Ngā mea e tika ana kia mōhio koe mō te kōhao i roto i te ngākau (Atrial Septal Defect - ASD)

Me tino mataku koe i te wā i kī atu ai te tākuta he tangi iti kei roto i te ngākau o tāu tamaiti, arā, he 'ngākau murmur'. Kei roto rānei koe i ō 40 tau te pakeke, ā, kei te pōturi tonu tō manawa, kei te ngenge tonu hoki, ahakoa he iti noa te whakakori tinana? Tērā pea ko te take o ēnei mea e rua he kōhao iti kei roto i te ngākau. I roto i ngā kupu hauora, ka kiia tēnei ko te 'Atrial Septal Defect', ko te ASD rānei. Kaua e mataku ina rongo koe i tēnei ingoa. He mate ngākau whānau noa tēnei. Me kōrero tātou mō ēnei mea katoa i tēnei rā, he māmā noa iho, he hoa hoki.

He aha te āhua o tēnei kōhao i te ngākau (ASD)?

Āe, kia mārama ai tātou ki tēnei, me whakaaro tātou ki tō tātou ngākau he whare e whā ōna rūma. E rua ngā rūma o tēnei whare i runga, e rua hoki ngā rūma i raro. I roto i te rongoā, ka kiia ēnei rūma e rua i runga ko te atria . Arā, ko te atrium matau me te atrium maui. He pakitara kei waenganui i ēnei rūma e rua o runga. Ka kiia tēnei pakitara ko te septum atrial .

Ko te mea e tupu ana i te nuinga o te wā, ka tomo te toto poke, kāore i te nui te hāora, ki te atrium matau, ka haere ki ngā pukahukahu, ka purea (ka whiwhi hāora), kātahi ka hoki ki te atrium maui. Kātahi ka papua tēnei toto ma, he nui te hāora, puta noa i te tinana.

Whakaarohia, he aha te mea ka tupu mēnā he kōhao iti kei te pakitara (septum) e wehe ana i ngā rūma o runga e rua? Kātahi ka rere ētahi o te toto pai, whai rawa i te hāora mai i te rūma maui mā roto i tēnei kōhao ki te rūma matau. Kātahi ka konatunatua tēnei toto pai ki te toto paru mai i te taha matau. Nō reira, ka kohia he toto kāore e hiahiatia ki te taha matau, ā, me kaha ake te mahi a te taha matau o te ngākau ki te pana i taua toto tāpiri ki ngā pukahukahu. Koinei te ASD.

He momo matua o te ASD?

Ae, e whā ngā momo matua o te atrial fibrillation, i runga i te wāhi kei roto i te pakitara o te ngākau te kōhao. He mea nui tēnei kia mōhiotia, nā te mea i ētahi wā ka whakawhirinaki ngā kōwhiringa maimoatanga ki te momo.

He aha ngā tohu o tēnei mate?

He mea whakamiharo, ahakoa he mate whānau mai te ASD, he maha ngā tāngata kāore e puta he tohu tae noa ki ngā tau i muri mai, tae noa ki te pakeketanga. Mena he iti rawa te kōhao (iti iho i te 5 mirimita), kāore pea he pānga nui ki te ngākau, ki ngā pukahukahu rānei, nō reira kāore pea he tohu.

Ngā tohu i roto i ngā tamariki nohinohi

He maha ngā wā, ko te tohu tuatahi e pāngia ana te tamaiti nohinohi e te ASD ko te tangi o te ngākau rerekē (heart murmur) e rangona ana e te tākuta i te wā e tirotirohia ana te stethoscope. Koinei te tohu tino noa.

Hei tāpiritanga, tera pea ētahi o ngā tamariki e whakaatu ana i ngā tohu pēnei i:

• Te whakahekenga taumaha e tika ana mō te tau me te whakaroa i te tipu.
• Ngā mate urutā auau (pērā i te makariri, te niumōnia).
• Te tere o te ngenge i te wā e tākaro ana.
• Te uaua ki te manawa.
• Ngā koretake o te manawa o te ngakau (arrhythmias) - engari he onge tēnei āhuatanga i roto i ngā tamariki.

Ngā tohu i roto i ngā pakeke

Mena he kōhao nui tōu kāore i kitea i te wā o tō tamarikitanga, ka tīmata pea te puta o ngā tohu i te 40 tau pea te pakeke. Nā te mea kua kaha ake te mahi a te taha matau o te ngākau me ngā pukahukahu mō ngā tau maha, ā, kua ngenge hoki.

Ka pāngia pea ngā pakeke e ngā tohu pēnei i:

• Te ngenge nui rawa atu, kāore he take.
• Te uaua ki te manawa, pērā i te hikoi poto, te piki arawhata rānei.
• Te rongo i te tere o te manawa rerekē (palpitations).
• Te tere o te manawa o te ngakau (tachycardia).
• Te pupuhi (edema) o ngā waewae, ngā pona me ngā ringa.
• I ētahi wā ka kikorangi ngā ngutu me te kiri (cyanosis).

He aha i puta ai tēnei āhuatanga?

Kāore anō kia mōhiotia te tino take o tēnei. Heoi, ko te nuinga o ēnei hapa whānautanga i puta mai i ngā huringa ira e puta ana i te wā e whanake ana te pēpi i roto i te kōpū. Kua kitea he hononga ngā huringa o ngā ira pēnei i te NKX2.5/CSX, GATA4, me te TBX5 ki te ASD.

I ētahi wā, ka pāngia ngā pēpi whai ASD e ētahi atu ngoikoretanga ngākau, ētahi atu āhuatanga ira rānei, pērā i te Down syndrome.

Ngā āhuatanga e whakanui ake ai i te mōrearea i te wā e hapu ana

Mena he mate pāwera tō te whaea hapū, tera pea ka piki ake te mōrearea o te pēpi ki te pāngia e te mate manawa whānau.

• I pāngia te whaea e te mate huka i mua i te haputanga.
• Te whakawhanake i ngā mate huaketo pēnei i te rewharewha i te wā e hapu ana.
• Te whakamahi waipiro me te tupeka.
• Te whakamahi i ētahi rongoā me te kore tohutohu a te tākuta.
• Te whakamahi i ngā raau taero pēnei i te kōkāini.

He aha ngā raruraru ka puta mai mēnā kāore e rongoatia?

Kāore e nui te kino o te poka iti. Heoi, ki te kore e rongoatia te poka nui mō te wā roa, ka pā mai he raruraru hauora nui. Nā te mea kei te kaha tonu te mahi a te taha matau o te ngākau me ngā pukahukahu, ka pakaru ai.

• Te whakanui o te ngākau matau: Ki te haere tonu tēnei, ka arahi pea ki te ngoikore o te ngākau.
• Ngā mate manawa o te ngākau (Arrhythmia): Tata ki te haurua o te hunga whai ASD neke atu i te 40 tau te pakeke ka pāngia e ngā mate manawa o te ngākau (pērā i te atrial fibrillation).
• Whiu: I ētahi wā, ka taea e ngā toto iti e puta ana i roto i te ngākau te haere mā roto i tēnei kōhao ka uru ki te roro, ka puta he whiu.
• Te toto toto tiketike o te pūkahukahu: Te toto toto tiketike i roto i ngā uaua toto e kawe ana i te toto ki ngā pūkahukahu. He mate morearea tēnei.
• Te Mate Eisenmenger:He raruraru nui ka puta mai ina kitea he ASD me te toto toto tiketike o te pūkahukahu.

Me pēhea te kitenga a ngā tākuta i tēnei?

Ka pātai rātou mō ō tohumate, ka tirotirohia ō tinana, kātahi ka whakahaerehia ētahi whakamātautau hei tirotiro i te mahi me te hanganga o tō ngākau.

I ētahi wā, e tika ana kia whakamahia he matawai CT, MRI rānei mō te ngākau.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Ahakoa ka taea te hoatu rongoā hei whakahaere i ētahi o ngā tohu o te ASD, e kore rawa e taea te kati i te kōhao. E rua ngā huarahi hei kati i te kōhao: te pokanga, te katinga rānei o te kōhao kore-pokanga (te whakatikatika kiri).

• Ngā ASD iti:Ka kati pea ngā kōhao tino iti, inā koa i roto i ngā tamariki. Ki te kore, ā, ki te kore e pā kino, ka tūtohu te tākuta kia "tātari mataara," arā, me tirotiro tonu.

• Ngā ASD Nui: Mena he nui te kōhao, he pai ake te kati, ahakoa kāore he tohu. Mā tēnei ka ārai i ngā raruraru nui ka puta ake ā muri ake nei. I te nuinga o te wā, mena kua nui te taha matau o te ngākau, mena rānei he nui te toto e turuturu ana i roto i te kōhao, he tino taunaki kia rongoatia.

Ngā tikanga maimoatanga

1. Te Katinga o te Taputapu Ā-Kiri: Koinei te tikanga e whakamahia whānuitia ana i ēnei rā. Ka whakauruhia he ngongo iti (catheter) mā roto i tētahi uaua nui i te waewae, ka arahina ki te ngākau, ā, ka whakauruhia he taputapu iti (taputapu) pērā i te maru hei katinga i te kōhao. Kāore e hiahiatia he tapahi nui mō tēnei. Kotahi, e rua rānei ngā rā e noho ana ki te hōhipera. Kāore tēnei tikanga e wātea ana mō ngā momo ASD katoa.

2. Pokanga Ngākau Tuwhera: Ka mahia tēnei pokanga mō ngā kōhao kāore e taea te kati mā ngā tikanga o runga ake nei, mō ngā kōhao rānei e pā ana ki ētahi atu hapa o te ngākau. I konei, ka whakatuwheratia te uma, ā, ka katihia te kōhao o te ngākau ki ngā tuitui, ki tētahi pāti rānei. He pokanga tino haumaru, tino angitu hoki tēnei ināianei.

I muri i te maimoatanga, ka kī atu tō tākuta kia tangohia e koe ngā rongoā whakaiti toto me ngā paturopi hei ārai i ngā mate pukupuku o te ngākau mō te ono marama pea.

He aha te āhua o te oranga me te ASD?

He mea noa te mataku ina kitea e koe, e tāu tamaiti rānei, he ASD tōna. Engari ko te rongo pai, nā te pūtaiao hauora matatau o ēnei rā, ka taea te rongoā angitu i tēnei mate, ā, ka taea e te tangata te noho hauora, te noho noa .

Ka taea e te tamaiti kua katia tōna poka te tākaro, te oma, me te tākaro hākinakina pērā i ētahi atu tamariki i muri i te whakaoranga. Ahakoa kua pakeke, ka taea tonu e ia te mahi i ngā mahi o ia rā i muri i te maimoatanga.

Ko te mea nui ko te whai i ngā tohutohu a tō tākuta me te haere ki ngā wāhi tirotiro hauora i te wā tika. Ina koa, he mea nui rawa te noho i raro i te tirotiro a tētahi tohunga mate manawa whānau pēnei mō tō hauora.