Misy olona ao amin'ny fianakavianao ve efa voan'ny aretim-po talohan'ny fahanteranany, izany hoe, amin'ny faha-40-50 taonany? Sa mahazatra ny olona ao amin'ny fianakavianao ny miteny foana hoe: "Kolesterola avo, kolesterola avo"? Matetika isika mieritreritra fa ny antony mahatonga izany dia zavatra toy ny zavatra hanintsika sy sotrointsika, ary ny tsy fanaovana fanatanjahan-tena. Marina izany, ary misy fiantraikany ihany koa izany. Saingy indraindray, ny tena antony mahatonga ity kolesterola avo ity dia mety ho olana ao anatin'ny vatantsika, ao amin'ny fototarazontsika. Izany no antsointsika hoe 'Familial Hypercholesterolemia' na 'FH' amin'ny fitsaboana. Androany, hiresaka momba izany tsotra isika, amin'ny fomba azonao takarina.
Raha fintinina, inona no atao hoe Fiakaran'ny kolesterola ao amin'ny fianakaviana (FH)?
Ny Hypercholesterolemia Familial dia aretina ara-pandovan-toetra izay nolovaina avy amin'ny reny, ny ray, na izy roa. Amin'izao fotoana izao dia avo dia avo ny kolesterola "ratsy", na kolesterola LDL, ao amin'ny vatantsika hatramin'ny nahaterahany.
Eritrereto ho toy ny lalan-dra ny lalan-drantsika. Ity kolesterola 'LDL' ity dia toy ny sosona mavo sy savoka izay miraikitra amin'ny rindrin'ireo lalan-dra ireo. Amin'ny ankapobeny, ireo dia miangona tsikelikely. Saingy amin'ny olona voan'ny 'FH', ny tahan'ny kolesterola 'LDL' dia avo dia avo ka manomboka miangona haingana dia haingana sy matevina ao anatin'ny lalan-dra io sosona savoka io. Antsointsika hoe 'atherosclerosis' izany. Rehefa mandeha ny fotoana, ity sosona ity dia mitombo ary manenjana ny lalan-dra, indraindray manakana azy ireo tanteraka. Amin'izay fotoana izay no mitranga ny zavatra mety hahafaty toy ny aretim-po sy ny fahatapahan'ny lalan-dra.
Tokony ho latsaky ny 100 mg/dL ny tahan'ny kolesterola 'LDL' an'ny olona salama ara-dalàna. Na izany aza, amin'ny olona manana 'FH', dia mety ho avo kokoa io sanda io, toy ny 160 mg/dL, 190 mg/dL . Amin'ny tranga sasany, mety hihoatra ny 400 mg/dL mihitsy aza. Ny zavatra mampidi-doza indrindra dia satria efa nisy hatramin'ny fahazazana ity aretina ity, raha tsy tsaboina, dia avo dia avo ny mety hisian'ny aretim-po amin'ny taona tanora kokoa noho ny olon-tsotra.
Mety ho toa mampatahotra kely ity tantara ity, saingy ny vaovao tsara dia raha fantarinao mialoha izany, mihinana ny fanafody mety ianao, ary manova ny fomba fiainanao, dia ho afaka hifehy izany tanteraka ianao ary hiaina fiainana salama.
Misy karazany roa lehibe ny FH.
Mizara ho karazany roa lehibe ity toe-javatra ity arakaraka ny fomba nandovantsika azy. Tena mora takarina izany.
Alaivo sary an-tsaina hoe manana "toromarika" roa ny vatantsika mba hifehezana ny kolesterola. Ny iray azontsika avy amin'ny renintsika, ary ny iray avy amin'ny raintsika.
1. FH Heterozygous: Ity no karazana mahazatra indrindra. Ny mitranga eto dia misy lesoka ao amin'ny 'boky torolalana' (gène) izay nolovaina tamin'ny ray aman-dreny iray ihany , na ny reny na ny ray. Midika izany fa tsara ny boky iray, ary misy lesoka kely kosa ny boky iray hafa. Izany dia mahatonga ny fanaraha-maso ny kolesterola ho somary tsy mandeha tsara.
2. FH homozygous: Tena mahalana ity, ary tena mafy ihany koa.Karazana. Ny mitranga eto dia samy tsy mety ny 'toromarika' azo avy amin'ny reny sy ny ray. Avy eo dia lasa malemy be ny rafitra mifehy ny kolesterola. Avo dia avo ny tahan'ny kolesterola 'LDL' an'ireto olona ireto.
Aretina ara-pandovan-toetra ao amin'ny sokajy "autosomal dominant" ny 'FH'. Midika fotsiny izany fa tsy voatery handova ny fototarazo tsy mety avy amin'ny ray aman-dreny roa ny zaza vao afaka mandova ny aretina, fa ampy ny mandova izany avy amin'ny ray aman-dreny iray monja .
Midika izany fa raha manana 'FH' ianao, dia misy ny vintana 50% handova io aretina io ny zanakao. Toy izany koa, misy ny vintana 50% fa hanana io aretina io koa ny iray tampo aminao.
Mahazatra ve ity aretina ity? Inona avy ireo soritr'aretina?
Tombanana ho olona iray amin'ny 250 eran-tany no voan'ny aretina mahazatra 'Heterozygous FH'. Saingy ny mampalahelo indrindra dia ny 9 amin'ny 10 amin'ireo olona ireo no tsy mahalala fa voan'io aretina io izy ireo .
Matetika, ny FH dia tsy mampiseho soritr'aretina manokana amin'ny dingana voalohany. Mety tsy ho fantatrao fa voan'ny FH ianao raha tsy efa voan'ny aretim-po, toy ny fanaintainan'ny tratra. Saingy mety ho tara loatra izany. Izany dia satria ny kolesterola mipetraka ao amin'ny lalan-dra amin'ny olona voan'ny FH dia manomboka miforona hatramin'ny andro nahaterahany.
Rehefa mandeha ny fotoana, ny fiakaran'ny kolesterola dia mety hiteraka ireto soritr'aretina manaraka ireto.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Aretin'ny fo amin'ny fahatanorana | Fanaintainan'ny tratra (angina) izay mitranga mandritra ny fanatanjahan-tena na fitsaharana, aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra amin'ny fahatanorana (lehilahy - latsaky ny 55 taona, vehivavy - latsaky ny 65 taona). |
| Xanthomas | Vongan-javatra mavomavo vokatry ny fipetrahan'ny kolesterola eo ambanin'ny hoditra. Ireo dia matetika hita eo amin'ny kiho, lohalika, tonon-taolana, ary manodidina ny hozatra Achilles (eo ambonin'ny voditongotra). |
| Xanthelasma | Vongan-kolesterola mavo izay miforona eo ambanin'ny hoditra manodidina ny hodi-maso. |
| Arkus amin'ny kornea | Peratra fotsy, volondavenona, na manga manodidina ny maso mainty. Fahita kokoa amin'ny zokiolona izany, fa raha hita amin'ny olona latsaky ny 45 taona , dia mety ho famantarana ny FH izany. |
| Mamadika ny vola madinika | Fanaintainana eo amin'ny tongotra ambany, indrindra rehefa mandeha. Mety ho vokatry ny fihenan'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny tongotra izany. |
Ahoana no hamantarana ny FH?
Raha miahiahy ny dokoteranao fa voan'ny FH ianao, dia hijery zavatra maromaro izy mba hanamafisana ny aretina.
- Fitiliana ra: Ity no zava-dehibe indrindra. Ny fitiliana ra antsoina hoe 'Lipid Profile', izay manamarina ny tahan'ny kolesterola ao aminao, dia mitady ny tahan'ny kolesterola 'LDL' avo tsy ara-dalàna. Raha mihoatra ny 190 mg/dL amin'ny olon-dehibe izany, na mihoatra ny 160 mg/dL amin'ny zaza, dia ahiana ho 'FH'.
- Tantaram-pahasalamana ara-pianakaviana: Tena zava-dehibe izany. Azo antoka fa hanontany anao fanontaniana toy ny hoe: "Efa voan'ny aretim-po ve ny rainao, ny reninao, ny raibe sy renibenao, na ny iray tampo aminao fony mbola kely?" "Misy olona ao amin'ny fianakavianao ve manana kolesterola avo?"
- Fizahana ara-batana: Hojeren'ny dokotera ny vatanao raha misy famantarana ny xanthomas (voninkazo amin'ny hoditra) na ny corneal arcus (faribolana maso) voalaza tetsy aloha.
- Fitiliana fototarazo (fitiliana ADN): Amin'ny tranga sasany, azo atao ny manao fitiliana fototarazo mba hanamafisana tanteraka ny aretina. Izany dia afaka manamarina ny lesoka amin'ireo fototarazo lehibe mahatonga ny FH (toy ny APOB, LDLR, na PCSK9).
Inona avy ireo fitsaboana?
Tsy aretina azontsika sitranina ny 'FH'. Satria zavatra avy amin'ny fototarazontsika izy io. Saingy azo fehezina tsara izy io. Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny mampihena araka izay azo atao ny tahan'ny kolesterola 'LDL', ka mampihena ny mety hisian'ny aretim-po.
1. Fanafody (karazana fanafody)
Tsy ampy ny fanovana fomba fiaina fotsiny mba hifehezana ny kolesterola ho an'ny olona voan'ny 'FH'. Noho izany , fanafody iray na maromaro no tsy maintsy raisina mandritra ny androm-piainany .
- Statins:Ireo no fanafody mahazatra indrindra sy voalohany ampiasaina. Miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny famokarana kolesterola ao amin'ny aty izy ireo.
- Mpanakana PCSK9: Karazana fanafody tsindrona vaovao ihany ireto. Tena mandaitra ho an'ny olona izay tsy azo fehezina amin'ny statin irery ny tahan'ny kolesterola.
- Ezetimibe: Ity fanafody ity dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fidiran'ny kolesterola avy amin'ny sakafo hanintsika. Matetika izy io dia omena miaraka amin'ny statins.
- Fanafody hafa: Ankoatra izany, misy fanafody hafa toy ny 'Bile acid sequestrants' sy 'Fibrates'. Ny dokoteranao no hanapa-kevitra hoe inona no fanafody mety indrindra aminao.
2. Fiovana eo amin'ny fomba fiaina
Ankoatra ny fihinanana fanafody dia zava-dehibe ihany koa ny fanarahana fomba fiaina salama. Tsy vitan'ny hoe mampitombo ny fahombiazan'ny fanafody izany, fa mety hampihena bebe kokoa ny mety hisian'ny aretim-po ihany koa.
| Ny hatao | Inona no tokony hialana |
|---|---|
| Sakafo mahasalama ny fo: Legioma, voankazo, tsaramaso, voamaina manontolo misy fibre (vary volontany, oats), trondro (trondro salmon, makarela, hareng), vokatra vita amin'ny ronono ambany tavy ary hena. | Tavy mahavoky sy tavy trans: Sakafo endasina, sakafo haingana, vokatra vita amin'ny mofo (mofomamy, patty), hena matavy, fampiasana menaka voanio sy menaka palmie be loatra. |
| Fanatanjahan-tena tsy tapaka: Manaova fanatanjahan-tena toy ny fandehanana an-tongotra haingana, mihazakazaka, na mitaingina bisikileta mandritra ny 30 minitra farafahakeliny isan'andro, farafahakeliny 5 andro isan-kerinandro. | Fifohana sigara sy alikaola: Tokony hatsahatra tanteraka ny fifohana sigara. Manimba be ny lalan-dra izany. Tokony ho ferana ny fisotroana toaka. |
| Fitanana lanja ara-pahasalamana: Ny fifehezana ny lanjan'ny vatana dia afaka mampihena ny fihenjanana eo amin'ny fo. | Zava-pisotro mamy sy sakafo be siramamy: Ireo dia mety hiteraka fitomboan'ny lanja sy olana ara-pahasalamana hafa. |
3. Fitsaboana manokana hafa
Ho an'ireo olona manana FH homozygous tena mafy, ny fanafody irery dia mety tsy ho afaka hifehy ny kolesterola ao amin'ny rany. Ho an'ireny olona ireny, dia misy fitsaboana antsoina hoe LDL apheresis atao. Toy ny dialyse izany. Maka ra kely dia kely, alefa amin'ny milina iray, izay manala ny kolesterola LDL ratsy, ary avy eo dia averina ampidirina ao amin'ny vatana. Izany dia atao indray mandeha na indroa isan-kerinandro.
Raha manana FH ianao, inona no tokony hataonao?
Raha voamarina fa voan'ny 'FH' ianao dia tsy momba anao fotsiny izany. Hafatra manan-danja ho an'ny fianakavianao manontolo izany.
Raha voan'ny FH ianao dia andraikitrao ny manao fitiliana kolesterola amin'ny ray aman-dreninao, iray tampo aminao ary ny zanakao. Antsoinay hoe 'cascade screening' izany. Izany dia afaka manampy amin'ny famantarana ireo mpianakavy hafa alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina ary hanombohana fitsaboana ho azy ireo koa.
Raha manana tantaram-pianakaviana voan'ny 'FH' ny zaza iray, dia azo atao ny manao fitiliana kolesterola na dia manomboka amin'ny faha-2 taonany aza. Satria arakaraka ny hanombohana haingana ny fitsaboana ity aretina ity no ahafahana mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana amin'ny ho avy.
Raha voan'ny 'FH' ianao dia aza matahotra. Mifandraisa hatrany amin'ny dokoteranao. Raiso ara-potoana ny fanafody. Ovay ny fomba fiainanao. Dia ho afaka hiaina fiainana lava sy salama toy ny olon-drehetra koa ianao.
Hafatra entina mody
- Ny Fiakaran'ny kolesterola ao amin'ny fianakaviana (FH) dia aretina ara-pandovan-toetra izay mifindra amin'ny taranaka fara mandimby ary miteraka fiakaran'ny tahan'ny kolesterola ratsy (LDL) hatrany am-bohoka.
- Raha misy olona ao amin'ny fianakavianao efa voan'ny aretim-po fony mbola kely na manana kolesterola avo dia tena zava-dehibe ny hanaovana fitiliana ny FH.
- Maro ny olona voan'ity aretina ity no tsy mahafantatra fa voan'ny aretina izy ireo. Ny fitiliana mialoha dia afaka mamonjy aina.
- Tena ilaina ny fanafody mandritra ny androm-piainana sy ny fomba fiaina salama mba hifehezana ny FH.
- Raha voamarina fa voan'ny 'FH' ianao dia ataovy fitiliana ihany koa ny ray aman-dreninao, ny iray tampo aminao ary ny zanakao. Hanampy amin'ny famonjena ny ain'izy ireo izany.
- Raha voatsabo tsara ianao dia afaka miaina fiainana salama tsara sy lava andro iainana. Koa aza matahotra, manatona dokotera ary mahazoa fitsaboana.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao