Kāore i te rahi tō pēpi i roto i te kōpū e ai ki te whakaaro? Me kōrero tātou mō te Intrauterine Growth Restriction (IUGR)!

I te nuinga o te wā, hei whaea, ko te tumanako kia whānau mai he pēpi hauora, he pēpi kua tino whanake ki te ao. Engari i ētahi wā, kāore tō tamaiti i roto i tō kōpū e tipu tere ana pērā i tō hiahia. Ka karangahia tēnei āhuatanga e ngā tākuta ko te Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , ko te Fetal Growth Restriction rānei (FGR) . He māmā noa iho, he iti te pēpi mō tōna tau hapūtanga. Ko te tikanga he iti iho i te iwa o ngā pēpi tekau (he iti iho i te 10 ōrau) tōna taumaha i te tau hapūtanga kotahi.

Inaianei, kāore e rite te tipu o ngā pēpi katoa. Ahakoa he "iti" te pēpi, ehara i te mea he IUGR tōna. Pērā i a tātou, he roa ētahi, he poto ētahi. Kāore te pēpi 5'1" te roa i te iti iho i te hauora o te pēpi 6'4". Ae, he hauora te nuinga o ngā pēpi i whānau mai he iti. Heoi, he mate hauora ētahi o ngā whaea ka taea te whakawhāiti i te tipu o tā rātou pēpi.

He aha ngā momo matua o te IUGR?

E rua ngā momo matua o te IUGR e wehewehea ana e ngā tākuta:

1. IUGR ōrite (IUGR Matua): Koinei te wāhi e ōrite ana te rahi o te tinana katoa o te pēpi – te upoko, te puku, ngā waewae – katoa. Ka kitea tēnei i roto i te 30% o ngā pēpi whai IUGR.

2. IUGR Āhua-kore (IUGR tuarua): I konei, he noa te rahi o te upoko me te roro o te pēpi, engari ko te puku anake te mea iti. Koinei te momo tino noa, e 80% pea o ngā pēpi whai IUGR.

He pēhea te auau o tēnei aukati i te tipu o te kukune?

Ka kitea pea tēnei āhuatanga IUGR i roto i te 10% pea o ngā hāputanga. Heoi, ko te mea nui, ahakoa he iti ake te pēpi i te mea noa, ehara i te mea he IUGR tonu tōna. Nō reira, he pai ake kia kaua e mataku nui, tika?

Āhea te nuinga o te wā ka kitea te IUGR?

He maha ngā wā ka whakapaetia te IUGR i muri i te 20 wiki o te hapūtanga. I ia wā ka kite koe i tō tākuta, ka inehia e rātou te teitei o tō fundal – te tawhiti mai i tō wheua tūtae ki te tihi o tō kōpū. Mena he iti iho tēnei inenga i te mea e tumanakohia ana, ka whakapae pea tō tākuta i te IUGR ka tukuna koe mō ētahi atu whakamātautau.

He aha te pānga o tēnei āhuatanga IUGR ki taku hāputanga?

Mena ka kitea tō mate IUGR, me rerekē te whakahaere i tō hāputanga. Tērā pea ka tonoa e tō tākuta ētahi atu matawai (ultrasounds) , ētahi atu whakamātautau, me ngā haerenga ki te whare hauora kia auau ake hei aroturuki i te whanaketanga o tō pēpi. Mena he mate hauora anō tōu e puta ai tō IUGR, tērā pea ka tīmata anō tō tākuta ki te rongoā i taua mate. Heoi, kei tō hauora me tō pēpi tēnei katoa.

I ētahi wā, ka whakaaro pea tō tākuta he "tino mōrearea" tō hāputanga. Heoi, he maha ngā pēpi kua kitea he IUGR kei te hauora, ā, me aro nui atu ki a rātou i te wā e hāpu ana.

He aha ngā take e aukati ana i te tipu o te pēpi?

He maha ngā take e āraihia ai te tipu o te pēpi i tēnei ara. I ētahi wā, nā te raruraru o te whenua whānau, o te pito rānei tēnei. Nā te mea ka whiwhi te pēpi i ngā matūkai, te hāora, me te toto e hiahiatia ana e ia mā roto i ēnei. Nō reira, ki te kore e ranea ēnei mea, ka heke pea te tipu o te pēpi.

Tērā anō ngā take e pā ana ki te whaea:

• Mena kei te tatari koe kia whānau he māhanga, he mātoru rānei .
• Mena kua whānau mai he pēpi me te IUGR i mua .
• Mena kei a koe ngā āhuatanga pēnei i te toto toto tiketike, te mate ngakau, te iti rānei o te toto .
• Ki te mea he kai paipa koe, he inu waipiro, he whakamahi rānei i ētahi atu raau taero . (He mea tino tika kia mutu te mahi i ēnei!)
• Mena he mate pūnaha ārai mate tōu , pērā i te lupus .
• Mena he mate tākihi tōu .
• Mena kei te tango koe i ētahi rongoā (ngā rongoā ārai-ohorere) hei rongoā i ngā mate pēnei i te mate haurangi .
• Mena he mate huka tōu (Diabetes Mellitus) .
• Mena ka pāngia koe e te mate pēnei i te rubella, te syphilis, te cytomegalovirus (CMV), te toxoplasmosis rānei i a koe e hapu ana.

I ētahi wā, ka puta te IUGR i tētahi mate whānau, ira rānei o te pēpi, hei tauira , te Down syndrome (Trisomy 21) . Kua kitea anō hoki ko ngā pēpi i whānau mai i ngā whaea e noho ana i ngā teitei teitei, he iti ake pea ō rātou taumaha whānau.

He aha te tino take o te aukati i te tipu o te kukune i roto i te pēpi?

He uaua ki te kī pono he aha te take o te aukati i te tipu o te kukune. I ētahi wā, he maha ngā take, kāore rānei e kitea he take mārama. Ka ngana tō tākuta ki te kimi i te take matua (mēnā he take).

He aha ngā tohu o te IUGR?

Ko te nuinga o ngā whaea kāore e pāngia e ngā tohu motuhake e tohu ana he iti ake tā rātou pēpi i te maha o ngā wiki. I ētahi wā ka whakaaro pea koe kāore tō puku, tō pēpi rānei i te rahi e tumanakohia ana. Heoi, ko tō tākuta anake ka taea te whakatau mēnā he IUGR tōu.

Me pēhea te tautuhi i tēnei mate IUGR?

Hei tātaritanga i te IUGR, me mōhio tuatahi koe ki te rā whānau, e whakatauhia ana i te rā tuatahi o tō paheketanga whakamutunga me te ultrasound i te toru marama tuatahi . Mā te mōhio ki tēnei rā ka hoatu he pūtake ki tō tākuta mō te tātaritanga i te IUGR.

Kātahi ka ngana te tākuta ki te tātaritanga i te IUGR mā te whakamahi i ētahi tikanga:

• Teitei o te turanga o te kōpū: E ai ki te kōrero i mua ake nei, ka ine tō tākuta i te teitei mai i tō wheua tūtae ki te tihi o tō kōpū (te rahi o tō "puku pēpi") me te rīpene ine pepa. I muri i te 20 wiki, me rite tonu tēnei teitei ki te maha o ngā wiki e hapu ana koe i roto i ngā henimita (cm). Hei tauira, ki te 32 wiki koe e hapu ana, me tata ki te 32 henimita te teitei o tō kōpū. Mena he 4 henimita te iti iho o tēnei ine i te mea i whakaarohia (arā, 28 henimita, iti iho rānei i tēnei tauira), ka whakapae pea tō tākuta kei te IUGR koe. I ētahi wā, ka whakatau tata tō tākuta i te rahi o tō pēpi mā te pā.
• Tō Taumaha: Ka tirohia tō taumaha i ia haerenga ki te whare hauora. Ki te kore koe e piki tika ana tō taumaha, he tohu pea tēnei kāore tō pēpi e piki tika ana tōna taumaha.
• Ultrasound: Mena ka kitea tō mate IUGR, me tirotiro tonu koe i te tipu o tō pēpi i ngā wā katoa o tō hapūtanga hei aroturuki i te tipu o tō pēpi. I tēnei tirotiro, ka nekehia e tō tākuta tētahi taputapu (he tokotoko, he pūwero rānei) ki runga i tō puku. Ka hangaia e ngā ngaru oro he whakaahua o tō pēpi. Ka whakamahia e te tākuta te whakaahua hei ine i te taumaha me te rahi o tō pēpi. Ka taea hoki te whakamahi i te tirotiro hei tirotiro i te rere o te toto mai i te whenua whānau ki te pēpi mā te taura pito (e kiia ana ko te whakamātautau rere Doppler ). Ko te rere toto ngoikore he tohu pea o te IUGR. Ka taea hoki e te tirotiro te ine i te nui o te wai amniotic huri noa i te pēpi. Ko te iti o ngā taumata o tēnei wai (oligohydramnios) he tohu pea o te IUGR.
• Te aroturuki i te pēpi: Ka tāpirihia e tō tākuta he taputapu aroturuki ki tō kōpū me te whitiki. Me takoto koe, ka mau i tēnei taputapu mō te 30 meneti pea. Mā tēnei ka tuhia te tere o te manawa o te pēpi. Ka whakamahia e te tākuta ēnei hua hei tirotiro i ngā raruraru whanaketanga.
• Amniocentesis: Mā tēnei whakamātautau ka āwhina i te tautuhi i ngā take whānau o te IUGR. I konei, ka werohia e te tākuta he ngira angiangi mā roto i tō kiri ki roto i tō kōpū, ka tangohia he iti o te wai amniotic e karapoti ana i te pēpi, ka tukuna ki te taiwhanga hei whakamātautau. Ehara tēnei i te whakamātautau noa, ā, ka mahia anake mēnā e tika ana.

Kaua e wehi ina tono te tākuta kia mahia ētahi atu whakamātautau. Ko ētahi pēpi he iti ake i te toharite, engari he hauora, he kaha hoki.

Me pēhea te rongoā mō te aukati i te tipu o te kukune?

Ko te maimoatanga mō te IUGR e whakawhirinaki ana ki te roa o tō hapūtanga me te hauora o tō pēpi. Engari, kāore he otinga kotahi e pai ana mō te aukati i te tipu o te kukune. Ka tirotirohia koe me tō pēpi e tō tākuta kia kore ai he raruraru. Ka rongoatia hoki e ia ngā mate hauora e pā ana ki te mate.

Hei maimoatanga, ka taea te mahi i ngā mahi e whai ake nei:

• Te aro turuki ake: Ka aro turukihia koe me tō pēpi e te tākuta. Ka tirohia te whanaketanga o te pēpi i ia wā mā te whakamahi i ngā matawai me ētahi atu whakamātautau.
• Te whānautanga wawe: Mena kāore te haputanga e pai te haere, kei te mōrearea rānei te pēpi, ka whakatau pea tō tākuta ki te whakaoho wawe i te whānautanga (i mua i te 37 wiki). I ētahi wā ka tūtohuhia he pokanga tākihi (C-section) , nā te mea ka taea e te whānautanga tara te whakararuraru i te pēpi kāore i te tipu pai.
• Rongoā corticosteroid: Mena ka tūtohu tō tākuta kia whānau wawe tō pēpi, ka hoatu pea he rongoā corticosteroid ki a koe hei āwhina i te whanaketanga o ngā pukahukahu o tō pēpi.

I ngā wā tino onge, i ngā wā kino rānei, ka whakatau pea tō tākuta ki te whakauru i a koe ki te hōhipera kia tirotirohia tata atu.

Ka tipu ake rānei ngā pēpi he iti nei te tipu, pērā i ētahi atu tamariki?

I te nuinga o te wā, āe! Ko te nuinga o ngā pēpi i whānau mai me te IUGR ka tipu ki te rahi rite tonu ki ētahi atu tamariki o tō rātou tau i te wā e toru tau te pakeke. Heoi, he mea nui kia mahara he rerekē te whanaketanga o ia tamaiti. Kaua hoki e whāngai ā-ture i tāu tamaiti. Mā te mahi pera ka ara ake ētahi atu raruraru hauora, pērā i te momona, te mate huka rānei. Mā te tākuta tamariki o tāu tamaiti koe e tohutohu mēnā kāore te tipu o tāu tamaiti e haere rite ana ki te mea e tumanakohia ana.

Me aha ahau hei whakanui ake i te tipu o taku pēpi?

Kāore he taurangi ka tino piki ake te taumaha o tō pēpi mā te kai i ētahi kai. Heoi, he mea tino taunaki kia kai i tētahi kai hauora i te wā e hapū ana. Mā ngā kai e nui ana i ngā hua rākau, ngā huawhenua, ngā warowaihā hauora, me te pūmua ka whakaratohia ki a koe me tō pēpi ngā matūkai katoa e hiahiatia ana e rātou i te wā e hapū ana. Kaua e wareware ki te kōrero ki tō tākuta i mua i te hanga i tētahi huringa nui ki tō kai i te wā e hapū ana.

He aha taku e taea ai te aukati i te IUGR?

Tērā ētahi āhuatanga ka whakanui ake i te mōrearea o te IUGR, engari ka taea e tātou te whakarerekē i aua mea:

• Te whakamahi i ngā raau taero, te waipiro, te momi hikareti rānei. (Me mutu rawa ēnei!)
• Te whai i tētahi kai hauora kore.
• Kāore e ranea te taumaha e piki ana i te wā e hapu ana.

He aha ngā āhuatanga hauora kei a au e whakanui ake ai i taku mōrearea ki te IUGR?

Tērā pea ka nui ake tō mōrearea ki te FGR/IUGR mēnā kei a koe tētahi o ēnei āhuatanga e whai ake nei:

• Te toto toto tiketike, te mate ngakau rānei.
• Mate huka.
• Te mate toto iti, te mate toto pūtau marino rānei.
• Ngā mate pūnaha ārai mate pērā i te lupus.

Kei te ngaro atu te IUGR?

Tērā pea ka "hopu" te pēpi, ka tipu. Heoi, kāore te tātaritanga o te IUGR e ngaro. Ka āta aroturukihia e te tākuta te whanaketanga o te pēpi tae noa ki te mutunga o te hāputanga.

Ka taea te whānau wawe i te wā e hapu ana nā te mea he iti te tipu o te kukune i roto i te kōpū?

Kāore te FGR/IUGR e puta ai he whānautanga wawe, engari ka taea pea. Mena kei te puhoi te tipu o tō pēpi, kei te raru rānei tō whenua whānau, tō pito rānei, ka tūtohu pea tō tākuta kia whānau wawe. E ai ki te kōrero i mua ake nei, mena he nui rawa te taumahatanga o te whānautanga tara mō tō pēpi, ka tūtohu pea kia pokanga tākuta.

He aha ngā mōrearea mō te pēpi i whānau mai me te IUGR?

Anei ētahi āhuatanga me ngā raruraru e pā ana ki te IUGR:

• He nui ake te mōrearea o te whānautanga o te pēpi mā te pokanga cesarean (C-section) me te whānautanga wawe.
• Tērā pea ka pā mai ngā uauatanga ki te manawa me te whāngai i muri tonu i te whānautanga.
• Te korenga o te hāora (hypoxia) i te whānautanga.
• Te iti o te huka toto (hypoglycemia) i te whānautanga.
• He uaua ki te whakahaere i te pāmahana o te tinana.
• Te mimiti o te meconium (te horomitanga o te pēpi i tana tūtae tuatahi i roto i te kōpū).
• Polycythemia (te nui haere o ngā toto whero).
• Te hekenga o te ātete ki ngā mate pāwera.

Ko ētahi pēpi i whānau wawe mai, i whānau iti rānei, me noho roa atu ki te hōhipera, me whiwhi rānei i te tiaki motuhake i te Wāhanga Tiaki Kaha o ngā Pēpi Hou (NICU) .

Ka pāngia pea te IUGR e ngā pānga roa, i runga i ngā āhuatanga e whai ake nei:

• Te āhua hauora taketake i puta ai.
• Te iti o te tipu o te pēpi.
• E hia ngā wiki kua pahure ki te haputanga i te whānautanga o te pēpi.

Tērā pea ka nui ake te mōrearea o tō pēpi ki ngā raruraru hinengaro, ki ngā raruraru whanaketanga rānei pērā i te hihiko rawa o te tinana, te pararutiki roro , ngā hua whakamātautau iti i te kura, ā, tērā pea ka nui ake hoki te mōrearea ki te momona me te mate ngakau i muri mai i te ao.

Me aha ahau mēnā he IUGR tō taku pēpi?

Tuatahi, kaua e mataku.I te nuinga o te wā, ehara tēnei i te mea nāu i mahi. Anei ētahi mea ka taea e koe te mahi hei āwhina:

• Kia mahara ki te haere ki ō wā whakarite hapūtanga me ngā tirotiro pēpi katoa (pēnei i ngā karapa).
• Ki te whakamahi koe i ngā raau taero, ki te momi hikareti, ki te inu waipiro rānei, kati te mahi i aua mea i tēnei wā tonu.
• Kai i tētahi kai hauora, kia whiwhi ai koe i te nui o ngā kaora e hiahiatia ana mō ia rā.
• Kia nui te okiokinga, moe mō te waru hāora i te pō.
• Ki te mea kei te heke haere ngā nekehanga a tō pēpi, me aroturuki tonu. (He huarahi hei tatau i te maha o ngā whana a tō pēpi i te rā, pātai atu ki tō tākuta.)
• Kōrero pono ki tō tākuta mō ngā rongoā katoa e tangohia ana e koe.

Mahi tahi me tō tākuta kia tino mārama ai koe ki tēnei tātaritanga, ngā raruraru pea, me ngā huringa ka taea e koe te mahi ki tō momo noho.

Me āwangawanga ahau mēnā he iti te rahi o taku pēpi?

I te nuinga o te wā, kāore. He rerekē te tere o te tipu o ngā pēpi. Heoi, he rerekētanga i waenga i te tātaritanga he iti mō te tau hāputanga me te tātaritanga he aukati tipu o te kukune (FGR/IUGR). Ka tātaritangahia te FGR/IUGR ina he iti ake te pēpi i te iwa o roto i te tekau o ngā pēpi o taua tau. He tino taea te pēpi kia iti mō te tau hāputanga kia ora ai, kia kore ai e nui ake te mōrearea o ngā raruraru. Kōrero ki tō tākuta mō ō āwangawanga.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

He mea noa te pātai mō te tautuhi i te aukati tipu ā-roto i te kōpū (IUGR). Anei ētahi pātai ka taea e koe te pātai atu ki tō tākuta:

• E mōhio ana koe he aha te take o te IUGR?
• Kia pēhea te auau o taku haerenga ki ngā wāhi rongoā mō te whānautanga?
• He aha te mea ka taea e au te mahi hei āwhina i te whanaketanga o taku pēpi?
• Kei te mōrearea taku pēpi ki tētahi mate hauora?
• Me noho roa taku pēpi ki te hōhipera i muri i te whānautanga?
• Tērā pea ka pāngia taku pēpi e ētahi mate hauora ā muri ake nei?

He maha ngā take e iti ai te pēpi i mua i te whānautanga. Mā tō tākuta e whakatau mēnā he raruraru kei roto e ārai ana i te tipu o te pēpi. I ētahi wā, kāore he take e kitea ana, ka whānau mai pea te pēpi he iti iho i te mea noa. Mēnā ka kitea tō pēpi he IUGR, ka aro turukihia e tō rōpū hauora te whanaketanga o tō pēpi puta noa i te hapūtanga. Ko tā rātou kaupapa matua he whakarite kia whiwhi koe me tō pēpi i te tiaki me te maimoatanga e hiahiatia ana e rātou. Ko te nuinga o ngā pēpi i whānau mai me te IUGR kāore he raruraru hauora.

Karere Tangohia ki te Kāinga

He mea noa te mataku me te manukanuka ina kitea e koe kāore tō pēpi e tipu ana i roto i te kōpū e tika ana, e pāngia ana rānei e te IUGR. Engari kia mahara, he maha ngā pēpi e whānau hauora ana, e ora ana, ā, e tipu pai ana i roto i ēnei āhuatanga.

Ko te mea tino nui ko:

• Tirohia tō tākuta i ia wā, ā, kia tika te whai i ana tohutohu.
• Hei whakaoti i ngā whakamātautau katoa kua whakaritea i te wā tika.
• Te noho i tētahi momo noho hauora – te kai pai, te karo i te kai hikareti me te waipiro.
• Me kōrero ki te tākuta, me whakamārama hoki i ngā pātai, i ngā wehi rānei kei roto i tō hinengaro.

Kāore koe i te mokemoke, kei reira ngā tākuta me ngā mema o te whānau hei āwhina i a koe. Whakaarohia te pai, tiakina koe me tāu tamaiti.

Te aukati i te tipu o roto i te kōpū, te IUGR, te FGR, te aukati i te tipu o te kukune, te mamae o te kukune, te hauora o te hāputanga, te whanaketanga o te kukune