Доколку очекувате бебе, природно е да бидете длабоко загрижени за безбедноста на вашето малечко. Всушност, изложеноста на одредени фактори на животната средина за време на бременоста може да претставува ризик за вашето бебе во развој. Денес сакаме да зборуваме за овие фактори - медицински познати како „тератогени“.
Што се тератогени?
Едноставно кажано, тератогените се супстанции кои, доколку ги проголтате или апсорбирате за време на бременоста, можат да предизвикаат вродени нарушувања (дефекти при раѓање) кај вашиот ембрион или фетус во развој. Тие можат да вклучуваат лекови, хемикалии , одредени инфекции или токсични супстанции . Изложеноста на тератогени може значително да го зголеми ризикот од спонтан абортус , предвремено породување или дури и мртвородено дете.
Што ја одредува сериозноста на тератогенот?
Нивото на ризик што го претставува тератогенот зависи од неколку критични фактори:
- Видот на супстанција, лек или токсин. Не секој агенс влијае на бременоста на ист начин.
- Времетраење на изложеноста. Дали средбата била кратка или изложеноста траела со денови или месеци?
- Ниво на изложеност (доза). Дали количината беше мала или голема?
- Гестациска возраст во времето на изложеност. Ова е од витално значење бидејќи различни органи се развиваат во текот на специфични фази од растот на вашето бебе.
- Генетски фактори. Вашиот уникатен генетски состав може да го направи вашето бебе повеќе или помалку подложно на одредени ризици.
Затоа, избегнувањето на тератогени агенси во текот на целата бременост е најдобриот пат напред. Сепак, имајте предвид дека изложеноста за време на специфични, чувствителни периоди од феталниот развој може да биде особено опасна.
Колку се чести вродените дефекти предизвикани од тератогени?
Студиите покажуваат дека приближно 4% до 5% од сите вродени нарушувања се директно поврзани со тератогена изложеност. Понатаму, покажано е дека таквите изложености влијаат и врз когнитивниот и врз физичкиот развој на детето. Ова е прашање кое заслужува ваше целосно внимание и претпазливост.
Кои се некои вообичаени примери на тератогени?
Тератогените се супстанции за кои е познато дека предизвикуваат штета, без разлика дали доведуваат до вродени дефекти, спонтан абортус или други компликации при бременост . Да ги истражиме најзначајните категории.
Алкохол, тутун и рекреативни дроги
Ова се можеби најпознатите видови тератогени.
- Алкохол: Алкохолот значително влијае на централниот нервен систем на вашето бебе. Консумирањето алкохол за време на бременоста го зголемува ризикот од фетален алкохолен синдром, што може да доведе до абнормални црти на лицето, помала големина на главата и трајни проблеми во однесувањето и физичките проблеми.
Не е позната безбедна количина на консумирање алкохол за време на бременоста.
- Цигари: Пушењето е главен фактор што придонесува за ограничување на растот на фетусот, предвремено породување и спонтан абортус. Исто така, може да предизвика неповратно оштетување на деликатното белодробно ткиво на вашето бебе и мозокот во развој.
- Рекреативни дроги:Дрогите како што се кокаинот, метамфетамините, хероинот и марихуаната можат да доведат до ниска родилна тежина, срцеви мани и синдром на неонатална апстиненција - состојба каде што бебето страда од симптоми на апстиненција кратко време по раѓањето. Дополнително, употребата на споделени игли носи висок ризик од инфекции што се пренесуваат преку крвта.
Лекови
И лековите што се издаваат без рецепт и лековите што се издаваат на рецепт понекогаш можат да дејствуваат како тератогени. Од суштинско значење е да се консултирате со вашиот здравствен работник пред да земете каков било лек или додаток во исхраната. Секогаш внимателно читајте ги етикетите. Доколку некогаш не сте сигурни за безбедноста на некој производ, веднаш контактирајте го вашиот лекар; најбезбедно е да избегнувате да го користите додека не добиете стручно одобрение.
Примери за потенцијално тератогени лекови вклучуваат:
- Антиепилептични лекови (АЕД)
- Антимикробни средства
- Антикоагуланси (разредувачи на крв)
- Антитироидни лекови
- Високи дози на витамин А (се наоѓаат во некои креми за кожа)
- Хормонални лекови
На пример, ако се справувате со состојба како епилепсија, можеби ќе ви бидат потребни лекови како фенитоин. Вашиот лекар внимателно ќе ги одмери ризиците и придобивките за да се осигури дека вие и вашето бебе ќе останете што е можно побезбедни додека ги контролирате вашите здравствени потреби.
Како се категоризираат ризиците од лекови за време на бременоста?
Американската ФДА претходно користеше систем базиран на букви (A, B, C, D, X) за категоризирање на ризиците. Во 2015 година, ова беше заменето со Правилото за означување на бременост и лактација (PLLR). Ова правило обезбедува подетални, контекстуално богати информации за да им помогне на давателите на здравствени услуги да донесуваат информирани одлуки за бремените пациенти и доилките.
Најважниот чекор е да му верувате на вашиот давател на здравствени услуги да ја процени безбедноста на кој било лек врз основа на вашиот уникатен медицински профил.
Инфекции и вируси
Инфекциите, вирусите, паразитите и бактериските заболувања претставуваат сериозна закана и за вас и за вашето бебе. Акронимот „TORCH“ им помага на лекарите да ги категоризираат честите инфекции со висок ризик:
- Т – Токсоплазмоза (често се шири преку контакт со мачкин измет)
- O – Други инфекции (на пр., стрептокок од група Б, листерија, кандида и сексуално преносливи инфекции)
- R – Рубеола
- C – Цитомегаловирус (CMV)
- H – Вирус на херпес симплекс
- Сифилисот е исто така вклучен во оваа ризична категорија.
Други инфекции и вируси кои можат да предизвикаат компликации вклучуваат:
- Варичела и ќерамиди
- Хепатитис Б, хепатитис Ц и други вирусни хепатитиси
- ХИВ
- Петта болест
Токсини, хемикалии и физички фактори од животната средина
Одредени хемикалии и токсини од животната средина можат да предизвикаат структурни вродени дефекти, вклучувајќи проблеми како спина бифида, расцеп на непцето или невролошки компликации. Примери за такви штетни изложености вклучуваат:
- Изложеност на зрачење (на пр., Х-зраци) или третмани за рак (хемотерапија)
- Џакузи, сауни или други извори на топлина што ја зголемуваат температурата на вашето тело
- Жива (се наоѓа кај одредени видови риби)
- Олово (често присутно во бојата и цевките на постарите домови)
- Опасни хемикалии или тешки метали пронајдени на работни места или производствени средини
Хронични медицински состојби
Одредени хронични болести што можеби ги имате можат да го зголемат ризикот од вродени дефекти кај вашето бебе. Примерите вклучуваат дијабетес мелитус, нарушувања на тироидната жлезда и автоимуни болести како што се лупус или ревматоиден артритис. Во овие случаи, зголемениот ризик од изложеност на тератогени често произлегува од лековите што се користат за лекување на овие состојби или од лошо контролираните состојби.
Од суштинско значење е да разговарате со вашиот лекар за сите претходни медицински состојби што ги имате и лековите што ги земате. Можеби ќе треба да го прилагодите планот за управување со вашата хронична состојба за време на бременоста.
Кога изложеноста на тератогени е најопасна за време на бременоста?
Изложеноста на тератогени е штетна во која било фаза од бременоста. Сепак, ризикот е значително поголем во текот на првите осум недели од бременоста. Ова е затоа што, во текот на овој период, многу органи и системи на вашето бебе активно се развиваат, што го прави фетусот многу чувствителен на штетните ефекти на тератогените. Истражувањата покажуваат дека тератогените можат да влијаат на бебето уште две недели по зачнувањето.
На пример, дефектите на невралната туба (НТТ) се јавуваат пред петтата недела од бременоста. Нервната туба е основа на мозокот и 'рбетот. НТТ се јавуваат ако невралната туба не се затвора правилно, што може да доведе до разни вродени дефекти.
Какви видови вродени дефекти се предизвикани од тератогени?
Познато е дека тератогените предизвикуваат бројни вродени дефекти. Некои од најчесто забележаните проблеми вклучуваат:
- Проблеми со мозокот или 'рбетниот мозок, како што е аненцефалија (каде недостасуваат делови од мозокот или черепот)
- Физички или структурни абнормалности, како што се недостаток на екстремитети или деформирани делови од телото
- Расцеп на усна и непце
- Когнитивно оштетување или проблеми со нервниот систем
- Кардиоваскуларни проблеми или срцеви мани
Како да се избегнат тератогени ефекти за време на бременоста?
Најдобриот начин да се избегнат тератогени ефекти е однапред да ја испланирате бременоста, доколку е можно. Планирањето ви овозможува да стекнете контрола врз хроничните состојби и да ги направите потребните промени во животниот стил, како што е откажување од пушење.
Сепак, ова не е секогаш можно. Откако ќе забремените, постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да го минимизирате ризикот од изложеност на тератогени:
- Разговарајте за сите лекови што ги земате со вашиот лекар.
- Строго избегнувајте цигари, алкохол и рекреативни дроги.
- Не земајте никакви додатоци во исхраната, лекови без рецепт или хербални лекови без претходно да се консултирате со вашиот лекар.
- Избегнувајте чистење на кутии за отпадоци за да спречите изложеност на одредени паразити.
- Избегнувајте џакузи, сауни и сè што ја зголемува внатрешната телесна температура.
- Избегнувајте јадење риба богата со жива, како што се туна и сабјарка.
- Разговарајте со вашиот претпоставен или со одделот за човечки ресурси за сите опасни хемикалии присутни на вашето работно место.
Од клучно значење е да имате отворен и искрен разговор со вашиот гинеколог во текот на целата бременост. Ова вклучува искреност во врска со употребата на алкохол или дрога. Тие се тука за да помогнат да се осигурате дека вашата бременост е безбедна и здрава. Никогаш не двоумете се да го прашате вашиот лекар пред да започнете со какви било лекови или додатоци во исхраната. Бидете екстра внимателни за време на бременоста е секогаш најдобриот пристап.
Заклучни мисли што треба да се имаат предвид
Заштитата на вашето бебе од тератогени за време на бременоста помага во спречување на вродени дефекти. Првиот чекор е да бидете информирани за тоа како одредени штетни супстанции можат да стигнат до вашето бебе и негативно да влијаат на неговиот развој. Избегнувањето на тератогените помага да се обезбеди здрава бременост и му дава на вашето бебе најдобар почеток во животот.
Разговарајте отворено со вашиот лекар за лековите што ги земате, за консумирањето алкохол и за вашата работна или животна средина. Тие можат да одговорат на вашите прашања за тоа кои супстанции можат да предизвикаат вродени дефекти и како најдобро да се заштитите себеси и вашето бебе.
