइ सं लगातार थकान, कमजोरी आ पीयरपन भ सकएयत छै.
• डिमेंशिया (स्मृति आ मानसिक कार्य कें नुकसान): यदि तंत्रिका तंत्र प्रभावित होय त इ भ सकएयत छै.
• हृदयक गुनगुनाहटि : ई तखन सुनल जा सकैत अछि जखन डाक्टर स्टेथोस्कोप सँ अहाँक जांच करैत अछि ।
• नेत्र-मायोरिथमिया : ई एकटा बहुत विशिष्ट लक्षण थिक, जतय आँखि आ जबड़ा एक सुर मे चलैत बुझाइत अछि .
• फुफ्फुसीय बहाव : एहि सं सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
• यूवेटिस : लक्षण मे लाली, दर्द, आ धुंधला दृष्टि शामिल भ सकैत अछि ।

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे अगर व्हिपल के बीमारी अहां के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि त ई घातक भ सकैत अछि. अस्तु अगर अहां के लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी अछि.

डाक्टर व्हिपल रोगक निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां के शारीरिक जांच करताह . तखन, ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय , जाहि मे कोनों वर्तमान या पिछला स्वास्थ्य समस्या शामिल छै. ओ अहां कें कोनों दवाई कें बारे मे सेहो पूछ सकएय छै आ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों स्थिति भेल छै या नहि. एकर अलावा, ओ निम्नलिखित परीक्षण कयर सकएयत छै:

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) : एहि सँ शरीरक रक्त कोशिका केर स्थिति, एनीमिया अछि कि नहि, आ संक्रमणक लक्षण अछि वा नहि ।
• छोटी आंत के ऊपरी एंडोस्कोपी: एहि मे मुँह सँ छोट कैमरा वाला ट्यूब घुसा क छोट आंत के भीतर देखल जाइत अछि । एहि तरहेँ ओतय कोनो परिवर्तन, संक्रमणक संकेत, जांचल जा सकैत अछि । ई काज होबय सँ पहिने अहाँ केँ सुता देल जायत, जाहि सँ अहाँ केँ कोनो दर्द नहि होयत।
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण : इ एकटा विशेष परीक्षण छै जे इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की बैक्टीरिया (T. whipplei) मौजूद छै या नहि. एकरा बायोप्सी सं लेल गेल ऊतक कें टुकड़ा पर या संभवतः शरीर कें कोनों अन्य तरल पदार्थ पर कैल जा सकएय छै.
• छोट आंत के बायोप्सी : एंडोस्कोपी के दौरान छोट आंत सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग अक्सर व्हिपल केरऽ बीमारी के पुष्टि करै लेली करलऽ जाय छै । इ बैक्टीरिया कें कारण आंत कें ऊतक मे विशिष्ट परिवर्तन कें देख सकय छै.

व्हिपल रोगक इलाज कोना होइत छैक ?

शरीर स॑ व्हिपल केरऽ बीमारी पैदा करै वाला बैक्टीरिया क॑ पूरा तरह स॑ खतम करै म॑ कुछ समय लगै छै । तेँ इलाज कनेक दीर्घकालीन होइत छैक । मुदा धैर्य राखब त नीक परिणाम भेटि सकैत अछि।

इ मुख्य काज छै जे इलाज कें रूप मे कैल जायत छै:

• एंटीबायोटिक : इलाज आमतौर पर दू सं चारि सप्ताह तइक अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाइयक सं शुरू होयत छै. इ प्रायः अस्पताल मे कैल जायत छै. एकर बाद कम सं कम अगिला 12 महीना धरि मौखिक एंटीबायोटिक दवाई लेबय पड़त . कखनों-कखनों, अहां कें ओकरा बेसि समय तइक, दू साल तइक लेवय कें जरूरत भ सकएय छै. दवाई कें ठीक वैह लेनाय बहुत जरूरी छै जैना अहां कें डॉक्टर कें कहनाय छै.
• द्रव बदलनाय : यदि दस्त कें कारण अहां कें निर्जलीकरण भ गेल छै, त अहां कें IV तरल पदार्थ देल जा सकएय छै, जे एकरा रोकएय मे मदद करतय. अथवा, अहां कें इलेक्ट्रोलाइट पेय पदार्थ (जैना जीवनी) पीवय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि हेरायल तरल पदार्थ आ नमक कें बदलल जा सकएय.
• विटामिन आ पोषक तत्वक कें पूरक : अहां कें डॉक्टर अहां कें विटामिन (जैना विटामिन डी, बी 12, आ आयरन) आ पोषक तत्वक कें भरपाई कें लेल पूरक लेबाक सलाह द सकएयत छै, जे अहां कें आंत सही ढंग सं अवशोषित करएय मे असमर्थ छै. एहि बीमारी मे पोषण संबंधी कमी आम बात अछि ।

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

हँ, किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, खास क एंटीबायोटिक दवाईक संग। मुदा ई सब सबहक संग नहि होइत छैक, आ भले होइत छैक, मुदा प्रायः ई गंभीर नहि होइत छैक ।

• दस्त (पेट दर्द) २.
• चक्कर आना
• मतली आ उल्टी
• त्वचा पर दाने
• खमीर संक्रमण (विशेषकर महिला मे योनि मे)

यदि एहन किछ भ जायत छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं . ओ दवाई बदलएय मे सक्षम भ सकएय छै या अहां कें किच्छू आओर द सकएय छै, ताकि दुष्प्रभाव कम भ सकएय.

व्हिपल रोग सं पीड़ित व्यक्ति कें की अनुभव होयत छै?

कतेको लोक जकाँ अहाँ सेहोएक बेर इलाज शुरू भेला पर जल्दी राहत महसूस होबय लागत. पेट दर्द आ जोड़क दर्द धीरे-धीरे कम भ जायत। मुदा, अहां कें छोट आंत कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू साल तइक लग सकएय छै . तेँ इलाज के प्रति धैर्य राखब जरूरी अछि।

बेसी काल , व्हिपल रोग इलाज सं पूर्णतः ठीक भ जाइत अछि . मुदा, कखनो काल इलाज पूरा भेलाक बाद ई बीमारी फेर सं भ सकैत अछि . ताहि लेल डाक्टर सब अहाँक जांच करैत रहत।

अहां कें डॉक्टर अहां कें बेसि समय त नियमित रूप सं फॉलोअप टेस्ट कें लेल अंदर आवय कें लेल कहतय. जेना, अहां कें ऊपरी एंडोस्कोपी करएय कें लेल कहल जा सकएय छै:

• इलाज के पहिल साल के लेल हर छह महीना पर ।
• अगिला तीन साल धरि साल मे एक बेर .
• तखन जीवन भरि तीन साल मे एक बेर .

इ जांच कें लेल कैल जायत छै की इ बीमारी फेर सं भ गेल छै या नहि. अस्तु, डॉक्टरक अनुशंसा अनुसार फॉलोअप विजिट सं चूकि नहिं जाउ.

की व्हिपल के बीमारी के रोकल जा सकैत अछि?

से कहब कनि कठिन अछि। कारण, व्हिपल रोगक कारण बनयवला बैक्टीरिया हमरा लोकनिक वातावरण में लगभग सब ठाम अछि, खास क' माटि में . मुदा, जे कियो एकर संपर्क में अबैत छथि, हुनका व्हिपल रोग नहिं होइत छनि.

मुदा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोक या इम्यूनोसप्रेसेंट लेबय वाला लोक के ई बीमारी के खतरा बेसी रहैत छनि. यदि अहां अइ मे सं छी त नीक विचार छै की जखन कखनो माटि या थाल सं काज करय छी तखन दस्ताना पहिरूं, आ काज कें बाद हाथ नीक सं धोऊं . यदि अहां बागवानी करएयत छी या जानवरक कें संग काज करएयत छी त विशेष रूप सं सावधान रहूं.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एंटीबायोटिक दवाई ठीक ओहिना लेब जेना डॉक्टरक लिखल छैक, पूरा अवधि धरि . एक दिन छूटि नहि जाउ, आ डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूरा अवधि धरि दवाई लिअ । अधिकतर लोगक कें निदान कें बाद कम सं कम एक साल तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें जरूरत होयत . किच्छू लोगक कें जीवन भर एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. जे निर्णय डाक्टर पर निर्भर करैत अछि।

जखन अहां कें व्हिपल कें बीमारी होयत छै, तखन अहां कें शरीर कें बहुत रास महत्वपूर्ण पोषक तत्वक कें कमी भ सकय छै . भले ही अहां कें इलाज सं राहत भेटय, मुदा तइयो नीक विचार छै की अहां कें की खाएय आ की पीनाय चाही, अइ बारे मे आहार विशेषज्ञ सं सलाह लेनाय . एहि सं अहां के सही पोषण मिलत आओर स्वस्थ वजन बनल रहत.

फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।

यदि अहां कें इलाज शुरू करएय कें बाद व्हिपल कें बीमारी कें लक्षण जारी रहएयत छै , या यदि इलाज समाप्त हुअ कें किछुए देर बाद लक्षण वापस आबि जायत छै (उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें पेट दर्द या जोड़क मे दर्द भ रहल छै), त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं. देरी नहि करू। एकर मतलब इ भ सकएयत छै की बीमारी वापस आबि गेल छै, या कोनों अन्य समस्या भ सकएयत छै.

एहि रोग के "व्हिपल्स रोग" किएक कहल जाइत अछि ?

ई जानब नीक अछि। ई बीमारी आरू एकरा पैदा करै वाला बैक्टीरिया के नाम जॉर्ज एच. व्हिपल के नाम पर रखलौ गेलौ छै, जे पैथोलॉजिस्ट छेलै, जे सबसें पहलऽ 1907 में ई लक्षण के वर्णन करलकै ।80 साल बाद ही शोधकर्ता सिनी क॑ ई बैक्टीरिया के पता चललै जे एकरा पैदा करै छै । ओ सभ एहि बैक्टीरियाक नाम ट्रॉफेरिमा व्हिपली रखलनि । ई नाम दू टा यूनानी शब्दक संयोजन थिक, "ट्रोफे" जकर अर्थ होइत छैक पोषण आ "एरिमा" जकर अर्थ होइत छैक बाधा . मतलब जे एहि सं कुशोषण भ जाइत अछि . की ई कोनो उपयुक्त नाम नहि अछि?

बैक्टीरिया हमरा सभक आसपास (आ हमर शरीरक भीतर) सब ठाम अछि । सामान्यतया, जे बैक्टीरिया हमरा सब कें रोज सामना करएयत छै, ओ हमरा परेशान नहि करएयत छै. मुदा ई दुर्लभ बैक्टीरिया संक्रमण, व्हिपल रोग, कनि अलग अछि । एकरऽ कारण माटी म॑ मिलै वाला एगो आम बैक्टीरिया छै जेकरा ट्रॉफेरिमा व्हिप्लेई कहलऽ जाय छै ।

अहां काज पर या बागवानी कें दौरान अइ बैक्टीरिया (T. whipplei) कें संपर्क मे आबि सकएय छी. मुदा, जे कियो एकर संपर्क में रहत, ओकरा व्हिपल रोग नहिं होयत. सौभाग्य सं, यदि एकर जल्दी निदान आ सही तरीका सं इलाज कैल जाय त अक्सर इ स्थिति ठीक भ सकएय छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त

व्हिपल रोग एकटा दुर्लभ बैक्टीरिया संक्रमण थिक , मुदा सही तरीका सं इलाज भेला पर एकर ठीक भ सकैत अछि .

• यदि जोड़क मे दर्द, पेट मे परेशानी, दस्त, आ वजन घटएय जैना लक्षण बनल रहएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
• इलाज मे एंटीबायोटिक दवाई कें लंबा समय तइक लेनाय शामिल छै . हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
• यदि अहां माटी सं काज क रहल छी, खासकर अगर अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै, त अहां कें हाथ नीक सं धोऊं आ दस्ताना कें उपयोग करूं .
• बीमारी ठीक भेलाक बाद सेहो डाक्टरक निर्धारित अनुसार नियमित जांच (फॉलो-अप) लेल जेनाइ अनिवार्य अछि ।

एहि बीमारी सँ डरब नहि। जानकारी मिलनाय आ चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै. अहां असगर नहि छी, आओर एहन डॉक्टर सेहो छथिन्ह जे कोनो समस्या मे अहां के मदद क सकय छथिन्ह. यदि अहां कें कोनों शंका छै त डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.