Сунет (45 години) дојде во мојата клиника минатата среда во состојба на збунетост. Сунет е банкарски менаџер кој воопшто не пие алкохол и си ја врши работата правилно. Сепак, за време на неговиот годишен медицински преглед, неговите ензими на црниот дроб (AST/ALT) беа многу високи, а абдоминалниот ултразвук покажа дека има тежок степен на замастен црн дроб.
„Д-р Прија, никогаш во животот не сум пиела ни капка алкохол. Како може мојот црн дроб да биде полн со маснотии, а да има заболување на црниот дроб? Не можам ни да го замислам ова“, праша Сунет со исплашен тон.
Мирно му објаснив на Сунет. „Сунет, не само ти, туку и многу луѓе во Шри Ланка мислат дека заболувањето на црниот дроб се јавува само ако пиете алкохол. Но, дури и луѓето кои не пијат алкохол можат да развијат маснотии во црниот дроб. Во медицината, ова го нарекуваме неалкохолна масна болест на црниот дроб (NAFLD) . Најтешката и највоспалителна фаза се нарекува неалкохолен стеатохепатитис (NASH) . Денес, ајде да разговараме за ова на едноставен начин.“
🚨 Црвени знамиња кои бараат итна медицинска помош
Иако NASH може да не предизвика никакви симптоми во раните фази, следните симптоми може да се појават кога ќе напредува во тешка црнодробна инсуфициенција. Во такви случаи, потребна е итна хоспитализација:
- Пожолтување на кожата и белките на очите (жолтица).
- Асцитот е состојба во која абдоменот отекува и се надувува поради абнормална акумулација на течност во долниот дел на стомакот и карлицата.
- Повраќање црвена крв или исфрлање црна, катранеста столица (знак на внатрешно крварење).
- Често чувство на екстремна поспаност, неможност за разбирање на говорот или тешка конфузија (хепатална енцефалопатија).
- Лесни модринки или крварење на кожата.
Која е разликата помеѓу NAFLD и NASH?
Масната болест на црниот дроб кај неалкохоличари може да се подели во две главни фази:
1. Едноставен замастен црн дроб (NAFLD): Во оваа состојба, иако мастите се таложат во црниот дроб, нема оштетување или воспаление на клетките на црниот дроб. Ова обично не предизвикува сериозни компликации.
2. Неалкохолен стеатохепатитис (NASH): Ова е многу сериозна состојба. Во оваа состојба, вишокот маснотии во црниот дроб предизвикува воспаление и уништување на клетките на црниот дроб. Ова предизвикува процес наречен фиброза, што предизвикува лузни во црниот дроб. Доколку не се лекува, ова може да доведе до цироза, состојба во која црниот дроб целосно се стврднува и престанува да работи.
Главни причини и фактори на ризик за NASH
Метаболните проблеми во телото предизвикуваат непотребно акумулирање на масти во црниот дроб. Главните фактори што влијаат на ова се:
- Централна дебелина: Прекумерна акумулација на маснотии околу абдоменот.
- Дијабетес тип 2: Неможност за правилна контрола на нивото на шеќер во крвта.
- Инсулинска резистенција: Неможноста на клетките правилно да го користат хормонот инсулин.
- Високи масти во крвта: Зголемени нивоа на холестерол и триглицериди.
- Лоши навики во исхраната: Често консумирање на вештачки засладени пијалоци, брза храна и храна со висока содржина на скроб.
Како да се дијагностицира болеста
Лекарите ги вршат следниве тестови за да проверат присуство на NASH:
- Крвни тестови (тестови за функција на црниот дроб - LFT): Мерење на нивоата на ензими на црниот дроб (ALT, AST).
- Ултразвучно скенирање: Визуелно го детектира присуството на маснотии во црниот дроб.
- Фиброскен: Едноставен тест за мерење на лузни на црниот дроб (фиброза) и вкочанетост.
- Биопсија на црниот дроб: Тест кој зема мал дел од црниот дроб за најточно да ја потврди болеста.
Решенија за контрола на NASH и заштита на црниот дроб
Иако специфичните лекови пропишани специјално за NASH се ограничени, промените во животниот стил можат да помогнат целосно да се вратат мастите во црниот дроб:
1. Намалете ја тежината (главното решение):
Со постепено губење помеѓу 7% и 10% од вашата моментална тежина, речиси целосно можете да ги елиминирате мастите и воспалението во црниот дроб.
2. Здрава исхрана:
- Избегнувајте храна што содржи фруктоза: фруктозниот шеќер што се наоѓа во вештачки засладените пијалоци, газираните пијалоци, слатките бисквити и конзервираните овошни сокови се претвора директно во масти во црниот дроб.
- Внесувајте добри масти: Вклучете здрави масти во вашата исхрана, како што се маслиновото масло, јаткастите плодови и рибата.
3. Дневна вежба:
Вежбањето најмалку 150 минути неделно (30 минути на ден, 5 дена во неделата), како што се одење или возење велосипед, ја зголемува чувствителноста на инсулин во црниот дроб и помага во согорувањето на мастите.
Што треба и што не треба да се прави
| ✔️ Работи што треба да се прават (Правете) | ❌ Што не треба да се прави |
|---|---|
| Ако имате дијабетес, висок крвен притисок и холестерол, контролирајте ги со соодветни лекови. | Не земајте лажни, непропишани домашни лекови или апчиња за кои се тврди дека ги раствораат мастите во црниот дроб (тие можат дополнително да го оштетат црниот дроб). |
| Губете ја тежината постепено со здраво темпо од 0,5 - 1 кг неделно. | Не обидувајте се брзо да ослабете со нагло постење (нагли диети). Ова само ќе ги зголеми мастите во црниот дроб и воспалението. |
| Проверете ја функцијата на црниот дроб со едноставен тест на крвта најмалку еднаш годишно. | Не земајте лекови против болки (особено високи дози на парацетамол) често без лекарски совет. |
❓ Некои други прашања што можеби ги имате (ЧПП)
Зошто луѓето кои не пијат алкохол добиваат и замастен црн дроб? ▼
Вишокот јаглехидрати и шеќери (особено фруктоза) се претвораат во масти и се складираат од телото. Кога е присутна инсулинска резистенција, овие масни наслаги се акумулираат во црниот дроб, што доведува до NAFLD/NASH, дури и кај неалкохоличари.
Може ли целосно да се излечи замастен црн дроб? ▼
Да, во раните фази (едноставен замастен црн дроб или рана фаза на NASH) пред црниот дроб да развие цироза, правилното губење на тежината и контролата на исхраната можат целосно да ги растворат мастите во црниот дроб.
Може ли NASH да предизвика рак на црниот дроб? ▼
Да, долготрајното занемарување на NASH може да доведе до цироза на црниот дроб. Пациентите со цироза се изложени на значително зголемен ризик од развој на рак на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином).
Дали е штетно да се јаде овошје што содржи фруктоза? ▼
Не, иако природното овошје содржи фруктоза, таа се апсорбира бавно од телото бидејќи е богата со растителни влакна и витамини. Тоа не е штетно. Штетни се засладените пијалоци и преработената храна што содржи вештачки додаден сируп од пченка со висока содржина на фруктоза (HFCS).
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар