की अहाँक कंधाक पट्टी बाहर निकलल अछि ? (पंखबला स्कैपुला) २.

कहियो देखलौं जे अहाँक एकटा कंधाक पट्टी दोसरसँ कनि बेसी बाहर निकलल बुझाइत अछि? कखनो काल एहि सं कान्ह कें हिलाबैत काल दर्द आ अकड़न भ सकैत अछि. आइ हम एहि स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जकरा ``पंखबला स्कैपुला'' कहल जाइत अछि वा जेना डाक्टर लोकनि कहैत छथि | ई कोनो डर के बात नै छै, एक बेर एकर बारे में ठीक स पता चलला के बाद बहुत रास बात साफ भ जायत।

एहि उभड़ल कान्हक हड्डीक की अर्थ? (`पंख वाला स्कैपुला`)।

सीधा-सीधा कहल जाय त' अहाँक पीठ पर कंधाक हड्डी (डॉक्टर एकरा ``स्कैपुला'' कहैत छथि) जकरा हम सभ ``विंगड स्कैपुला'' वा ``स्कैपुलर विंगिंग'' कहैत छी जखन ई पाछू सँ बाहर निकलि जाइत अछि, नहि कि समतल आ अहाँक शरीर सँ चिपकल रहैत अछि । एकरा चिड़ै के पाँखि जकाँ बुझू, जकरा पाछूसँ कान्हक हड्डी निकलल हो । ``पंखबला'' नाम एतहि सँ आयल अछि, कारण ई पाँखि जकाँ लगैत अछि |

जखन कंधा कें पट्टी अइ तरह भंग भ जायत छै तखन कंधा कें ओय तरफ हिलानाय या हाथ उठानाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै. अहां कें दर्द भ सकएयत छै, आ शायद अहां कें हाथ सुन्न भ सकएयत छै. कल्पना करू जे अहाँ कोनो वजन उठाबय बला छी, आ अचानक अहाँ केँ लगैत अछि जे अहाँक कान्हक भीतर किछु फँसि गेल अछि। से त' भ' सकैत अछि।

सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे, जं अहां कें लगैत अछि जे एकटा कंधाक हड्डी दोसर सं भिन्न देखबामें अबैत अछि, वा जं कान्हमें दर्द, अकड़न, वा एक सप्ताह सं बेसी समय धरि हाथ उठयबामें दिक्कत होइत अछि तं, निश्चित रूपें डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही . जतेक पहिने चिन्हब, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत।

की सब डिस्लोकेशन गंभीर अछि? `(Scapular Dyskinesis)` के बारे में भी जाने |

स्कैपुलर विंगिंग वास्तव मे एकटा दुर्लभ स्थिति अछि । बेसी काल किछु कनि कम स्पष्ट देखैत छी, जतय कंधाक पट्टी कनेक जगह सं बाहर भ' जाइत अछि. डॉक्टर एकरा स्कैपुलर डिस्किनेसिस कहैत छथि, मतलब कंधाक पट्टी कनेक जगह सं बाहर भ गेल अछि आ ओकर गतिविधि में किछु अनियमितता होइत छैक ।

यदि अहां कें `(Scapular Dyskinesis) नामक स्थिति छै, त अहां कें कंधा कें ब्लेड सामान्य सं कनि अलग देखाय सकय छै. बाँहि उठबैत काल भरि रस्ता बाहर नहि निकलैत अछि । मुदा, `(Winged Scapula)` स्थितिक समान लक्षण – जेना दर्द आ अकड़न – भ सकैत अछि, मुदा ई प्रायः कम गंभीर होइत अछि । अहां कें कंधा मे कनिक कमजोरी महसूस भ सकएय छै, या अहां कें हाथ उठएय पर कोनों गड़बड़ी महसूस भ सकएय छै.

एहि `(Winged Scapula)` स्थिति के लक्षण की अछि ?

मुख्य बात ई जे एकटा कान्हक हड्डी दोसरसँ बेसी बाहर निकलल अछि । बेसी लोक पहिने इएह देखैत छथि। एकर अलावा, अहां कें इ तरह कें बात महसूस भ सकय छै:

• कंधा मे दर्द : इ सब सं आम लक्षण छै. दर्द गर्दन मे सेहो विकिरण भ सकैत अछि।
• कंधा कें अकड़न : इ महसूस भ सकएय छै की अहां रिंच सं फंसल होय.
• हाथ कें ऊपर उठावय मे दिक्कत : दर्द बढ़ सकएय छै, खासकर जखन हाथ कें माथ सं ऊपर उठएय कें कोशिश करएय कें कोशिश करएयत छै, या हाथ एकदम सं ऊपर नहि उठा सकएयत छै. एकरा ``गति केरऽ रेंज'' म॑ कमी ​​कहलऽ जाय छै ।
• कमजोर महसूस करनाय : अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें बांहि कमजोर छै आ अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां किच्छू नहि उठा सकएय छी.
• कान्ह झटकैत काल कोनो आवाज सुनब : अहाँ "चिचियाहटि" आवाज सुनबा वा महसूस क' सकैत छी, वा किछु एहन जेना कोनो चीज घुमाओल गेल हो ।
• गर्दन कें एक कात खींचनाय जैना महसूस करनाय : जखन अहां अपन हाथ उठबैत छी त अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की गर्दन कें मांसपेशीक कें एक तरफ खींचल जा रहल छै.

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ चिंतित रहनाय नीक विचार छै.

कान्हक पट्टी एहिना किएक बाहर निकलैत अछि? एकर कारण की अछि ?

बेसी काल, ई ``पंखबला स्कैपुला`` स्थिति ओहि मांसपेशीक क्षतिक कारण होइत अछि जे अहाँक कंधाक पट्टी कें जगह पर राखैत अछि वा ओहि मांसपेशी कें नियंत्रित करयवला नस कें क्षति थिक .

एकरा एकटा एहन व्यवस्था जकाँ सोचू जे एक संग काज करैत अछि। जखन हम अपन बाँहि ऊपर उठबैत छी, नीचाँ करैत छी वा कंधा घुमबैत छी तखन एहि मे शामिल मांसपेशी सिकुड़ैत अछि, आराम करैत अछि आ एक दोसराक मदद करैत अछि । ई एहन बात अछि जे संतुलन मे रहबाक चाही। आब जँ एहि मांसपेशी सभकेँ नियंत्रित करयवला कोनो नस वा मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तँ ओ संतुलन खतम भ' जाइत अछि । तखन मांसपेशी कंधाक पट्टी केँ छाती पर नहि पकड़ि सकैत अछि आ ओकरा सपाट नहि राखि सकैत अछि ।

एकटा आओर सरल उदाहरण देबय लेल: कल्पना करू जे अहां गत्ता के डिब्बा बंद करय के कोशिश क रहल छी. अहाँ चाहैत छी जे डिब्बा के चारू कात एक संग मोड़ि क' नीक जकाँ बंद क' दियौक। आब कल्पना करू जे डिब्बा के एक कात कुचलल अछि या टूटल अछि। तखन, भले अहाँ चारि कात मे सँ एकटा कात केँ फेर सँ भीतर लगेबाक प्रयास करब, ओ पॉप आउट भ' क' ऊपर आबि जायत, से त' ठीके? एना अछि। जखन कंधा कें आसपास कें एक या एक सं बेसि मांसपेशी कमजोर भ जायत छै, तखन कंधा कें हड्डी "पॉप आउट" भ जायत छै.

अनेक मांसपेशी आ नस छै जे मुख्य रूप सं अइ स्थिति सं प्रभावित भ सकएयत छै:

• सेरेटस पूर्ववर्ती मांसपेशी : एकरा लंबा वक्ष तंत्रिका द्वारा नियंत्रित कयल जाइत अछि । एहि नर्व के नुकसान बेसीतर पंख वाला स्कैपुला के कारण होइत अछि ।
• ट्रेपेज़ियस मांसपेशी : ई स्थिति तखन भ सकैत अछि जखन एहि मे सँ कोनो मांसपेशी क्षतिग्रस्त भ गेल हो, वा जँ एकरा नियंत्रित करय बला रीढ़क हड्डीक सहायक तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ गेल हो ।
• रोम्बोइड मांसपेशी : ई सब पृष्ठीय स्कैपुलर नर्व द्वारा नियंत्रित होइत अछि । अन्य चोट सेहो एकर कारण भ सकैत अछि।

तखन, ई नस वा मांसपेशी कोना क्षतिग्रस्त भ' सकैत अछि ?

• खेल दुर्घटना : एहन खेल जे कान्ह पर बहुत दबाव डालैत अछि, जेना क्रिकेट आ वॉलीबॉल।
• दोहराएय वाला तनाव कें चोट : जखन अहां एकहि प्रकार कें काज करएयत रहूं, उदाहरण कें लेल, कोनों एहन व्यक्ति जे कंप्यूटर पर एकहि तरह सं पेंट करएयत छै या काज करएयत छै.
• विक्षिप्त कंधे।
• दुर्घटना : गाड़ीक दुर्घटना, खसब सन चीज।
• सर्जरी कें दुष्प्रभाव : कखनों-कखनों, स्तन कें सर्जरी कें दौरान, खासकर मास्टेक्टोमी कें दौरान, एहि मे शामिल नस कें नुकसान भ सकएयत छै, या इ एनेस्थेसिया कें प्रतिक्रिया भ सकएयत छै.

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

सच्चा स्कैपुलर विंगिंग, जे एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे तंत्रिका वा मांसपेशीक क्षतिक कारण कंधाक पट्टी काफी बाहर निकलि जाइत अछि, आमतौर पर दुर्घटनाक परिणामस्वरूप होइत अछि । जे लोगक कें छाती कें सर्जरी, खासकर मास्टेक्टोमी भेल छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.

मुदा, हम पहिने जे स्थितिक चर्चा केने रही, जकर नाम छल ``स्केपुलर डिस्किनेसिस``, जतय कंधाक पट्टी मात्र कनेक खींचल जाइत अछि, ओकर कारण निम्नलिखित कारक भ' सकैत अछि :

• एहन खेल खेलब जे कान्ह पर दबाव बनाबय।
• शारीरिक रूप स श्रमसाध्य काज।
• हमेशा भारी झोरा (स्कूल कें बच्चाक कें अइ सं सावधान रहबाक चाही)।
• स्लम्पेड मुद्रा, मतलब कुबड़ा जकाँ ठाढ़ रहब।
• एकटा कान्ह दोसरसँ बहुत कमजोर रहब।

डाक्टर एकर पता कोना लगाबैत छथि?

जखन अहां डाक्टर लग जाएब त पहिने ओ अहां सं सवाल पूछताह आओर अहां के पीठ के जांच करताह. सामान्यतः, जखन अहाँ ठाढ़ होयब, तखन अहाँ ई ``पंखबला स्कैपुला'' स्थिति देख सकैत छी जखन अहाँ एकर तुलना दोसर शोल्डर ब्लेड सँ करब ।

`(पंख वाला स्कैपुला)` के लिये परीक्षण

डाक्टर अहां के विभिन्न तरहक हरकत करय लेल कहताह आओर अहां के कंधा के गति आओर ताकत के रेंज के जांच करताह. पंख वाला स्कैपुला के निदान के लेल मुख्य परीक्षण दीवार पुशअप परीक्षण अछि .

एहि मे की होइत छैक, अहाँ केँ कहल जाइत छैक जे एकटा देबाल दिस मुँह करू आ देबाल पर हथेली राखू। तखन जेना फर्श पर ``पुशप`` क' रहल हो, अहाँ केँ एकहि बेर मे दुनू हाथ सँ देबाल सँ हटि जाय लेल कहल जाइत अछि । यदि अहाँक ``विंगड स्कैपुला`` अछि तखन जखन अहाँ ई करब तखन ओ बाहर निकलल कंधाक हड्डी स्पष्ट रूप सँ देखायत ।

एकर अलावा, स्कैपुलर डिस्किनेसिस कें जांच कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएयत छै:

• स्कैपुलर असिस्टेंस टेस्ट (SAT): डॉक्टर अहां कें अपन हाथ कें सीधा माथ सं ऊपर उठावय कें लेल कहतय. जेना-जेना अहाँ एना करब, ओ अहाँक कंधाक नीचाँ धीरे-धीरे धक्का देत। यदि अइ सं अहां कें दर्द कें कम करएय मे मदद मिलएयत छै या अहां कें हाथ कें ऊपर उठाएय मे आसानी भ सकएय छै, त अहां कें डिस्किनेसिस भ सकएय छै.
• स्कैपुलर रिट्रैक्शन टेस्ट (SRT): अइ परीक्षण मे डॉक्टर अपन हाथ अहां कें कंधा कें ऊपर राखएयत छै आ अहां कें कंधा कें ब्लेड कें अपन कपार सं वापस दबा दैत छै. मतलब जे कंधाक पट्टी कें वापस ओतय खींचल जायत छै जतय ओकरा रहबाक चाही. तखन, अहाँ केँ कहल जाइत अछि जे अहाँ अपन बाँहि कात मे बाहर बढ़ा दियौक। तखन डॉक्टर अहां कें कंधा आ हाथ पर हल्का दबाव डालएयत छै. यदि अहां कें कंधा कें पट्टी कें पाछू खींचला कें बाद अहां कें दर्द कम भ जायत छै, या यदि अहां कें हाथ मे बेसि ताकत महसूस भ जायत छै, त इ डिस्किनेसिस कें संकेत सेहो भ सकएयत छै.

इमेजिंग टेस्ट कें जरूरत हमेशा नहि होयत छै. मुदा कखनो काल डॉक्टर कें कंधा कें ब्लेड या कंधा कें अंदर देखएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. ओ एहि तरहक चीजक प्रयोग क' सकैत छथि:

• कंधे के एक्स-रे
• `(एमआरआई)` (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
• ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) - एहि सँ मांसपेशी के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि |
• तंत्रिका चालन अध्ययन - ई तंत्रिका के माध्यम स॑ संदेशऽ के यात्रा के गति क॑ देखै छै ।

एहि स्थिति `(Scapular Winging)` के कोना इलाज कयल जाइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर कारण कें आधार पर इलाज कें सलाह देयत. सबसँ बेसी प्रचलित उपचार अछि : १.

• दर्द प्रबंधन : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल दवाई देल जायत छै. अधिकांश लोक कें ओवर-द-काउंटर दवाई देल जायत छै, जेकरा एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरोइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) कहल जायत छै. किछु लोक के मांसपेशी के आराम देबय वाला दवाई सेहो देल जा सकैत अछि.
• फिजिकल थेरेपी (पीटी) : इ बहुत जरूरी छै. एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें व्यायाम आ स्ट्रेच सिखायत जे अहां कें कंधा कें मांसपेशी कें मजबूत करतय आ लचीलापन बढ़ा सकय. जखन कि पीटी तंत्रिका क्षति कें ठीक नहि कयर सकएयत छै, इ अहां कें गति कें सीमा बढ़ावा मे मदद कयर सकएय छै आ अन्य लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै.
• सर्जरी : बेसी लोक के सर्जरी के जरूरत नहिं. मुदा, जं अन्य उपचार सं कोनों मदद नहि भेटय, यदि अहां कें बहुत दर्द होएयत छै, या अगर अहां अपन कंधा कें बिल्कुल नहि हिला सकय छी, तखन सर्जरी करनाय आवश्यक भ सकएयत छै. प्रायः दुर्घटनाक बाद सर्जरी पर विचार कएल जाइत अछि । अहां कें मांसपेशी या तंत्रिका ग्राफ्ट (एकटा प्रक्रिया जे स्वस्थ ऊतक कें ल क ओकरा क्षतिग्रस्त क्षेत्र मे ग्राफ्ट करनाय शामिल छै) कें आवश्यकता भ सकएय छै. अथवा अहां कें स्कैपुलर आर्थ्रोडीसिस (जोइंट फ्यूजन) नामक प्रक्रिया कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अहां कें सर्जन अहां कें बतायत जे कोन सर्जरी अहां कें लेल सही छै आ की उम्मीद कैल जा सकय छै.

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त पंख वाला स्कैपुला अहां कें कंधा आ आसपास कें ऊतकक पर अनावश्यक दबाव डाल सकएय छै. जे लोगक कें इलाज नहि होयत छै, ओकरा जमल कंधा (चिपकय वाला कैप्सूलिटिस) नामक स्थिति कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै.

यदि ``पंख वाला स्कैपुला`` तंत्रिका क्षति के कारण होय छै त॑ संबंधित मांसपेशी म॑ संवेदना आरू गति के नुकसान के संभावना छै । एकरा जतेक दिन तइक पहचानल जायत छै आ ओकर इलाज कैल जायत छै, ओतेक बेसि समय तइक जोखिम बढ़एयत छै. यही कारण छै कि अगर अहां मे लक्षण होएयत छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलय कें सलाह देल जायत छै.

यदि अहां कें ``विंगड स्कैपुला'' स्थिति छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

बहुत लोक बिना सर्जरी के एहि स्थिति के संभालि सकैत छथि. अहां कें डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करय वाला इलाज खोजय मे मदद करतय. ओ अहां कें काज या गतिविधियक मे बदलाव कें सिफारिश सेहो करतय ताकि अहां कें कंधा पर तनाव कम भ सकएय आ चोट सं बचाव भ सकएय.

`(Scapular Winging)` कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

ई कतेक दिन धरि चलैत अछि से कारण आ तंत्रिका वा मांसपेशीक क्षति भेल वा नहि । अहां कें कंधा कें वापस आकार मे आवा आ गति कें रेंज वापस लेवा कें लेल कई महीना कें फिजिकल थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

किच्छू लोगक, खासकर जेकरा दुर्घटनाक कें बाद इ स्थिति पैदा भ जायत छै, ओकरा मे कई साल तइक लक्षण भ सकएय छै. पंख वाला स्कैपुला वाला लगभग एक चौथाई लोगक मे ठीक हुअ कें बादहुं किच्छू डिग्री कें दर्द भ सकएय छै.

की स्कैपुलर विंगिंग के रोकल जा सकैत अछि?

इ अक्सर अप्रत्याशित दुर्घटनाक कें कारण होयत छै, अइ कें लेल एकरा पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि भ सकएय छै.

मुदा, दुर्घटनाक कें खतरा कें कम करय कें लेल इ सामान्य सुरक्षा टिप्स कें पालन करनाय बेसि नीक होयत छै:

• गाड़ी मे सवारी करय कें समय हमेशा अपन सीट बेल्ट लगाऊं.
• खेल आ अन्य गतिविधियक खेलएय कें समय उचित सुरक्षा उपकरण पहननाय.
• अपन घर आ कार्यस्थल कें अव्यवस्था सं मुक्त राखूं जे खतरा पैदा कयर सकएय छै.
• ऊपर सं कोनों चीज उठावय कें समय हमेशा कोनों उपयुक्त औजार कें उपयोग करूं. कुर्सी या टेबुल पर नहि चढ़ू।
• यदि अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै या गिरएय कें खतरा बेसि छै, त बेंत जैना किच्छू कें उपयोग करूं.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि एक सप्ताह सं बेसि समय सं अहां कें कंधा मे दर्द, अकड़न या अन्य लक्षण छै, त डॉक्टर सं मिलूं.

यदि अहां अपन कंधा कें हिलएय या उपयोग करएय मे असमर्थ छी त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कंधा भंग भ गेल छै, त ओकरा कखनों जबरदस्ती वापस जगह पर नहि लेवय कें कोशिश नहि करूं. अपन हाथ आ कंधा कें यथासंभव स्थिर राखूं, ओकरा सहारा दिअ आ तुरंत अस्पताल जाऊं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

• हमरा लग ``पंखबला स्कैपुला'' किएक अछि ?
• हमरा नर्वस वा मांसपेशीक क्षति भेल अछि ?
• अहाँ केहन इलाज के सुझाव दैत छी?
• हमरा कतेक दिन धरि फिजिकल थेरेपी करय पड़त?
• की अहां बता सकय छी जे घर मे हम कोन-कोन एक्सरसाइज या स्ट्रेच क सकय छी?

तखन, एहि सं घर की ल' जाइ?

जखन अहाँ के पता चलत जे अहाँ के ``विंगड स्कैपुला'' अछि त अहाँ के अपन बचपन के सपना उड़बाक याद भ सकैत अछि | मुदा, वास्तविकता में, अहाँ शायद बेसी काल कान्ह में दर्द आ अकड़न के बारे में सोचि रहल होयब.

स्कैपुलर विंगिंग एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें कंधा कें मांसपेशी आ नस अहां कें कंधा कें ब्लेड कें छाती सं सही ढंग सं पकड़य मे असमर्थ भ जायत छै. घबराब नहि। अहां कें डॉक्टर बता सकएय छै की एकर कारण की छै आ दर्द आ हिलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें कोना प्रबंधित कैल जै. सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां मे लक्षण होएयत छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय. एहि सं अहां जल्दी ठीक भ जाएत.

` कंधे के विक्षेप, पंख वाला स्कैपुला, कंधे में दर्द, स्कैपुलर डिस्किनेसिस, तंत्रिका विकार, शारीरिक चिकित्सा, कंधे के व्यायाम |