Efa sendra izany taminao ve ianao, izay voan'ny diabeta? Na dia efa nihinana fanafody tamin'ny alina aza ianao ary voafehy tsara ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, rehefa mifoha maraina ianao ary mijery ny glucometer-nao, dia avo dia avo ny siramamy ao amin'ny ranao. Mety hieritreritra ianao hoe: "Tsy fantatro raha ampy ny insuline nosotroiko tamin'ny alina." Saingy mety ho zavatra hafa tanteraka noho ny eritreretinao ny antony mahatonga izany. Androany isika dia miresaka momba ny toe-javatra iray izay azo ahiahiana amin'ny fotoana toy izao, saingy tsy dia fantatra loatra. Izany no 'vokatry ny Somogyi'.
Inona no atao hoe vokatry ny Somogyi?
Raha fintinina, ny Somogyi Effect dia rehefa midina ambany loatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao (hypoglycemia) amin'ny misasakalina rehefa matory ianao, ary mamoaka hormonina ny vatanao ho setrin'izany, ka mahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao hiakatra be loatra (hyperglycemia) rehefa mifoha maraina ianao. Toy ny fingotra mihemotra amin'ny lalana iray izany rehefa avelanao. Indraindray antsoina hoe "rebound hyperglycemia" izany.
Dokotera iray antsoina hoe Michael Somogyi no nahita voalohany izany tamin'ny taona 1930, izay antony nanomezana ny anarany ny anarana hoe aretina.
Saingy misy zavatra manan-danja tokony ho takarina. Mbola tsy mihevitra ny mpahay siansa fa voaporofo 100% ny vokatry ny Somogyi, fa "teoria" fotsiny izany. Midika izany fa na dia misy porofo ara-tsiansa aza fa mety hitranga izany, dia tsy ny rehetra no manaiky izany. Taloha, nihevitra ny dokotera fa izany no antony lehibe mahatonga ny siramamy avo lenta amin'ny ra amin'ny maraina, saingy ny teknolojia vaovao, indrindra ny fisian'ny fanaraha-maso ny glucose mitohy (CGM), dia nametraka fanontaniana momba izany hevitra izany.
Na izany aza, tena zava-dehibe ny mahafantatra izany ho iray amin'ireo antony maro mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra ho ambony amin'ny maraina.
Inona avy ireo antony hafa mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra ho avo amin'ny maraina?
Alohan'ny hanondroana fotsiny ny vokatry ny Somogyi, dia misy antony maromaro mahazatra mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra ho ambony amin'ny maraina.
- Tsy ampy ny fatran'ny fanafody: Raha kely loatra ny fanafody diabeta na insuline raisinao amin'ny alina, dia mety tsy hahomby intsony izany amin'ny maraina ka hiteraka siramamy ambony ao amin'ny ra.
- Fisehoan-javatra amin'ny maraina: Ity no antony mahazatra indrindra mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra ho ambony amin'ny maraina. Andeha hojerentsika bebe kokoa izany.
- Tsy fitoviana eo amin'ny sakafo hariva sy ny fatran'ny fanafody: Raha tsy kajy mifanaraka amin'ny habetsahan'ny gliosida hohanina amin'ny sakafo hariva ny fatran'ny insuline, dia mety hiakatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina.
- Fanoherana ny insuline: Toe-javatra iray izay tsy mamaly tsara ny insuline ny selan'ny vatana.
Inona no mahasamihafa ny vokatry ny Somogyi sy ny trangan-javatra maraina?
Na dia samy miteraka fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny maraina aza ireo roa ireo, dia misy fahasamihafana lehibe eo amin'izy roa ireo. Amin'ny maha-olona voan'ny diabeta anao, ny fahatakarana io fahasamihafana io dia tena hanampy anao.
Ny trangan-javatra maraina dia rehefa mamoaka hormonina sasany (toy ny cortisol sy ny hormonina fitomboana) ny vatantsika amin'ny maraina (eo amin'ny 3-4 maraina eo ho eo). Ireo hormonina ireo dia mahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra hiakatra. Marina ihany koa izany ho an'ny olona tsy voan'ny diabeta, saingy mamokatra sy mifehy ny insuline ny vatany. Tsy afaka manao izany ny olona voan'ny diabeta, ka avo dia avo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rany amin'ny maraina.
Saingy hafa ny vokatry ny Somogyi . Mitranga izany ho setrin'ny fihenan'ny siramamy ao amin'ny ra (hypoglycemia) amin'ny misasakalina. Ao amin'ny trangan-javatra maraina, dia tsy misy fihenan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny alina.
Tsarovy fotsiny: Ny trangan-javatra mangiran-dratsy dia dingana hormonina voajanahary. Ny vokatry ny Somogyi dia ny fihetsiky ny vatana tampoka amin'ny fihenan'ny tahan'ny siramamy amin'ny alina.
Andeha hojerentsika ny fahasamihafana lehibe misy eo amin'izy roa.
| endri-javatra | Vokatr'i Somogyi | Zava-mitranga amin'ny maraina |
|---|---|---|
| Ny antony fototra | Ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny misasakalina (hypoglycemia) . | Mamoaka hormonina voajanahary ny vatana amin'ny maraina. |
| Ny tahan'ny siramamy amin'ny 2-3 maraina | Matetika amin'ny ambaratonga ambany . | Matetika amin'ny ambaratonga ara-dalàna na avo . |
| Fa maninona no mitranga izao? | Mamoaka hormonina ny vatana ho setrin'ny tahan'ny siramamy ambany. | Dingana ara-dalàna izay manomana ny vatana amin'ny asan'ny andro izany. |
| Hita matetika | Mahalana ihany. | Fahita matetika. |
Inona avy ireo soritr'aretin'ny vokatry ny Somogyi?
Ny famantarana lehibe indrindra amin'izany dia ny tahan'ny siramamy avo lenta ao amin'ny ra rehefa mifoha maraina ianao. Na izany aza, mety hiaina soritr'aretin'ny siramamy ambany ao amin'ny ra koa ianao amin'ny alina.
Famantarana ny siramamy avo lenta amin'ny maraina (Hyperglycemia)
- Mangetaheta be loatra: Mahatsiaro ho toy ny tsy mahazo rano ampy ianao na dia betsaka toy inona aza ny rano sotroinao.
- Mipipi matetika: Mila mipipi matetika kokoa noho ny mahazatra.
- Fitomboan'ny hanoanana: Mahatsiaro ho noana kokoa noho ny mahazatra amin'ny maraina.
- Aretin'andoha: Aretin'andoha rehefa mifoha maraina.
- Fahatezerana: Tezitra amin-javatra madinika.
Soritr'aretin'ny siramamy ambany amin'ny ra amin'ny alina (Hypoglycemia amin'ny alina)
Mety tsy ho tsikaritrao ireo soritr'aretina ireo satria matory ianao.
- Tsemboka mandritra ny torimaso: Tsemboka be loatra ka lena ny lambam-pandriana sy ny akanjo fatoriana.
- Nofy ratsy: Mifoha amin'ny torimaso rehefa avy nanonofy zavatra mampatahotra.
- Torimaso tsy mety tory: Mivadibadika sy mihodina, matory tsy mety tory.
- Mahatsiaro ho reraka rehefa mifoha amin'ny maraina: Mahatsiaro ho reraka sy fanina amin'ny maraina, na dia efa natory tsara aza.
Raha sendra soritr'aretina toy ireo amin'ny alina ianao ary avo ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina, dia mety hiahiahy ny vokatry ny Somogyi ianao.
Fa maninona no mitranga izany? Inona no antony?
Alaivo sary an-tsaina hoe, naka tsindrona insuline ianao tamin'ny alina, na nanao fanatanjahan-tena talohan'ny sakafo hariva. Noho izany antony izany, tamin'ny misasakalina raha mbola natory ianao, nefa tsy tsapanao akory izany, dia nihena be ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ('hypoglycemia').
Amin'izao fotoana izao, mieritreritra ny vatanao hoe: "Hay ve, hisy zavatra ratsy hitranga!" Koa dia mandray andraikitra maika ny vatana mba "hamonjy" anao. Izany hoe, mamoaka hormonina maromaro tampoka ao amin'ny lalan-dra izay miasa amin'ny fotoana maika.
- Adrenaline
- Kortikosteroida
- Hormonina fitomboana
- Glukagon
Ireo hormonina ireo dia miara-miasa mba handefa famantarana any amin'ny atynao mba "Hamoaka haingana siramamy ao amin'ny ranao!" Avy eo dia mamoaka gliokaozy be dia be izay voatahiry ao amin'ny ranao ny aty.
Raha mitranga amin'ny olona tsy voan'ny diabeta izany, dia mamokatra insuline ny vatany mba hifehezana ny fiakaran'ny tahan'ny siramamy. Saingy satria tsy afaka manao izany ny vatanao voan'ny diabeta, dia miakatra hatrany ny tahan'ny siramamy, ary rehefa mifoha maraina ianao dia mahita tahan'ny siramamy avo dia avo (hyperglycemia) . Izany no mitranga, raha fintinina.
Ahoana marina no ahitanao ity toe-javatra ity?
Koa satria maro ny antony mahatonga ny siramamy ao amin'ny ra ho avo amin'ny maraina, dia mety ho sarotra ny mamaritra raha tena vokatry ny Somogyi izany. Ary koa, araka ny efa voalaza teo aloha, satria tsy heverina ho antony mahazatra intsony izany, dia mety ho sarotra na dia ho an'ny dokotera aza ny "mamantatra" izany.
Ny zavatra tsara indrindra atao, raha mbola avo dia avo ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina, dia ny miresaka amin'ny dokotera momba ny diabeta. Hiezaka hamantatra ny antony izy amin'ny fijerena ny fiovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.
Ny fomba tsara indrindra hanaovana izany dia ny fampiasana fitaovana fanaraha-maso ny siramamy tsy tapaka (CGM). Izany dia ahafahanao mahita grafika mazava momba ny fiovan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao mandritra ny alina.
Raha tsy mampiasa CGM ianao dia mety hilaza aminao ny dokoteranao mba hanao zavatra toy izao:
| Time | Ny hatao |
|---|---|
| Adiny roa aorian'ny sakafo hariva | Refeso ary raketo an-tsoratra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. |
| Alohan'ny hatory | Refeso indray ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao ary soraty. |
| Amin'ny misasakalina (ohatra amin'ny 2-3 maraina) | Mametraha fanairana, mifohaza, jereo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ary soraty izany. (Ity no fitsapana manan-danja indrindra.) |
| Rehefa mifoha maraina ianao | Refeso farany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao ary soraty. |
Amin'ny fanaovana izany mandritra ny andro vitsivitsy sy fampisehoana ny fandrefesana amin'ny dokoteranao, dia afaka mahazo hevitra tsara momba izay mitranga amin'ny alina izy. Raha ambany ny siramamy ao amin'ny rànao amin'ny misasakalina ary avo amin'ny maraina, dia mety ho vokatry ny Somogyi izany.
Inona avy ireo vahaolana azo atao amin'izany?
Rehefa fantatrao ny antony dia tokony hiara-hiasa ianao sy ny dokoteranao mba hahitana vahaolana. Samy hafa ny olona rehetra, ka tsy misy vahaolana tokana ho an'ny rehetra. Mety haharitra elaela vao hahitana izay mety indrindra aminao.
Fampitandremana: Aza manova mihitsy ny fatran'ny insuline na fanafody diabeta hafa raha tsy manatona dokotera aloha. Mety hahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ho ambany na avo loatra izany.
Mety hanolotra vahaolana toy izao ny dokoteranao:
- Fanovana ny fatran'ny insuline na ny fanafody: Mety hangatahina ianao hampihena kely ny fatran'ny insuline amin'ny alina.
- Fanovana ny sakafo harivanao: Mety asaina manova ny habetsahan'ny gliosida, proteinina, na tavy hohaninao amin'ny sakafo hariva ianao. Mety asaina mihinana tsakitsaky kely ihany koa ianao alohan'ny hatory.
- Fifindrana amin'ny Paompy Insuline: Raha azo atao, ny paompy insuline dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny fatran'ny insuline amin'ny fomba marina kokoa.
- Fanovana ny fotoana hanaovanao fanatanjahan-tena: Raha manao fanatanjahan-tena amin'ny hariva na amin'ny alina ianao dia azonao atao ny manova ny fotoana na ny hamafin'ny fanazaran-tenanao.
Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga raha tsy raharahiana izany?
Na tena mitranga tokoa ny vokatry ny Somogyi na tsia, ity toe-javatra ity dia mampipoitra teboka roa lehibe tokony ho fantatsika fa voan'ny diabeta:
1. Avo tsy an-kijanona ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
2. Mety ho ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny alina.
1. Avo tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra
Ny fananana tahan'ny siramamy avo ao amin'ny ra mandritra ny ora vitsivitsy isaky ny maraina dia tsy tsara ho an'ny fitantanana ny diabeta amin'ny ankapobeny. Mety hampitombo ny sandan'ny 'A1C'-nao izany. Ny 'A1C' dia fitiliana izay manome hevitra momba ny salan'isan'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao nandritra ny telo volana lasa. Ny sandan'ny 'A1C' avo lenta mandritra ny fotoana maharitra dia mampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana ateraky ny diabeta.
- Fahasimban'ny maso (Retinopathie)
- Fahasimban'ny voa (Nefropatia)
- Neuropatia (misy fiantraikany amin'ny nerveo)
- Aretin'ny fo
2. Mety ho ambany ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amin'ny alina
Maro ny olona mahatsapa soritr'aretin'ny hypoglycemia rehefa midina ambanin'ny 70 mg/dL ny siramamy ao amin'ny rany. Mety hahatsapa ho mangovitra, hanoanana ary hatsembohana izy ireo. Saingy raha mitranga izany mandritra ny torimasonao, dia mety ho tara loatra ny hahatsikaritra ireo soritr'aretina sy hamoha anao. Mety hahafaty ny hypoglycemia mafy.
Raha matetika ianao no mahatsapa siramamy ambany ao amin'ny ra amin'ny alina, dia ataovy izay hiresahanao amin'ny dokoteranao momba izany. Mety mila ovana ny drafitra fitsaboana anao mba hisorohana izany.
Rahoviana ianao no tena tokony hanatona dokotera?
Raha avo dia avo foana ny siramamy ao amin'ny ranao rehefa mifoha maraina ianao dia aza atao tsirambina izany. Zava-dehibe ny milaza amin'ny dokoteranao momba ny diabeta. Afaka mijery ny fandrefesanao izy, mamaritra raha ny vokatry ny Somogyi, ny trangan-javatra Dawn, na zavatra hafa no antony, ary manome anao ny fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Mety ho tena mahakivy ny fananana siramamy avo ao amin'ny ra amin'ny maraina. Saingy satria tsy misy vahaolana tokana ho an'ny rehetra, dia mety haharitra elaela vao hahita ny vahaolana mety aminao. Manàna faharetana ary miaraha miasa amin'ny dokoteranao. Ny fandraisana andraikitra dieny izao dia afaka manampy betsaka anao hisoroka ny fahasarotana fohy sy maharitra.
Hafatra entina mody
- Raha voan'ny diabeta ianao dia misy antony maromaro mahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ho avo amin'ny maraina. Ny Somogyi Effect dia iray amin'izany.
- Ny vokatry ny Somogyi dia mitranga ho toy ny fihetsiky ny vatana amin'ny tahan'ny siramamy ambany ao amin'ny ra (hypoglycemia) mandritra ny alina.
- Azo ahiahiana izany raha avo dia avo ny siramamy ao amin'ny ranao amin'ny maraina miaraka amin'ny zavatra toy ny hatsembohana amin'ny alina sy ny nofy ratsy.
- Ny fomba tsara indrindra ahafantarana ny tena antony dia ny fandrefesana ny siramamy na dia amin'ny misasakalina aza, na mampiasa milina CGM.
- Aza manova samirery ny fatran'ny insuline na ny fanafody diabeta raha tsy manatona dokotera.
- Azonao fehezina tsara ity aretina ity amin'ny tsy fanahiana momba izany, fa amin'ny firesahana amin'ny dokoteranao sy ny fahazoana drafitra fitsaboana sahaza azy.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න