Mifepristone vir Cushing-sindroom: Wat jy moet weet.

Het jy ook die toestand genaamd Cushing-sindroom (Cushing Syndrome)? Of ken jy iemand wat hierdie mediese toestand het? Dit gebeur wanneer die kortisol (Cortisol) hormoon in ons liggaam meer as die nodige hoeveelheid geproduseer word, wat lei tot 'n verhoogde suikervlak, oftewel glukose (Glucose) vlak, in die bloed. In sulke gevalle is Mifepristone (mifepristoon) een van die medikasies wat dokters voorskryf. Vandag sal ons breedvoerig oor hierdie Mifepristone-pille gesels.

Wat is hierdie Mifepristone vir 'n medikasie?

Eenvoudig gestel, wanneer die kortisol (Cortisol) hormoon in jou liggaam te veel toeneem, word hierdie Mifepristone (mifepristoon) pille hoofsaaklik gebruik om die bloedsuiker (Glukose) vlak te beheer in die geval van Cushing-sindroom (Cushing Syndrome).

Weet jy, die kortisol (Cortisol) hormoon is onontbeerlik vir ons liggaam. Wanneer ons onder 'n sekere mate van stres verkeer, berei hierdie hormoon ons liggaam voor om dit te hanteer. Dink byvoorbeeld, wanneer die liggaam vinnig ekstra energie benodig, help hierdie kortisol (Cortisol) om meer suiker in die bloed vry te stel. Maar wanneer dit onbeheersd, meer as die nodige vlak, toeneem, ontstaan verskeie probleme. Mifepristone-pille werk deur die effek van die kortisol (Cortisol) hormoon te verminder, en sodoende die bloedsuikervlakke te verlaag.

Hierdie medikasie kan soms ook deur dokters vir ander mediese toestande voorgeskryf word. Daarom, as jy nie seker is hoekom hierdie medikasie aan jou gegee is nie, is dit die beste om jou dokter of die apteker (pharmacist) by die apteek waar jy jou medikasie kry, te vra. Hierdie medikasie is ook bekend onder die handelsnaam Korlym in die mark.

Wat moet jy vir die dokter sê voordat jy hierdie medikasie neem?

Voordat jy begin om hierdie Mifepristone-pille te gebruik, is daar sekere belangrike feite wat jy beslis aan jou dokter moet meedeel. Dit is omdat daar groot omsigtigheid nodig is wanneer Mifepristone aan mense met sekere mediese toestande of diegene wat ander medikasie gebruik, toegedien word. Kyk of enige van die volgende op jou van toepassing is:

• Het jy 'n bloedingsversteuring (Bleeding disorder)?
• Het jy tans 'n kanker (Cancer) toestand? Of ontvang jy behandeling daarvoor?
• Lei jy aan 'n geestesongesteldheid soos depressie (Depression)?
• Het jy 'n ander tipe diabetes (Diabetes) wat nie verband hou met Cushing se siekte nie?
• Het jy 'n hartsiekte (Heart disease)?
• Het jy hoë bloeddruk (High blood pressure)?
• Het jy 'n lewersiekte (Liver disease)?
• Het dokters gesê dat jou kalium (Potassium) vlak in die bloed laag is?
• Het jy al voorheen 'n orgaanoorplanting (Organ transplant) ondergaan?
• Gebruik jy tans steroïede (steroids) medikasie soos deksametasoon (dexamethasone) of prednisoon (prednisone)?
• Ervaar jy onverklaarbare abnormale vaginale bloeding (Unexplained vaginal bleeding)?
• Het jy al voorheen 'n allergiese reaksie (allergic reaction) gehad op Mifepristone, of enige ander medikasie, voedselsoorte, kleurstowwe (dyes) wat in voedsel gebruik word, of preserveermiddels (preservatives)?
• Probeer jy tans swanger raak (pregnant)? Of is jy reeds swanger?
• Is jy 'n borsvoedende moeder (Breast-feeding)?

As jy enige van hierdie toestande het, moet jy dit beslis en sonder om iets weg te steek aan jou dokter vertel, goed?

Hoe moet hierdie medikasie gebruik word?

Hierdie Mifepristone-pille moet met water geneem word. Dit is baie belangrik om hierdie medikasie elke dag op dieselfde voorgeskrewe tyd te neem, presies soos aangedui op die voorskrifetiket (prescription label) wat jou dokter jou gegee het. Moet asseblief nie hierdie pille breek, verpoeier of kou nie. Sluk die pil heel in met water.

Nog 'n belangrike punt is dat hierdie medikasie saam met kos (with food) geneem moet word. Ook, moet om geen rede hierdie medikasie saam met pomelosap (grapefruit juice) neem nie. Jy moet voortgaan om hierdie medikasie gereeld te gebruik totdat jou dokter jou sê om dit te stop.

Wanneer die apteek hierdie medikasie aan jou gee, sal hulle 'n spesiale instruksieblad, oftewel 'n MedGuide, insluit. Dit is baie belangrik om hierdie MedGuide deeglik te lees en te verstaan elke keer as jy die medikasie kry, en weer wanneer jy 'n nuwe voorraad (refill) daarvan kry.

As hierdie medikasie aan klein kinders gegee word, moet jy dit beslis met die dokter bespreek. Dit is omdat spesiale mediese toesig en sorg daarvoor nodig mag wees.

Wat moet jy doen as jy 'n oordosis (Overdosage) neem?

As jy dink jy het meer van hierdie medikasie geneem as die voorgeskrewe hoeveelheid, kontak onmiddellik die naaste gifbeheersentrum (poison control center) of 'n noodafdeling (emergency room) by 'n staatskouer vir advies.

Onthou ook: Hierdie medikasie is slegs vir jou voorgeskryf. Moet dit om geen rede aan 'n vriend of familielid gee nie, selfs al het hulle dieselfde simptome as jy.

Wat om te doen as jy 'n dosis mis?

As jy eendag vergeet om 'n Mifepristone-pil te neem, neem dit sodra jy dit onthou. As dit egter naby die tyd vir jou volgende dosis is wanneer jy dit onthou, slaan die gemiste dosis oor en neem slegs die volgende dosis soos geskeduleer. Moet nooit twee dosisse (double or extra doses) gelyktydig neem nie, dit wil sê, die gemiste een en die een wat jy moet neem. As jy dit doen, is die kans groter dat jy newe-effekte sal ervaar.

Watter ander medikasie moet nie saam met hierdie medikasie geneem word nie?

As jy tans die volgende medikasie gebruik, moet jy dit nooit saam met Mifepristone neem nie. Dit is omdat baie ernstige en gevaarlike interaksies (interactions) tussen hulle kan voorkom, wat selfs jou lewe kan benadeel:

• Sommige medikasie vir swaminfeksies (fungal infections), byvoorbeeld flukonasool (fluconazole), ketokonasool (ketoconazole), posakonasool (posaconazole).
• Sommige medikasie wat gebruik word om bloedcholesterol (cholesterol) vlakke te verlaag, byvoorbeeld lovastatien (lovastatin), simvastatien (simvastatin).
• Sisapried (Cisapride)
• Siklosporien (Cyclosporine)
• Dronedarone
• Medikasie in die ergot alkaloïed (Ergot alkaloids) klas, byvoorbeeld dihidroërgotamien (dihydroergotamine), ergotamien (ergotamine).
• Fentaniel (Fentanyl)
• Pimosied (Pimozide)
• Kinidien (Quinidine)
• Sirolimus
• Takrolimus (Tacrolimus)
• Tioridasien (Thioridazine)

Hierdie lys is nie volledig nie. Daarom is dit baie belangrik om jou dokter te vertel van elke medikasie, selfs vitamiene, wat jy gebruik.

Ander medikasie en stowwe wat interaksies kan veroorsaak

Daar is ook ander medikasie en stowwe wat met Mifepristone kan interaksieer. Daarom is dit goed om van hierdie dinge bewus te wees:

• Sommige antibiotika (antibiotics), byvoorbeeld klaritromisien (clarithromycin), eritromisien (erythromycin), telithromisien (telithromycin).
• Sommige antivirale (antivirals) medikasie vir HIV-infeksie of lewersiektes soos hepatitis.
• Medikasie vir senuweestelsel siektes soos aanvalle (seizures), byvoorbeeld karbamasepien (carbamazepine), fenitoïen (phenytoin), fenobarbitaal (phenobarbital).
• Sommige medikasie om bloedstolling te voorkom, byvoorbeeld warfarien (warfarin).
• Konivaptan (Conivaptan)
• Pomelosap (Grapefruit juice) – Soos reeds genoem, is dit iets wat glad nie geneem moet word wanneer jy Mifepristone gebruik nie.
• Hormonale geboortebeperking pille, inspuitings, velpleisters en intra-uteriene toestelle (Hormonal birth control pills, injections, patches and devices).
• Itrakonasool (Itraconazole)
• Medikasie vir geestesgesondheidstoestande soos depressie (depression) of ernstige angs (anxiety).
• Sommige narkotiese (Narcotic) pynstillers.
• Ander medikasie wat 'n abnormale hartritme (abnormal heart rhythm) kan veroorsaak, dit wil sê die QT-interval (QT interval) verleng.
• Repaglinied (Repaglinide)
• Rifabutien (Rifabutin), Rifampin, Rifapentien (Rifapentine).
• Sint Janskruid (St. John's wort), 'n kruie-aanvulling (herbal supplement).
• Steroïed (Steroid) medikasie soos prednisoon (prednisone) of kortisoon (cortisone).
• Schildklierhormone (Thyroid hormones).
• Vorikonasool (Voriconazole).

Hierdie lys is moontlik ook nie volledig nie. Daarom, gee jou dokter 'n volledige lys van alle medikasie, kruiemedisyne (herbs), oor-die-toonbank medikasie (non-prescription drugs), en dieet-aanvullings (dietary supplements) wat jy gebruik. Vertel ook jou dokter sonder om iets weg te steek as jy rook, alkohol drink, of onwettige dwelms gebruik. Hierdie dinge kan naamlik met die Mifepristone-medikasie wat jy neem, interaksieer.

Waaroor moet jy versigtig wees wanneer jy hierdie medikasie neem?

Terwyl jy hierdie Mifepristone-medikasie gebruik, moet jy gereeld jou dokter besoek vir gereelde ondersoeke (regular check-ups) om jou gesondheidstoestand te monitor. Die dokter sal ook verskeie bloedtoetse (blood work) vir jou voorskryf.

Hierdie medikasie kan bloedsuikervlakke beïnvloed. As jy 'n diabeet (diabetes) is, moet jy beslis met jou dokter praat en advies kry voordat jy enige veranderinge aan jou dieet of die dosis diabetesmedikasie wat jy neem, aanbring.

Hou die spesiale instruksieblad vir hierdie medikasie, die MedGuide, veilig. As jy nood mediese sorg (emergency medical care) benodig, wys daardie MedGuide-blad aan die mediese span. Stel hulle ook in kennis dat jy hierdie Mifepristone-medikasie gebruik.

Spesiale oorwegings vir vroue:

• Voordat jy begin om hierdie Mifepristone-medikasie te neem, moet jy 'n swangerskapstoets (pregnancy test) doen om te bevestig of jy swanger is. Moenie swanger raak (become pregnant) terwyl jy hierdie medikasie neem nie, of vir 'n maand nadat jy dit gestaak het nie.
• As jy beplan om swanger te raak, of as jy dink jy mag swanger wees, moet jy jou dokter onmiddellik in kennis stel. Hierdie medikasie kan ernstige newe-effekte vir die ongebore baba veroorsaak. Vra jou dokter vir meer inligting hieroor.
• Terwyl jy hierdie Mifepristone-medikasie gebruik, moet jy beslis 'n baie effektiewe geboortebeperkingsmetode (effective birth control) gebruik. 'n Nie-hormonale (non-hormonal) geboortebeperkingsmetode is die mees geskikte om te gebruik terwyl jy hierdie medikasie neem en vir 'n maand nadat jy dit gestaak het. Bespreek met jou dokter om die beste metode om swangerskap te voorkom, te bepaal. As jy enige twyfel het oor 'n moontlike swangerskap, moet jy jou dokter onmiddellik in kennis stel.

Vir borsvoedende moeders: Moenie die baba borsvoed terwyl jy hierdie Mifepristone-medikasie gebruik nie.

Watter newe-effekte kan deur hierdie medikasie veroorsaak word?

Soos met alle medikasie, kan Mifepristone ook sekere newe-effekte veroorsaak. Daar is sommige newe-effekte wat, indien dit voorkom, onmiddellik aan jou dokter gerapporteer moet word. Dit sluit in:

• Allergiese reaksies (Allergic reactions): Dinge soos veluitslag (skin rash), jeuk soos ekseem (itching), rooi geswelde kolle op die vel (hives), swelling van die gesig, lippe, tong, of keel (swelling of the face, lips, tongue, or throat). Hierdie kan gevaarlik wees.
• Veranderinge in hartritme (Heart rhythm changes): Gevoel van vinnige hartklop (fast heartbeat) of onreëlmatige hartklop (irregular heartbeat), duiseligheid (dizziness), gevoel dat jy sal flou val (feeling faint or lightheaded), borspyn (chest pain), moeilike asemhaling (trouble breathing).
• Vir vroue: Onreëlmatige menstruasiesiklusse (Irregular menstrual cycles) of abnormale bloeding tussen menstruasies (spotting).
• Simptome van verminderde bynierfunksie (Adrenal gland): Naarheid (nausea), braking (vomiting), verlies aan eetlus (loss of appetite), ongewone moegheid of 'n gebrek aan energie (unusual weakness or fatigue), duiseligheid (dizziness).
• Simptome van lae kalium (Potassium) vlakke in die bloed: Spierspier of gereelde krampe (muscle pain or cramps), 'n gevoel van swakheid of ongewone moegheid, vinnige of onreëlmatige hartklop, hardlywigheid (constipation).

Die volgende newe-effekte is gewoonlik nie so gevaarlik nie, maar as dit voortduur of as jy daardeur gepla word, vertel dit aan jou dokter:

• Duiseligheid (Dizziness)
• Moegheid (Fatigue)
• Hoofpyn (Headache)
• Gewrigspyn (Joint pain)
• Verlies aan eetlus (Loss of appetite)
• Naarheid (Nausea)
• Swelling van die enkels, hande, of voete (Swelling of the ankles, hands, or feet).

Hierdie lys bevat nie alle moontlike newe-effekte van Mifepristone nie. As jy enige ander ongewone simptome ervaar, benewens dié wat hier gelys is, moet jy dit ook aan jou dokter vertel. Jy kan ook newe-effekte aan die Amerikaanse FDA (Food and Drug Administration) rapporteer (telefoonnommer: 1-800-FDA-1088).

Hoe moet ek my medikasie bewaar?

Hierdie Mifepristone-medikasie moet beslis op 'n veilige plek gehou word, buite bereik van klein kinders en troeteldiere. Bewaar dit by gewone kamertemperatuur (room temperature), dit wil sê tussen 20 en 25 grade Celsius (68 en 77 grade Fahrenheit). Kontroleer die vervaldatum (expiration date) van die medikasie, en moet nooit medikasie wat verval het, gebruik nie; gooi dit behoorlik weg.

Hoe om onnodige of vervalde medikasie op 'n omgewingsvriendelike manier weg te gooi?

• Sommige apteke of hospitale het medikasie-terugneemprogramme (medication take-back program) vir ou medikasie. Indien moontlik, lewer hierdie medikasie by so 'n plek in. Jy kan meer inligting hieroor by jou apteek of die plaaslike openbare gesondheidsinspeksiekantoor kry.
• As daar geen terugneemprogram is nie, kyk op die medikasiepakkie of in die instruksieblad binne of dit in die vullisblik gegooi moet word, of dit in die toilet afgespoel (flushed down the toilet) moet word. As jy onseker is, vra jou dokter of apteker.
• As dit in die vullisblik gegooi kan word, haal die medikasiepille uit die bottel of pakkie en meng dit goed met gebruikte katvullis (cat litter), 'n bietjie grond, fyngemaalde koffiebone, of 'n ander ongewenste stof. Plaas dan hierdie mengsel in 'n verseëlbare plastieksak of -houer, verseël dit goed en gooi dit in die vullisblik.

Dinge om uiteindelik te onthou

Wel, jy verstaan nou dat Mifepristone 'n belangrike medikasie is wat jou kan help om bloedsuikervlakke te beheer as jy Cushing-sindroom (Cushing Syndrome) het. Maar jy het ook gesien dat daar baie dinge is waaroor jy baie versigtig moet wees wanneer jy dit gebruik.

Dit is uiters belangrik om veral vir die dokter duidelik te vertel van al die ander medikasie wat jy neem en al die ander siektes wat jy het, om die medikasie presies soos die dokter gesê het, op die regte tyd en in die regte hoeveelheid te neem, om bewus te wees van moontlike newe-effekte, en om veral versigtig te wees oor swangerskap en geboortebeperking.

As jy enige vrae of twyfel oor hierdie medikasie het, moet jy nooit huiwer om dit met jou dokter of die apteker by die apteek te bespreek om dit op te klaar nie. Onthou, jou gesondheid is vir jou baie waardevol!

---

` Mifepristone, Cushing-sindroom, Kortisol, Bloedsuiker, Adrenale klier, Geneesmiddelinteraksies, Newe-effekte