Дали имате и болки во коските или грутка? Ајде да зборуваме за хондросарком!

Дали имате долготрајна болка или грутка во коска или зглоб во вашето тело, особено во раката, ногата, колкот или градите? Дали оваа болка понекогаш се влошува ноќе? Ако е така, оваа статија ќе ви биде многу важна. Денес ќе зборуваме за еден многу редок, но вреди да се знае, вид на рак на коските. Тоа е хондросарком.

Што е хондросарком?

Едноставно кажано, хондросарком е вид на рак кој се развива во 'рскавицата во нашите тела. Дали знаете што е 'рскавица? 'Рскавицата е флексибилно, силно ткиво кое ги опкружува нашите зглобови и спречува коските да тријат едни од други. Таа е како гума. Оваа 'рскавица ги штити нашите зглобови и им помага на коските да растат.

Значи, овој рак на хондросарком може да се развие насекаде во нашето тело каде што има 'рскавица. Но, најчесто се забележува кај:

• Во рацете и лопатките.
• Во нозете.
• Во карлицата.
• Во ребрата на градите.
• Коската во средината на градната празнина (стернум).

Понекогаш, дури и претходно неканцерозни (бенигни) коскени тумори подоцна можат да станат канцерогени и да се претворат во хондросарком.

Всушност, ова е многу редок рак . Според статистичките податоци во Соединетите Американски Држави, се јавува кај околу еден од 200.000 луѓе. Иако може да се појави на која било возраст, најчест е кај луѓе на возраст меѓу 40 и 75 години. Просечната возраст на дијагностицирање е околу 51 година. Главниот третман за ова е операција за отстранување на канцерогената 'рскавица и коска. Лекарите понекогаш ја нарекуваат оваа состојба сарком.

Дали постојат видови на хондросарком?

Да, постојат различни видови на хондросарком. Овие видови на рак што се формираат во 'рскавицата се класифицираат врз основа на клетките што го сочинуваат туморот. Да ги разгледаме главните видови.

Конвенционален хондросарком

Ова е најчестиот тип . Сочинува повеќе од 85% од сите хондросаркоми. Обично се јавува кај луѓе на возраст меѓу 50 и 70 години. Најчесто се јавува во фемурот, хумерусот и карлицата. Овој тип на тумор расте многу бавно и има помала веројатност да метастазира.

Дедиференциран хондросарком

Овој тип сочинува околу 10% од сите хондросаркоми. Најчест е кај луѓе над 60 години. Расте побрзо од другите видови. Овие брзорастечки тумори обично се развиваат во коската на надлактицата (хумерус), бутната коска (фемур) или карличните коски.

Се нарекува „дедиференциран“ бидејќи некои од клетките почнуваат како нормални хондросаркомски клетки, но подоцна некои делови од туморот се менуваат во клетки на сарком со висок степен на рак. Саркомите со висок степен на рак се карциноми кои растат и се шират брзо. Примери за тоа се остеосарком, фибросарком и недиференциран плеоморфен сарком.

ЧИСТОКЛЕТЕН хондросарком

Ова сочинува околу 2% од сите хондросаркоми. Обично се јавува кај луѓе на возраст меѓу 30 и 50 години, но може да се појави и кај луѓе во дваесеттите години. Најчесто се јавува во рацете или нозете, во близина на зглоб. Расте бавно и ретко се шири на други делови од телото.

Мезенхимален хондросарком

Овој тип е најчест кај млади луѓе на возраст меѓу 19 и 30 години. Најчесто се развива во 'рбетот, ребрата или вилицата. Овој тип расте побрзо од другите типови и е поверојатно да се шири и да се повтори по третманот.

Екстраскелетен миксоиден хондросарком е вид на мезенхимален рак. Се развива во мекото ткиво, а не во коската или 'рскавицата, на горниот дел од рацете и нозете.

Кои се симптомите на хондросарком?

Бидејќи повеќето тумори на хондросарком растат бавно, може да потрае со месеци за да се појават симптомите. Најчестите симптоми се:

• Болка во коските во одреден дел од телото што се јавува и исчезнува, особено ноќе.
• Грутка или грутка што се чувствува како грутка во коска, како што е рака, нога или ребро.
• Замор .
• Ненамерно губење на тежината .

Но, важно е да се запомни следново: Ракот на коските е многу редок. Многу од симптомите на хондросарком се слични на оние кај помалку сериозни состојби. Значи, само затоа што имате грутка во ногата не мора да значи дека е рак на коските.

Меѓутоа, ако имате грутка која не исчезнува повеќе од две недели или ако постојано се чувствувате исклучително уморни, дефинитивно треба да посетите лекар . Тој или таа ќе го прегледа вашето целокупно здравје и ќе ја утврди причината за овие симптоми.

Кои се причините за хондросарком?

Истражувачите сè уште не ја знаат точната причина за оваа состојба, но откриле дека е поврзана со одредени генетски нарушувања. Тие вклучуваат:

• Синдром на Ли Фраумени:Луѓето со оваа состојба имаат поголема веројатност да развијат канцерогени тумори, вклучувајќи хондросарком.
• Мафучиов синдром и Олиерова болест: Овие болести предизвикуваат формирање на неканцерозни тумори во 'рскавицата, коските и кожата.
• Наследни мултипли остеохондроми: Ова се мултипли, неканцерозни тумори кои се формираат во коските. Тие можат да го попречат растот на коските.

Во некои случаи, патолозите кои ги проучуваат генетските промени кај хондросаркомот мислат дека ненаследните хромозомски промени или одредени генетски мутации може да предизвикаат промена на клетките на 'рскавицата.

Кои се компликациите од оваа состојба?

Брзорастечките типови, како што се мезенхималниот хондросарком или дедиференцираниот хондросарком, можат да бидат опасни по живот бидејќи можат брзо да се шират и да влијаат на други делови од телото.

Како се дијагностицира хондросарком?

Лекарот ќе ви постави прашања за вашите симптоми. На пример:

• Кога првпат ги забележавте овие симптоми?
• Дали тие станаа сè побројни?
• Како тие влијаат на вашиот секојдневен живот?

Потоа тој или таа ќе направи физички преглед и може да нарача и тестови за снимање или биопсија.

Тестови за снимање

Лекарите користат вакви тестови за снимање за да дијагностицираат хондросарком:

• Рентгенски тестови.
• КТ скенирање `(Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање)`.
• МРИ скенирање `(Магнетна резонанца (МРИ) скенирање)`.
• ПЕТ скенирање `(Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање)`.
• Скенирање на коски.

Биопсија

Вашиот лекар може да ве упати кај ортопед, хирург кој дијагностицира и лекува болести како што е ракот на коските, за биопсија. Таму, патолог зема парче ткиво од сомнителната грутка и го испитува под микроскоп. Постојат неколку видови биопсии:

• Аспирација со тенка игла: Ова вклучува земање примерок од ткиво со игла и шприц.
• Инцизионална биопсија: Туморот се отвора и се зема примерок од ткиво.
• Ексцизиона биопсија: Целиот тумор или дел од ткивото се отстранува.

Патологот го испитува овој примерок од ткиво за да види дали има клетки на рак. Доколку клетките се канцерогени, тој или таа ќе го одреди и видот на туморот и степенот на туморот.

Кои се степените на хондросарком?

Степенот на тумор е мерка за тоа колку брзо туморот веројатно ќе расте и ќе се шири. Хондросаркомот се оценува од 1 (I) до 3 (III):

• Хондросаркоми со низок степен (I степен): Овие се нарекуваат и атипични 'рскавични тумори. Овие се најбавно растечки и имаат најмала шанса за ширење.
• Хондросаркоми од среден степен (II степен): Овие имаат малку поголема веројатност да се шират.
• Хондросаркоми од висок степен (степен III): Овие се најверојатно да се шират .

Кои се третманите за хондросарком?

Најчесто, ќе ви треба операција за отстранување на хондросарком. Видот на операцијата што ќе ја имате ќе зависи од вашата состојба. Ова вклучува вид на хондросарком што го имате, каде се наоѓа туморот и неговиот степен (колку брзо се проширил). Постојат неколку видови на операција за хондросарком:

• Киретажа: Во оваа постапка, лекарот го отстранува канцерогеното ткиво од коската и вметнува материјал за коскен графт во просторот.
• Операција со зачувување на екстремитетот: Тука, лекарот го отстранува туморот и околните коски и мускули. Потоа, се изведува реконструктивна хирургија за да се замени отстранетата коска и ткиво.

Многу ретко, вашиот ортопед може да препорача операција за отстранување на дел од вашата рака или нога (ампутација). Во овој случај, тие може да препорачаат и употреба на протетски екстремитет. Во сите случаи, ќе ви биде потребна физикална терапија за подобрување на вашата сила, рамнотежа и мобилност.

Ако имате редок вид на хондросарком, како што е дедиференциран или мезенхимален хондросарком, може да ви се даде хемотерапија или радиотерапија за да се намали туморот пред операцијата и да се уништат сите преостанати клетки на ракот по операцијата.

Може ли да се спречи хондросарком?

Не баш, овие не можат да се спречат. Една од причините е што истражувачите сè уште не знаат точно зошто се развиваат. Но, истражувањата покажуваат дека луѓето со одредени наследни состојби се изложени на поголем ризик од развој на хондросарком. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за медицинската историја на вашето семејство. Тој или таа може да го процени вашиот ризик и да препорача чекори за следење на вашето здравје.

Што можам да очекувам со оваа ситуација?

Бидејќи постојат неколку видови на хондросарком, очекуваните исходи (прогнози) варираат во зависност од видот. Прашајте го вашиот лекар што можете да очекувате врз основа на вашата специфична состојба. Тој или таа со задоволство ќе ви го објасни ова.

Може ли да се излечи хондросарком?

Во некои случаи, многу мали, бавно растечки конвенционални тумори на хондросарком можат целосно да се излечат со хируршко отстранување. Во зависност од видот на хондросарком, додавањето хемотерапија може да помогне и во лекувањето на болеста.

Колкава е стапката на излекување од хондросарком?

Стапките на преживување од хондросарком варираат во зависност од видот на туморот и дали туморот се проширил на други делови од телото. Генерално, 79% од луѓето со хондросарком се живи пет години по дијагнозата.

Кога размислувате за овие проценти, имајте на ум неколку работи:

• Стапките на закрепнување се проценки, а не предвидувања . Тие се проценки засновани на искуствата на другите, а вашата ситуација може да биде многу поинаква.
• Овие проценки се базираат на она што се случило во минатото . На пример, овие проценти се базираат на она што им се случило на луѓето кои развиле хондросарком помеѓу 2012 и 2018 година.
• Стапките на преживување не ви кажуваат колку долго ќе живеете .

Доколку имате прашања или загрижености во врска со тоа што значи стапката на излекување за вашата состојба, побарајте од вашиот лекар да ви објасни како таа проценка се однесува на вашата состојба.

Ако имам хондросарком, како да се грижам за себе?

Животот со хондросарком обично започнува со закрепнување од третманот. Хондросаркомот често се третира со операција. Понекогаш, можеби ќе треба да се отстрани екстремитет или дел од екстремитет за да се отстрани ракот. По закрепнувањето од операцијата, ако користите протетски екстремитет, ќе треба да започнете програма за рехабилитација за да се навикнете на него.

Можеби ќе ви треба и помош за прилагодување на промените во вашиот секојдневен живот или промените во вашиот изглед. Вашиот лекар може да предложи терапии за физичко, професионално здравје или терапии за ментално здравје кои можат да ви помогнат да се справите со овие предизвици.

Кога треба да го посетам лекарот?

Прашајте го вашиот лекар за физичките промени што би можеле да укажуваат на враќање на ракот и кога да го контактирате вашиот лекар доколку се појават.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот во врска со мојата дијагноза?

Еве неколку прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Каков тип на хондросарком имам?
• Какви третмани препорачувате?
• Зошто го препорачувате тој третман?
• Кои се несаканите ефекти од третманот?
• Кои се резултатите од овие третмани?
• Ако го земам препорачаниот третман, дали мојот хондросарком може повторно да се појави?

Која е разликата помеѓу хондросарком и остеосарком?

Остеосаркомот започнува во коските и обично се јавува кај деца. Хондросаркомот започнува во 'рскавицата и обично се јавува кај возрасни. Лекарите можат да извршат само операција за хондросарком, но за остеосарком, тие користат и хемотерапија и хирургија.

Конечно, една важна порака

Дијагнозата на овој редок рак на коските, наречен хондросарком, може да биде првиот чекор во долгото патување на закрепнување. Тоа патување често започнува со операција за отстранување на ракот, по што следува рехабилитација за закрепнување од операција и други третмани.

Иако овој рак може успешно да се лекува, тој ќе ви го промени животот. Можеби ќе ви треба помош за да се справите со физичките и емоционалните предизвици. Разговарајте со вашиот лекар за предизвиците со кои се соочувате. Вашиот лекар и неговиот тим разбираат низ што минувате. Додека го започнувате ова патување, тие ќе бидат со вас на секој чекор од патот. Никогаш не се откажувајте од надежта!

` Хондросарком, рак на коски, рак на 'рскавица, болки во зглобовите, тумори на коските, третман на рак, хирургија`