Сè што сакате да знаете за царскиот рез!

Ако сте идна мајка или ако некој во вашето семејство е пред раѓање, веројатно сте слушнале за „царски рез“ или „(царски рез)“. Иако некои луѓе малку се плашат од него, тој всушност е многу корисен, а понекогаш и неопходен за да се заштити животот на мајката и бебето. Затоа, денес ќе разговараме за тоа што е царски рез, зошто се прави, како се прави и што се случува по него, на едноставен начин што можете да го разберете.

Што е царски рез (царски рез)?

Едноставно кажано, царскиот рез е хируршка процедура за породување на бебе преку мали засеци во абдоменот и матката. Лекарите обично одлучуваат да го породат бебето на овој начин кога е тешко да се породи нормално или кога постои ризик за мајката или бебето. Запомнете, понекогаш ова може да биде процедура што спасува живот. Овие операции ги вршат акушери и гинеколози - или, во случај на државна болница, од страна на виши лекари во таа област (под надзор на акушери и гинеколози).

Зошто понекогаш е потребен царски рез?

Постојат многу причини зошто може да се изврши царски рез. Некои се планираат однапред, додека други се изведуваат во итна ситуација. Да ги разгледаме обете.

Закажани царски резови

Понекогаш лекарот однапред знае дека постои ризик од нормално породување. Во такви случаи, царскиот рез се закажува еден ден однапред. Еве неколку такви случаи:

• Позиција на бебето: Бебето е во карлична положба, карлична положба или попречна положба. Сепак, понекогаш бебето може да се сврти пред породувањето или може да се користат специјални техники за да се помогне бебето да се породи нормално.
• Вродени дефекти кај бебето: Ако бебето има тежок вроден дефект како што е „хидроцефалус“ (вода што ја исполнува главата).
• Проблеми со плацентата: Ако мајката има проблеми со плацентата. На пример, состојба наречена „Плацента превиа“, што значи дека плацентата се наоѓа премногу ниско во матката, покривајќи го грлото на матката .
• Здравствена состојба на мајката: Ако нормалното породување е ризично за мајката или бебето поради здравствена состојба кај мајката (на пример, високо ниво на ХИВ вирусот во телото или активен генитален херпес).
• Повеќекратна бременост : Во некои случаи на повеќекратна бременост, како што се раѓања на близнаци.
• Претходни операции:Доколку мајката претходно имала операција на матката или доколку претходно имала царски рез. Сепак, треба да се напомене дека многу мајки можат да го породат своето следно бебе нормално, дури и ако претходно имале царски рез. Ние го нарекуваме ова „VBAC (Вагинално породување по царски рез)“.

Итни царски резови

Некои царски резови се изведуваат ненадејно и неочекувано. Ова може да се случи за време на бременост, за време на породување или кога има проблем со мајката или бебето. Еве неколку примери:

• Породилните болки престануваат или се забавуваат: Ако болката при породување не доаѓа како што треба, се чини дека престанала или поминува бавно, а дадените лекови не помагаат.
• Одвојување на плацентата: Ако плацентата се одвои од ѕидот на матката предвреме, ова се нарекува „одвојување на плацентата“.
• Проблеми со папочната врвца: Ако папочната врвца е стегната (ова може да влијае на снабдувањето со кислород на бебето) или ако папочната врвца влезе во вагината пред да се роди бебето ( пролапс на папочната врвца ).
• Фетален дистрес: Промените во срцевиот ритам на бебето укажуваат дека бебето не добива доволно кислород.
• Големината на бебето: Ако главата или целото тело на бебето се преголеми за да излезат од породилниот канал.

Ако вашиот лекар каже дека ви е потребен царски рез, можете да добиете второ мислење од друг лекар, освен ако не станува збор за итна ситуација. Но, на крајот на краиштата, најдобро е да ѝ верувате на одлуката на лекарот.

Како се изведува царски рез (царски рез)?

Да разгледаме некои од работите што обично се случуваат за време на планиран царски рез. Вашето лице за поддршка (сопруг, член на семејството) може да остане со вас во хируршка облека. (Сепак, ова можеби нема да биде можно при итен царски рез.) Пред да започне операцијата, анестезиологот ќе разговара со вас за тоа што ќе се направи за да не чувствувате болка. Најчесто, тие користат таканаречена „Регионална анестезија“. Ова значи дека само одреден дел од телото е вкочанет. Ова се користи за намалување на болката и за време на вагинално породување и за време на царски рез. Еве неколку работи што ќе ги направат за да ве подготват за операцијата:

• Инсталирани се различни уреди (монитори) за следење на работи како што се вашиот пулс, дишењето и крвниот притисок .
• За да ви се даде кислород, ќе се користи маска за кислород или мала цевка поставена во ноздрите.
• Мала цевка (катетер) ќе биде вметната во уретрата за да се исцеди урината (ова може да биде малку непријатно, но не е болно).
• Интравенска линија (IV) ќе биде поставена во вашата рака или вена во вашата рака за да ви се даде физиолошки раствор.
• Вашиот стомачен дел ќе биде темелно измиен, а влакната од папокот и долниот дел на стомакот ќе бидат отстранети.
• Ќе биде поставена завеса за да го покриете пределот на стомакот.

Откако ќе бидете анестезирани, вашиот лекар ќе направи инцизија на вашиот абдомен - обично хоризонтална инцизија (1-2 инчи над линијата на срамните влакна, понекогаш наречена „бикини рез“). Потоа вашиот лекар нежно ќе ги раздвои вашите стомачни мускули и ќе ги доближи до вашата матка. Друга инцизија ќе се направи во вашата матка. Оваа инцизија може да биде вертикална или хоризонтална. Лекарите често користат хоризонтална инцизија бидејќи е поверојатно да резултира со вагинално породување (VBAC) или царски рез. Откако ќе се направи инцизијата, вашето бебе ќе биде нежно извадено. Вашиот лекар ќе изврши шмукање и ќе ја исчисти устата и носот на вашето бебе, ќе ја стегне папочната врвца и ќе ја пресече. Ќе можете веднаш да го видите вашето бебе, исто како за време на нормално породување. После тоа, вашето бебе ќе биде згрижено од медицинска сестра или лекар неколку минути. Потоа, гинекологот ќе ја отстрани плацентата од вашата матка и ќе ја затвори матката со растворливи конци. Инцизијата на вашиот абдомен ќе се затвори со конци или хируршки спојници. Овие спојници обично се отстрануваат безболно по неколку дена. Ако вашето бебе е добро, ќе можете да го држите и доите во собата за закрепнување. Ако мора да останете во кревет, можеби ќе ви треба некој да ви помогне да го доите вашето бебе.

Ќе почувствувате ли нешто за време на операцијата?

Нема да чувствувате никаква болка за време на царскиот рез. Сепак, може да почувствувате чувство на влечење или стискање. Многу мајки се будни за време на царскиот рез бидејќи имаат регионална анестезија (епидурална и/или спинална блокада) што го вкочанува само пределот под половината. На овој начин, тие можат да го видат и слушнат раѓањето на своето бебе. Ќе биде поставен екран преку вашиот стомак за време на постапката, но ќе можете да погледнете нагоре и да го видите вадењето на бебето од вашата утроба. Понекогаш, на мајката која има итен царски рез можеби ќе треба да ѝ се даде општа анестезија. Ова значи дека бебето е во несвест (или „спие“) за време на породувањето и нема да се сеќава ниту да чувствува никаква болка.

Кои се ризиците од царски рез?

Царските резови што се изведуваат денес се генерално безбедни и за мајката и за бебето. Сепак, како и со секоја операција, постојат одредени ризици. Некои од можните ризици од царски рез вклучуваат:

• Прекумерно крварење (многу ретко, може да биде потребна трансфузија на крв)
• Инфекција на раната (обично се даваат антибиотици за да се спречи ова)
• Оштетување на мочниот меур или цревата
• Несакани реакции на лекови
• Згрутчувања на крвта
• Смрт (многу ретко)
• Можни повреди на бебето

И регионалната и општата анестезија што се користат за време на царски рез се сметаат за безбедни за бебето, но можат да предизвикаат проблеми за мајката, како што се гадење и низок крвен притисок. Бебињата родени со царски рез понекогаш може да имаат тешкотии со дишењето (минлива тахипнеа на новороденчето). Ова е затоа што течноста од белите дробови не се отстранува правилно за време на породувањето. Ова обично се решава само по себе во рок од еден или два дена. Царскиот рез може, но и не мора да влијае на идните бремености и породувања. Многу мајки можат да имаат успешно и безбедно вагинално породување (VBAC) по царски рез. Сепак, во некои случаи, идните царски резови може да бидат неопходни, особено ако засекот во матката е направен вертикално, а не хоризонтално. Царскиот рез може да го зголеми и ризикот од проблеми со плацентата во идните бремености.

Во случај на итен царски рез, придобивките далеку ги надминуваат ризиците. Царскиот рез може да биде животоспасувачки.

Каков е периодот на опоравување по царски рез?

Како и со секоја операција, по царски рез постои одредена болка и непријатност. Времето на закрепнување е исто така малку подолго отколку по нормално породување. Мајките кои се подложиле на царски рез обично остануваат во болница околу 3 до 4 дена. Веднаш по операцијата, може да почувствувате болка, гадење или болка - сите нормални реакции на анестезијата и операцијата. Доколку мораше да имате општа анестезија за итен царски рез, може да почувствувате поспаност, збунетост, студ, страв, вознемиреност или дури и тага. Вашиот медицински персонал ќе ви даде лекови за да помогне во ублажување на каква било непријатност или болка. Во првите неколку дена и до неколку недели, може да доживеете:

• Чувство на замор.
• Болка околу засекот (лекарот ќе ви препише лекови против болки или ќе ви каже за лекови против болки што се продаваат без рецепт, а се безбедни за употреба ако доите).
• Надуеност и запек.
• Тешко е да се движите и да го кревате бебето.

Може да помогне да го држите засекот со раката кога кивате, кашлате или се смеете. Овие ненадејни движења можат да бидат болни. За да избегнете непотребен притисок врз засекот, треба да избегнувате возење или кревање тешки предмети некое време.Прашајте го вашиот лекар кога можете да продолжите со нормалните активности (обично помеѓу 6 и 8 недели, откако вашата матка ќе заздрави). Како и со вагиналното породување, избегнувајте сексуални односи додека вашиот лекар не каже дека е безбедно да го сторите тоа (обично околу 6 недели по раѓањето на вашето бебе). Честите, кратки прошетки можат да помогнат во намалувањето на болката и непријатноста по царски рез. Исто така, може да помогне во спречување на згрутчување на крвта и да ја одржите работата на цревата. Но, не се форсирајте премногу - опуштете се, движете се наоколу и побарајте некој да ви помогне, особено кога се качувате и симнувате по скали. Ако имате други деца, побарајте помош од пријатели, семејство или соседи со оброци и домашни работи некое време. Доењето може да биде малку болно на почетокот, но доењето на страна, во држење на куплунгот или во држење на фудбалската топка може да помогне во намалувањето на притисокот врз вашиот стомак. Пијте многу вода за да го помогнете протокот на млеко и да спречите запек. Лузните од царскиот рез избледуваат со текот на времето. Тие ќе се намалат и ќе добијат боја на кожа во рок од неколку недели или месеци по породувањето. Исто така, бидејќи засеците често се прават во пределот на „бикини“, лузните не се видливи.

Што да направите ако наскоро не се чувствувате добро?

Доколку имате некој од овие симптоми , веднаш јавете се кај вашиот лекар:

• Треска.
• Знаци на инфекција околу засекот (оток, црвенило, топлина, гној).
• Ненадејна, зголемена болка околу засекот или во абдоменот.
• Вагинален исцедок со непријатен мирис.
• Болка при мокрење.
• Тешкотии при дефекација.
• Прекумерно вагинално крварење.
• Болка, оток или црвенило во нозете.
• Тешкотии со дишењето или болка во градите.
• Болка во едната или двете гради.
• Чувства како депресија.
• Мисли за повредување на себеси или на бебето.

Психолошки, ако очекувавте нормално породување или ако сте имале породување и на крајот сте имале царски рез, можеби ќе се чувствувате малку разочарани. Запомнете, царскиот рез не го прави раѓањето на вашето бебе помалку посебно, ниту ги прави вашите напори помалку вредни. На крајот на краиштата, поминавте низ тешка операција за да го донесете вашето бебе на свет!

Порака за носење дома

Царскиот рез е голема медицинска процедура што се изведува за здравјето и безбедноста и на мајката и на бебето. Понекогаш е планиран, друг пат е итен случај.

Нема да чувствувате никаква болка за време на операцијата, а во повеќето случаи ќе можете да го видите бебето веднаш по неговото раѓање.

Потребно е извесно време за закрепнување по операцијата и многу е важно добро да се одморите и да ги следите упатствата на вашиот лекар во текот на овој период. Доколку забележите каква било непријатност или знаци на опасност, веднаш посетете го вашиот лекар. Конечно, без разлика дали станува збор за царски рез или за нормално породување, мајчинството е неверојатно искуство. Ви посакувам се најдобро за вашиот пат!

---