ඔයාගේ සමේ තැනින් තැන සුදු පාට පැල්ලම් ඇවිත්, ඒ කියන්නේ 'සුදු කබර' (Vitiligo) තත්ත්වය නිසා ඔයා හිතේ දුකින්ද ඉන්නේ? ඇත්තටම මේක හුඟක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේකෙන් ලොකු ලෙඩක් හැදෙන්නේ නැති වුණාට, සමාජයට මුහුණ දෙද්දී හිතට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා. මේකට දැන් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයකදී පාවිච්චි කරන ආලේපනයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ Methoxsalen කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Methoxsalen (මෙතොක්සලින්) කියන්නේ සමේ නැතිවෙලා ගිය වර්ණකය ආපහු හදන්න උදව් කරන, ඒ වගේම සම ආලෝකයට වඩාත් සංවේදී කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේක සුදු කබර (Vitiligo) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි මේක නිකන්ම නිකන් සමේ ගාන ක්රීම් එකක් වගේ නෙවෙයි. මේක වැඩ කරන්නේ විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් එක්ක එකතු වෙලා. ඒකට අපි කියන්නේ PUVA (පූවා) ප්රතිකාරය කියලා. ඒ කියන්නේ, Psoralen (සෝරලන් - Methoxsalen අයිති වෙන බෙහෙත් කාණ්ඩය) කියන බෙහෙතයි, UVA (පාරජම්බුල A කිරණ) කියන ආලෝකයයි එකතු කරලා කරන ප්රතිකාරයක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ Methoxsalen ආලේපනය ඔයාගේ සුදු කබර තියෙන තැන්වල විතරක් ගානවා. ඊට පස්සේ, ටික වෙලාවකින්, විශේෂ යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරලා පාරජම්බුල A (UVA) ආලෝකය ඒ තැන්වලට යොමු කරනවා. අර බෙහෙත නිසා සම ආලෝකයට සංවේදී වෙලා තියෙන නිසා, මේ ආලෝකය වැටුණාම සමේ වර්ණකය හදන සෛල (melanocytes) උත්තේජනය වෙලා, ටිකෙන් ටික අර සුදු වෙච්ච තැන්වලට ආයෙත් පාට එන්න පටන් ගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ හෝ පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරක් කරන ප්රතිකාරයක්.
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරද්දී, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. | මේ බෙහෙත සහ ආලෝක ප්රතිකාරය කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපාන්න පුළුවන්. |
| ඇස් වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: ඇසේ සුද ඒම - (Cataracts), ඇසේ කාචය ඉවත් කර ඇත්නම්). | PUVA ප්රතිකාරය ඇස් වලටත් බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා විශේෂ ආරක්ෂාවක් අවශ්ය වෙනවා. |
| සමේ පිළිකාවක් තිබී ඇත්නම් හෝ දැනට ඇත්නම්. | මේ ප්රතිකාරය සමේ පිළිකා අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකි නිසා, දැනටමත් එවැනි ඉතිහාසයක් ඇත්නම් එය සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, (Porphyria) හෝ (Xeroderma pigmentosum) වැනි විශේෂ රෝග තත්ත්වයන්. | මෙවැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇති විට PUVA ප්රතිකාරය නිසා සංකූලතා ඇතිවිය හැකියි. |
| ආලෝකයට සමේ අධිසංවේදීතාවක් (Photosensitivity) ඇත්නම්. | මේ බෙහෙතින්ම සම ආලෝකයට සංවේදී කරන නිසා, දැනටමත් එවැනි තත්ත්වයක් ඇත්නම් එය ඉතා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්. | විකිරණ ප්රතිකාර සහ PUVA එකතු වීමෙන් සමට අහිතකර බලපෑම් වැඩි විය හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (Allergies) ඇත්නම්. | බෙහෙතට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කල්තියා දැනගන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුනොත්?
මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. මොකද මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නැහැනේ. දොස්තර කෙනෙක්නේ මේක ගාන්නේ. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්රතිකාර ගන්න කාලේදී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට ඔයාගේ පැත්තෙනුත් ලොකු සහයෝගයක් ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ කාරණා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම අංක එකට තියන්න!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත ගෑවට පස්සේ ඔයාගේ සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා පොඩි වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම පිච්චිලා, බිබිලි දාලා, දරුණු තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- PUVA ප්රතිකාරය ගන්න පැය 24කට කලිනුත්, ප්රතිකාරය අරගෙන පැය 48ක් යනකනුත් හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ආලේපනය විතරක් ගෑවා නම්, ඒකෙන් පස්සේ පැය 12ත් 48ත් අතර කාලයක් හිරු එළියෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම එළියට යන්න වෙනවා නම්, සම හොඳින් ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න. දිග අත් තියෙන කමිස, කලිසම්, තොප්පියක් පළඳින්න.
- හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන හැම තැනකම අවම වශයෙන් SPF 15 හෝ ඊට වැඩි Sunscreen එකක් ගාන්න. හැබැයි ප්රතිකාර කරන තැන්වල Sunscreen ගාන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන.
- Sun lamp, sun tanning bed වගේ කෘත්රිම ආලෝක ක්රම වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
කන බොන දේවල් ගැනත් පොඩ්ඩක් බලන්න
සමහර කෑම වර්ගත් ඔයාගේ සම ආලෝකයට සංවේදී කරන එක වැඩි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට දෙහි, අත්තික්කා, පාස්ලි, පස්නිප්, අබ, කැරට්, සහ සේලරි (celery) වගේ දේවල්. මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලේදී මේ කෑම වර්ග ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක නුවණට හුරුයි.
සමේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් ගන්නකොට සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හරියට අව්වේ නාන කෙනෙක්ගේ වගේ, සම ඉක්මනට වයසට යන්නත් (premature aging) පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සම ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
අලුතෙන් එන අසාමාන්ය ලප, තුවාල, සුව නොවන තුවාල, පාට වෙනස්වීම් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්නන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න! | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු (rash) ඒම, දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම පිච්චෙනවා වගේ දැනීම, බිබිලි දැමීම, සම තදින් රතු වීම හෝ ඉදිමීම. |
| දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| සාමාන්ය සමේ අපහසුතා | සාමාන්ය මට්ටමේ කැසීම, සම වියළි බව. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ ඇරෙන්න වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Methoxsalen කියන්නේ නිකන්ම ගාන ක්රීම් එකක් නෙවෙයි. ඒක දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන PUVA ප්රතිකාරයේ කොටසක්.
- ප්රතිකාරයට පෙර සහ පසු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම අතිශයින්ම වැදගත්. එසේ නොකළහොත් සමට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ප්රතිකාරයට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- සමේ ඇතිවන ඕනෑම අසාමාන්ය වෙනසක් (ලප, තුවාල, දරුණු රතු වීමක්) ගැන වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේක ක්ෂණිකව ප්රතිඵල දෙන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න මාස 6-9ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදිමින් ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න