Aretin'andoha ratsy indrindra teo amin'ny fiainanao ve? Mety ho RCVS ve izany? (Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome)

Alaivo sary an-tsaina hoe very hevitra fotsiny ianao, ary tampoka teo, tao anatin'ny latsaky ny iray segondra, dia nahazo aretin'andoha mafy indrindra izay mbola tsy nanjo anao mihitsy ianao... toy ny varatra midona amin'ny lohanao. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe "Thunderclap Headache" izany. Ity no soritr'aretina mahazatra sy lehibe indrindra amin'ny aretina resahintsika androany, RCVS. Ny aretin'andoha toy izao dia vonjy taitra ara-pitsaboana izay mitaky fitsaboana avy hatrany.

Inona marina no atao hoe RCVS?

Raha fintinina, ny Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) dia toe-javatra iray izay mahatonga ny lalan-dra ao amin'ny atidohanao hihenjana tampoka ary ho voasakana. Toy ny fantsona rano voatsindry tampoka izany. Rehefa voasakana amin'izany fomba izany ny lalan-dra, dia tsy mahazo ny habetsaky ny ra ilainy ny atidoha. Izany no mahatonga anao hahazo ilay aretin'andoha toy ny tselatra izay nolazaiko teo aloha.

Ny teny hoe "azo averina" amin'ny anaran'ity aretina ity dia midika fa azo averina amin'ny fitsaboana sahaza azy . Na izany aza, raha tsy tsaboina dia mety hiteraka aretina lehibe toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na rà mandriaka ao amin'ny atidoha. Indraindray, mitovy be amin'ny an'ny migraine na fahatapahan'ny lalan-dra ny soritr'aretina, ka mahatonga azy ho sarotra ny manavaka azy roa.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Ny soritr'aretin'ny RCVS rehetra dia vokatry ny fikorontanan'ny famatsian-dra mankany amin'ny atidoha. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo soritr'aretina ireo.

Inona no mahatonga ny RCVS?

Manana sosona hozatra malama ao anatiny ny lalan-drantsika. Ireo hozatra ireo no mifehy ny fikorianan'ny ra amin'ny alàlan'ny fihenjanan'ny ra sy ny fialan-tsasatra. Saingy indraindray ireo hozatra ireo dia tampoka mihenjana sy mihenjana mafy loatra. Antsointsika hoe "vasospasme" izany. Izany no antony lehibe mahatonga ny RCVS.

Misy antony maromaro mahatonga ity toe-javatra (vasospasm) ity hitranga.

Fitondrana vohoka sy vanim-potoana aorian'ny fiterahana

Ny fitondrana vohoka no antony mahazatra indrindra mahatonga ny RCVS. Ny mety hisian'ity aretina ity dia avo indrindra mandritra ny enina herinandro voalohany aorian'ny fiterahana. Inoana fa vokatry ny fiovana tampoka eo amin'ny haavon'ny hormonina izany. Mety hitranga io risika io na dia tsy manana aretina toy ny preeclampsia aza ianao mandritra ny fitondrana vohoka.

Fanafody sasany sy fampiasana zava-mahadomelina

Mety ho vokatry ny fanafody sy zava-mahadomelina sasany izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pandaminana ny ra ny RCVS.

• Fanafody sasany ho an'ny fahaketrahana, indrindra fa ireo ao amin'ny vondrona SSRI.
• Fanafody ho an'ny migraine (triptans sy fanafody karazana ergot).
• Fanafody mampihena ny hery fiarovana.
• Fanafody sasany ho an'ny aretin'i Parkinson.
• Fanafody mampientanentana (amphetamine, kôkainina, pseudoephedrine).
• Rongony.
• Fisotroana kafeinina sy zava-pisotro manome hery be loatra.
• Takelaka misy nikôtinina.
• Zava-mahadomelina toy ny 'LSD' na 'MDMA' (ecstasy).

Aretina ara-pahasalamana hafa

Ny toe-pahasalamana sasany izay misy fiantraikany amin'ny atidoha na ny fikorianan'ny ra dia mety hampitombo ny mety hisian'ny RCVS.

• Migraine: Ireo olona voan'ny migraine dia mety ho voan'ny RCVS kokoa.
• Haavon'ny kalsioma ao amin'ny ra (Hypercalcemia): Mety hanelingelina ny fiasan'ny hozatra ao amin'ny lalan-dra ny fitomboan'ny kalsioma.
• Olana ara-hormonina: Ny hormonina estrogen indrindra no ahiahiana ho tafiditra amin'izany, izay no mahatonga ity aretina ity ho mahazatra kokoa amin'ny vehivavy.
• Ny aretina sasany nolovaina, toy ny "Pheochromocytoma" (fivontosana mamokatra hormonina adrenaline be loatra) sy ny "Porphyria", dia mety hampitombo ny risika.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny RCVS?

Taloha, nihevitra ny dokotera fa tsy aretina lehibe ny RCVS. Saingy ny fikarohana vaovao dia mampiseho fa mety hiteraka fahasarotana izany indraindray. Manodidina ny 30% amin'ny olona voan'ny RCVS no mety hanana fahasembanana maharitra kely (toy ny fahalemen'ny hozatra). Manodidina ny 8% no mety hiharan'ny olana maharitra lehibe kokoa.

Ankoatra izany, mety hitranga ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fisehoan'ny soritr'aretina voalohany ny fahasarotana lehibe toy izao:

• Fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha (AVC ischemic): Fikatonan'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny atidoha.
• Ra mandriaka ao anatin'ny atidoha (SAH na karazana rà mandriaka hafa ao amin'ny atidoha): Ra mandriaka eo anelanelan'ny atidoha sy ny karandoha.
• Fihetseham-po.

Ahoana no fahitan'ny dokotera izany?

Mampiasa fomba maro ny dokotera mba hamantarana ity aretina ity.

• Fizaham-batana sy fandinihana ara-pitatitra: Hojerena ny reflexes, ny tanjaka ary ny fahatsapanao.
• Fitiliana ra: Jereo raha misy olana amin'ny fivontosan'ny ra, aretina ary tsy fifandanjan'ny tahan'ny sira.
• Fitiliana sary: ​​Ity no fomba manan-danja indrindra hamantarana ny RCVS.

Fijerena sary

Ireo karazana fitiliana ireo dia afaka "mahita" ny ao anatin'ny loha sy ny atidoha. Afaka manamarina raha misy lalan-dra tsentsina na fihenan'ny fikorianan'ny ra izy ireo.

• Fitarafana Tomografia amin'ny alalan'ny solosaina (CT): Indrindra indrindra, ny angiograma CT dia afaka manampy amin'ny fanombanana tsara kokoa ny toetry ny lalan-dra.
• Fijerena ny Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ny fitiliana MRI manokana antsoina hoe Magnetic Resonance Angiogram (MRA) dia afaka mahita vasospasm ao amin'ny lalan-dra ihany koa.
• Ultrasound Doppler Transcranial: Ity dia afaka mandrefy ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny atidoha.

Matetika, ny fitiliana CT no atao aloha. Satria haingana izany. Afaka mamaritra haingana raha misy vonjy taitra toy ny fahatapahan'ny lalan-dra na rà mandriaka. Amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra, zava-dehibe ny segondra tsirairay, ka tena zava-dehibe io hafainganam-pandeha io. Avy eo, raha ilaina, dia atao ny fitiliana MRI mba hanamafisana bebe kokoa ny sakana ao amin'ny lalan-dra.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny RCVS?

Araka ny anarany, ny RCVS dia aretina azo tsaboina tsara . Ny fitsaboana dia manana tanjona roa lehibe.

1. Raha hita ny antony (ohatra, fanafody iray), dia esory izany antony izany.

2. Mba hanamaivanana ny fihenjanan'ny lalan-dra sy hamerenana azy ireo amin'ny laoniny.

Ny karazana fanafody mahazatra indrindra ampiasaina hitsaboana ity aretina ity (vasospasm) dia ny calcium channel blockers (CCBs) . Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny kalsioma tsy hiditra ao amin'ny sela hozatra ao amin'ny lalan-dra. Avy eo dia miala sasatra ny hozatra, mivelatra indray ny lalan-dra, ary miverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra.

Mahalana dia mahalana, amin'ny tranga sasany, no azo atao ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fomba fitsaboana antsoina hoe "endovascular". Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona manify dia manify (catheter) amin'ny alalan'ny lalan-dra ao amin'ny sandry na ny tongotra mankany amin'ny lalan-dra voasakana ao amin'ny atidoha, ary avy eo dia tsindrona fanafody na fampiasana zavatra toy ny balaonina mba hanitarana ny lalan-dra (angioplastie).

Ahoana no ahafahantsika manantena ity toe-javatra ity?

Ny ankamaroan'ny olona voan'ny RCVS (eo amin'ny 80% - 85%) dia sitrana tanteraka tsy misy olana maharitra. Koa misy fanantenana tsara ho an'izany. Saingy ny zava-dehibe indrindra amin'izany dia ny mamantatra ny aretina mialoha sy manomboka ny fitsaboana sahaza.

Zavatra azonao atao mba hisorohana ny fiverenan'ny RCVS

Satria tsy mazava tsara ny antony mahatonga ny RCVS, dia tsy azo sorohina foana izany. Na izany aza, misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho loza mety hitranga aminao. Hanome anao torohevitra bebe kokoa momba izany ny dokoteranao.

• Raha misy fanafody heverina fa nahatonga ny RCVS dia atsaharo izany ary aza ampiasaina amin'ny ho avy.
• Misotro ireo fanafody nomen'ny dokotera araka ny tokony ho izy sy araka ny tokony ho izy.
• Aza mampiasa fanafody na zava-mahadomelina (indrindra fa ny zavatra manaitaitra sy ny rongony) raha tsy misy torohevitra ara-pitsaboana.
• Ahena na atsaharo tanteraka ny fisotroana kafeinina sy zava-pisotro manome hery.

Rahoviana ianao no tokony hahita dokotera sy handeha any amin'ny ETU?

Raha voan'ny RCVS ianao dia hilaza aminao ny dokoteranao mba hanohy ny fitsidihanao any amin'ny toeram-pitsaboana. Zava-dehibe ny manatrika ireo fotoana ireo tsy tapaka. Amin'izany fomba izany, dia azo arahina maso ny toe-pahasalamanao ary azo amboarina araka izay ilaina ny fitsaboana anao.

Rahoviana no tokony handehanana any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) avy hatrany:

Raha sendra misy aretin'andoha na soritr'aretina toy ny fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha indray ianao (ohatra, fahalemena amin'ny ilany iray amin'ny vatana, fahasarotana miteny, fiovan'ny fahitana), dia fitsaboana maika foana izany. Aza miandry ho tara loatra. Mandehana any amin'ny hopitaly haingana araka izay azo atao.

RCVS, Syndrome de Vasoconstriction Cérébral azo averina, aretin'andoha, vasospasm, hemorrhage subarachnoid, fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha, migraine, aorian'ny fiterahana, aretin'andoha, lalan-dra ao amin'ny atidoha, fahatapahan'ny lalan-dra, migraine, fitondrana vohoka, fiterahana