Mahatsiaro ho mahia sy tsy manana aina ve ianao? Andeha isika hianatra momba ny Cachexia (Wasting Syndrome)!

Mieritreritra ve ianao indraindray hoe: 'Fa maninona aho no mahia be? Tsy afaka mihinana akory aho. Reraka be aho mandritra ny tontolo andro.' Sa efa nahita olona akaiky anao mijaly amin'ity aretina ity ve ianao? Raha ny marina, misy aretina tena mampanahy izay mety hitranga amin'ny aretina mafy sy maharitra. Antsoin'ny dokotera hoe Cachexia , na Wasting Syndrome izany. Raha ny marina dia aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny olona 9 tapitrisa eo ho eo manerantany izany. Raha fintinina, mahatonga ny vatana hihasimba tsikelikely izany. Avy amin'ny teny grika roa ny anarana hoe "kakos" (ratsy) sy "hexis" (toe-javatra). Koa ny hoe "toe-javatra ratsy amin'ny vatana" no dikan'izany. Tsy zavatra mora atao izany, fa andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany, satria tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny Cachexia?

Mety hampiasa ny teny hoe "cachectic" ny dokotera rehefa miresaka momba ity aretina ity. Jereo raha manana ireto soritr'aretina ireto ianao na olona fantatrao:

• Fihenan-danja tsy hay hazavaina: Ity no soritr'aretina lehibe indrindra. Mbola mihena hatrany ny lanjanao, na dia tsy miezaka mampihena lanja aza ianao ary mihinana sakafo ara-pahasalamana. Matetika, raha mihena 5% na mihoatra amin'ny lanjanao manontolo ao anatin'ny 6 ka hatramin'ny 12 volana ianao, dia mety hiahiahy ny dokotera. Ohatra, raha milanja 60 kilao ianao, ny fihenan-danja 3 kilao na mihoatra dia mety ho famantarana izany.
• Fahaverezan'ny hozatra: Antsoin'ny dokotera hoe fihenan'ny hozatra na fihenan'ny hozatra koa izany. Raha fintinina, mihena tsikelikely ny tanjaky ny hozatra ao amin'ny vatanao. Mihakely sy mihalemy izy ireo. Mety ho hitanao fa na dia ireo asa mora teo aloha aza dia toa sarotra atao.
• Harerahana sy fahalemena: Tsy havizanana mahazatra fotsiny ity. Mahatsiaro ho reraka be ianao mandritra ny tontolo andro ka tsy afaka manao na inona na inona. Mety tsy te hifoha eo am-pandriana akory aza ianao.
• Anorexia (tsy fahazotoan-komana): Tsy fahazotoan-komana. Tsy hita intsony ny sakafo ary ratsy tsiro. Tsy mitovy amin'ny fikorontanan'ny fihinanana antsoina hoe Anorexia Nervosa izany. Toe-javatra iray izay tsy fahazotoan-komana intsony ny olona iray noho ny aretina.

Nahoana no mitranga ny Cachexia?

Raha fintinina, ny cachexia dia mitranga rehefa tapaka ny fifandraisana misy eo amin'ny filàn'ny vatantsika angovo sy ny famatsiana angovo azontsika avy amin'ny sakafo. Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny fisian'ny aretina mitaiza lehibe, toy ny homamiadana, na aretim-po.

Alaivo sary an-tsaina hoe rehefa voan'ny aretina mafy ianao dia manomboka miady amin'io aretina io ny hery fiarovanao. Avy eo dia miha-hafainganina ny metabolisman'ny vatanao. Midika izany fa mila angovo bebe kokoa noho ny mahazatra ny vatanao. Saingy, noho io aretina io dia mety hihena ihany koa ny fahazotoan-komana.

Koa rehefa tsy mahazo angovo ampy avy amin'ny sakafo ianao, inona no ataon'ny vatanao? Manomboka maka angovo avy amin'ny hozatrao sy ny tavy miangona izy. Izany no mahatonga anao hihena sy hiempo ny hozatrao.

Raha lazaina amin'ny fomba siantifika kokoa, misy antony maromaro manokana izay misy fiantraikany amin'izany:

• Fitomboan'ny Cytokines: Ny cytokines dia proteinina manokana ao amin'ny hery fiarovana. Ireo dia manampy ny vatantsika hiady amin'ny mpanafika toy ny viriosy. Na izany aza, amin'ny Cachexia, ireo cytokines ireo dia mitombo be loatra ary miteraka fivontosana manerana ny vatana. Izany dia miteraka fihenan'ny tavy sy hozatra.
• Fivontosana manerana ny vatana: Ity fivontosana vokatry ny aretina mitaiza toy ny homamiadana ity dia miteraka fihenan'ny tavy sy hozatra ihany koa.
• Fanoherana ny insuline: Ny insuline dia hormonina mifehy ny siramamy ao amin'ny ra. Ny fanoherana ny insuline dia midika fa ny sela hozatra sy tavy dia tsy mamaly tsara ny insuline. Ao amin'ny cachexia, ity toe-javatra ity dia mety hiteraka fihenan'ny hozatra bebe kokoa.
• Fitomboan'ny fiovan'ny proteinina: Misy dingana ao amin'ny selantsika izay anaovana proteinina vaovao mba hanoloana ireo proteinina taloha. Antsoina koa hoe fahasimban'ny proteinina izany. Ao amin'ny cachexia, ny tahan'ny fahapotehan'ireo proteinina ireo dia mitombo haingana kokoa noho ny tahan'ny famokarana vaovao. Midika izany fa mampiasa proteinina bebe kokoa ny vatana noho ny famokarana vaovao. Izany koa no antony lehibe mahatonga ny fahaverezan'ny hozatra.

Inona avy ireo toe-javatra matetika mifandray amin'ny Cachexia?

Ny cachexia no tena hita matetika amin'ny mararin'ny homamiadana . Ny fanadihadiana dia mampiseho fa eo amin'ny 40% eo ho eo amin'ny mararin'ny homamiadana no voan'ny cachexia rehefa voamarina voalohany ny aretina, ary eo amin'ny 70% eo ho eo amin'ny marary voan'ny homamiadana efa mandroso na efa tara no voan'ny cachexia.

Na izany aza, ity toe-javatra ity dia mety hitranga tsy amin'ny olona voan'ny homamiadana ihany, fa amin'ny olona voan'ny aretina mitaiza hafa koa. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Tsy fahombiazan'ny fo: Eo anelanelan'ny 16% sy 42% amin'ny olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo no mety hiteraka cachexia cardiac .
• Aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD): Ny cachexia dia mitranga amin'ny 27% ka hatramin'ny 35% amin'ny olona voan'ny COPD.
• Aretin'ny voa mitaiza (CKD): Ity aretina ity dia misy fiantraikany eo anelanelan'ny 30% sy 60% amin'ny olona voan'ny CKD.
• Areti-mifindra sasany: Ohatra, SIDA (Syndrome de l'Immune Deficiency Acquired)Fahita matetika ny cachexia rehefa miharatsy ny aretina. Mety hitranga amin'ny olona voan'ny aretina toy ny tioberkilaozy sy ny tazomoka ihany koa izany.
• Aretina mitaiza vokatry ny fivontosana: Eo anelanelan'ny 18% sy 67% amin'ny olona voan'ny aretin'ny tonon-taolana, toy ny rheumatoid arthritis , no mety ho voan'ny cachexia.

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny cachexia?

Ny cachexia dia aretina mety hahafaty. Eritrereto ange izany, ny cachexia no tompon'andraikitra amin'ny 20%-n'ny fahafatesana vokatry ny homamiadana. Satria rehefa miteraka fihenan'ny hozatra izany dia mety hisy fiantraikany amin'ny fo sy ny fifohana rivotra.

Matetika, ny aretina cachexia dia midika fa akaiky ny fiafaran'ny fiainana. Vaovao sarotra ny mandre izany, na ho an'ny marary na ho an'ny olon-tiany. Mety hiteraka olana ara-tsaina toy ny tebiteby sy ny fahaketrahana ihany koa izany.

Rehefa miteraka fihenan-danja sy fiovan'ny endrika ivelany ny cachexia, dia mety hahatsiaro ho menatra sy mitebiteby ny olona sasany. Mampalahelo ihany koa ny tsy fahafahana manao ny asanao manokana noho ny fahalemen'ny vatanao.

Nasehon'ny fikarohana fa mety hisy fifandraisana tsy mahafinaritra eo amin'ny olona voan'ny cachexia sy ireo mpikarakara azy. Alaivo sary an-tsaina hoe sarotra ny mahita ny olon-tianao mihamahia, osa ary very ny fahaleovantenany. Indraindray, mieritreritra ireo mpikarakara hoe: "Raha omeko sakafo bebe kokoa fotsiny izy ireo dia ho afaka hifehy izany aho." Na izany aza, rehefa mandà tsy hihinana ny marary dia mahatsiaro ho malahelo sy tezitra izy ireo. Mety hahatonga na dia ny fivorian'ny fianakaviana aza ho tsy mahafinaritra io fanerena hihinana io. Misy marary mody matory rehefa tonga ny vahiny, manantena fa hanery azy ireo hihinana.

Ahoana no hamantarana ny Cachexia?

Ny zavatra voalohany hataon'ny dokotera dia ny manao fizahana ara-batana anao. Hanontany anao momba ny fahasalamanao ankapobeny izy ireo, izay aretina hafa anananao, indrindra raha mihinana fanafody mitaiza ianao izay mety mahatonga ny cachexia anao. Mety hanao fitiliana ihany koa izy ireo mba hijerena ny fahasalamanao ara-batana sy ny tanjaky ny hozatrao. Mety hanao fitiliana ra ihany koa izy ireo, toy ny Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , ary ny CT (Computed Tomography) scan .

Ahoana no fomba fitsaboana ny Cachexia?

Raha ny marina, mbola tsy misy fitsaboana manokana ho an'ny cachexia. Ny dokotera dia mifantoka indrindra amin'ny fitsaboana ny aretina fototra nahatonga ny cachexia. Midika izany fa ny fitsaboana ny homamiadana, ny aretim-po, na ny aretina mitaiza hafa no zava-dehibe indrindra.

Ankoatra izany, rehefa te-hahazo fahazotoan-komana ianao dia misy fomba azo atolotra hampitomboana ny habetsahan'ny sakafo hohaninao.

Ohatra, ny dokotera dia mety hanoro hevitra ny hihinana sakafo be proteinina, tavy ary kaloria, amin'ny fatra kely, imbetsaka isan'andro.Na dia tsy afaka mihinana sakafo betsaka indray mandeha aza ianao, ny fihinanana sakafo kely imbetsaka isan'andro dia hanampy anao hahazo kaloria bebe kokoa. Tsara ny miresaka amin'ny mpitsabo sakafo momba ny sakafo mety amin'izao vanim-potoana izao sy ny fomba ahafahanao mahazo tombony betsaka amin'ny sakafo tsirairay hohaninao.

Misy fanafody ve ho an'ny cachexia?

Amin'izao fotoana izao, tsy misy fanafody manokana ekena ho an'ny cachexia. Na dia misy fikarohana aza milaza fa ny fanafody megestrol acetate dia mety hampitombo ny fahazotoan-komana sy hiteraka fitomboan'ny lanja, dia mbola tsy eken'ny US Food and Drug Administration (FDA) ho fitsaboana ny cachexia vokatry ny homamiadana izany. Amin'ny tranga sasany, ny dokotera dia mety hanome fanafody toy ny corticosteroids mandritra ny fotoana fohy.

Inona no azon'ireo mpikarakara atao?

Raha mikarakara olona voan'ny cachexia ianao dia zava-dehibe ny mitadidy izao: Rehefa mipoitra ny cachexia noho ny aretina mafy, dia miha-hafainganina ny metabolisman'ny vatana, ka tsy mahatsiaro ho noana ny marary. Izany no antony, na dia omena kaloria bebe kokoa aza izy ireo , dia tsy mihatsara foana ny toe-javatra cachexia. Ny fanerena hihinana sakafo dia mampitombo ny soritr'aretina toy ny maloiloy sy mandoa. Izany dia vao mainka mahatonga ny marary tsy hahazo aina kokoa.

Koa aza manery ny olon-tianao hihinana, fa mieritrereta fomba hafa hampiononana azy. Ohatra, ny zavatra madinidinika toy ny fanorana azy indraindray, ny fanosorana menaka fanosotra amin'ny vatany, na ny fanosorana crème hydratante amin'ny molony raha maina izy dia mety hampionona tokoa. Zava-dehibe ihany koa ny miresaka amin'izy ireo sy mihaino azy ireo.

Raha voan'ny Cachexia aho, inona no tokony antenaiko?

Raha manana ity aretina ity ianao dia mety efa mijaly amin'ny aretina mafy, izay mety ho fahafatesana. Miankina amin'ny toe-pahasalamanao, ny aretina cachexia dia mety hidika fa efa akaiky ny fiafaran'ny fiainanao ianao. Na izany aza, satria maro ny toe-javatra mety hiteraka cachexia, dia mety ho hafa tanteraka amin'ny an'ny hafa ny toe-pahasalamanao. Noho izany, ny fomba tsara indrindra hahafantarana izay tokony antenaina dia ny miresaka amin'ny ekipa mpitsabo anao. Aoka ianao ho sariaka amin'izy ireo.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Na dia tsy misy torolàlana mazava momba ny fomba fiaina miaraka amin'ny cachexia aza, ireto soso-kevitra ireto dia mety hanampy anao:

• Mihinàna tsara (fa tsy an-tery): Mihinàna rehefa te hihinana ianao. Fa aza terena hihinana satria tsy maintsy mihinana ianao.
• Andramo sakafo kely kokoa: Rehefa mahatsiaro ho sahiran-tsaina ianao dia mety tsy te hihinana sakafo be loatra. Koa andramo mihinana sakafo kely kokoa amin'ny ampahany betsaka kokoa imbetsaka isan'andro. Miresaha amin'ny mpitsabo sakafo anao momba ny hevitra momba ny sakafo.
• Manaova fanatanjahan-tena maivana:Raha azo atao, ny fanaovana fanatanjahan-tena maivana dia afaka manampy amin'ny fanamafisana ny hozatrao. Na dia ny fandehanana an-tongotra na ny fanetsehana kely ny sandrinao sy ny tongotrao aza dia efa ampy.
• Makà fanohanana ara-pahasalamana ara-tsaina: Fahita matetika amin'ny olona manana aretina lehibe toy izao ny adin-tsaina sy ny fahaketrahana. Koa aza misalasala mangataka fanampiana amin'ny ekipa mpitsabo anao amin'izany.
• Eritrereto ny fikarakarana palliative: Ny fikarakarana palliative dia karazana fitsaboana manokana izay manampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretinao sy ny voka-dratsin'ny fitsaboana.
• Manontania momba ny fanohanana ny hopitaly: Anontanio ny ekipan'ny mpitsabo anao momba ny fanohanana ny hopitaly. Mety ahitana fanohanana avy amin'ny olona toy ny mpanolo-tsaina ara-panahy sy ny mpiasa sosialy izany.

Fitsaboana ny cachexia ve ny fampiasana fantsona famahanana?

Amin'ny ankapobeny, ny dokotera dia tsy manoro hevitra ny famahanana enteral sy ny sakafo parenteral ho an'ny cachexia, satria tsy voaporofo fa manatsara ny cachexia na manalava ny androm-piainana ireo fitsaboana ireo.

Ny famahanana amin'ny alalan'ny fantsona dia ny fampidirana sakafo ara-ranoka amin'ny alalan'ny fantsona malefaka ampidirina mivantana amin'ny orona, ao amin'ny vavony, na ao amin'ny tsinaibe. Ny fampidirana sakafo ara-pahasalamana amin'ny alalan'ny fantsona dia ny fampidirana sakafo mivantana ao amin'ny lalan-drà amin'ny alalan'ny fantsona IV.

Farany, inona no tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Ny Cachexia, na Wasting Syndrome, dia aretina iray izay misy fiantraikany amin'ny olona manana aretina mitaiza mafy, indrindra fa ny homamiadana mandroso sy ny aretim-po. Matetika, heverina ho iray amin'ireo dingana farany amin'ny fiainana izany. Vaovao tena mampalahelo ny mandre izany, na voan'ny cachexia ianao na mikarakara olona voan'izany. Fantatry ny dokoteranao ny habetsaky ny cachexia mety hanelingelina ny fiainanao andavanandro sy hisy fiantraikany amin'ny fahasalamanao ara-tsaina. Raha ao anatin'izany toe-javatra izany ianao, aza misalasala ary mitadiava fanampiana ara-pahasalamana ara-tsaina avy amin'ny ekipa mpitsabo anao. Tsarovy fa tsy irery ianao. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mahafantatra izany, ny mahatakatra izany, ary ny mahazo ny fanampiana ilainao.

` cachexia, aretin'ny fahazotoan-komana, fihenan-kery, fahazotoan-komana, homamiadana, aretina mitaiza, fihenan-danja, fihenan'ny hozatra, sakafo, tsy fihinanan-kanina