Niova koa ve ianao taorian'ny ratra mafy sy maharitra? Andeha hiresaka momba ny CPTSD (Traumatic PTSD Complex) isika!

Samy tsy maintsy miatrika zavatra sarotra sy maharary eo amin'ny fiainantsika isika rehetra, izay tsy azontsika an-tsaina akory, sa tsy izany? Saingy misy zavatra sasany izay tsy mifarana ao anatin'ny iray na roa andro. Mampijaly antsika mandritra ny fotoana maharitra izy ireo, miditra ao am-pontsika. Androany, hiresaka momba ny olana ara-tsaina izay mety hipoitra avy amin'ny toe-javatra mampivarahontsana mafy izay efa nitranga nandritra ny fotoana ela isika. Izany dia antsoina hoe CPTSD na Complex Post-Traumatic Stress Disorder . Angamba efa nandre momba izany ianao, na mahatsapa ireo soritr'aretina ireo. Andeha hojerentsika hoe inona izany.

Inona no atao hoe CPTSD (PTSD sarotra)? Raha fintinina...

Raha fintinina, ny CPTSD dia aretina ara-tsaina izay mety hitranga raha sendra trauma mitaiza mandritra ny fotoana maharitra ianao. Mety hiteraka fiovana lehibe tsy eo amin'ny sainao ihany izany fa eo amin'ny fitondran-tenanao koa. Eritrereto ange e, toy ny ratra mila fotoana vao sitrana, dia mila fotoana ihany koa ny ratra ara-pihetseham-po mafy, ary indraindray mety hiteraka toe-javatra mampahory isan-karazany ao an-tsaina izany.

Misy karazana fihetsika lehibe maromaro azo jerena ao amin'ny CPTSD rehefa miatrika adin- tsaina:

• Mahatsiaro ho manahy na matahotra foana (Tebiteby): Mety hahatsapa foana ianao fa hisy zavatra ratsy hitranga.
• Fitantarana na nofy ratsy: Mety hahatsapa ianao fa tena mitranga indray ilay zava-nitranga nahatsiravina, na mety hanonofy ratsy matetika mifandraika amin'izany ianao.
• Fisorohana ireo toerana, olona ary zavatra mifandraika amin'ny zava-nitranga nahatsiravina: Mety tsy te ho eo akaikinao na handeha any amin'ireo toerana izay mampahatsiahy anao ny zava-nitranga ianao.
• Fahasarotana amin'ny fifehezana ny fihetseham-po (Fitomboan'ny fihetseham-po): Mety ho mora tezitra, ho kivy, hanao zavatra tsy ampoizina, ary mety ho mahery setra amin'ny zavatra madinika aza ianao.
• Fahasarotana maharitra amin'ny fifandraisana: Fahasarotana amin'ny fifandraisana amin'ny olona, ​​ny fahatokisana azy ireo ary ny fananganana fifamatorana.

Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy olona iray antsoina hoe Nilanthi. Hatramin'ny fahazazany dia nisy ady foana tao an-trano, ary nampijaly ny reniny sy izy matetika ny rainy. Toy izao no nandalovan'ny taona maro. Na dia mbola kely aza i Nilanthi izao dia mahatsiaro ho matahotra foana izy, sahirana matoky olona, ​​ary tezitra amin-javatra madinika. Matetika izy no manonofy momba ny zavatra nitranga taminy fony izy mbola kely. Izany karazana toe-javatra izany dia mety ho ohatra amin'ny CPTSD.

Inona avy ireo ratra mitaiza izay mety hiteraka CPTSD?

• Fanararaotana ara-batana na ara-nofo mandritra ny fotoana maharitra ho an'ny ankizy.
• Herisetra an-tokantrano maharitra.
• Ny maha-niharan'ny fanondranana olona an-tsokosoko na fanondranana olona an-tsokosoko.
• Miaina anaty tontolo feno ady mandritra ny fotoana maharitra (Ady).
• Herisetra matetika eo amin'ny fiaraha-monina.

Tsy mahazatra amin'ireo izay niharan'ny trauma mafy tamin'ny fahazazana ihany ity toe-javatra ity, fa mety ho voan'ny CPTSD ihany koa rehefa lehibe raha sendra izany trauma maharitra izany izy ireo.

Fantatra ara-pitsaboana ve ny CPTSD?

Olana somary sarotra ihany ity. Na dia eo amin'ireo manam-pahaizana manokana momba ny psikolojia aza, dia misy ny hevitra samihafa momba ny hoe toe-javatra misaraka sa anisan'ny PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) ny CPTSD.

Eritrereto izao: Ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO) dia nanonona ny CPTSD ho aretina misaraka ao amin'ny bokiny farany, 'International Classification of Diseases (ICD-11),' tamin'ny taona 2019. Na izany aza, ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Psikiatria (APA) dia tsy manaiky ny CPTSD ho aretina misaraka ao amin'ny 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Na izany aza, ny DSM-5 dia ahitana toe-javatra antsoina hoe 'dissociative PTSD' ho toy ny ampahany amin'ny PTSD, ary ny soritr'aretiny dia mitovy amin'ny CPTSD.

Misy manam-pahaizana mino fa ny CPTSD, PTSD, ary BPD (Borderline Personality Disorder) dia mety ho olana ara-tsaina mifandraika amin'ny trauma amin'ny sehatra iray ihany. Izany hoe, mety mifandray izy ireo raha ny hamafin'ny soritr'aretiny no jerena.

Koa inona no mahasamihafa ny CPTSD sy ny PTSD?

Fanontaniana apetraky ny olona maro ity. Ny fahasamihafana lehibe dia ny faharetan'ny fahatairana sy ny soritr'aretina.

Nieritreritra isika taloha fa ny PTSD dia vokatry ny ratram-po vetivety, toy ny lozam-pifamoivoizana na loza voajanahary. Saingy hitan'ny fikarohana fa ireo olona iharan'ny ratram-po maharitra sy miverimberina dia miteraka soritr'aretina fanampiny ankoatra ny PTSD. Amin'ireo soritr'aretina fanampiny ireo no hamantarana ny CPTSD.

Ao amin'ny CPTSD sy PTSD,

• Famerenana ny zava-nitranga (flashback),
• Fitandremana tafahoatra (fitandremana tsy tapaka sy tsy amin'antony ny manodidina),
• Mety ho hita ny fihetseham-po ateraky ny adin-tsaina ara-tsaina sy ara-pitondrantena, toy ny fisorohana ireo zavatra izay mampahatsiahy anao ny zava-nitranga nahatsiravina.

Na izany aza, ireo olona voan'ny CPTSD dia miaina olana hafa ihany koa :

• Olana maharitra sy miely patrana amin'ny fifehezana ny fihetseham-po: Mora tezitra amin-javatra madinika, malahelo ary tsy mahafehy ny fihetseham-po.
• Olana amin'ny maha-izy anao sy ny fahatsapana ny tenanao: Fisainana ratsy momba ny maha-ianao anao sy ny lanjanao. Fahita matetika ny fahatsapana henatra, fahatsapana ho meloka ary tsy fahombiazana.
• Olana amin'ny fitazonana fifandraisana: Tena sarotra ny manorina sy mitazona fifandraisana matanjaka sy misy dikany amin'ny hafa.

Inona no mahasamihafa ny CPTSD sy ny BPD (Borderline Personality Disorder)?

Mitovy ny soritr'aretina maro ao amin'ny CPTSD sy ny BPD, toy ny fitondran-tena tampoka, ny fahatsapana ho tsy misy vidiny, ary ny fahasarotana amin'ny fitazonana fifandraisana milamina. Izany dia nahatonga ny manam-pahaizana sasany hanontany tena raha tena aretina samy hafa tokoa ireo roa ireo.

Araka ny fepetra ankehitriny, ny fahasamihafana lehibe dia ny hoe mitaky ratra maharitra ny CPTSD vao mivoatra. Na dia tsy voatery mitaky ratra aza ny BPD vao mivoatra , ny BPD dia matetika mifandray akaiky amin'ny traikefa mampivarahontsana, toy ny fanararaotana na ny tsy firaharahiana tamin'ny fahazazana.

Ny fahasamihafana iray hafa dia ny hoe ny BPD dia matetika miseho amin'ny fahatanorana, fa ny CPTSD kosa dia mety hitranga amin'ny sokajin-taona rehetra.

Mahazatra ve ny CPTSD?

Satria aretina vao fantatra ny CPTSD, dia mbola tsy ampy ny fikarohana momba ny fahitany azy. Na izany aza, tombanan'ny manam-pahaizana fa mety hisy fiantraikany eo anelanelan'ny 1% sy 8% amin'ny mponina eran-tany ity aretina ity. Midika izany fa mety hisy olona any Sri Lanka mijaly amin'ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny CPTSD?

Araka ny fanasokajiana `ICD-11` an'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana, ny CPTSD dia ahitana soritr'aretina fototra maro amin'ny PTSD. Izany hoe:

• Fitantarana ny lasa: Mahatsapa ho toy ny mitranga indray ilay zava-nitranga nahatsiravina.
• Fisorohana sy fisarahana amin'ny olona, ​​​​ny zava-mitranga ary ny zavatra manodidina izay nahatonga ny trauma.
• Ny hypervigilance dia toe-javatra iray ahitana fahamailoana tafahoatra tsy tapaka noho ny tahotra ny loza.
• Fisainana sy fihetseham-po ratsy matetika.

Ankoatra izany, misy soritr'aretina maromaro hafa izay miavaka amin'ny CPTSD:

• Fihetseham-po tafahoatra amin'ny fientanentanana ara-pihetseham-po ratsy, ny hatezerana ary ny fitondran-tena mahery setra (Affective dysregulation): Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia mora tezitra, tezitra ary sahirana mifehy ny fihetseham-po na dia amin'ny zavatra madinika indrindra aza.
• Manana fahatsapana ho ratsy momba ny tena: Mijaly tsy an-kijanona noho ny henatra, ny fahatsapana ho meloka, ny tsy fahombiazana ary ny tsy fahamendrehana.
• Sarotra be ny manorina sy mitazona fifandraisana misy dikany: Sarotra dia sarotra ny matoky olona sy ny manorina fifandraisana akaiky.

"Tsaroako fa nanana namana izay nijaly mafy tamin'ny fahazazany aho. Tsy afaka natoky olon-kafa mihitsy izy. Na dia nisy nitsiky sy niresaka taminy aza, dia noheveriny fa nametraka fandrika izy. Vitsy dia vitsy ny namany." – Hita ao amin'ny CPTSD ity karazana toe-javatra ity.

Inona no mahatonga ny CPTSD? Inona no mitranga amin'ny ati-dohantsika?

Araka ny ICD-11, ny CPTSD dia vokatry ny fiatrehana trangan-javatra mampivarahontsana na andian-javatra tena mampidi-doza. Ireo trangan-javatra ireo dia matetika maharitra ela, miverimberina, ary misy toe-javatra izay tsy azo atao na mampidi-doza mihitsy aza ny fandosirana.

Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Herisetra an-tokantrano maharitra.
• Fanararaotana ara-nofo na ara-batana mandritra ny fahazazana.
• Fampijaliana.
• Miatrika fandripahana foko.
• Andevozina.

Ity karazana adin-tsaina mafy sy maharitra ity dia mety hiteraka fiovana eo amin'ny simia sy ny rafitry ny atidohanao . Ny fikarohana dia naneho fa ny trauma dia mety hiteraka fiovana maharitra amin'ny faritra manan-danja maromaro ao amin'ny atidohantsika. Ireto avy ireo faritra ireo:

• `Amygdala`: Ity no ampahany lehibe indrindra amin'ny ati-dohantsika izay mikirakira ny tahotra sy ny fihetseham-po hafa. Toy ny foibe kely iray izay mifehy ny fihetseham-pontsika izy io, indrindra fa ireo izay mahafantatra ny fihetseham-po toy ny tahotra. Mety ho lasa miasa be loatra ity ampahany ity noho ny trauma, izay no mahatonga antsika hatahotra sy ho mailo foana.
• Hippocampus: Ity no ampahany lehibe indrindra amin'ny ati-dohantsika izay mitahiry ny fahatsiarovantsika ary manampy antsika hianatra zavatra vaovao. Ny ratra dia mety hampihena ny asan'ity ampahany ity, izay no mahatonga antsika indraindray sahirana amin'ny fahatsiarovana zava-nitranga sy ny fianarana zavatra vaovao.
• Korteksta prefrontal: Eto no anaovantsika zavatra manan-danja maro, toy ny fandrindrana, fandraisana fanapahan-kevitra, fanehoana ny toetrantsika ary fifehezana ny fitondran-tena ara-tsosialy. Ny trauma koa dia mety hanova ny fiasan'ity faritra ity, izay mahatonga ny fahasarotana amin'ny fifehezana ny fihetseham-po sy ny fandraisana fanapahan-kevitra maimaika.

Ny fanadihadiana sasany momba ny neuroimaging dia naneho fa ireo fiovana ireo dia hita maso kokoa ao amin'ny atidohan'ny olona voan'ny CPTSD noho ireo voan'ny PTSD.

Ahoana no ahafantaranao tsara raha manana CPTSD ianao?

Tsy misy fitiliana manokana hamantarana ny CPTSD. Ny dokotera na mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina kosa dia hanontany anao momba ireto manaraka ireto:

• Ny soritr'aretinao.
• Ny tantaran'ny fitsaboanao.
• Ny tantaran'ny fahasalamanao ara-tsaina.
• Ny fomba niharan'ny trauma ianao.

Mampiasa ireo fepetra ao amin'ny 'ICD-11' an'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana ny dokotera mba hamantarana ny CPTSD. Na izany aza, satria aretina vao fantatra ny CPTSD, dia mety tsy ho fantatry ny dokotera sasany izany. Noho izany, mety ho sarotra ny mahazo diagnostika ofisialy. Mety hilaza aminao mihitsy aza ny dokotera fa voan'ny PTSD ianao fa tsy CPTSD. Noho izany, raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona mpanolo-tsaina momba ny fahasalamana ara-tsaina izay za-draharaha amin'io sehatra io.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny CPTSD?

Ny vaovao tsara dia misy fitsaboana ho an'ny CPTSD! Ny fitsaboana lehibe indrindra dia ny fitsaboana ara-tsaina, na "fitsaboana amin'ny alalan'ny talk therapy" araka ny fantatsika rehetra. Indrindra indrindra, mampiasa karazana fitsaboana ara-tsaina sy fitondran-tena antsoina hoe CBT mifantoka amin'ny trauma izy io.

Ity fitsaboana ity dia omen'ny matihanina ara-pahasalamana ara-tsaina voaofana sy nahazo alalana, toy ny psikology na mpitsabo aretin-tsaina. Ity fitsaboana ity dia manome fanohanana, fanabeazana ary tari-dalana ho anao sy ireo olon-tianao mba hanampiana anao hiasa tsara kokoa sy hanatsara ny fahasalamanao.

Ao amin'ny CBT mifantoka amin'ny trauma, ireto zavatra ireto dia mitranga:

• Mianatra momba ny fomba fiatrehan'ny vatanao ny ratram-po sy ny adin-tsaina ianao.
• Ianaro ny fomba fitantanana ireo soritr'aretina.
• Manampy amin'ny famantarana ireo lamina fisainana miteraka olana sy manova azy ireo (reframing).
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny "exposition": Matetika ny olona voan'ny PTSD sy CPTSD dia misoroka zavatra na toe-javatra mifandraika amin'ny trauma mahazo azy. Vokatr'izany, tsy mahazo fahafahana hianatra izy ireo fa afaka mifehy ny tahony na dia tratran'ireo zavatra ireo aza. Amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny "exposition", ny mpitsabo dia mampiharihary anao tsikelikely amin'ny toe-javatra izay mampatahotra anao. Mampiofana anao izy ireo hijanona amin'ireo toe-javatra ireo ary hiatrika izany.

Fitsaboana iray hafa mifantoka amin'ny ratra ny Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) . Amin'ity fitsaboana ity, mieritreritra momba ny zava-nitranga naratra ianao sady mifantoka amin'ny feo na fihetsehana manokana ampidirin'ny mpitsabo. Ny tanjona dia ny hampihena ny fahasahiranana tsapanao momba ireo zava-nitranga ireo rehefa mandeha ny fotoana.

Karazana fitsaboana mifantoka amin'ny trauma ny Cognitive Processing Therapy (CPT) . Mifantoka amin'ny famahana ireo eritreritra sy fihetseham-po mampahory sy matetika miteraka olana izay mipoitra ao an-tsainao aorian'ny zava-nitranga nahatsiravina ity fitsaboana ity.

Fanafody ho an'ny CPTSD

Amin'izao fotoana izao, tsy misy fanafody manokana eken'ny US Food and Drug Administration (FDA) hitsaboana ny PTSD na CPTSD. Na izany aza, mety hanome fanafody toy ireto ny dokotera mba hanampiana amin'ny fitantanana ny sasany amin'ireo soritr'aretin'ny CPTSD:

• Fanafody mampitony ny fahaketrahana: Toy ny 'Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)' na 'Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).'
• Fanafody mampitony tebiteby.
• Fanafody fatoriana.

Ireo fanafody ireo dia manamaivana ny soritr'aretina fotsiny ihany, fa tsy manasitrana tanteraka ny aretina. Noho izany, ny fitsaboana ara-tsaina no fitsaboana lehibe indrindra.

Ahoana ny vinavinan'ny CPTSD?

Satria aretina vao fantatra ny CPTSD, dia mbola tsy nanana fahafahana hanao fanadihadiana maharitra momba izany ireo mpikaroka ara-pitsaboana.

Ho an'ny maro, ny CPTSD dia mety ho aretina mandritra ny androm-piainana. Aza manahy anefa! Ny tsara indrindra dia ny hoe azo tsaboina tsara ny soritr'aretinao amin'ny alalan'ny fitsaboana ara-tsaina sy, raha ilaina, fanafody. Midika izany fa ireo fitsaboana ireo dia afaka manampy anao hiaina fiainana ara-dalàna.

Raha voan'ny CPTSD ianao, ahoana no fomba hikarakaranao ny tenanao?

Ankoatra ny fikatsahana fitsaboana, misy zavatra maromaro azonao atao ho an'ny fahasalamanao ara-tsaina:

• Manaova fanatanjahan-tena maivana mba hampihenana ny adin-tsaina sy hanatsara ny toe-ponao. Na dia ny fandehanana an-tongotra fohy na zavatra toy ny yoga aza dia tsara.
• Mametraha tanjona azo tratrarina araka ny zava-misy. Aza manantena zavatra lehibe indray mandeha. Mifalia amin'ny fandresena kely.
• Mandania fotoana miaraka amin'ny olona atokisanao. Lazao azy ireo ny zavatra niainanao sy izay mety ho antony mahatonga ny soritr'aretinao.
• Fantaro ireo fotoana sy toerana izay mahatonga anao hahatsiaro ho mahazo aina sy milamina, manaova matetika izany, ary mandehana any amin'ireo toerana ireo.
• Midira ao amin'ny vondrona mpanohana ho an'ireo izay efa nandalo trauma. Mampahery ny miresaka amin'ny olona izay efa niaina zavatra mitovy amin'ny anao.
• Aoka ho tsara fanahy amin'ny tenanao, manàna faharetana. Tsarovy fa tsy afaka ao anatin'ny indray mipi-maso ireo soritr'aretina. Miseho miadana izy ireo.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny mahatakatra fa tsy irery ianao. Aza matahotra ny hangataka fanampiana.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Mandritra ny fitsaboana anao amin'ny CPTSD dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera sy/na matihanina amin'ny fahasalamana ara-tsaina tsy tapaka. Raha miharatsy ny soritr'aretinao dia ampahafantaro avy hatrany ny dokotera.

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha te handratra tena ianao na mieritreritra ny hamono tena dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra, na antsoy ny laharan-tariby vonjy taitra sahaza izany any Sri Lanka (ohatra: 1926 National Mental Health Helpline).

Mety ho sarotra be ny mangataka fanampiana aorian'ny zava-nitranga nahatsiravina. Tsarovy anefa fa tena ilaina ny fitsaboana ny CPTSD. Rehefa mandeha ny fotoana, dia afaka manampy anao ho sitrana ny fitsaboana. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny safidy fitsaboana. Eto izy ireo hanampy sy hanohana anao.

Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)

Koa dia efa niresaka betsaka momba ny CPTSD isika androany. Raha namaky ity ianao dia mety ho tsapanao ny maha-zava-dehibe sy ny fahasarotan'ity aretina ara-tsaina ity.

• Ny CPTSD dia fahasahiranana ara-tsaina vokatry ny ratram-po mafy sy maharitra.
• Ankoatra ny PTSD, miteraka olana amin'ny fifehezana ny fihetseham-po, ny fahatokisan-tena ary ny fitazonana fifandraisana ihany koa izany.
• Mety ho sarotra fantarina kely ity aretina ity, saingy azon'ny matihanina za-draharaha atao izany.
• Ny tsara indrindra dia azo tsaboina tsara ity toe-javatra ity amin'ny alàlan'ny fitsaboana ara-tsaina (indrindra ny Trauma-focused CBT, EMDR, CPT) ary, raha ilaina, fanafody.
• Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia aza mijaly irery ary mitadiava torohevitra ara-pitsaboana. Ny fangatahana fanampiana dia tsy mariky ny fahalemena, fa iray amin'ireo tanjaka lehibe azonao ananana ho an'ny tenanao.

Tsarovy fa na dia tsy azonao fehezina aza izay nitranga tamin'ny lasanao, dia afaka manao dingana ianao anio mba hanatsarana ny hoavinao. Mirary anao aho mba hahazo hery hanaovana izany!

` CPTSD, fikorontanan'ny adin-tsaina sarotra aorian'ny trauma, fahasalamana ara-tsaina, trauma, adin-tsaina, fitsaboana aretin-tsaina, PTSD