Дали често се чувствувате исцрпено, се борите со постојани дигестивни проблеми или имате необјаснива дијареја? Дали забележувате необични промени на кожата или се борите со проблеми со меморијата? Иако овие симптоми можат да бидат поврзани со различни состојби, тие заедно можат да укажуваат на специфичен, честопати занемарен здравствен проблем. Денес зборуваме за состојба позната како пелагра .
Што е пелагра?
Едноставно кажано, пелагра е болест предизвикана од недоволен внес на ниацин , познат и како витамин Б3 . Ова е во суштина форма на неухранетост - поточно, недостаток на микронутриенти. На вашето тело му е потребен ниацин за оптимална клеточна функција. Кога нивоата се намалуваат, влијанието се чувствува низ целиот ваш систем, особено во кожата, устата, дигестивниот тракт и мозокот. Без соодветна медицинска интервенција, пелаграта може да доведе до трајно оштетување на нервите, а во тешки случаи може да биде и фатална.
Можеби се прашувате дали ова влијае на сите. Типично, оние кои се хранат балансирано добиваат доволно ниацин. Примарната пелагра - предизвикана од недостаток на внес на хранливи материи - во голема мера се среќава во региони со несигурност во однос на храната. Сепак, во развиените региони, вклучувајќи ја и Шри Ланка, недостатокот на ниацин често произлегува од секундарни причини. Ова значи дека други основни здравствени состојби или супстанции го спречуваат вашето тело да го апсорбира или искористи ниацинот што го консумирате.
Што е ниацин и зошто е потребен?
Замислете го ниацинот како додаток на гориво што обезбедува „моторот“ на вашето тело да работи ефикасно. Исто како што на моторот му е потребно рафинирано гориво за да работи, на вашето тело му е потребен ниацин за да ги преработи калориите што ги внесувате во употреблива енергија.
Откако ќе се апсорбира преку тенкото црево, ниацинот се претвора во витален коензим наречен никотинамид аденин динуклеотид (NAD) . NAD поддржува над 400 ензими во вашето тело. Едноставно кажано, NAD е неопходен за производство на клеточна енергија позната како аденозин трифосфат (ATP) . Освен производството на енергија, NAD е клучен за поправка на ДНК и клеточна комуникација.
Како недостатокот на ниацин влијае на вашето тело?
Бидејќи NAD е фундаментален за клеточната енергија, недостатокот ги погодува системите со високи потреби за енергија или брз метаболизам на клетките: вашата кожа, обвивката на вашиот гастроинтестинален тракт и вашиот мозок. Лекарите често ги опишуваат карактеристичните симптоми на пелагра како „3 D“: дијареја, дерматитис и деменција. Некои додаваат и четврто „D“: смрт . Доколку не се лекува подолг период, исходот може да биде фатален.
1. Дијареа (гастроинтестинален мукозитис)
Дијареата се јавува кога заштитната обвивка на вашиот дигестивен тракт не се регенерира правилно. Без оваа заштитна бариера, вашите црева се борат да ја сварат храната и да се заштитат од инфекции и повреди. Ова доведува до хронично воспаление низ целиот дигестивен тракт, кое се манифестира како абдоминална болка, лошо варење, рани во устата и отечен, црвен јазик.
2. Дерматитис (фотосензитивност на кожата)
Пелаграта предизвикува посебна состојба на кожата, особено во областите изложени на сончева светлина, како што се лицето, вратот, рацете и стапалата. Без доволна клеточна енергија, клетките на кожата стануваат преосетливи на УВ светлина. Првично, кожата може да изгледа црвена и изгорена од сонце, на крајот станувајќи груба, лушпеста и развивајќи хиперпигментирани плаки (затемнети дамки) . Карактеристичен знак е дебела, темна лента околу вратот позната како „Казалова јака“, именувана по лекарот Дон Гаспар Касал, кој прв ја идентификувал болеста во 1735 година.
3. Деменција (оштетување на мозокот и нервите)
Бидејќи пелаграта влијае на производството на енергија во секоја клетка, таа на крајот влијае на мозокот и нервниот систем. Раните знаци може да бидат суптилни, како што се постојан замор, апатија (недостаток на интерес) или тешкотии при концентрирање. Исто така, може да почувствувате анксиозност или депресија.Со текот на времето, овие симптоми можат да ескалираат во конфузија и заблуди. Во тешки случаи, може да се појави трајна деменција, заедно со невролошки нарушувања како што се лоша рамнотежа, нарушувања на одењето, мускулни спазми и тремор.
Каде е најчеста пелаграта?
Историски гледано, пелаграта била распространета кај популациите со ограничена исхрана, особено кај оние кои во голема мера се потпирале на пченка како основна храна без пристап до додатоци богати со протеини. Иако пченката содржи ниацин, тој постои во „врзана“ форма што човечкото тело не може лесно да ја апсорбира.
Во Централна и Јужна Америка, традиционалните методи за преработка на пченка во тортиљи вклучуваат потопување на зрното во варова вода. Овој процес го ослободува врзаниот ниацин, правејќи го биодостапен. Следствено, пелагра ( Pellagra ) ретко се среќава во тие региони.
Денес, збогатувањето на основните производи како брашното и оризот значително ја намали примарната пелагра во многу делови од светот. Сепак, иако е ретка, мора да останеме внимателни во врска со секундарните причини за пелагра. Доколку се сомневате дека ги имате овие симптоми, веднаш контактирајте ја најблиската болница или службите за итни случаи.
Кои се симптомите на пелагра?
Еве ги вообичаените симптоми што може да ги забележите со пелагра:
- Перзистентна дијареја , која повремено може да биде крвава.
- Абдоминална болка и лошо варење .
- Губење на апетит , гадење и повраќање .
- Чешање на кожата или болни осипи на кожата .
- Рани во устата и светло црвен, отечен јазик.
- Тежок замор, слабост и општо чувство на малаксаност.
- Промени во расположението и депресија.
- Невролошки симптоми - на пример, тремор во екстремитетите или вкочанетост.
- Делириум и симптоми на деменција.
Кои се причините за пелагра?
Примарната причина е исхраната во која недостасува доволно ниацин (витамин Б3). Иако ниацинот го добиваме од различни видови храна, лицата со ограничен пристап до балансирана исхрана може да се здобијат со недостаток.
Дополнително, може да развиете пелагра поради секундарни причини . Ова значи дека вашето тело не е во можност правилно да го апсорбира или искористи ниацинот поради некоја основна здравствена состојба. Примерите вклучуваат:
- Гастроинтестинални заболувања што предизвикуваат малапсорпција - како што се воспалителна болест на цревата (IBD) или цироза на црниот дроб.
- Нарушување на употребата на алкохол: Прекумерното консумирање алкохол ги оштетува органите како што е црниот дроб, нарушувајќи ја апсорпцијата на есенцијални хранливи материи како ниацин и доведувајќи до општа неухранетост.
- Гастрична бајпас операција: По операцијата, оштетувањето на цревната слузница може да се меша во апсорпцијата на есенцијалните микронутриенти, вклучувајќи го и ниацинот.
- Анемија со недостаток на железо: На вашето тело му е потребно железо за ефикасно претворање и користење на ниацин.
- Хартнапова болест: Генетска состојба каде што телото се бори да апсорбира одредени аминокиселини неопходни за производство на витамини.
- Карциноиден синдром:Одредени туморски клетки можат да го намалат производството на ниацин во телото.
- Одредени лекови: Поточно, некои антиспазмотици и хемотерапевтски лекови кои можат да влијаат на метаболизмот на ниацинот.
- ХИВ инфекција: ХИВ може да доведе до пониски нивоа на ниацин во телото.
Како се дијагностицира пелагра?
Кога ќе посетите лекар, тој ќе ве прегледа, ќе ги разгледа вашите симптоми, медицинска историја и навики во исхраната. Доколку вашиот лекар се сомнева на пелагра, може да нарача тест на урина за мерење на специфични нивоа на хемикалии, што помага да се утврди дали вашето тело прима доволно ниацин. Вашиот лекар може да препише и додатоци на ниацин за да види дали вашите симптоми се подобруваат; ова терапевтско испитување е уште еден вообичаен дијагностички пристап што се користи во Нироги Ланка и други клиники.
Кои се третманите за пелагра?
Бидејќи пелаграта е предизвикана од недостаток на ниацин (витамин Б3), најефикасниот третман е да се надомести недостасувачката хранлива материја преку додатоци во исхраната со ниацин. Повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро брзо откако ќе започне третманот. Сепак, може да ви биде потребна дополнителна нега за секундарни симптоми како што се рани на кожата или устата.
Најважно е да се напомене дека ако вашата пелагра е предизвикана од секундарна состојба, мора да добиете соодветен третман за тој основен медицински проблем.
Дали има несакани ефекти од третманот?
Кога се земаат како што е препишано од вашиот лекар, додатоците на ниацин ретко предизвикуваат значителни несакани ефекти. Несаканите ефекти обично се јавуваат само при предозирање, што е малку веројатно кај некој што страда од недостаток. Доколку се појават, тие може да вклучуваат:
- Црвенило на кожата.
- Чешање или осип.
- Надуеност и лошо варење.
- Главоболки и вртоглавица.
Како можете да спречите пелагра?
Одржувањето добро балансирана исхрана е наједноставниот начин да се обезбеди соодветна исхрана. Доколку имате ограничени опции за храна, збогатената храна и додатоците во исхраната можат да помогнат. Здрав возрасен човек обично има потреба од околу 15 мг ниацин дневно, што генерално се обезбедува преку додаток на витамини од Б-комплексот.
Храната богата со ниацин вклучува:
- Говедски црн дроб
- Цвекло
- Пивски квасец
- Збогатен леб и житарки
- Масна риба, како што се лосос и туна
- Кикирики
- Компири
- Живина
- Ориз
- Семки од сончоглед
- Сос за шпагети
Доколку имате хронична здравствена состојба што го зголемува ризикот од пелагра, разговарајте со вашиот лекар за долгорочна стратегија за превенција, што може да вклучува прилагодувања на вашата исхрана, додатоци во исхраната или тековната рутина на лекови.
Колку време е потребно за закрепнување од пелагра?
Откако ќе почнете да земате додатоци на ниацин, многу луѓе забележуваат подобрувања во рок од неколку дена. Гастроинтестиналните симптоми (како дијареја) обично се повлекуваат прво , обично во текот на првата недела. Раните на кожата и устата може да потраат до две недели за да заздрават. Тешките случаи може да потраат подолго. Забелешка: тешките невролошки оштетувања и деменцијата понекогаш може да бидат неповратни.
Лекарите препорачуваат одржување на балансирана исхрана за да се спречи примарна пелагра во иднина. Недостатокот на ниацин често се совпаѓа со недостатоци на други микронутриенти, а сите тие можат да се решат со здрава исхрана.
Лекувањето на секундарната пелагра е посложено. Иако додатоците во исхраната помагаат, тие може да не бидат доволни ако вашето тело не може правилно да го метаболизира ниацинот. Во овие случаи, закрепнувањето целосно зависи од идентификувањето и лекувањето на основната болест, што може да биде долгорочен процес.
Последна порака за носење дома
Иако примарната пелагра е во голема мера искоренета во развиените региони, таа останува ризик за популациите со ограничен пристап до храна. Во нашето општество, секундарниот недостаток на ниацин останува загрижувачки поради злоупотребата на алкохол и основните здравствени состојби - особено оние што влијаат на апсорпцијата на хранливи материи. Доколку се сомневате дека ги имате овие симптоми, веднаш побарајте совет од медицински професионалец во вашата локална болница.
Најважно е да се запомни дека иако исхраната започнува со храната што ја јадете, внатрешните процеси на вашето тело се она што навистина ја одредува вашата благосостојба. Вашето тело се потпира на сложени внатрешни функции за да остане здраво. Доколку забележите симптоми што ве загрижуваат - особено проблеми поврзани со вашиот дигестивен систем - побарајте стручен медицински совет. Дури и мал недостаток на витамини може значително да влијае на вашето здравје. Затоа, фокусирајте се на јадење балансирана исхрана, одржувајте здрав начин на живот и веднаш консултирајте се со лекар доколку имате какви било здравствени проблеми.
Пелагра, ниацин, витамин Б3, нутритивен дефицит, кожни состојби, дијареја, деменција
