Дали понекогаш чувствувате постојана болка во грбот или вратот, придружена со вкочанетост или трнење во екстремитетите? Во такви моменти, можеби природно се прашувате: „Што ми се случува?“ Овие симптоми често се предизвикани од состојба за која зборуваме денес: „дискхернија“ (дискхернија), исто така позната како „лизгав диск“ (диск). Ајде да погледнеме што всушност е оваа состојба, зошто се јавува, како да ја спречите и кога треба да побарате стручен медицински совет.
Што е дискус хернија?
Едноставно кажано, вашиот ‘рбет е составен од низа мали, индивидуални коски наредени една врз друга, кои ги нарекуваме пршлени „(пршлени)“. Помеѓу овие пршлени има мека, гумена перница која делува како природен амортизер. Ова е она што го нарекуваме диск „(диск)“. Исто како што амортизерите на возилото ги намалуваат ударите, овие дискови го перничат вашиот ‘рбет кога се наведнувате, кревате, одите или трчате, заштитувајќи го целиот ваш ‘рбет.
Замислете го вашиот ‘рбетниот диск како мала крофна исполнета со желе. Има цврст, фиброзен надворешен прстен кој го штити мекиот, желест центар. Со текот на времето, поради природно абење, лошо држење на телото или ненадејна повреда, оваа цврста надворешна обвивка може да ослабне или скине. Кога ќе се случи ова, мекиот желе одвнатре се истиснува надвор. Ова е она што го нарекуваме хернијален диск „(Хернијален диск)“, испакнат диск „(Испакнат диск)“ или руптуриран диск „(Рапукан диск)“.
Кога оваа внатрешна желе ќе истече, може да притисне на блискиот 'рбетен мозок „('рбетен мозок)“ или на 'рбетните нерви „('рбетни нерви)“ што се разгрануваат од него. Оваа компресија на нервот е она што предизвикува болка, вкочанетост, пецкање или слабост во вашите раце или нозе.
Иако хернијата може да се појави насекаде по должината на 'рбетот, најчесто се јавува во долниот дел од грбот (познат како „(лумбален 'рбет)“) и вратот („(цервикален 'рбет)“). Многу поретко е во горниот и средниот дел од грбот („торакален 'рбет)“.
Има добри вести: повеќето луѓе се опоравуваат од хернија на дискус со конзервативни, нехируршки третмани. Меѓутоа, ако симптомите продолжат повеќе од неколку недели, клучно е да се консултирате со здравствен работник.
Кои се вообичаените симптоми?
Симптомите на хернијален диск варираат во голема мера во зависност од тоа каде се наоѓа дискот и дали притиска на нерв.
Ако хернијата на дискот е во долниот дел од грбот (лумбален 'рбет)
Хернијата на дискот во долниот дел од грбот често предизвикува ишијас „(ишијас)“ . Ова е остра, силна болка што започнува во задникот и се движи надолу по едната нога, понекогаш достигнувајќи го стапалото. Може да се почувствува како електричен удар или остар боцкање како игла. Други симптоми вклучуваат:
- Болка во долниот дел од грбот.
- Вкочанетост, пецкање или губење на сензација во нозете и/или стапалата.
- Мускулна слабост во засегнатата нога.
Ако хернијата на дискот е во вашиот врат (цервикален 'рбет)
Кога дискус хернијата се јавува во вратот, може да ги доживеете следните симптоми:
- Болка во вратот, особено на грбот и страничните делови на вратот.
- Вкочанетост, пецкање или губење на сензација во рацете или дланките.
- Болка во близина или помеѓу вашите плешки.
- Болка што зрачи по рамото, раката, а понекогаш и во прстите.
- Зголемена болка при вртење или свиткување на вратот.
Што предизвикува хернија на дискот?
Како што споменавме претходно, вашите ‘рбетни дискови имаат цврста надворешна обвивка и мек желе-сличен центар. Со текот на времето, или поради ненадејно напрегање, оваа надворешна обвивка може да ослабне или скине, дозволувајќи му на мекиот центар да излезе и да ги компресира вашите нерви. Неколку фактори придонесуваат за оваа состојба:
- Природно стареење :Како што старееме, нашите ‘рбетни дискови постепено ја губат содржината на вода, што ги прави посуви, помалку флексибилни и посклони кон кинење.
- Несреќи или ненадејна траума: Пад, ненадеен удар или несмасно кревање тежок предмет може веднаш да предизвика премногу оптоварување на грбот, предизвикувајќи руптура на дискот.
- Лошо држење на телото и повторувачко напрегање: Постојаното свиткување, извртување или свиткување во текот на подолг период може да изврши нееднаков притисок врз 'рбетот, ослабувајќи ги дисковите со текот на времето.
- Неправилни техники на кревање : Многу луѓе се наведнуваат од половината за да креваат тешки предмети. Наместо тоа, секогаш треба да ги свиткате колената и да го држите грбот исправен за да им дозволите на нозете да го креваат тешкото.
Кој е најмногу изложен на ризик од лизгање на дискот?
Одредени избори на животен стил и биолошки фактори можат да го зголемат ризикот од развој на хернијален диск:
- Луѓе на возраст од 30 до 50 години: Оваа возрасна група има највисока стапка на хернирани дискови поради рана дегенерација на дисковите во комбинација со активен животен стил.
- Пол: Мажите имаат речиси двојно поголема веројатност да развијат дискус хернија во споредба со жените.
- Семејна историја : Генетиката игра улога; ако близок роднина имал дискус хернија, можеби имате генетска предиспозиција за тоа.
- Пушење : Никотинот го ограничува протокот на крв до 'рбетните дискови, забрзувајќи го сушењето и дегенерацијата на дисковите.
- Седентарен начин на живот: Долготрајното седење, особено со лошо држење на телото при работа во канцеларија, претставува огромен стрес врз долниот дел од грбот.
- Прекумерна дебелина или зголемување на телесната тежина : Носењето дополнителна телесна тежина врши дополнителен притисок и оптоварување на дисковите на долниот дел од грбот.
- Дијабетес ( дијабетес мелитус)): Луѓето со дијабетес имаат поголем ризик од проблеми со 'рбетот поради метаболички промени.
- Одредени нарушувања на сврзното ткиво „(нарушување на сврзното ткиво)“ можат да го ослабнат структурниот интегритет на вашите дискови.
Како лекарите дијагностицираат дискус хернија?
Кога ќе се консултирате со лекар, тој ќе започне со земање детална медицинска историја и дискусија за вашите симптоми. Потоа, ќе изврши темелен физички преглед. Ова обично вклучува проверка на вашите рефлекси, мускулна сила, опсег на движење и колку добро ги чувствувате сензациите како лесен допир или боцкање со игла.
Тие исто така може да спроведат тест за кревање на исправена нога . За време на овој тест, ќе лежите рамно на грб, а вашиот лекар нежно ќе ја крене ногата исправено нагоре. Ако чувствувате болка што се шири надолу по ногата под коленото за време на ова движење, тоа е силен показател за хернијален диск што притиска на нерв.
Покрај деталниот невролошки преглед „(невролошки преглед)“, вашиот лекар може да наложи дијагностички тестови за снимање за да го утврди проблемот. Тие може да вклучуваат:
- Магнетна резонанца (МРИ) – скенирање.
- Рентгенски снимки „(Рентгенски снимки)“ за да се исклучат други потенцијални причини за болка во грбот, како што се фрактури на коските.
- Компјутеризирана томографија `(Компјутеризирана томографија – КТ)` скенирање.
- Миелограм `(Миелограм)`.
- Електромиограм `(Електромиограм – ЕМГ)`.
- Студија за нервна спроводливост `(Студија за нервна спроводливост)`.
Запомнете, не секому му се потребни сите овие тестови. Вашиот лекар ќе одреди кој дијагностички пат е најдобар за вас врз основа на вашите специфични симптоми и резултатите од физичкиот преглед.
Ефективни домашни лекови за справување со болка од хернијален диск
Во повеќето случаи, острата болка од хернија на диск постепено ќе се повлече со текот на времето. Додека вашето тело заздравува, можете да се справите со непријатноста со овие едноставни мерки дома:
- Променете ја вашата активност: Ако болката е силна, одморете се еден до три дена. Сепак, избегнувајте продолжен одмор во кревет. Предолгото неактивност може да ги вкочани мускулите и всушност да ја влоши болката кога ќе се обидете да се движите.
- Користете лекови против болки без рецепт: Лековите без рецепт како ибупрофен „(ибупрофен)“ или ацетаминофен „(ацетаминофен)“ можат да помогнат во ублажување на воспалението и ублажување на болката. Секогаш е мудро да се консултирате со вашиот лекар пред да започнете со било каков лек.
- Применете топла или ладна терапија: Користете облога со мраз за да ја ублажите акутната болка и да го намалите воспалението или нанесете грејна подлога за да ги опуштите стегнатите мускули склони кон грчеви. Изберете го методот што ви нуди најголемо олеснување.
Професионални медицински третмани
Доколку конзервативните домашни лекови не се доволни, вашиот лекар може да препорача поспецијализирани медицински третмани:
- Лекови на рецепт: Вашиот лекар може да ви препише посилни лекови против болки, нестероидни антиинфламаторни лекови „(антиинфламаторни)“ или мускулни релаксанти „(мускулни релаксанти)“ за да ги ублажи тешките спазми.
- Физикална терапија: Професионален физиотерапевт „(физиотерапевт)“ може да дизајнира персонализирана програма за вежбање за декомпресија на нервите, зајакнување на јадрото, подобрување на флексибилноста и зголемување на циркулацијата за да се забрза заздравувањето.
- Спинални инјекции: Најчесто наречени епидурални стероидни инјекции „(епидурални)“ или нервни блокади „(нервен блок)“, овие вклучуваат инјектирање на кортикостероиден лек „(стероид)“ директно во просторот околу вашите 'рбетни нерви за брзо потиснување на интензивната болка и воспаление.
Кога се препорачува хируршка интервенција?
Утешната вистина е дека околу девет од десет луѓе се опоравуваат од хернија на дискот без потреба од операција. Меѓутоа, ако конзервативните опции не успеат да обезбедат олеснување по неколку недели, а болката сериозно ги попречува вашите секојдневни активности, може да се разгледа операција „(хирургија)“.
Во ретки, итни ситуации, голема хернија на дискот може да ги компресира нервите што го контролираат мочниот меур или цревата. Ако доживеете губење на контролата врз мочниот меур или цревата, ова е медицинска итна состојба што бара итна хируршка декомпресија за да се спречи трајно оштетување. Во спротивно, елективната хирургија е обично последно средство за ублажување на перзистентниот нервен притисок, процес познат како хирургија на декомпресија на 'рбетот „(хирургија на декомпресија на 'рбетот)“.
Најчестата хируршка процедура е микродискектомија „(микродисектомија)“ . Ова е минимално инвазивна операција на ‘рбет „(минимално инвазивна операција на ‘рбет)“ каде што хирургот прави мал засек и користи микроскоп за да го отстрани само испакнатиот дел од дискот што притиска на нервот.
Други хируршки опции вклучуваат:
- Дискектомија `(Дисектомија)`
- Ламинотомија `(Ламинотомија)`
- Ламинектомија `(Ламинектомија)`
- Замена на вештачки диск „(хирургија на вештачки диск)“
- Спинална фузија `(Спална фузија)`
Како можете да спречите хернијација на диск?
Иако некои причини (како генетска предиспозиција или природно стареење) се неизбежни, можете значително да го намалите ризикот со преземање проактивни чекори:
- Вежбајте безбедно кревање: Никогаш не се наведнувајте од половината за да кревате работи. Наместо тоа, свиткајте ги колената, држете го ‘рбетот исправен и напојувајте го кревањето користејќи ги вашите силни мускули на нозете.
- Одржувајте здрава тежина:Вишокот телесна тежина додава структурно оптоварување на долниот дел од грбот, зголемувајќи го притисокот врз дисковите.
- Одржувајте добро држење на телото: Фокусирајте се на одржување на исправен ‘рбет без разлика дали седите, стоите, одите или спиете.
- Правете паузи за истегнување: Ако работите на биро, станете, движете се и истегнете го телото барем еднаш на секој час.
- Избегнувајте високи потпетици: Носењето високи потпетици го поместува вашиот центар на гравитација, што може да го наруши природното држење на 'рбетот.
- Редовно вежбајте: Фокусирајте се на зајакнување на мускулите на јадрото и грбот. Силните стомачни и грбни мускули обезбедуваат одлична потпора за вашиот ‘рбет.
- Престанете со пушење: Бидејќи пушењето го ограничува виталниот проток на крв во вашите 'рбетни дискови, откажувањето од пушење е едно од најдобрите нешта што можете да ги направите за да ги заштитите.
Колку време трае закрепнувањето?
Кај повеќето поединци, интензивната болка значително ќе се подобри во рок од еден месец со употреба на конзервативни методи дома или основен медицински третман. Доколку не забележите подобрувања во овој временски период, консултирајте се со вашиот лекар. На некои луѓе може да им бидат потребни напредни терапии, специјализирани инјекции во 'рбетот или хируршки опции за целосно закрепнување.
Дали состојбата ќе се влоши ако не се лекува?
Да, игнорирањето на симптомите или продолжувањето на навиките што ја предизвикале повредата (како што е неправилно кревање) може да предизвика влошување на состојбата. Ова може да резултира со хронична болка „(хронична болка)“ или трајно оштетување на нервите, што доведува до губење на сензација и контрола во зафатениот екстремитет. Ако вашите симптоми не почнат да се подобруваат по 4 до 6 недели конзервативен третман, важно е да побарате медицинска евалуација.
Кога треба веднаш да побарате медицинска помош?
Иако честопати можете да се справите со блага непријатност дома, веднаш консултирајте се со лекар ако почувствувате нешто од следново:
- Болката е толку силна што ве спречува да ги извршувате секојдневните задачи или да одите на работа.
- Вашите симптоми не се подобруваат по 4 до 6 недели.
- Вашите симптоми постепено се влошуваат.
- Доживувате ненадејна загуба на контрола врз цревата или мочниот меур. (Ова е медицински итен случај!)
- Доживувате прогресивна вкочанетост, слабост или губење на сензација во рацете, нозете, дланките или стапалата.
- Имате екстремни тешкотии при стоење или одење.
Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар
Кога ќе го посетите вашиот лекар, не двоумете се да ги поставите овие клучни прашања за подобро да го разберете вашиот план за нега:
- Колку долго треба да ја менувам мојата активност или одмор?
- Дали има специфични вежби или физички активности што треба да ги избегнувам?
- Кои лекови против болки се најбезбедни и најефикасни за мојата состојба?
- Дали треба да користам терапија со мраз или топлинска терапија за болка?
- (Доколку се дискутира за операција) Кои се ризиците и придобивките од моите хируршки опции?
Нашата порака за носење дома за вас
Сосема е природно да се чувствувате вознемирено и да се плашите да се движите кога се работи за хернија на диск. Сепак, избегнувајте да останете врзани за кревет. Продолжената неактивност ќе ги вкочани вашите мускули и ќе ја засили болката кога ќе се обидете да станете. Наместо тоа, изведувајте лесни истегнувања и нежни движења според упатствата на вашиот здравствен работник. За повеќето луѓе, комбинацијата од лекови против болки што се продаваат без рецепт и нежна активност ќе донесе огромно олеснување во рок од неколку недели. Сепак, никогаш не игнорирајте ја силната болка, постојаната вкочанетост или промените во контролата на цревата/мочниот меур. Побарајте итна медицинска помош ако се појават овие предупредувачки знаци. Вашето здравје на 'рбетот апсолутно вреди да се заштити!
