ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට MIBG Scan එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වම ඔයාට ටිකක් කලබල හිතුණද? "අම්මෝ, මොකක්ද මේ අලුත් scan එක? ඇයි මේක කරන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම අපි නිතර අහලා නැති වෛද්ය පරීක්ෂණයක් ගැන කියද්දී පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙනවා. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ MIBG Scan එක ගැන හැමදේම, ඒ කියන්නේ පොඩිම දේ ඉඳන් ලොකුම දේ දක්වා, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන් කතා කරමු. හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් ඔයාට විස්තර කරලා දෙනවා වගේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MIBG Scan කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන සමහර දේවල් සාමාන්ය කැමරාවකින් ෆොටෝ ගන්න බැහැනේ. ඒ වගේම තමයි X-ray, CT scan වගේ දේවලටත් අහුවෙන්නේ නැති සමහර ප්රශ්න තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපි විශේෂිත ක්රම පාවිච්චි කරන්නේ. MIBG scan කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ විශේෂිත කැමරා තාක්ෂණයක් පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ 'න්යෂ්ටික ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ' `(nuclear imaging test)` කියලා.
මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
ඔයාගේ ශරීරයට ඉතාම පොඩි, ආරක්ෂාකාරී විකිරණශීලී ද්රව්යයක් `(radioactive material)` එන්නත් කරනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ඔයාට කිසිම හානියක් නොකරන, පරීක්ෂණයට අවශ්යම පොඩි ප්රමාණයක් විතරයි. මේ ද්රව්යයට අපි කියන්නේ `iodine meta-iodobenzylguanidine` කියලා. ඉතින් මේ දිග නම කියන්න අමාරු නිසා තමයි අපි කෙටියෙන් MIBG කියලා කියන්නේ.
මේ MIBG කියන ද්රව්යය ඔයාගේ ලේ නහර දිගේ ගිහින්, ශරීරයේ තියෙන සමහර විශේෂිත සෛල වර්ගවලට ගිහින් ඇලෙනවා. ඊට පස්සේ, විශේෂ කැමරාවක් `(gamma camera)` පාවිච්චි කරලා, අර ද්රව්යය එකතු වෙලා තියෙන තැන් මොනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. හරියට රෑක අඳුරේ දිලිසෙන කණාමැදිරියෝ ඉන්න තැන් හොයාගන්නවා වගේ වැඩක්.
මේ පරීක්ෂණයට තවත් නම් කීපයක්ම කියනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ මේ නම් තිබුණොත් කලබල වෙන්න එපා.
- Iobenguane scan
- Metaiodobenzylguanidine scan
- MIBG scintigraphy
- MIBG scintiscan
ඇයි දොස්තරවරු මේ MIBG Scan එක කරන්න කියන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට MIBG scan එකක් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන විශේෂිත ගෙඩි වර්ග `(tumors)` හොයාගන්න, ඒවා කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා බලන්න, සහ ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා තක්සේරු කරන්න. මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ හෝමෝන නිපදවන `neuroendocrine` කියන සෛලවලින්.
දැන් බලන්න, මේ scan එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ප්රධාන ගෙඩි වර්ග මොනවද කියලා.
| ගෙඩියේ වර්ගය (Tumor Type) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (A Simple Explanation) |
|---|---|
| Neuroblastoma | මේක ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ගේ ස්නායු සෛලවලින් පටන්ගන්නා දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. |
| Pheochromocytoma | අපේ වකුගඩුවලට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal glands) හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල හැදෙන ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා නිසා අධික රුධිර පීඩනය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. |
| Carcinoid tumors (neuroendocrine tumors) | මේවා ගොඩක් වෙලාවට ශ්වසන පද්ධතියේ හෝ ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ (බඩවැල් ආශ්රිතව) හෙමින් වර්ධනය වන ගෙඩි වර්ගයක්. |
| Medullary thyroid carcinoma | මේක අපේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ (thyroid gland) හැදෙන විශේෂිත පිළිකා වර්ගයක්. |
ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේක සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, බොහොම විශේෂිත තත්ත්වයන් හොයාගන්න කරන දෙයක් කියලා.
මේ Scan එකට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
Scan එක කරන්න කලින් ඔයාට කරන්න කියලා දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරියටම පිළිපදින එක පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවයට ගොඩක් වැදගත්.
1. විශේෂ බෙහෙතක් බොන්න තියෙනවා
Scan එක කරන්න දවසකට විතර කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අයඩින් `(iodine)` අඩංගු බෙහෙතක් (සමහරවිට `Lugol’s solution` කියලා කියයි) බොන්න කියයි. සමහරවිට scan එක කරලා ඉවර වෙලා දවස් කීපයකුත් මේක බොන්න වෙයි. මේක දෙන්නේ ඇයි දන්නවද? අර එන්නත් කරන MIBG ද්රව්යයේ තියෙන විකිරණශීලී අයඩින්, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට `(thyroid gland)` එකතු වෙන එක නවත්තන්න. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ආරක්ෂා කරන එකයි.
2. සමහර බෙහෙත් වර්ග ටික කාලෙකට නවත්තන්න වෙයි
ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග MIBG scan එකේ ප්රතිඵලවලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි ඒ බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කීපයකට හෝ සතියකට විතර නවත්තන්න කියලා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: ඔයාගේ හිතට ඕන විදිහට කවදාවත් කිසිම බෙහෙතක් නවත්තන්න එපා. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එතුමා ඔයාට හරියටම කියයි මොන බෙහෙත්ද, කොච්චර කල්ද නවත්තන්න ඕන කියලා.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ සාමාන්යයෙන් නවත්වන්න කියන බෙහෙත් වර්ග කීපයක්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය (Medication Category) | බොහෝවිට භාවිතා කරන්නේ (Commonly Used For) |
|---|---|
| ACE inhibitors | අධික රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) |
| Allergy and cold medications | අසාත්මිකතා (Allergies) සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට |
| Amiodarone | හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට (Arrhythmia) |
| Antidepressants | විෂාදය (Depression) සහ වෙනත් මානසික තත්ත්වයන්ට |
| Calcium channel blockers | අධික රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට |
| Opioids | සමහර සැර වේදනා නාශක වර්ග |
Scan එක කරන දවස්වලදී හරියටම මොකද වෙන්නේ?
MIBG scan එක එක දවසින් ඉවර වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක දවස් කීපයක් පුරා සිද්ධවෙන ක්රියාවලියක්. සාමාන්යයෙන් රෝහලට දෙපාරක් හෝ හතර පාරක් විතර යන්න වෙයි.
- පළවෙනි පියවර: බෙහෙත විදින එක
පළවෙනි දවසේදී, රෝහලේදී වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් ඔයාගේ අතේ හෝ අල්ලේ තියෙන ලේ නහරයකට අර MIBG කියන tracer ද්රව්යය එන්නත් කරනවා. මේක සාමාන්ය injection එකක් වගේ තමයි. ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේ tracer ද්රව්යය ඔයාගේ මුළු ඇඟ පුරාම සංසරණය වෙන්න පැය 24ක් විතර යනවා.
- දෙවෙනි පියවර: පළවෙනි Scan එක
ඊළඟ දවසේ ඔයාට ආයෙත් රෝහලට එන්න වෙනවා පළවෙනි scan එක කරගන්න. එදාට ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්, ඔරලෝසු, මාල වළලු වගේ හැම දෙයක්ම ගලවලා, එයාලා දෙන විශේෂ ගවුමක් `(hospital gown)` අඳින්න ඕන. ඊට පස්සේ ඔයාව scan කරන යන්ත්රය යට තියෙන ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ කිසිම හෙලවීමක් නැතුව, ගොඩක් නිශ්චලව ඉන්න එක විතරයි. Scan කරන කැමරාව ඔයාගේ ශරීරය වටේ ගමන් කරමින් පින්තූර ගනීවි. මේ වෙලාවේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- තුන්වෙනි පියවර: නැවත Scan කිරීම්
සමහර අයට ඊට පස්සෙත් දවසක් හෝ දවස් කීපයක් ආයෙත් ඇවිත් scan කරන්න වෙනවා. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ විකිරණවේදියා `(radiologist)`. එක scan එකක් කරන්න පැයක් හෝ දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
Scan එක කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ මොකද කරන්නේ?
මේක `outpatient` පරීක්ෂණයක් නිසා, හැම scan එකකින්ම පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ගෙදර ගියාට පස්සේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අර විකිරණශීලී ද්රව්යය ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යන්න උදව් කරන්න ඕන.
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අර tracer ද්රව්යය දවස් කීපයකින් ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් වෙලා යනවා. මේකට උදව්වක් විදිහට හොඳට වතුර, පළතුරු බීම වගේ දියර වර්ග බොන්න. එතකොට ඒ ද්රව්යය මුත්රා සහ මළපහත් එක්ක ඉක්මනටම ඇඟෙන් එළියට යයි.
ඒ වගේම, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන එක ගොඩක් වැදගත්.
කිරි දෙන මවුවරුන් සඳහා විශේෂ උපදෙසක්:
ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්, MIBG ද්රව්යය එන්නත් කරලා අඩුම තරමින් දවසක් යනකල්වත් දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න. ඒ කාලය තුළ දරුවාට පිටි කිරි දෙන්න සූදානම් කරගෙන ඉන්න. මේ ගැන වැඩිදුර විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ Scan එකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේක. ඇත්තටම MIBG scan කියන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. මෙහි තියෙන අවදානම ඉතාම අඩුයි.
- සමහර අයට MIBG ද්රව්යය එන්නත් කළාට පස්සේ රුධිර පීඩනය `(blood pressure)` ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක දවසකින් දෙකකින් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා. මේ නිසා, එන්නත විදලා විනාඩි 30ක් විතර ඔයාව රෝහලේ නතර කරගෙන ඉඳලා, blood pressure එක check කරලා තමයි ගෙදර යවන්නේ.
- ගර්භණී මවුවරුන්ට නම් මේ පරීක්ෂණය සුදුසු නැහැ. මොකද විකිරණශීලී ද්රව්යය කුසේ ඉන්න දරුවාට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
මට රිපෝට් එක (Results) ලැබෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
අන්තිම scan එකත් කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ප්රතිඵල ලැබෙන්න සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනක් විතර යනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(radiologist)` ඔයාගේ scan පින්තූර සියල්ල හොඳින් අධ්යයනය කරනවා. එතුමා බලන්නේ අර MIBG ද්රව්යය අසාමාන්ය විදිහට එකතු වෙලා තියෙන තැන්, ඒ කියන්නේ 'හොට් ස්පොට්ස්' `(hot spots)` තියෙනවද කියලයි. ඒ වගේ තැන්වලින් ගෙඩියක් `(tumor)` තියෙන බවට ඉඟියක් ලැබෙනවා.
ඊට පස්සේ, ඒ විශේෂඥ වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ වාර්තාවක් හදලා, ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න නියම කරපු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ වාර්තාව ඔයාත් එක්ක සාකච්ඡා කරලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි. MIBG scan එකේ නිරවද්යතාවය 85%ක් විතර වෙනවා, ඒ කියන්නේ මේක ගොඩක් විශ්වාසදායී පරීක්ෂණයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MIBG scan කියන්නේ සමහර විශේෂිත ගෙඩි වර්ග හොයාගන්න කරන, ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ විශේෂිත පරීක්ෂණයක්. මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ආරක්ෂා කරන්න දෙන අයඩින් බෙහෙත හරියටම බොන්න.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (විටමින් ඇතුළුව) වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න හෝ පටන්ගන්න එපා.
- Scan කරන ක්රියාවලිය දවස් කීපයක් ගතවෙන අතර, scan කරන වෙලාවේදී නිශ්චලව ඉන්න එක ඉතාම වැදගත්.
- Scan කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, ශරීරයෙන් tracer ද්රව්යය ඉවත් වෙන්න උදව්වක් විදිහට හොඳින් වතුර සහ දියර වර්ග පානය කරන්න.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, එය වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න