Дали вашето дете изгледа малку со прекумерна тежина? Ајде да дознаеме за дебелината кај децата!

Дали понекогаш чувствувате дека вашето малечко е малку премногу дебело? Или изгледа поголемо од порано? Можеби некој ваш пријател рекол нешто слично. Всушност, детската дебелина е честа појава во светот и во нашата земја. Затоа, многу е важно да бидете свесни за ова.

Што е детска дебелина? Едноставно кажано...

Дебелината во детството е кога вашето дете е со прекумерна тежина или е дебело за неговата возраст, висина и пол (т.е. дали е момче или девојче). Тоа е хронична состојба што може да има долгорочни ефекти .

Лекарите користат метод за прецизно мерење на ова. Тој се нарекува индекс на телесна маса (ИТМ) . По двегодишна возраст, ако „ИТМ“ на детето е еднаков или поголем од „95-тиот перцентил“ за неговата возраст и пол, лекарите го сметаат тоа дете за дебело.

Начинот за пресметување на БМИ кај детето е малку поинаков од пресметувањето на БМИ кај возрасните. Ова е затоа што како што децата растат, обликот на нивното тело и содржината на масти природно се менуваат. Затоа, лекарите користат специјални графикони за раст за да го пресметаат БМИ кај детето.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, детската дебелина е најчестата хронична болест кај децата денес. На пример, анкета спроведена од голема здравствена организација во Соединетите Американски Држави, Центрите за контрола и превенција на болести (CDC), покажува дека од 2017 до 2020 година, околу 14,7 милиони деца и млади луѓе на возраст меѓу 2 и 19 години, или околу 19,7 проценти, страдале од дебелина.

Гледајќи ги возрасните групи:

• 12,7% од децата на возраст од 2-5 години
• 20,7% од децата на возраст од 6-11 години
• 22,2% од младите луѓе на возраст меѓу 12 и 19 години

Оваа ситуација е уште потешка кај некои етнички групи. Исто така, откриено е дека децата што живеат во сиромаштија, живеат во недоволно опслужени подрачја, од имигрантски семејства и децата што се дискриминирани и маргинализирани се изложени на поголем ризик. Очигледно е дека оваа ситуација постепено се влошува и во нашата земја.

Зошто ова се случува кај малите деца? Кои се причините?

Дебелината кај децата не е предизвикана од една единствена причина. Таа е предизвикана од комбинација на фактори .

Едноставно кажано, на телото на вашето дете му е потребна одредена количина калории за неговиот раст и развој. Меѓутоа, ако количината на калории што ја внесуваат ја надминува количината на калории што ги согоруваат во текот на денот, тие дополнителни калории ќе се складираат како телесни масти (масно ткиво).

Количината на храна што ја јадеме, видот на храната што ја јадеме и начинот на кој нашите тела ја користат таа енергија се под влијание на неколку фактори. Телото на секое дете и неговата околина се различни. Некои деца имаат поголема веројатност да се здебелат од другите. Важно е да се разбере дека ова не се должи на мрзеливост или недостаток на волја.

Генетика и епигенетика

Некои генетски фактори можат да го зголемат ризикот од дебелина кај детето. Ако родителите или браќата и сестрите на детето се дебели, тоа дете може да има поголема веројатност да стане дебело. Студиите покажаа дека различни гени придонесуваат за зголемување на телесната тежина. Сепак, не сите деца со семејна историја на дебелина ќе станат дебели.

Епигенетиката е наука за тоа како вашето однесување и околината влијаат на начинот на кој функционираат вашите гени. Децата кои доживуваат негативни искуства како расизам и насилство може да имаат промени во нивните гени. Овие промени можат да влијаат на нивниот имунолошки систем и метаболизам , менувајќи го начинот на кој телото ја користи енергијата и зголемувајќи го ризикот од дебелина.

Еве уште некои „(епигенетски)“ фактори:

• Еден или двајцата родители се дебели пред раѓањето на детето.
• Гестациски дијабетес.
• Прекумерно зголемување на телесната тежина за време на бременоста.

Влијанието на семејството и домашната средина

Работите што семејствата ги прават заедно и одредени работи во домашната средина можат да влијаат на дебелината кај децата.

• Видовите храна што родителите им ги даваат на своите деца и колку често.
• Често консумирање на шеќерни пијалоци.
• Зголемување на количината на храна што се служи во еден оброк.
• Честа консумација на преработена храна со многу вештачки состојки.
• Наместо да готвам дома, често јадам надвор.
• Зголемено време поминато на екран (ТВ, телефон, таблет).
• Неправење работи што му даваат на телото вежбање (седечко однесување).
• Недоволно спиење.
• Вдишувањето чад додека некој друг пуши се нарекува „изложеност на пасивен чад“.
• Негативни искуства од детството (НЕД). Размислете, ако има постојани караници дома, ако детето е исплашено, тие работи исто така можат да имаат влијание.

Социјални детерминанти на здравјето (`SDoHs`)

Условите во средината каде што се раѓаме, живееме, учиме, работиме и се забавуваме влијаат врз нашето здравје. Ова се нарекува Социјални детерминанти на здравјето (СДоЗ) .

Областа каде што живее вашето семејство, исто така, може директно да влијае на ризикот од дебелина кај вашето дете. Храната и пијалоците што му се даваат на вашето дете во училиште и во градинка можат да влијаат на неговите навики во исхраната. Тие исто така можат да придонесат за тоа колку вежбање прави вашето дете секој ден.

Други социо-економски фактори кои влијаат:

• Прифатливоста и леснотијата на наоѓање добра, хранлива храна.
• Имање продавници за брза храна во близина на домовите.
• Транспортни објекти.
• Луѓе кои се тука да ви помогнат, социјални врски.
• Недостаток на објекти (како што се игралишта и паркови) за спортување и вежбање, или недостаток на безбедност при пристап до нив.

Културни влијанија

Рекламите за нездрава храна и пијалоци во рестораните за брза храна придонесуваат за дебелина кај децата. Децата ги гледаат овие реклами на телевизија, на интернет и во продавниците.

Студиите покажаа дека дури и кратките периоди на изложеност на реклами за нездрава храна насочени кон децата ја зголемуваат количината на храна што ја јадат, и за време и по тој период.

Други болести и лекови

Иако ретко, некои медицински состојби можат да предизвикаат дебелина кај децата.

Хормонални нарушувања, на пример:

• Намалена функција на тироидната жлезда (хипотироидизам).
• Хипоталамичен тумор.
• Недостаток на хормон за раст.
• Кушингов синдром.

Ретки генетски состојби:

• Прадер-Вили синдром.
• Барде-Бидл синдром.
• Алстром синдром.
• Конгенитални дефицити на лептин или PCSK1.

Некои лекови, како што се антипсихотиците од втора генерација и кортикостероидите, исто така можат да го зголемат ризикот од зголемување на телесната тежина и дебелина кај детето.

Кои други здравствени проблеми може да предизвика дебелината?

Дебелите деца имаат поголема веројатност да развијат разни болести.

Физички проблеми

Најчестите компликации се:

• Висок крвен притисок.
• Зголемено ниво на холестерол во крвта (висок холестерол - „дислипидемија“).
• Инсулинска резистенција, предијабетес и дијабетес тип 2.
• Неалкохолна масна болест на црниот дроб (NAFLD).

Други компликации:

• Астма.
• Опструктивна апнеја при спиење (неправилно дишење за време на спиење)
• Синдром на полицистични јајници (PCOS).
• Депресија.
• Болка во зглобовите.
• Блаунтова болест (грчеви во нозете).
• Срцеви заболувања.

Ментални и социјални проблеми

Покрај тоа, децата со дебелина имаат поголема веројатност да доживеат:

• Малтретирање од други деца.
• Социјална изолација.
• Ниска самодоверба.

Најважно од сè, децата кои се дебели во детството имаат поголема веројатност да продолжат да бидат дебели и како возрасни.

Педијатарот на вашето дете ќе препорача тестови за проверка на овие компликации и, доколку е потребно, ќе планира третман.

Како лекарот ќе утврди дали е тоа случај?

Педијатрите обично дијагностицираат прекумерна тежина и дебелина за време на рутински прегледи на детето. Тие користат специјални графикони за раст (графикони за раст според ИТМ за возраста) за да видат дали ИТМ на детето е соодветен за неговата возраст.

Високиот БМИ може да биде знак за вишок телесни масти. БМИ не ги мери директно телесните масти. Сепак, може да му даде на вашиот лекар индикација дали на вашето дете му се потребни дополнителни тестирања за да се утврди дали има вишок телесни масти.

Лекарот на вашето дете ќе изврши физички преглед и ќе ви постави прашања за здравствената историја, однесувањето и домашната средина на вашето дете. Тој исто така може да наложи крвни тестови и скенирања за да ги пронајде основните причини за дебелината или да провери други медицински состојби што може да придонесуваат за дебелината.

Кои се третманите за дебело дете?

Вашиот лекар ќе утврди дали тежината на вашето дете претставува ризик по здравјето. Доколку е така, можеби ќе треба да размислите за формална програма за лекување.

Улогата на медицинскиот тим

Добрата програма за лекување на дебелината треба да вклучува различни здравствени професионалци. Најдобрите програми може да вклучуваат:

• Педијатри.
• Регистрирани диететичари.
• Физиолози за вежбање или физиотерапевти.
• Семејни лекари.
• Професионалци за медицински сестри.
• Детски психолози.
• Психијатри.

Работи на кои треба да се обрне внимание за време на третманот

Сеопфатниот третман на дебелина обично вклучува:

• Обезбедување на интензивен, долготраен третман .
• Редовно проценувајте го и следете го детето за медицински и психолошки компликации што можат да се појават поради дебелина.
• Идентификувајте ги и адресирајте ги социјалните фактори што влијаат на здравјето (на пр., пристап до чиста, здрава храна).
• Користење на непонижувачки методи на лекување за детето и семејството, земајќи ги предвид нивните уникатни околности .
• Користење на методи на мотивациско интервјуирање во врска со исхраната, физичката активност и промените во однесувањето во врска со здравјето.
• Имање холистички цели, како што се подобрување или решавање на здравствени компликации, подобрување на квалитетот на живот и подобрување на самодовербата.
• Доколку е потребно, комбинирање на интензивен третман за здравствено однесување и начин на живот (IHBLT) со лекови за слабеење и/или метаболна и баријатриска хирургија .
• Прилагодување на третманот на променливите потреби на детето и семејството.

Специјален метод на третман наречен „(IHBLT)“

Експертите за детска дебелина препорачуваат Интензивна терапија за здравствено-бихевиорално и начин на живот (IHBLT) . Оваа терапија им обезбедува на семејствата едукација и поддршка за да направат промени во исхраната и физичката активност што промовираат долгорочно здравје.

Третманот со „(IHBLT)“ е најефикасен ако се направи на овој начин:

• Кога ќе се сретнеме лице в лице.
• Кога целото семејство е вклучено.
• Вклучува минимум 26 часа часови за исхрана, физичка активност и модификација на однесувањето во период од три до дванаесет месеци.

Може ли да се спречи дебелината кај децата?

Не постои единствен, едноставен начин за спречување на дебелината кај децата. Исто така, важно е да се запомни дека нејзиното спречување не е само ваша одговорност и одговорност на вашето семејство. Владите, локалните власти, училиштата, заедниците и големите компании исто така имаат колективна одговорност. Покрај тоа, неколку генетски фактори и фактори поврзани со лековите придонесуваат за дебелината. Ова се работи што се надвор од ваша контрола.

Еден чекор што можете да го преземете е да воспоставите здрави навики за исхрана и физичка активност уште од рана возраст. Навиките во исхраната што детето ги развива уште од рана возраст ќе му помогнат да одржува здрав начин на живот додека расте. Ако не сте сигурни како да изберете и подготвите разновидна храна за вашето семејство, прашајте го лекарот на вашето дете. Тој или таа може да ве упати кај регистриран диететичар за советување за исхрана . Тој или таа може да ви каже и за места во вашата заедница што нудат опции за здрава храна.

Уште неколку препораки за спречување на дебелина кај децата:

• Дојте го вашето бебе исклучиво додека не наполни околу 6 месеци.
• Вклучете се во забавна физичка активност секој ден.
• Намалете го времето поминато пред екран на не повеќе од еден до два часа на ден.
• Избегнувајте шеќерни пијалоци и ограничете ги порциите 100% овошен сок.

Прашајте го вашиот педијатар за повеќе информации за други препораки за унапредување на здравјето како овие.

Како можам да му помогнам на моето дете кое е дебело?

Најважното нешто што можете да го направите за да му помогнете на вашето дете е да се фокусирате на неговото здравје, а не на неговата тежина. Важно е да го поддржите вашето дете на неговиот пат кон подобро здравје. Начинот на кој вашето дете се чувствува во врска со себе често се базира на тоа како вие се чувствувате за него. Ако го прифатите вашето дете со која било тежина, поголема е веројатноста дека ќе се чувствува добро во врска со себе. Избегнувајте да го обвинувате вашето дете, себеси или некој друг.

Исто така е важно да разговарате со вашето дете за неговата тежина без осудување. Треба да му дозволите на вашето дете да сподели што му е на ум со вас. Можете да му помогнете на вашето дете со постепено менување на физичката активност и навиките во исхраната на вашето семејство. Потоа целото ваше семејство може да има корист од новите здрави навики.

Најважно: здравје над тежината!

Запомнете, нашата цел не треба да биде да го направиме детето слабо, туку да го направиме здраво и среќно дете.

Ајде да бидеме активни како семејство!

Постојат многу работи што можете да ги направите како семејство, но зголемувањето на физичката активност е особено важно. Поставете цел вашето дете да има барем еден час редовна физичка активност дневно. Еве неколку начини да го направите ова:

• Бидете себеси пример за углед: Ако се гледате себеси како сте активни и се забавувате, вашето дете има поголема веројатност да стане активно и да остане активно во текот на целиот свој живот.
• Планирајте семејни активности: Планирајте активности што ќе ги натераат сите во семејството да вежбаат. Работи како прошетки, возење велосипед или пливање.
• Бидете чувствителни на потребите на вашето дете: Важно е да му помогнете на вашето дете да пронајде физички активности во кои ужива и кои не се премногу тешки за него.
• Тргнете се од екранот некое време: Обидете се да го намалите времето што вашето семејство го поминува на едно место (како гледање телевизија, играње видео игри). Не дозволувајте вашето дете да поминува повеќе од два часа на ден пред екранот.
• Воспоставување добри навики за спиење: Одењето во кревет во одредено време и држењето на електронските уреди подалеку од спалната соба на вашето дете ќе му помогне да спие подобро.

Да се ​​погрижиме и за храна и пијалоци!

Други начини на кои можете да му помогнете на вашето дете:

• Водете го семејството со изборот на храна наместо сами да одлучувате за оброците: Обидете се да чувате разновидна здрава храна во вашиот дом. Оваа навика ќе му помогне на вашето дете да научи само да прави здрави избори на храна.
• Вклучете го вашето дете во пазарувањето и подготовката на оброци: Овие активности можат да го научат вашето дете за исхраната и да му дадат чувство на исполнетост. Покрај тоа, вашето дете може да има поголема веројатност да јаде оброк за кој помогнало да се подготви или да проба нова храна.
• Научете го вашето дете да јаде редовно: Кога детето јаде редовно, тоа се чувствува подобро кога е гладно и сито.
• Јадете оброци заедно како семејство секогаш кога е можно: Обидете се оброците да бидат време за разговор и споделување, а не време за расправии или караници. Ако оброците се непријатни, вашето дете ќе се обиде да јаде и да стане од масата што е можно побрзо. Тогаш може да го поврзе јадењето со стрес.
• Обидете се да јадете само во одредени делови од куќата (како трпезаријата или кујната).
• Не му давајте на вашето дете храна како подарок: Кога му давате на вашето дете нешто благо како подарок, вашето дете може да помисли дека е подобро од другите намирници. На пример, велејќи: „Ако го изедеш целиот зеленчук, ќе ти дадам десерт“ испраќа погрешна порака за зеленчукот.
• Размислете што јаде вашето дете надвор од вашиот дом: Дознајте дали програмата за училишни оброци на вашето дете нуди балансирана исхрана. Доколку е можно, спакувајте разновидна храна во кутијата за ручек на вашето дете. Кога јадете надвор, изберете здрави опции и внимавајте на големината на порциите.

Кога треба да одам на лекар?

Важно е редовно да ги посетувате прегледите на вашето дете за здравствена заштита и да присуствувате на сите прегледи поврзани со третман на дебелина. Лекарот на вашето дете може да ве поддржи вас и вашето дете на нивното патување кон здрава иднина.

Со сите заблуди и општествена стигма околу оваа комплексна состојба, лесно е да се чувствувате виновни или одговорни за дебелината на вашето дете. Но, запомнете, детската дебелина е под влијание на безброј фактори - од кои многу може да бидат надвор од ваша контрола. Добрата вест е дека постојат работи што вие и вашето семејство можете да ги направите за да го поддржите здравјето на вашето дете. Ако сте загрижени дека вашето дете има прекумерна тежина, разговарајте со неговиот лекар. Тој може да ви помогне да смислите план за ограничување или поправање на компликациите што може да ги предизвика дебелината.

Најважното нешто што треба да го кажете

Дебелината кај децата е сериозен проблем, но тоа не значи дека сте неуспех или дека вашето дете нема иднина. Важно е да се справите со тоа рано и да дејствувате според вистинскиот совет.

• Разговарајте со вашето дете на начин полн со љубов и разбирање. Избегнувајте обвинување или исмејување на тежината на детето.
• Водете здрав начин на живот како семејство. Започнете со мали промени.
• Следете ги упатствата на вашиот лекар точно. Доколку е потребно, побарајте помош од диететичар или психолог.
• Никогаш не се откажувајте од надежта. Вашите напори и љубов ќе бидат голем извор на сила за вашето дете.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате дополнителни прашања, задолжително консултирајте се со лекар.

` Дебелина кај деца, детска дебелина, здравје на децата, БМИ, здрава исхрана, вежбање, тежина на децата