He māhanga āu? E mōhio ana koe ki tēnei āhuatanga morearea? (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)

Mena he whaea koe e hapu ana i ngā māhanga, tuatahi, me mihi nui! Heoi anō, he mea nui hoki kia mōhio koe ki ngā āhuatanga motuhake ka puta i ētahi wā i roto i ngā hāputanga māhanga. Ko tētahi āhuatanga kāore i te tino kitea engari he mea tika kia mōhiotia ko te Twin-to-Twin Transfusion Syndrome , e mōhiotia ana ko te TTTS . Kaua e manukanuka, me kōrero noa iho tātou.

He aha te mate whakawhiti toto māhanga ki te māhanga (TTTS)? He māmā noa iho...

Whakaarohia kei roto i tō kōpū te whenua kotahi e whakamahia ana e ngā māhanga e rua. Ka karangatia ēnei māhanga he māhanga monochorionic . I te nuinga o te wā, ka whiwhi ngā pēpi e rua i te toto me ngā matūkai kotahi mai i tēnei whenua. Heoi, i tēnei take (TTTS), kāore taua wehenga e tika ana.

Hei whakarāpopototanga, kāore tetahi pēpi (me kī ko ia te 'māhanga kaituku' ) e whiwhi toto nui mai i te whenua whānau. Ko tetahi atu pēpi (me kī ko ia te 'māhanga kaiwhiwhi' ) e whiwhi nui ana. Ko tēnei kore taurite o te rere o te toto te take o te TTTS. He mate onge tēnei engari he mate kino pea. He mea nui te aroturuki tata a te tohunga Rongoā Whaea-Kēpi (MFM) . Mā te kitenga wawe, te aroturukitanga, me te maimoatanga ka pai ake ngā hua mō ngā pēpi e rua.

He aha te mea ka pā ki te 'māhanga kaituku'?

Kei te iti haere te toto e puta mai ana i te whenua o te pēpi. Nō reira, ka iti haere hoki te nui o te toto i roto i tōna tinana. Ka puhoi pea te tipu o te pēpi i tēnei, ā, ka iti haere pea te nui o te wai o te pēpi e karapoti ana i a ia. Nā te mea he iti ake te mimi a te pēpi. Nā te mea ko te nuinga o te wai o te pēpi he mimi. Ina iti haere te wai o te pēpi, ka mimiti te pēke e pupuri ana i te pēpi, ka ngaro rānei. He mea morearea tēnei, nā te mea kāore e taea e te pēpi te neke tika, ā, ka pēhia pea te pito o te pēpi.

He aha te mea ka pā ki te 'māhanga kaiwhiwhi'?

He nui ake te toto e whiwhi ana tēnei pēpi i te mea e tika ana. Ka nui te taumahatanga o tēnei toto tāpiri ki te ngākau o te pēpi, ā, ka arahi pea ki te ngoikore o te ngākau . Ina kore e kai pai te tinana o te pēpi i tukuna mai, me kaha ake te mahi a te tinana o te pēpi i tukuna mai. Nā te mea me nui ake te toto e tukatukahia ana e tēnei pēpi, ka nui ake tana mimi i te tikanga. Nō reira, ka nui haere te pēke amniotic o tana pēpi.

Ko wai ka pāngia e tēnei āhuatanga (TTTS)?

Ko te TTTS anake ka pā ki ngā hāputanga e kotahi ana te whenua whānau o ngā māhanga (monochorionic) , ā, he rite tonu te āhua (ngā māhanga ōrite). I te nuinga o te wā, e rua ngā pēke amniotic motuhake o ēnei māhanga me te TTTS (diamniotic). Ka karangatia ēnei māhanga ko ngā māhanga (ngā māhanga monochorionic diamniotic) .

Heoi, he tino onge te kitea o ngā pēpi e rua e whakamahi ana i te whenua me te pēke amniotic kotahi (monoamniotic). I ēnei momo āhuatanga, ka puta anō hoki te TTTS. Heoi, he tino onge ēnei māhanga.

Kia pēhea te roa o te wā e hapu ana ka puta te TTTS?

Ka tīmata pea tēnei āhuatanga ki te puta i te 16 wiki o te hapūtanga, engari ka puta pea i ngā wā katoa o te hapūtanga.

He pēhea te noa o te (TTTS)?

Ka puta te TTTS i roto i te 15% o ngā hāputanga māhanga monochorionic.

He aha ngā tohu o te TTTS?

Ko te nuinga o ngā whaea e pāngia ana e te TTTS kāore e pāngia e tētahi tohu motuhake. Heoi, ka pāngia pea ētahi e:

• Te ahua nei kei te tere ake te tipu o te kōpū i tō te whakaaro.
• Te mamae, te kōpiri rānei o te puku.
• Te pikinga ohorere o te taumaha.

Mena kei a koe ēnei tohu, me toro atu koe ki tō tākuta tonu atu.

He aha ngā take o te TTTS?

I te nuinga o te wā, i roto i te haputanga māhanga me te kotahi te whenua uri, ka tohaina te nui o te toto mai i te whenua uri ki ngā pēpi e rua. Heoi, i roto i te TTTS, ko te hononga o ngā uaua toto i roto i te whenua uri ka kore e ōrite te wehewehenga o te toto. Ka nui ake te toto ka riro i tētahi pēpi (te pēpi whiwhi), ā, ka iti iho te toto ka riro i tētahi atu pēpi (te pēpi kaituku).

Kāore e taea e koe te whakahaere i te whanaketanga o te whenua whānau. He mea tūpono noa te (TTTS). Ehara i te mea nāu i mahi, kāore rānei i mahi. Nō reira kaua e whakapae i a koe anō. Kāore e taea te ārai i te (TTTS).

Ko wai kei te mōrearea ki te (TTTS)?

Kāore he hononga ira, he hononga tuku iho rānei tēnei. He mea tupu noa iho tēnei. Heoi, ka taea anake tēnei i roto i ngā hāputanga māhanga e kotahi ana te whenua whānau (monochorionic) .

He aha ngā raruraru ka pā mai i te TTTS?

Ki te kore e rongoatia, ki te puta wawe rānei te mate i te wā e hapu ana, ka raru pea te pēpi i te TTTS, ā, ka mate pea. Nō reira, he mea nui kia rapu maimoatanga, kia aroturukitia rānei e te tohunga rongoā whaea-pēpi (tohunga MFM) i te pokapū tiaki pēpi rānei. Ahakoa te maimoatanga tere, kei reira tonu te tūponotanga o te materoto.

Ko ētahi atu raruraru ka puta pea me te TTTS ko:

• Ngā raruraru mai i te whānautanga o mua (pērā i te uauatanga o te manawa, ngā raruraru o te pūnaha io).
• Tērā pea ka pāngia te mahanga whiwhi e te ngoikore o te ngākau, e ētahi atu raruraru ngākau rānei nā te wai tāpiri.
• Tērā pea he whakaroa te tipu o te māhanga kaituku ira, he raruraru tākihi rānei.

Me pēhea te tātaritanga o te TTTS?

Mā tō kaiwhakarato tiaki hapūtanga e tātaritatia te TTTS mā te matawai ultrasound . Ko te mea tuatahi ka kitea e te tākuta i te matawai ko ngā māhanga e rua e noho tahi ana i te whenua kotahi.

Mena kei te whakapaehia he TTTS koe, ka tukuna pea koe e tō tākuta ki tētahi tohunga rongoā whaea-pēpi (tohunga MFM) hei whakamātautau atu.I reira, ka kitea e te tohunga tētahi, neke atu rānei o ēnei mea i runga i te matawai ultrasound:

• Te rerekētanga o te rahi i waenga i ngā pēpi e rua.
• He nui rawa te wai o te amnion i roto i tētahi pēpi, engari he iti rawa te wai o te amnion i roto i tētahi atu pēpi.
• Ngā rerekētanga o te rere o te toto i roto i ngā pēpi (ka kitea tēnei mā te whakamātautau Doppler ultrasound ).

I ētahi wā, e hiahiatia ana hoki he whakamātautau MRI (whakaahua aukume) me te echocardiography fetal (echo) .

Ka tirotirohia koe e tō tīma tiaki hapūtanga puta noa i tō hapūtanga. Me whai matawai ultrasound auau pea koe hei aromatawai i te hauora o te pēpi.

Ka tirohia hoki tō hauora e te tākuta. I ētahi wā, ko te nui haere o te wai amniotic i te taha o te wahine e whiwhi ana ka nui haere tō kōpū, ka ngoikore hoki tō cervix. Ka taea hoki e ēnei huringa te arahi ki te whānautanga o mua.

He aha ngā wāhanga o (TTTS)?

Mā te matawai ultrasound ka aromatawaihia te kaha o te mate (TTTS), arā, te wāhanga kei roto. Mā tēnei ka taea e te tākuta te kite i te ahunga whakamua o te mate, me te tūtohu i ngā kōwhiringa maimoatanga pai rawa atu.

E rima ngā wāhanga o te TTTS:

• Wāhanga 1: He iti noa iho, he kore rānei he wai ā-pūkahukahu e karapoti ana i te pēpi kaituku. He nui rawa te wai ā-pūkahukahu e karapoti ana i te pēpi whiwhi.
• Wāhanga 2: Kāore e kitea te pūkahukahu o te pēpi kaituku i te ultrasound. Ko te tikanga kua mutu te mimi a te pēpi kaituku i te tikanga noa.
• Wāhanga 3: He nui te kore taurite o te rere o te toto i waenga i ngā pēpi. Tērā pea ka pā tēnei ki te mahi a te ngākau o tētahi pēpi.
• Wāhanga 4: Ka whakaatuhia e tētahi, e rua rānei ngā pēpi ngā tohu o te pupuhi kiri, te pupuhi tinana rānei.
• Wāhanga 5: Kua mate tētahi, ngā pēpi e rua rānei.

I te wāhanga 1 (TTTS), he rawaka pea te mātakitaki noa iho. Heoi, ki te kino haere te āhua, ka tere tonu te puta. I muri i te wāhanga 2 (TTTS), ki te iti iho i te 26 wiki tō hapūtanga, he mea nui te pokanga i te kukune.

He aha ngā maimoatanga mō (TTTS)?

Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te roa o tō hapūtanga me te wāhanga o te TTTS kei roto koe.

• Te tirotiro me te aro turuki: Ka aro turukihia tō hapūtanga e tō tākuta mā te whakamahi i ngā matawai ultrasound. He kōwhiringa tēnei mēnā kei a koe te wāhanga 1 (TTTS) mēnā rānei he take kāore e taea ai te pokanga, te rongoā rānei.
• Septostomy: Ko te mahi tēnei ko te hanga i tētahi kōhao iti ki roto i te kiriuhi i waenganui i ngā pēke amniotic o ngā pēpi e rua. Ka taea e tēnei te whakataurite i te pēhanga i roto i ngā pēke amniotic e rua. He iti ake te mōrearea o tēnei, engari kāore e whakaora i te pūtake o te TTTS.
• Te whakahekenga o te amniore:I tēnei tikanga, ka whakamahia e te tākuta tētahi ngira iti, tuwhera hei tango i te wai pūkahukahu nui mai i te pēke o te pēpi whiwhi. Tērā pea ka tūtohu tō tākuta i tēnei i te wāhanga 1 (TTTS) i ngā wā kino rānei o te TTTS i muri mai i te hapūtanga. Kāore tēnei tikanga e rongoā i te pūtake o te TTTS, nō reira, ki te piki anō te wai pūkahukahu, me mahi pea i ētahi wā.
• Te tango i te tākihi i roto i te reera fetoscopic: Ko tēnei tikanga he whakauru i tētahi kāmera iti (fetoscope) ki roto i te kōpū, me te whakamahi i tētahi hihi reera hei kati i ngā oko toto i runga i te mata o te whenua e kore ai e taurite te rere o te toto i waenga i ngā pēpi. Ko te whāinga o tēnei tikanga he whakarerekē i te rere o te toto mai i tētahi pēpi ki tētahi atu, kia rerekē ai te nui o te toto o ia pēpi. He kōwhiringa tēnei mō te wāhanga 2, neke atu rānei (TTTS) me ngā hapūtanga i waenga i te 16 me te 26 wiki.
• Te aukati i te taura pito: Koinei te tikanga whakamutunga ka tūtohu pea tō tākuta ina kore e taea te whakaora i ngā pēpi e rua, ina rānei kei roto tētahi o ngā pēpi i te āhua morearea. Ka aukatihia e tēnei pokanga te rere o te toto ki tētahi pēpi, ka hoatu ki tētahi atu pēpi te tūponotanga pai rawa atu kia ora.
• Te Whānautanga: Mena kua hipa te pēpi i te tau e tika ana mō te haputanga, ka tūtohu pea te tākuta kia whānau.

Mā tō tīma hauora koe e āwhina ki te whiriwhiri i te maimoatanga e tika ana māu. Mā rātou e whakautu ō pātai katoa, ā, ka kōrero ki a koe mō ngā mōrearea, ngā painga, me ngā huarahi kē atu o ia whiringa maimoatanga.

Me pēhea te whakahaere i ngā TTTS?

Ka tirotirohia tō hapūtanga e tō kaiwhakarato hauora, me tētahi tohunga rongoā whaea-pēpi (tohunga MFM). Ka tirotirohia tō hapūtanga e te ultrasound (tērā pea kotahi, e rua rānei i te wiki), ā, me tirotirohia pea tō puku o te pēpi i te wā e hapū ana koe. Ma tō tīma tiaki koe e tautoko hauora me te tautoko kare ā-roto puta noa i tō hapūtanga.

He aha taku e tumanako ai mēnā koinei te āhua?

Ko te hua ka puta, kei te roa o tō hapūtanga ina kitea te mate, me te kino o te āhua (wāhanga). Mā te whanaketanga o te pūtaiao hauora, mā te aroturuki tata me te maimoatanga wawe ka pai ake te oranga o ngā pēpi e rua. Kōrero ki tō tākuta mō ngā tumanakohanga me ngā putanga pea kia mārama ai koe ki te pānga o te TTTS ki tō hapūtanga me tō pēpi. He maha ngā māhanga e ora tonu ana me noho ki te NICU (Neonatal Intensive Care Unit) mō tētahi wā poto i muri i te whānautanga kia whiwhi ai i te tīmatanga e hiahiatia ana e rātou.

(TTTS) he wheako tino kare ā-roto, tino ahotea hoki. Kia maumahara ki te tiaki i a koe anō me te rapu tautoko mai i tō rōpū hauora, i tō hoa rangatira, me ō hoa.

He aha te auau oranga i roto i te (TTTS)?

Ko ngā reiti oranga e whakawhirinaki ana ki te kaha o te TTTS, te wā e kitea ai tō mate, me te whiwhi maimoatanga rānei koe. Mā te whiwhi maimoatanga tika ka nui te rerekētanga o ngā reiti oranga me te TTTS:

• Tata ki te 90% o ngā māhanga i kitea he TTTS kino i te tīmatanga o te hapūtanga ka tūpono ki te mate i mua i te whānautanga (mēnā kāore i rongoatia).
• I waenga i te 85% me te 90% o ngā hāputanga i rongoatia (TTTS) ka ora te iti rawa i te kotahi te pēpi.
• I waenga i te 50% me te 65% o ngā hāputanga i rongoatia (TTTS), ka ora ngā pēpi e rua.

Nā te mea he maha ngā āhuatanga e pā ana ki te oranga o tō pēpi, kōrero ki tō tīma tiaki mō te matapae mō te oranga o tō pēpi.

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tīma hauora?

Ko ētahi pātai ka taea e koe te pātai:

• He aha te rerekētanga o taku hāputanga i tētahi hāputanga māhanga kāore he TTTS?
• Me toro atu ahau ki tētahi tohunga? Ko wai kei roto i taku tīma tiaki?
• Kia pēhea te auau o aku karapa, me ētahi atu whakamātautau rānei?
• He aha te pānga o te (TTTS) ki aku mahere whānau?
• Ka rongo au i ētahi huringa i roto i tōku tinana nā te TTTS? Mena koinā, he aha ngā mea ka tumanakohia e au?
• He aha te maimoatanga e taunaki ana koe mō tōku mate? He aha ai?
• He aha ngā tikanga noho (pēnei i te kai, te whakakori tinana, te okiokinga, te rongoā hinengaro) e taunaki ana koe hei tautoko i tōku hauora?

He aha tēnei 'Pēpi Daisy'?

Ko 'Daisy baby' tētahi atu ingoa mō te pēpi e pāngia ana e te TTTS. I whakamahia tuatahitia te ingoa e te Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation. I puta te ingoa i muri i te whakatōnga a tōna kaiwhakaū i ngā purapura tiēre ki roto i tā rātou māra me āna tama māhanga e ora tonu ana. Ko te māra tiēre he tohu mō te tumanako ka ora katoa ngā pēpi e pāngia ana e te TTTS.

Hei whakamutunga, ko te mea tino nui! (Karere hei tango ki te kāinga)

He wheako whakamataku te whiwhinga o te tātaritanga o te mate Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS). He mea noa te mataku me te manukanuka mō te mea ka whai ake māu me ō māhanga. Kōrero ki tō tākuta mō ngā kōwhiringa maimoatanga pai rawa atu mō tō āhuatanga. Rapua te tautoko mai i ngā hoa me te whānau i a koe e hapu ana. He huarahi pai hoki te whakauru atu ki tētahi rōpū tautoko mō ngā whānau kua pāngia e te TTTS hei āwhina i a koe i roto i tēnei haerenga. Kia maumahara, ehara koe i te mokemoke. Mā te tohutohu me te tautoko hauora tika, ka taea e koe te anga atu ki tēnei wero!

` Te Mate Whakawhiti Mahanga-ki-Mahanga, TTTS, mahanga, haputanga, whenua whānau, wai amniotic, monochorionic