Доколку очекувате бебе или ако некој во вашето семејство се подготвува да дочека нов живот, веројатно сте слушнале за „царски рез“ (царски рез). Иако некои ја сметаат идејата за застрашувачка, тоа е витална процедура што спасува живот и која го обезбедува здравјето и безбедноста и на мајката и на бебето. Во Нироги Ланка, сакаме да ве запознаеме со тоа што е царски рез, зошто се изведува, како се случува и што да очекувате потоа, со едноставни и лесни за разбирање термини.
Што е царски рез?
Едноставно кажано, царски рез е хируршка процедура при која вашето бебе се породува преку засеци направени во абдоменот и матката. Лекарите го избираат овој метод кога вагиналното породување може да биде тешко или кога постои потенцијален ризик за мајката или бебето. Во многу случаи, тоа е интервенција што спасува живот.
Овие операции ги изведуваат обучени акушери или во болничка средина, од страна на виши медицински професионалци под надзор на специјалисти.
Зошто можеби ќе ви треба царски рез?
Постојат неколку причини за царски рез. Некои се планираат однапред, додека други се изведуваат како итни процедури. Да ги разгледаме обете.
Закажани царски резови
Понекогаш, вашиот лекар може однапред да утврди дека вагиналното породување претставува ризик. Во такви случаи, се закажува царски рез. Вообичаени причини вклучуваат:
- Позиција на бебето: Ако бебето е во карлична положба (прво стапалата или задникот) или попречна положба (настрана). Понекогаш, лекарите може да се обидат да го свртат бебето, но царскиот рез е често побезбедна алтернатива.
- Вродени дефекти: Ако бебето има значајни здравствени состојби како што е хидроцефалус (акумулација на течност во мозокот).
- Проблеми со плацентата: Проблеми како што е плацента превиа, каде што плацентата е позиционирана ниско во матката и го покрива грлото на матката .
- Здравствени состојби на мајката: Ако имате одредени медицински состојби (на пр., високо вирусно оптоварување со ХИВ или активен генитален херпес) каде што вагиналното породување може да ве загрози вас или бебето.
- Повеќекратни бремености : Во случаи на близнаци или породувања од повисок ред.
- Претходни операции: Ако сте имале претходна операција на матката или претходен царски рез. Сепак, многу жени сè уште можат да имаат вагинално породување по претходен царски рез, познато како VBAC (Вагинално породување по царски рез).
Итни царски резови
Понекогаш, царскиот рез станува ненадејно неопходен за време на бременост или породување ако се појави непредвидена компликација. Тие вклучуваат:
- Застој или бавно породување: Кога контракциите при породување се слаби, престануваат или напредуваат премногу бавно и покрај медицинските интервенции.
- Плацентална абрупција: Кога плацентата предвреме се одвојува од ѕидот на матката.
- Проблеми со папочната врвца: Како што се стегнат папочен врв што го ограничува кислородот или пролапс на папочната врвца , каде што папочната врвца влегува во породилниот канал пред бебето.
- Фетален дистрес: Кога промените во срцевиот ритам на бебето укажуваат дека не прима доволно кислород.
- Големина на бебето: Ако бебето е преголемо за безбедно да помине низ породилниот канал.
Доколку вашиот лекар препорача царски рез и не станува збор за итна состојба, секогаш сте добредојдени да побарате второ мислење. Сепак, на крајот на краиштата, довербата во експертизата на вашиот медицински тим е најбезбедниот пат напред.
Како се изведува царски рез?
Еве што обично се случува за време на закажан царски рез.
Вашето лице за поддршка (партнер или член на семејството) можеби ќе може да ви се придружи во операционата сала носејќи хируршка униформа. Пред да започнете, вашиот анестезиолог ќе разговара за вашите опции за справување со болката. Најчесто се користи регионална анестезија, која го вкочанува само долниот дел од вашето тело, овозможувајќи ви да останете будни.
Додека се подготвувате за операција, медицинскиот тим ќе:
- Прикачете монитори за следење на вашиот пулс, дишење и крвен притисок .
- Обезбедете кислород преку маска или мала назална цевка доколку е потребно.
- Вметнете катетер за празнење на мочниот меур; може да почувствувате мала непријатност, но не треба да биде болно.
- Воспоставете интравенска линија за доставување течности и лекови.
- Исчистете го стомакот и отстранете ја косата во близина на местото на засекот.
- Поставете хируршка прекривка за да одржите стерилно поле.
Откако ќе се администрира анестезијата, хирургот ќе направи инцизија - обично хоризонтална веднаш над линијата на срамните влакна, честопати наречена „бикини рез“.
Хирургот нежно ќе ги помести вашите стомачни мускули настрана за да стигне до матката. Втор засек се прави во матката. Иако може да биде вертикален или хоризонтален, повеќето лекари претпочитаат хоризонтален засек на матката бидејќи честопати остава можност за VBAC (вагинално породување по царски рез) во идните бремености.
Откако ќе се направи засекот, бебето внимателно се крева. Лекарот ќе го шмука носот и устата на бебето, ќе ја стегне папочната врвца и ќе го пресече. Исто како и при вагинално породување, можете веднаш да го видите вашето бебе. Потоа медицинска сестра или лекар накратко ќе го проценат вашето новороденче.
Конечно, вашиот гинеколог ја отстранува плацентата и ја затвора матката со растворливи конци. Вашиот абдоминален рез ќе биде затворен со конци или хируршки спојници, кои обично се отстрануваат безболно по неколку дена.
Доколку и вие и бебето сте стабилни, можете да го држите и доите вашето новороденче во собата за закрепнување. Доколку сте ограничени на вашиот кревет, член на медицинскиот персонал со задоволство ќе ви помогне.
Дали ќе чувствувате болка за време на операцијата?
Нема да чувствувате никаква болка за време на царскиот рез. Може да почувствувате чувство на влечење или притисок, но ова е нормално. Бидејќи се користи регионална анестезија (како што е епидурална или спинална блокада), ќе бидете будни за време на постапката.
Ова ви овозможува да го слушнете првиот плач на вашето бебе и веднаш да го пречекате на свет. Дури и со поставена хируршка завеса, вашиот медицински тим честопати ќе ви помогне да го видите вашето бебе во моментот кога ќе се појави.
Во некои ситуации, може да ви биде потребна општа анестезија за итен царски рез. Ова значи дека ќе спиете за време на породувањето, така што нема да чувствувате никаква болка ниту ќе имате никакво сеќавање на постапката.
Кои се ризиците од царски рез?
Денес, царските резови се генерално многу безбедни и за мајката и за бебето. Сепак, како и секоја голема операција, постојат вродени ризици. Некои потенцијални ризици поврзани со царскиот рез вклучуваат:
- Тешко крварење (кое ретко може да бара трансфузија на крв)
- Инфекција на местото на инцизијата (обично се администрираат антибиотици за да се спречи ова)
- Повреда на мочниот меур или цревата
- Несакани реакции на анестезија или лекови
- Згрутчувања на крвта
- Смрт (иако ова е исклучително ретко)
- Можна повреда на бебето
Иако и регионалната и општата анестезија се сметаат за безбедни за бебето, тие понекогаш можат да предизвикаат проблеми кај мајката, како што се гадење или пад на крвниот притисок.
Бебињата родени со царски рез понекогаш може да доживеат привремени тешкотии со дишењето (минлива тахипнеа кај новороденчето) бидејќи процесот на раѓање не ја исчистил целосно течноста од белите дробови. Ова обично се решава само од себе во рок од еден или два дена.
Царскиот рез може, но и не мора да влијае на идните бремености или породувања. Многу мајки успешно и безбедно имаат вагинално породување по царски рез (VBAC) подоцна. Сепак, во некои случаи, идните породувања може да бараат царски рез, особено ако инцизијата на матката била вертикална, а не хоризонтална. Претходен царски рез може малку да го зголеми ризикот од компликации поврзани со плацентата во идните бремености.
При итен царски рез, придобивките значително ги надминуваат ризиците. Царскиот рез може да биде процедура што спасува живот.
Каков е периодот на опоравување по царски рез?
Како и со секоја операција, ќе почувствувате одредена болка и непријатност по царскиот рез, а времето на закрепнување е обично подолго од времето на вагинално породување. Генерално ќе останете во болница 3 до 4 дена.
Веднаш по процедурата, може да почувствувате чешање, гадење или болка - ова се нормални реакции на операција и анестезија. Доколку сте биле подложени на итна општа анестезија, може да се чувствувате зашеметено, збунето, студено, вознемирено или дури и емотивно. Вашиот медицински тим ќе ви обезбеди лекови за справување со каква било болка или непријатност.
Во првите неколку дена, па дури и недели, може да доживеете:
- Замор.
- Болка околу засекот (вашиот лекар ќе ви препише лекови против болки или ќе предложи безбедни опции без рецепт ако доите).
- Надуеност и запек.
- Тешкотии при движење или кревање на бебето.
Може да помогне да го потпрете засекот со раката кога кивате, кашлате или се смеете, бидејќи ненадејните движења можат да бидат болни. За да избегнете непотребен притисок врз засекот, треба да избегнувате возење и кревање тешки предмети во одреден период.
Прашајте го вашиот лекар кога можете да продолжите со нормалните активности (обично помеѓу 6 и 8 недели, откако матката ќе заздрави). Како и со вагиналното породување, не продолжувајте со сексуалната активност додека вашиот лекар не ви даде дозвола, обично на вашиот преглед по 6 недели по породувањето.
Нежното и често движење ќе помогне во намалувањето на постоперативната болка, спречување на згрутчување на крвта и одржување на функцијата на цревата. Сепак, не преоптоварувајте се. Одморете се доволно и побарајте некој да ви помогне со домашните работи, особено при искачување по скали. Ако имате други деца, прифатете помош од пријатели, семејство и соседи со оброците и домашните работи некое време.
Иако доењето може да биде непријатно на почетокот, користењето позиции како „стискање“ или „држење на фудбалска топка“ може да помогне во минимизирање на притисокот врз вашиот стомак. Останете добро хидрирани за да го поддржите производството на млеко и да спречите запек.
Лузните од царски рез со текот на времето бледнеат. Во рок од неколку месеци, тие обично стануваат тенки и одговараат на тенот на вашата кожа. Понатаму, бидејќи засеците често се прават во областа на „бикини линијата“, лузната обично е добро скриена.
Што ако не се чувствувате подобро брзо?
Доколку забележите некој од следниве симптоми, веднаш контактирајте го вашиот лекар:
- Треска.
- Знаци на инфекција околу засекот (оток, црвенило, топлина или гној).
- Ненадејна или влошувачка болка околу засекот или абдоменот.
- Вагинален исцедок со непријатен мирис.
- Болка или печење при мокрење.
- Тешкотии со движењата на дебелото црево.
- Прекумерно вагинално крварење.
- Болка, оток или црвенило во нозете.
- Отежнато дишење или болка во градите.
- Болка во едната или двете гради.
- Чувства на тешка депресија.
- Мисли за повредување на себеси или на вашето бебе.
Емоционално, ако сте се надевале на вагинално породување или сте издржале породувања пред да ви биде потребен итен царски рез, можеби ќе се чувствувате разочарано. Ве молиме запомнете дека царскиот рез не го прави раѓањето на вашето бебе помалку посебно, ниту пак го намалува вашиот труд како мајка. Без оглед на тоа како се родило вашето бебе, вие сте биле подложени на тешка операција за да го донесете вашето малечко на свет!
Порака за носење дома
Царскиот рез е витална медицинска процедура што се изведува за да се обезбеди здравјето и безбедноста и на мајката и на бебето. Понекогаш е планиран, а друг пат се изведува како итна ситуација.
Нема да чувствувате болка за време на постапката, а во многу случаи можете да го видите вашето бебе во моментот кога ќе се роди.
Закрепнувањето бара време, па затоа е клучно да се одморите и да ги следите упатствата на вашиот лекар. Доколку забележите каква било непријатност или предупредувачки знаци, веднаш обратете се кај вашиот лекар.
На крајот на краиштата, без разлика дали со царски рез или вагинално породување, станувањето мајка е чудесно патување. Честитки за ова ново поглавје со Нироги Ланка!
