Што е Парсонаж-Тарнеров синдром? Дали чувствувате ненадејна болка во рамото и вкочанетост во раката?

Дали некогаш сте се разбудиле наутро или во кое било време од денот и одеднаш сте почувствувале остра болка во пределот на рамото, заедно со вкочанетост и слабост во раката? Ова можеби траело неколку дена или недели, а потоа вашите мускули полека почнале да ослабуваат. Ако сте имале слично искуство, многу е важно да бидете свесни за оваа состојба наречена Парсонаж-Тарнеров синдром, за која ќе зборуваме денес.

Што точно е Парсонаж-Тарнеров синдром?

Едноставно кажано, Парсонаж-Тарнеров синдром , понекогаш наречен брахијален невритис , е состојба која го зафаќа нервниот систем. Она што се случува е дека одеднаш доживувате ненадејна, незамислива, силна болка во рамото и надлактицата. Оваа болка може да трае со денови до недели. Тогаш започнува вистинскиот проблем. Како што болката се смирува, почнувате да чувствувате слабост или вкочанетост во мускулите на рамото, раката, подлактицата или прстите. Оваа слабост може да трае со месеци. Размислете, постои мрежа од нерви што се протега од 'рбетот во вратот, низ вратот, низ пазувите и надолу по рацете. Тоа е она што го нарекуваме брахијален плексус . Тоа е како систем од електрични жици. Парсонаж-Тарнеров синдром е состојба во која е оштетен брахијалниот плексус. Тој специфично влијае на моторните нерви кои го контролираат движењето и нивните аксони . Ова е она што предизвикува мускулна слабост. PTS е ретка состојба. Затоа лекарите понекогаш ја мешаат со цервикална радикулопатија , состојба која предизвикува компресија на нервите во вратот, или цервикална спондилоза , што е многу честа состојба. Симптомите се многу слични. Именувана е Парсонаж-Тарнер по двајца британски невролози, Морис Парсонаж и Џон Тарнер, кои први ја опишале состојбата во 1948 година. Оваа состојба се нарекува и со неколку други имиња:

• Брахијален невритис
• Невритис на брахијалниот плексус
• Невропатија на брахијалниот плексус
• Идиопатска невропатија на брахијалниот плексус
• Невралгична амиотрофија

Кои се фазите на оваа состојба?

Генерално, постојат три главни фази на Парсонаж-Тарнеровиот синдром. Да видиме кои се тие. 1. Прва фаза (фаза на акутна болка):Ова е ненадејна, силна болка која е незамисливо силна . Најчесто, таа влијае на едното рамо. Оваа болка може да трае од неколку дена до неколку недели. Општо се вели дека колку подолго трае оваа фаза на болка, толку подолго ќе биде потребно за да се излечи. 2. Втора фаза: Откако болката постепено ќе се смири, ќе почнете да чувствувате слабост во мускулите. Особено мускулите околу рамото и раката стануваат слаби. Ова понекогаш може да доведе до мускулна атрофија или атрофија . Оваа втора фаза обично трае помеѓу 6 и 18 месеци. Но, кај некои луѓе може да трае уште подолго. 3. Трета фаза: По некое време, вашите мускули ја враќаат силата и почнуваат да функционираат нормално. Ова е фазата на заздравување.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, синдромот Парсонаж-Тарнер (брахијален невритис) е многу ретка состојба. Се вели дека само околу три лица од сто илјади ја развиваат оваа болест секоја година. Може да се развие кај било кој од која било возраст. Сепак, се забележува малку почесто кај мажите . Просечната возраст на појава на оваа болест е околу 41 година.

Кои се симптомите на синдромот Парсонаж-Тарнер?

Двата главни симптоми на оваа состојба се ненадејна болка и последователна мускулна слабост . Овие можат да влијаат на овие делови од вашето тело:

• Рамо
• Горна рака (горниот дел од раката)
• Чело (средниот дел од раката)
• Рака (рака и прсти)

Најчесто, околу 80% од случаите, влијае само на едната рака (унилатерално). Обично влијае на раката/страната што ја користите најмногу. Но, во околу 20% од случаите, може да влијае на обете раце (билатерално). Многу ретко, влијае на долниот дел од трупот и нозете. Најчесто, болката се јавува ненадејно. Се чувствува како остра, неподнослива болка , особено ноќе. Оваа силна болка може да трае од неколку часа до четири недели. Откако болката ќе исчезне, мускулите во засегнатата рака почнуваат да ослабуваат. Најверојатно ќе почувствувате мускулна слабост во рамото или надлактицата. Но, може да влијае и на подлактицата и раката. Понекогаш, слабоста може да влијае на мускулите во градите или дијафрагмата (мускулот што ги одделува градите од стомакот). Кога мускулите стануваат слаби, со текот на времето, мускулното ткиво атрофира. Тежината на овие симптоми може многу да варира од личност до личност. Ова е затоа што нервите зафатени од PTS варираат од личност до личност. Може да има неколку други симптоми:

• Во засегнатата ракаПроблеми со рефлекси.
• Абнормални сензации во раката, познати како парестезија или вкочанетост. Ова може да се почувствува како скокоткање, боцкање или чувство на печење.
• Делумна дислокација на рамото .
• Абнормален опсег на движење во зафатените зглобови.
• Состојба наречена крилеста скапула (кај која лопатката штрчи наназад, како крило).
• Скратување на мускулите или тетивите во засегнатата рака.
• Црвени, виолетови или дамки на рацете поради намалена циркулација на крвта .
• Оток на рацете .
• Тешкотии со дишењето (диспнеа) . Ова е многу ретко.

Зошто се јавува синдромот Парсонаж-Тарнер?

Всушност, истражувачите сè уште не ја знаат точната причина за Парсонаж-Тарнеровиот синдром. Тие мислат дека абнормална реакција на имунолошкиот систем на нашето тело, наречена имуно -посредуван одговор, е главната причина. Постојат две теории за ова. 1. Вирусна, бактериска или паразитска инфекција директно влијае на вашиот брахијален плексус, предизвикувајќи симптоми. 2. Кога вашиот имунолошки систем се бори против овие бактерии, вируси или антигени , тој го оштетува вашиот брахијален плексус како несакан ефект. Најчесто, главната причина за оваа состојба е неодамнешна вирусна инфекција . Следните вирусни заболувања се идентификувани како најверојатно вклучени:

• Коксаки Б вирус : Ова може да предизвика неколку состојби, вклучувајќи пневмонија , гастроинтестинални заболувања, миокардитис (воспаление на срцевиот мускул), асептичен менингитис (вид на инфекција на мозокот), енцефалитис (воспаление на мозокот) и вирусен хепатитис (воспаление на црниот дроб).
• ХИВ (вирус на човечка имунодефициенција) .
• Петта болест (парвовирус Б19) .
• Заушки .
• Големи сипаници (вариола мајор и минор) .

Понекогаш, лекарите не можат да пронајдат специфична причина. Многу ретко, синдромот Парсонаж-Тарнер е генетска/наследна состојба.Исто така, може да биде предизвикана од наследна невралгична амиотрофија.

Кои се факторите на ризик што придонесуваат за оваа состојба?

Истражувачите веруваат дека одредени медицински состојби и ситуации може да го зголемат ризикот од развој на Парсонаж-Тарнеров синдром. Еве некои од нив:

• Неодамнешна операција и/или анестезија .
• Болести на сврзното ткиво, на пример, состојби како што е синдромот Елерс-Данлос .
• Автоимуни заболувања, како што се лупус (системски лупус еритематозус - СЛЕ) , темпорален артеритис и полиартеритис нодоза .
• Трауматска повреда на рамото .
• Интензивна вежба што ги оптоварува рамената.
• Примање вакцини/имунизации (ова е многу ретко, но има некои извештаи).
• Бременост и породување .
• Примање радиотерапија .
• Лумбална пункција (спинална пункција) , што значи земање течност од 'рбетот.
• Инјектирање на контрастна боја за тест за снимање.

Како се дијагностицира синдромот Парсонаж-Тарнер?

Кога ќе посетите лекар, тој ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја. Потоа ќе направи физички преглед. Ќе ја проверат силата, рефлексите и сензацијата на мускулите на раката. Може да бидете упатени и кај невролог . Ако вашиот лекар мисли дека имате синдром Парсонаж-Тарнер, може да препорача ЕМГ (електромиографија) тест. Ова се користи за да се процени здравјето и функцијата на вашите скелетни мускули и нервите што ги контролираат. Дополнително, може да се направат следниве тестови за снимање за да се потврди дијагнозата или да се исклучат други состојби:

• МРИ (магнетна резонанца) скенирање .
• Ултразвучен тест на нервите .
• КТ (компјутерска томографија) скенирање .

Кои се третманите за ова?

Да бидам искрен, не постои специфичен третман или лек за ПТС. Во повеќето случаи, со текот на времето ќе исчезне само од себе. Сепак, важно е состојбата да се дијагностицира рано.Ако започнете со третман што помага во контролата на симптомите, вашата прогноза може значително да се подобри. Вашиот лекар ќе препорача различни третмани за да ви помогне во справувањето со симптомите. Може да бидете упатени и кај тим специјалисти за да развијат план за лекување. Овој тим може да вклучува:

• Лекари од матичната здравствена заштита (ПЗЗ)
• Ортопеди
• Невролози
• Специјалисти за невромускулни заболувања
• Физиотерапевти

Третманите дадени за време на акутната фаза на болка може да вклучуваат:

• Лекови против болки, на пример НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) кои можат да се купат во аптека.
• Орални кортикостероиди .
• Избегнувајте премногу користење на раката или имобилизирајте ја раката со стабилизатор на рамото.
• Транскутаната електрична нервна стимулација (TENS) е терапија со електрична нервна стимулација.
• Акупунктура .

Откако ќе заврши фазата на акутна болка, вашиот лекар веројатно ќе ги препорача следниве третмани:

• Физикална терапија : Физиотерапевтот ќе ве научи на вежби за истегнување и зајакнување за да ви помогне да ја вратите контролата врз засегнатите мускули и зглобови.
• Ко-аналгетици: Ова се лекови кои се користат специфично за лекување на нервна болка. Примери за нив се габапентин , карбамазепин и амитриптилин .

Во многу тешки случаи, ако ништо друго не ги ублажува симптомите, вашиот лекар може да препорача операција . Овие процедури може да вклучуваат калемење на нерви или трансфер на тетиви .

Може ли да се спречи ова да се случи?

Бидејќи истражувачите сè уште не ја знаат точната причина за ПТС, навистина не можете да направите ништо за да го спречите. Меѓутоа, бидејќи одредени вируси можат да го предизвикаат, одржувањето на што е можно поздраво здравје може да помогне во намалувањето на ризикот од негово развивање.

Каква е прогнозата за оваа состојба?

Изгледите за закрепнување од PTS може да варираат од личност до личност.Некои луѓе доживуваат PTS само еднаш и целосно се опоравуваат од засегнатото подрачје. Други може да имаат постојана слабост и болка. Некои луѓе може да доживеат PTS и повеќе од еднаш (рецидив). Постојат некои фактори кои можат да ја намалат веројатноста за закрепнување :

• Болката трае три месеци, а мускулите не се опоравуваат.
• Ако PTS го зафатил долниот дел од торзото/абдоменот .
• Ако причината е наследна состојба , тенденцијата за повторување на болеста е многу висока во такви случаи.

Според една студија, 89% од пациентите со ПТС кои примиле третман на симптоми и физикална терапија се опоравиле во рок од три години. Од нив, околу 75% се опоравиле во рок од две години, а 36% во текот на првата година. Неодамнешните студии покажуваат дека многу луѓе може да продолжат да имаат болка и некои функционални проблеми. Сепак, целосното закрепнување на силата е можно , иако може да потрае и до осум години.

Кога треба да одам на лекар?

Многу е важно рано и прецизно да се дијагностицира синдромот Парсонаж-Тарнер . Доколку имате болка, особено ако е ненадејна и силна , задолжително посетете лекар.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Доколку сакате да дознаете повеќе за оваа состојба, можете да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Зошто развив синдром на Парсонаж-Тарнер?
• Какви специјалисти треба да видам?
• Какви лекови против болки препорачувате?
• Како треба да се грижам за себе дома?
• Колку брзо мислиш дека ќе се опоравам?
• Каков вид третман препорачувате?
• Како да знам дали оваа состојба на PTS се подобрува или се влошува?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Ненадејната, силна болка може да биде застрашувачка. Тоа е начин на вашето тело да ви каже: „Нешто не е во ред“. Затоа е важно што поскоро да посетите лекар. Постојат многу третмани кои можат да помогнат во справувањето со симптомите на синдромот Парсонаж-Тарнер (PTS) и евентуално да го забрзаат вашето закрепнување. Доколку имате какви било прашања во врска со PTS, не плашете се да го прашате вашиот лекар. Тие се тука за да ви помогнат. Запомнете дека не сте сами, има и други луѓе кои минуваат низ ова и дека има лекари кои можат да ви помогнат .