He hononga rerekē kei waenganui i te paipa kai a tō pēpi me te paipa manawa? Me ako tātou mō (Tracheoesophageal Fistula)!

Ka maremare ohorere tāu tamaiti i muri i te inu miraka, i te kai rānei? Kei te ahua uaua ki te manawa, kei te kikorangi rānei? He mea noa ki a koe hei mātua te mataku me te manukanuka. I ētahi wā, kei muri i ēnei tohu, tera pea he mate uaua ake, engari ka taea te rongoā, ka kōrerohia e tātou i tēnei rā. Ko te Tracheoesophageal Fistula tēnā, ko te TEF rānei te poto, me te mate e pā ana ko te Esophageal Atresia , ko te EA rānei. Kaua e manukanuka, kia māmā noa iho.

He aha te Tracheoesophageal Fistula (TEF)? Kia mārama tātou!

Āe, me titiro tātou he aha tēnei TEF. He māmā noa iho, ko te ngongo e kawe ana i te kai mai i tō tātou korokoro ki tō tātou puku e kiia ana ko te "esophagus". Waihoki, ko te ngongo e kawe ana i te hau ki ō tātou pukahukahu ina manawa tātou e kiia ana ko te "trachea". I te nuinga o te wā, i roto i te tangata hauora, ko ēnei ngongo e rua, te esophagus me te trachea, kei te tū motuhake, kāore he hononga tetahi ki tetahi. He rite ki ngā ara e rua, tētahi mō te kai, tētahi mō te manawa.

Heoi, i roto i te tangata e pāngia ana e te mate e kiia nei ko te Tracheoesophageal Fistula (TEF) , inā koa he pēpi nohinohi, he hononga ā-taiao, he kōhao rānei (fistula) kei waenganui i te paipa kai (esophagus) me te paipa manawa (trachea). Whakaarohia he turuturu iti i waenganui i ngā paipa wai e rua. He aha te mea ka puta mai i tēnei? Engari i te heke iho i te paipa kai ki te puku, ka tīmata te kai me ngā wai e kainga ana, e inuhia ana e te pēpi mā roto i taua hononga ā-taiao ki roto i te paipa manawa, ā, mai i reira ki roto i ngā pukahukahu. Ka kiia tēnei e tātou ko te "aspiration" . He ahua morearea tēnei, nā te mea ki te uru te kai ki roto i ngā pukahukahu, ka pā mai pea ngā mate.

He maha ngā wā ka kitea ngātahitia tēnei āhuatanga TEF me tētahi atu āhuatanga. Ko te Esophageal Atresia (EA) tēnā. Ko te EA he āhuatanga kāore anō kia tino hangaia te esophagus (te paipa kai), kāore e hono ki te puku, ā, ka mutu i waenganui. I ētahi wā ka wehea te esophagus kia rua ngā wāhanga, ā, ka kati ngā pito o ngā wāhanga e rua (ngā putea matapo). Pērā i te paipa kua whati i waenganui.

Ko wai te mea tino pāngia e tēnei āhuatanga?

He "mate whānau" te tracheoesophageal fistula (TEF). Ko te tikanga ka whānau mai ngā pēpi me tēnei mate. Ka puta mai i tētahi panoni iti i roto i te whanaketanga o te kukune i a ia e noho tonu ana i roto i te kōpū. Nō reira, ko te nuinga o ngā take o te TEF ka tātaritatia, ka rongoatia hoki i muri roa i te whānautanga o te pēpi, i te wā pēpi tonu.

Heoi, ahakoa he tino onge, ka taea hoki e ngā pakeke te pāngia e tēnei mate TEF i muri mai i te ao. Ka kiia ko te "Acquired Tracheoesophageal Fistula" . Ka puta pea tēnei i te mate pukupuku korokoro, te mate pukupuku pūkahukahu, ngā mate kino pērā i te mate kohi, i tētahi aituā rānei i te wā o tētahi mahi hauora.

He pēhea te noa o te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

E ai ki ngā tatauranga mai i te Hononga o Amerika, e kiia ana ka pāngia te tamaiti e te TEF e te kotahi i roto i te 3,000 ki te 5,000 pēpi i whānau mai. Hei tāpiri, tata ki te 50% o ngā pēpi me te TEF, te EA rānei, tera pea he mate whānau anō kei a rātou. Ko te tikanga tēnei tera pea he raruraru kei ētahi atu wāhi, pērā i ngā whatukuhu, te ngākau, te pūnaha angaiwi rānei.

Kāore i te tino noa te "Acquired TEF" e puta ana i te pakeketanga. Waihoki, he tino onge, ka whānau mai ētahi pakeke me te TEF, ā, ka puta mai ngā tohu i muri mai i te ao. Ko te tikanga tēnei kei a rātou te mate i te whānautanga mai, engari ka puta mai ngā tohu i muri mai.

He aha ngā momo matua o te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Nā, me titiro tātou ki ngā momo matua o tēnei mate TEF. E rima ngā momo e wehea ana e ngā tākuta. He taipitopito tēnei, engari me ngana tātou ki te mārama. Whakaarohia ko te korokoro (E) he ngongo kotahi, ā, ko te trachea (T) he ngongo anō.

• Momo A: He TEF tēnei, arā, kāore he hononga rerekē. Engari kei reira te EA (Esophageal Atresia) . Ko te tikanga o tēnei kua wehea te esophagus kia rua ngā wāhanga, ā, kua kati ngā pito o runga me raro o ngā wāhanga e rua (ngā putea matapo). He rite ki te paipa kua whati i waenganui, ā, kua kati ngā pito e rua o ngā wahi whati. Ka kiia hoki tēnei ko te "Pure Esophageal Atresia". Tata ki te 8% o ngā tūroro TEF/EA katoa kei roto i tēnei momo.

• Momo B: He tino onge tēnei, e 2% anake o ngā tūroro katoa e pāngia ana. I konei, e hono ana te wāhanga o runga o te korokoro ki te trachea (he TEF kei reira), engari ko te wāhanga o raro o te korokoro ka mutu ki tētahi pito kati (he putea matapo).

• Momo C: Koinei te momo tino noa. Tata ki te 85% o ngā take ka taka ki tēnei kāwai. Ko te mea e tupu ana i konei ko te pito o runga o te korokoro ka mutu ki tētahi pito kati (pēke matapo), engari ko te pito o raro o te korokoro e hono ana ki te trachea (TEF). Ko te tikanga o tēnei ko te wāhanga o te korokoro e tika ana kia hono ki te puku e hono ana ki te trachea.

• Momo D: Koinei te momo tino onge, e puta ana i raro i te 1% o ngā take. I konei, ka honoa motuhake ngā wāhanga o runga me raro o te korokoro ki te trachea (e rua ngā TEF).

• Momo E: I tēnei momo, kua tino hangaia te korokoro, ā, kua honoa ki te puku. Ko te tikanga kāore he EA. Heoi, he hononga rerekē (TEF) kei waenganui i te korokoro me te trachea. I ētahi wā ka kiia tēnei he fistula momo-H, nā te mea ka taea te hanga i te hononga kia rite ki te reta "H". Tata ki te 4% o ngā tūroro katoa ka taka ki tēnei momo.

Ahakoa te ahua uaua o tēnei whakarōpūtanga, he mea tino nui kia whakamaheretia e ngā tākuta te maimoatanga.

He aha ngā tohu o te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ko ngā tohu o te TEF e whakawhirinaki ana ki te kitea o te EA (Esophageal Atresia) me te āhua o te TEF.

Kāore pea ngā pēpi me te TEF anake (hei tauira, Momo E) kāore he EA e whakaatu i ngā tohu i te whānautanga. Heoi, i roto i te wā, ka kite pea rātou i ngā mea pēnei i:

• Ka puta pinepine ngā mate pūkahukahu nā te mea ka piri ngā matūriki kai ki roto i ngā ara manawa.
• I te wā e whāngai ana i te u, e whāngai ana rānei, ka whewhe rātou, ā, ka rite ki te mea kei te kōroke rātou.

Ko ngā pēpi e pāngia ana e te Esophageal Atresia (EA) me te Tracheoesophageal Fistula (TEF) (pērā i te momo C e kitea whānuitia ana) ka puta ngā tohu i roto i ngā haora torutoru i muri i te whānautanga. Ko ngā tohu tino kitea ko:

• Te maremare pinepine, inā koa i te wā e ngana ana ki te whāngai ū.
• Te kōkō i te wā e ngana ana ki te horomi.
• Ngā raruraru manawa.
• Te nui rawa o te rerenga huware mai i te waha.
• Te pupuhi o te puku (ina koa i te Momo C, i te mea ka puta te hau i roto i te TEF ki roto i te puku).
• Ka kikorangi te pēpi (cyanosis) i te wā e whāngai ana i tana u.

Whakaarohia, he pēpi hou tēnei. Ina ngana te whaea ki te whāngai i te waiū, ka tīmata te pēpi ki te maremare tonu, te āhua nei kei te kōroke, ā, i ētahi wā ka huri kikorangi te waha. He nui te hūpē e puta mai ana i te waha. Ki te kite koe i tētahi mea pēnei, he mea nui kia rapu tohutohu hauora tonu.

He aha te take o te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

He maha ngā wā ka puta tēnei i te whanaketanga o te kukune, arā, ko te wā e whanake ana te pēpi i roto i te kōpū. I te nuinga o te wā, i waenga i te whā me te waru wiki i muri i te haputanga, ka hangaia he pakitara i waenganui i te korokoro me te manawa, ka tīmata hei ngongo kotahi. Ina kore e tika te hanganga o tēnei pakitara, ina kore rānei e oti te wehenga, ka puta tēnei hononga rerekē e kiia nei ko te Tracheoesophageal Fistula (TEF). Kāore anō kia mōhiotia te tino take o tēnei āhuatanga, engari e whakaarohia ana nā ngā āhuatanga ira me te taiao i puta ai.

Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i te TEF?

He tino onge te whakapae a te tākuta kei te pēpi ia nā te mea he rerekē ngā āhuatanga i kitea i te matawai ultrasound i mua i te whānautanga o te pēpi. Hei tauira, mēnā he nui rawa te wai amniotic e karapoti ana i te pēpi (polyhydramnios), mēnā rānei kāore e kitea mārama te puku o te pēpi, tera pea ka whakapae te tākuta.

Heoi, i te nuinga o te wā, ka puta te whakapae mō te TEF i roto i ētahi haora i muri i te whānautanga, ina tīmata te pēpi ki te whakaatu i ngā tohu kua whakahuatia ake nei (te nui o te hūpē, te uaua ki te manawa, te kore e taea te horomi).

Hei whakaū i tēnei whakapae, ka whakahaerehia pea e te tīma hauora ngā whakamātautau pēnei i:

• Ngā hihi-X o te uma me te puku: Ka taea e ēnei te tirotiro i te āhua o te korokoro, ngā pukahukahu, me te mea he hau kei roto i te puku. Hei tauira, ko te ngongo iti (ngā ngongo nasogastric) kua whakanohoia ki roto i te korokoro o te pēpi kua pangia e te EA ka mutu pea i waenganui o te hihi-X me te kore e tae ki te puku.
• Endoscopy, Bronchoscope rānei: I roto i ēnei whakamātautau, ka whakauruhia he ngongo angiangi me te kāmera e piri ana mā te waha, mā te ihu rānei, ka titiro tika ki roto i te korokoro (endoscopy) te putorino rānei (bronchoscopy). Ka āwhina tēnei ki te tautuhi i te wāhi tika o te hononga rerekē (fistula).

Kia kitea te pēpi kei te pāngia e te TEF, te EA rānei, ka whakahau te tākuta i ētahi atu whakamātautau hei tirotiro mō ētahi atu hapa whānau, e ai ki te kōrero i mua ake nei. Hei tauira, ka taea te mahi i tētahi matawai ngākau (echocardiogram) me tētahi matawai whatukuhu.

Me pēhea te rongoā i te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Ko te pokanga anake te rongoā whai hua mō te TEF. I roto i tēnei pokanga, ka tangohia e te taote pokanga te hononga rerekē i waenga i te korokoro o te pēpi me te trachea, ā, ka kati i te kōhao. Kātahi, mēnā kei reira anō te EA, ka honoa ngā wāhanga whati e rua o te korokoro kia taea ai te haere o te kai.

Ka taea te mahi i tēnei pokanga hei pokanga tuwhera tuku iho, hei pokanga iti rawa rānei te whakaekenga (pokanga uma) mā te whakamahi i ētahi tapahi iti. Ko te tikanga e whakamahia ana ka whakawhirinaki ki ngā āhuatanga pēnei i te āhua o te pēpi, te momo TEF, me te wheako o te taote pokanga.

He tūponotanga kei roto i tēnei pokanga?

Pērā i ngā pokanga katoa, ka pā mai ētahi raruraru ki te pokanga whakatikatika TEF. Ko ētahi o ēnei ko:

• Ngā turuturu anastomotic: E pā ana tēnei ki te turuturu o ngā wai mai i te anastomosis (hononga) o te ngongo whāngai.
• Ngā uauatanga o te korokoro: He āhuatanga tēnei e whaiti haere ai te hononga ki te paipa kai i roto i te wā. Ka uaua pea te horomi a te pēpi.
• Te kino ki te io laryngeal: Ka pā pea tēnei ki te reo o te pēpi.
• Te hokinga mai o te fistula: Ahakoa i muri i te pokanga, kāore e maha te hokinga mai o te hononga rerekē. E pā ana tēnei ki te 3% ki te 14% o ngā take.
• Ngā mate urutā.
• Te Mate Reflux Gastroesophageal (GERD): Koinei te wā ka hoki ake te waikawa o te puku ki roto i te esophagus. He mea noa tēnei i muri i te pokanga TEF.

Mā te tīma hauora koe e kōrero mō ēnei mōrearea. Kaua e manukanuka, kua rite ngā tākuta mō ēnei mea katoa.

Kia pēhea te roa o te wā e ora ai i muri i te maimoatanga TEF?

Ka rerekē pea te roa o te wā whakaora i ia pēpi, i ia pēpi. Kei te kaha o te āhua o te pēpi, te āhua o te pokanga, me te urupare a te pēpi ki te maimoatanga. I te nuinga o te wā, ka roa pea te 12 wiki, ka toru marama rānei, kia tino ora ai. I tēnei wā, ka whāngaihia pea te pēpi mā roto i tētahi ngongo whāngai motuhake, ka taea rānei te whakauru mārire ki te whāngai ā-waha. Mā ngā tākuta me ngā nēhi ēnei mea katoa e whakamārama ki a koe.

Ka taea te ārai i te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Kāore he huarahi i tēnei wā hei ārai i te TEF whānau, arā, te TEF e kitea ana i te whānautanga. Nā te mea ka puta i te wā o te kukune. Waihoki, nā te mea ko te TEF kua riro mai, e puta ana i te pakeketanga, he maha ngā wā ka puta mai i te mate pukupuku, i ngā mate kino rānei, kāore he huarahi motuhake hei ārai. Heoi, mā te whai i tētahi momo noho hauora ka āwhina i te tiaki i te mate pukupuku me ngā mate pāwera.

He aha ngā mea ka tumanakohia e au mēnā he TEF tā taku pēpi?

Mena ka kitea tō pēpi he mate TEF, ka tūtohu te tīma hauora kia pokanga tonutia. He mate morearea pea tēnei, nō reira he mea nui kia tere te whiwhi maimoatanga. Ko te momo pokanga ka whakawhirinaki ki te momo TEF.

Mena ka pāngia te pēpi e ētahi raruraru i muri i te pokanga, ka noho te pēpi ki te hōhipera mō ētahi rā, ā, ka aro turukihia tōna āhua. Ko ngā pēpi e pāngia ana e ngā raruraru i te wā wawe i muri i te pokanga, ka nui ake te tūponotanga ka hoki anō te TEF i muri mai. Nō reira, ki te puta aua raruraru, ka haere tonu te aro turuki a te tākuta i te pēpi (ngā aroturukitanga).

I tēnei wā, hei mātua, tera pea ka pōuri rawa tō hinengaro. Tērā pea ka mataku koe. He mea noa tēnā. Pātai atu ki ngā tākuta me ngā nēhi ō pātai, ā, whakamāramahia ō feaa. Mā rātou koe e āwhina.

Ka taea te whakaora katoa i te Tracheoesophageal Fistula (TEF)?

Āe! Ka taea te whakaora katoa i te fistula tracheoesophageal (TEF) mā te pokanga. Ko te mea nui ko te kite wawe i tēnei mate, me te tīmata tonu i te maimoatanga, nā te mea he mate morearea pea. Mā te mahi pera ka taea te whakatika i te hononga rerekē i waenga i te esophagus me te puha o te pēpi, te ārai i te kai kei uru ki roto i ngā pukahukahu (te mimiti), ā, ka hoatu he whai wāhi ki te pēpi ki te ora hauora.

Hei whakamutunga, kia maumahara ki tēnei (Karere hei tango ki te kāinga)

He mea noa te pōuri nui ina kitea e koe he Tracheoesophageal Fistula (TEF) tō tamaiti. Engari kia maumahara, he mate tēnei ka taea te rongoā.

• Ko te kitenga wawe me te maimoatanga tere ngā mea tino nui. Mena kei te tangi tonu tāu pēpi i a ia e whāngai ana i te u, e kai ana rānei, te āhua nei kei te uaua ki te manawa, kei te kikorangi rānei tōna mata, rapua tonutia he awhina hauora.
• Ko te pokanga te maimoatanga matua mō tēnei.Mā ngā tākuta e whakarato te maimoatanga tino tika mō tāu pēpi.
• Ahakoa i muri i te pokanga, he mea tino nui kia whai i ngā tohutohu a te tākuta, kia haria te pēpi ki ngā tirotiro ā-tinana i te wā tika.
• Kāore koe i te mokemoke. He mea tino nui te tautoko a tō tīma hauora, a tō whānau, me ō hoa i tēnei wā. Kaua e mangere ki te whakapuaki i ō kare ā-roto me te tono āwhina.

Ko te tumanako ka āwhina ēnei mōhiohio i a koe kia mārama ake ai ki tēnei āhuatanga uaua. Kia tere te ora o tō pēpi!

` fistula tracheoesophageal, atresia esophageal, āhua whānau, hapa whānau, hauora pēpi, pokanga tamariki, manawa