ඔයාට නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙනවද? ඇඟ සුදුමැලි වෙලා, හම කහ පාට වෙලා වගේද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පාරම්පරිකව එන ලේ සම්බන්ධ ලෙඩක් තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බොහොම වැදගත්, විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණයක් තමයි අපි අද කතා කරන Hemoglobin Electrophoresis කියන්නේ. නම ටිකක් විතර සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙන් වෙන දේ හරිම සරලයි. අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, සහ මේකෙන් අපිට මොනවද දැනගන්න පුළුවන් කියලා.
මොකක්ද මේ Hemoglobin Electrophoresis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hemoglobin Electrophoresis කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් `(Hemoglobin)` වර්ග මොනවද, ඒවගේ ප්රමාණය කොච්චරද කියලා හොයලා බලන විශේෂ ලැබ් `(lab)` පරීක්ෂණයක්.
හරි, දැන් ඔයා අහයි "මොකක්ද මේ හිමොග්ලොබින් කියන්නේ?" කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන රතු රුධිරාණු කියන්නේ පුංචි පුංචි ඩිලිවරි ට්රක් වගයක් කියලා. එතකොට හිමොග්ලොබින් `(Hemoglobin)` කියන්නේ ඒ ට්රක් එක ඇතුළේ ඉඳගෙන, පෙනහළුවල ඉඳන් ඔක්සිජන් `(oxygen)` පැකට් අරගෙන ගිහින් ඇඟේ අනිත් හැම සෛලයකටම බෙදන 'ඩිලිවරි මෑන්'. මේ 'ඩිලිවරි මෑන්' හරියට වැඩ කළොත් තමයි අපේ ඇඟේ හැම තැනකටම හරියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, ජානමය `(genetic)` හේතු නිසා, මේ හිමොග්ලොබින් කියන ප්රෝටීනයේ යම් යම් වෙනස්කම්, එහෙමත් නැත්නම් දෝෂ හැදෙනවා. එතකොට මේ 'ඩිලිවරි මෑන්' ටිකක් වෙනස් විදිහට හැසිරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ දෝෂ සහිත හිමොග්ලොබින් නිසා රතු රුධිරාණුවල හැඩය වෙනස් වෙන්න, ඒවා ඉක්මනට කැඩිලා යන්න, සහ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය හරියටම ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙනස්, දෝෂ සහිත හිමොග්ලොබින් වර්ග තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න තමයි අපි මේ Hemoglobin Electrophoresis පරීක්ෂණය කරන්නේ.
සාමාන්ය Hemoglobin ටෙස්ට් එකයි මේකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන දෙයක්. ඔයා FBC (Full Blood Count) රිපෝට් එකක් බැලුවොත්, ඒකෙත් Hemoglobin (Hb) කියලා අගයක් තියෙනවා.
- සාමාන්ය Hemoglobin ටෙස්ට් එක (FBC එකේ තියෙන): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේ වල සමස්ත හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය කොච්චරද කියන එක විතරයි. ඒ කියන්නේ, අපේ උදාහරණයට අනුව, ඔයාගේ ඇඟේ 'ඩිලිවරි මෑන්' ලා මුළු කී දෙනෙක් ඉන්නවද කියලා බලනවා වගේ දෙයක්.
- Hemoglobin Electrophoresis ටෙස්ට් එක: මේක ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින් වර්ග මොනවද, ඒ ඒ වර්ග කොච්චර ප්රමාණ වලින් තියෙනවද කියලයි. ඒ කියන්නේ, 'ඩිලිවරි මෑන්' ලා කී දෙනෙක් ඉන්නවද කියලා විතරක් නෙවෙයි, ඒ අය අතරේ "හොඳට වැඩ කරන අය", "ටිකක් වෙනස් විදිහට වැඩ කරන අය", "දෝෂ සහිත අය" වගේ වර්ග ඉන්නවද, ඉන්නවා නම් කොච්චරද කියලා වෙන වෙනම හොයලා බලනවා වගේ දෙයක්.
මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle Cell Anemia)` සහ තැලසීමියා `(Thalassemia)` වගේ පාරම්පරිකව එන ලේ රෝග හඳුනාගන්න.
අපි කතා කරමු ප්රධාන Hemoglobin වර්ග ගැන
මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන් හොයලා බලන හිමොග්ලොබින් වර්ග කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන සරලව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| Hemoglobin වර්ගය | මේ මොකක්ද කියලා සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Hemoglobin A (HgbA) | මේ තමයි නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ ලේ වල බහුලවම තියෙන, "සාමාන්ය" හිමොග්ලොබින් වර්ගය. නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ මුළු හිමොග්ලොබින් වලින් 95% කට වඩා තියෙන්නේ මේ වර්ගය තමයි. |
| Hemoglobin F (HgbF) | මේකට කියන්නේ "කළල හිමොග්ලොබින්" (Fetal Hemoglobin) කියලයි. නමටම ගැලපෙන විදිහට, මේක බඩේ ඉන්න දරුවන්ගේ සහ අලුත උපන් බබාලගේ ප්රධාන හිමොග්ලොබින් වර්ගය. බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී මේ HgbF ප්රමාණය අඩු වෙලා HgbA ප්රමාණය වැඩි වෙනවා. වැඩිහිටියෙකුගේ මේකේ ප්රමාණය ගොඩක් ඉහළ යන එක සමහර රෝග තත්ත්ව වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| Hemoglobin S (HgbS) | මේ තමයි දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle Cell Anemia)` ඇති කරන දෝෂ සහිත හිමොග්ලොබින් වර්ගය. මේක තිබුණම රතු රුධිරාණු, සාමාන්ය රවුම් හැඩය වෙනුවට, දෑකැත්තක හැඩයට වෙනස් වෙලා, ලේ නහර වල හිරවෙන්න පුළුවන්. |
| Hemoglobin C (HgbC) | මේකත් තවත් දෝෂ සහිත හිමොග්ලොබින් වර්ගයක්. මේක නිසා රතු රුධිරාණු සාමාන්ය කාලයට කලින් කැඩිලා ගිහින්, රක්තහීනතාවය (ඇඟේ ලේ අඩුකම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ටෙස්ට් එකට ලේ ගන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නෑ. මේකත් සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් වගේමයි. ලේ ගන්නා ක්රමය වයස සහ අවශ්යතාවය අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| ලේ ගන්නා ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| අතේ නහරයකින් (Venous blood draw) | මේක තමයි වැඩිහිටියන්ට සහ ලොකු ළමයින්ට බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. ඔයාගේ වැලමිට හරියෙන් නහරයකට පුංචි කටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් ගන්නවා. කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙයි, ඒත් ඒ තත්පර කීපයකට විතරයි. |
| ඇඟිලි තුඩකින් (Finger stick) | පුංචි ළමයින්ට හෝ ලේ බිංදු කීපයක් විතරක් අවශ්ය නම් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. ඇඟිලි තුඩට පුංචි කටුවකින් ඇනලා ලේ බිංදු කීපයක් ගන්නවා. |
| විලුඹෙන් (Heel stick) | මේක කරන්නේ අලුත උපන් බබාලට. බබා ඉපදිලා පැය 48ක් ඇතුළත, එයාලගේ විලුඹට පුංචි කටුවකින් ඇනලා ලේ බිංදු කීපයක් විශේෂ කාඩ් එකක තවරගන්නවා. මේක ලංකාවේ අලුත උපන් හැම බබෙකුටම වගේ කරන පරීක්ෂණ මාලාවේ `(newborn screening)` කොටසක්. මේකෙන් Sickle Cell Anemia වගේ බරපතල, ඒත් කලින් හඳුනාගත්තොත් ප්රතිකාර කළ හැකි රෝග තත්ත්වයන් හොයාගන්න පුළුවන්. බබාට රිදෙයි කියලා බය වෙන්න එපා, අම්මට බබාව තුරුළු කරගෙන ඉන්නකොටම මේක කරන්න පුළුවන්. |
ලැබ් එකේදී මේ ලේ සාම්පලයට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගෙන් ගත්ත ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට ගියාම, එතන ඉන්න තාක්ෂණ නිලධාරීන් විශේෂ ක්රමවේදයක් අනුගමනය කරනවා.
හිතන්නකෝ එක එක වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් කියන්නේ එක එක බර තියෙන, එක එක වේගෙන් දුවන්න පුළුවන් මිනිස්සු වගේ කියලා.
1. මුලින්ම ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වලින් හිමොග්ලොබින් ටික වෙන් කරලා ගන්නවා.
2. ඊටපස්සේ මේ හිමොග්ලොබින් මිශ්රණය විශේෂ ජෙල් `(gel)` එකක් හෝ කඩදාසි තීරුවක් මත තියනවා.
3. දැන් මේකට විද්යුත් ධාරාවක් `(electric current)` ලබා දෙනවා.
4. විදුලිය ලැබුණාම, එක එක හිමොග්ලොබින් වර්ග, තමන්ගේ බර සහ විද්යුත් ආරෝපණය අනුව, වෙනස් වෙනස් වේග වලින් මේ ජෙල් එක දිගේ ඉස්සරහට ගමන් කරනවා. හරියට දුවන තරඟයකදී වගේ, වේගවත් අය ඉස්සරහටත්, හෙමින් යන අය පස්සෙනුත් නතර වෙනවා.
5. ටික වෙලාවකින් බලද්දී, මේ හිමොග්ලොබින් වර්ග වෙන වෙනම පාට පටි `(bands)` වගේ වෙන් වෙලා පේනවා.
6. අවසානයේදී, ලැබ් එකේ අය මේ ඔයාගේ පටි රටාව, නිරෝගී කෙනෙකුගේ සාමාන්ය රටාව එක්ක සංසන්දනය කරලා බලනවා. ඒකෙන් එයාලට හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන්නේ මොන හිමොග්ලොබින් වර්ගද, ඒවගේ ප්රමාණය සාමාන්යද, අසාමාන්යද කියලා.
මගේ රිපෝට් එකේ තේරුම මොකක්ද?
ටෙස්ට් එක කරලා දවස් කීපයකින් ඔයාට රිපෝට් එක ලැබෙයි. ඒකේ එක එක හිමොග්ලොබින් වර්ග වලට අදාළ ප්රතිශතයන් සහ අගයන් සඳහන් වෙලා තියෙයි. උදාහරණයක් විදියට, HgbS හෝ HgbC කියන වර්ග තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒක Sickle Cell රෝගයේ හෝ ඒ හා සමාන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. HgbF ප්රමාණය වැඩිහිටියෙකුගේ වැඩියි නම්, ඒක තැලසීමියා `(Thalassemia)` වගේ තත්ත්වයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි බොහොම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න. මේ රිපෝට් එකේ තියෙන ඉලක්කම් සහ අකුරු දිහා බලලා ඔයාම නිගමන වලට එන්නවත්, අන්තර්ජාලයේ හොයලා ලෙඩක් ගැන තීරණය කරන්නවත් එපා. ඒක ඔයාගේ හිතට අනවශ්ය බයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ රිපෝට් එකේ නියම තේරුම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනිත් පරීක්ෂණත් එක්ක සම්බන්ධ කරලා, ඔයාට හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි. ඒ නිසා රිපෝට් එක ලැබුණු ගමන්, ඒක නියම කරපු දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
ඔයාගේ බබාගේ රිපෝට් එකකින් අසාමාන්ය දෙයක් පෙන්නුවොත්, අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ දරුවාට අවශ්ය කරන ප්රතිකාර සහ රැකවරණය කලින්ම පටන් ගන්න අවස්ථාවක් ලැබුණා කියන එකයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය හැම උපදෙසක්ම ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hemoglobin Electrophoresis කියන්නේ ලේ වල තියෙන හිමොග්ලොබින් ප්රමාණය විතරක් නෙවෙයි, ඒවායේ වර්ග මොනවද කියලා හොයන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle Cell Anemia)` සහ තැලසීමියා `(Thalassemia)` වගේ පාරම්පරිකව එන ලේ රෝග හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- මේ ටෙස්ට් එකට ලේ ගන්න එක හරිම සරල, ආරක්ෂිත දෙයක්. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: ලැබෙන රිපෝට් එක ඔයාම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. හැමවිටම ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙන්වා, එතුමාගෙන් ඒ ගැන විස්තර අහගන්න.
- අසාමාන්ය රිපෝට් එකක් කියන්නේ ලෝක විනාශයක් නෙවෙයි. ඒක, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කරා සහ අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාගැනීම සඳහා යන ගමනේ පළවෙනි පියවර විතරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න