Течност околу срцето? Ајде да зборуваме за перикардијален излив!

Дали некогаш сте почувствувале чудно стегање во градите, мала тешкотија при дишењето? Или можеби лекар ви кажал дека околу срцето се акумулира нешто како течност. За тоа ќе зборуваме денес. Ова медицински се нарекува „(Перикардијален излив)“. Не плашете се, ќе зборуваме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што значи ова полнење со течност околу срцето? (Перикардијален излив)?

Едноставно кажано, „(Перикардијален излив)“ е акумулација на течност во тенката кеса што го опкружува вашето срце, наречена „перикардиум“ . Замислете го вашето срце како вреден предмет што има мала кеса околу него за да го заштити. Тука може да се насобира течност. Може да има многу причини за ова. Понекогаш, оваа состојба може да биде предизвикана од инфекции, повреди или други болести.

Меѓутоа, ако ова насобирање на течност стане премногу одеднаш или пребрзо , може да предизвика срцето да чука побрзо. Во тој случај, тоа може да биде опасна по живот ситуација која бара итна медицинска помош .

Сега погледнете, како што оваа течност полека се насобира, кесата околу срцето, перикардот, постепено се шири и прави место за дополнителната течност. Но, ако течноста се наполни одеднаш, кесата нема време да се шири и шири. Што се случува тогаш? Течноста врши голем притисок врз срцето. Коморите на срцето се полнат со крв и немаат време да се прошират. Поради ова, количината на крв што ја пумпа срцето се намалува. Потоа другите органи во телото не ја добиваат крвта што им е потребна.

За да го кажете ова на поедноставен начин, замислете дека надувате балон во пластично шише. Тука, вашето срце е балонот, а шишето е перикардот. Кога шишето е празно, има многу простор за балонот да се надуе, нели? Но, ако почнете да го полните шишето со вода, просторот достапен за балонот да се надуе се намалува. Ако продолжите да го полните шишето со вода, на крајот балонот воопшто нема да може да се надуе. Тоа е она што се случува во „(Перикардијален излив)“.

Колку е честа оваа состојба?

Перикардијалниот излив е всушност релативно честа состојба. Може да се појави кај секого од која било возраст и потекло, бидејќи постојат многу причини.

Какви компликации може да предизвика ова?

Една од најопасните компликации на перикардијалниот излив е срцевата тампонада . Нормално, помеѓу внатрешниот ѕид на перикардот и срцето има тенок слој течност. Исто како што ставаме меурчеста фолија околу кршлив предмет во кутија, овој слој течност обезбедува ефект на амортизација на срцето.

Но, во состојба наречена „срцева тампонада“, таа течност се насобира премногу, спречувајќи го срцето да се наполни со крв и да работи правилно. Ако ова не се третира брзо, срцето може да запре, па дури и да предизвика смрт во рок од неколку часа.

Но „(Срцева тампонада)“ не е единствената компликација од ова. Кога количината на крв што ја пумпа срцето се намалува, срцето почнува да чука побрзо за да ја компензира загубата. Но, со текот на времето, срцето не може да работи толку брзо. Потоа може да се појави состојба наречена „кардиоген шок“ . И ова може да биде фатално ако не се лекува.

Кои се симптомите на ова?

Ако имате мала количина на насобрана течност, можеби нема да забележите никакви симптоми. Симптомите се поверојатно да се појават ако насобраната течност се случи брзо, ако количината на течност е многу голема или ако ја развиете состојбата за која зборувавме претходно, „срцева тампонада“. Главните симптоми се:

• Тешкотии со дишењето (понекогаш наречени „диспнеа“)
• Стегање или болка во градите
• Забрзано чукање на срцето или болка во градите (палпитации)
• Зашеметеност или вртоглавица
• Несвестица или губење на свеста („(Синкопа)“)
• Чувство на многу замор (замор)
• Немир, конфузија или промени во однесувањето (овие се предизвикани од намален проток на крв во мозокот)
• Цијаноза ( сино/сива промена на бојата на усните или под ноктите поради низок кислород во крвта)

Ако количината на оваа течност е превисока, може да изврши притисок врз околните ткива или нерви, предизвикувајќи симптоми како што се:

• Тешкотии при голтање („(Дисфагија)“)
• Икање
• Кашлање или засипнатост

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Во развиените земји, најчесто не може да се пронајде точната причина за перикардијален излив. Сепак, во земјите во развој, особено во земја како Шри Ланка, туберкулозата е главна причина за ова.

Постојат многу причини за „(перикардијален излив)“. Најчесто се јавува со воспаление на срцето, односно со состојбата „перикардитис“ .

Може да се наречат и други причини:

• Инфекции: Може да бидат предизвикани од вируси, бактерии (на пример, ХИВ и туберкулоза), габи или паразити. Сепак, самата перикардијална ефузија не е заразна.
• Рак: Туморите што се формираат во срцето или клетките на ракот што се шират од други делови од телото можат да ја оштетат срцевата обвивка.
• Болести на имунолошкиот систем или воспалителни состојби: На пример, болести како што се „(Лупус)“, „(Ревматоиден артритис)“ или „(Сјогренов синдром)“.
• Проблеми поврзани со хормони: Пример е „(хипотироидизам)“ (тироидната жлезда не произведува доволно тироидни хормони).
• Траума: Повреди на градниот кош, тешки удари како што се сообраќајни несреќи, убоди со нож и прострелни рани.
• Срцеви заболувања или проблеми со циркулаторниот систем: срцев удар, заболување на срцевите залистоци, одвојување или кинење на слоевите на аортата (аортна дисекција).
• Медицински причини: По операција на срце, по радиотерапија за рак или како несакан ефект на некои лекови.
• Друго: Ова може да се појави и кај состојби како што се срцева слабост, хронична бубрежна болест, бубрежна инсуфициенција или цироза на црниот дроб.

Како се дијагностицира ова? (Дијагноза)

Доколку имате симптоми, лекарот ќе утврди дали имате перикардијален излив откако ќе ги разгледа вашите симптоми, вашата медицинска историја, медицинските тестови и физичкиот преглед.

Ако немате симптоми, често се открива случајно. На пример, може да се најде на рендгенска снимка на градниот кош направена од друга причина.

Доколку лекарот се сомнева во состојба наречена „перикардијален излив“, може да изврши неколку тестови, вклучувајќи:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Погледнете ја електричната активност на срцето.
• Тестови за снимање:
• Ехокардиограм: Ова е главниот и најважен тест за дијагностицирање на оваа состојба. Тоа е како ултразвучно скенирање на срцето.
• Рентген на граден кош.
• КТ скенирање на градниот кош.
• МРИ на срцето.

Откако ќе се постави дијагноза за перикардијален излив, лекарот може да наложи крвни тестови за да се утврди причината. На пример:

• Комплетна крвна слика (ККБ).
• Тест за тропонин.
• Тест за Б-тип на натриуретичен пептид.
• Тест за хормон што го стимулира тироидната жлезда.
• Тестови на имунолошкиот систем (за откривање на болести или воспалителни состојби на имунолошкиот систем).

Понекогаш, течноста отстранета од перикардот може да се тестира за да се утврди причината за оваа состојба.

Кој е третманот за ова?

Третманот што ќе го добиете ќе зависи од тоа колку е сериозна вашата состојба и која е причината.

• Ако нивото на течности е ниско, но нема симптоми: Ако нивото на течности се намалува или останува исто, можеби нема да ви треба никаков третман. Во такви случаи, вашиот лекар веројатно ќе го следи нивото на течности и ќе го лекува само ако се развијат симптоми или има знаци на друг проблем.
• Ако течноста брзо се зголемува, ако има симптоми или ако е поради сериозна причина (особено повреда или рак), можеби ќе ви треба веднаш лекување.

Ако „(Перикардијалниот излив)“ е голем, може да предизвика „(Срцева тампонада)“, што е состојба која бара итен медицински третман . Во такви случаи, течноста нема да исчезне сама по себе без да се отстрани. Следните третмани се достапни:

• Перикардиоцентеза: По вкочанетост на одредена област на градниот кош, со помош на техника за снимање како што се ехокардиографија или флуороскопија, лекарот вметнува игла во перикардот. Потоа се исцедува вишокот течност. Тенка цевка може да се остави на место неколку дена додека не исчезне целата течност.
• Хируршка интервенција: Во некои случаи, операцијата е најдобриот начин за отстранување на вишокот течност од перикардот. Ова може да биде итна процедура или може да биде планирана процедура (кога натрупувањето на течност е симптоматско, но полека се зголемува и не е опасно). Честа процедура за ова е видео-асистирана торакална хирургија (VATS) . Ова вклучува создавање „прозорец“ во перикардот („перикардијален прозорец“), кој ѝ овозможува на течноста да се исцеди во големата празнина околу белите дробови („плевралната празнина“) без да го пополни перикардијалниот простор.

Во случаи кога горенаведените третмани не се неопходни и не се опасни, лекарот често може да го реши проблемот со лекови или други третмани. Третманот зависи од основната причина. Некои примери:

• Антибиотици за инфекции како туберкулоза.
• Антиинфламаторните лекови го намалуваат воспалението и отокот.
• Хемотерапијата и радиотерапијата се препорачуваат за оние со перикардијален излив поради рак.
• Диуретици и други лекови за оние кои развиле перикардијален излив поради срцева слабост.

Кои се несаканите ефекти или компликациите од третманот?

Несаканите ефекти што можат да се појават при третман на „(Перикардијален излив)“ зависат од третманот или лековите што ги примате. Вашиот лекар најдобро може да ви ги објасни можните несакани ефекти од лековите што ги земате.

Една можна компликација е синдромот на перикардијална декомпресија . Ова може да се случи кога имате операција или процедура за лекување на перикардијален излив. Иако е невообичаено, тоа е сериозна, опасна по живот состојба. Често се случува ако голема количина течност се отстрани премногу брзо. За да се спречи ова, вашиот лекар може бавно да ја отстрани течноста.

Колку брзо ќе се опоравам по третманот? Колку време ќе биде потребно за да се опоравам?

Времето потребно за закрепнување и опоравување зависи од овие фактори:

• Причината за акумулација на течност.
• Тежина на акумулација на течности.
• Третманот што го примивте.
• Вашето општо здравје и дали имате други поврзани медицински состојби.

Доколку имате симптоми на „(срцева тампонада)“, треба да почнете да се чувствувате подобро бидејќи течноста ќе се отстрани и притисокот врз срцето ќе се намали. Општо земено, вашиот лекар може да ви даде најдобра претстава за тоа колку време ќе биде потребно за закрепнување и кога треба да почнете да се чувствувате подобро.

Може ли да се спречи перикардијален излив?

Перикардијалниот излив е непредвидлива состојба, па затоа често е невозможно да се спречи. Сепак, можете да го намалите ризикот со избегнување на ситуации што можат да ја предизвикаат. На пример:

• Оставање на инфекцијата нелекувана предолго.
• Вклучување во спортски активности или активности на отворено кои носат висок ризик од повреда без употреба на заштитна опрема.

Што треба да очекувам ако имам перикардијален излив?

Перикардијалниот излив е обично сериозна состојба. Но, не е секогаш медицински итен случај. Дали станува збор за животозагрозувачка итна состојба или не зависи од причината, количината на течност и брзината со која течноста го исполнува перикардот.

Кога течноста брзо се насобира, има помалку течност за да предизвика опасна состојба како „(срцева тампонада)“. Ова е затоа што перикардот нема време да направи простор за повеќе течност. Кога „(перикардијалниот излив)“ се развива бавно, може да потрае со недели или дури месеци за да стане проблем.

Еден фактор што одредува дали перикардијалниот излив е сериозен е причината зошто се појавил на прво место. Без разлика дали е предизвикан од повреда, срцево заболување, проблеми со циркулацијата (или која било друга причина што може да предизвика брзо насобирање на течност), тој бара брз третман за да се спречат опасни компликации како што е срцева тампонада.

Колку долго трае перикардијалниот излив?

Големите насобрани течности и брзо растечките насобрани течности се сериозни состојби кои бараат итна медицинска помош. Особено во итни случаи, тие не треба да траат подолго отколку што треба да се препознаат и лекуваат.

Хроничната акумулација на течности, особено малата, асимптоматска, може да трае со недели, месеци или дури и години. Вашиот лекар може да препорача редовни контролни прегледи за да се провери количината на течности и дали претставува ризик за вашето здравје.

Перспектива за перикардијален излив

Лекарите често можат да ги лекуваат перикардијалните изливи. Понекогаш, во зависност од тоа колку се сериозни и што ги предизвикало, тие дури можат и да се излечат.

Општо земено, перикардијалните изливи од непозната причина имаат добра прогноза. Перикардијалните изливи предизвикани од повреда или рак имаат поголема веројатност да предизвикаат компликации и обично се потешки за лекување. Перикардијалните изливи поврзани со рак или ХИВ/СИДА имаат пониска стапка на преживување.

Како да се грижам за себе?

Доколку имате перикардијален излив, важно е да бидете свесни за какви било симптоми или промени во вашето целокупно здравје. Исто така, важно е да ги следите упатствата на вашиот лекар, особено во врска со земањето лекови и управувањето со времето за закрепнување.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Доколку е потребно, вашиот лекар ќе закаже контролни прегледи за да ја следи вашата состојба. Тој исто така ќе ви даде упатства за тоа како да ги контролирате симптомите и кога треба да се јавите во неговата ординација.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Доколку имате некој од овие симптоми, веднаш треба да одите во одделот за итни случаи во болница. Ова може да бидат знаци на состојба наречена „срцева тампонада“:

• Болка во градите.
• Тешкотии со дишењето или брзо дишење.
• Промени во бојата на кожата, особено бледило, сивкастост или синкастост.
• Вртоглавица, вртоглавица или вртоглавица .
• Палпитации.
• Пулс повеќе од 100 отчукувања во минута во мирување (тахикардија).

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можеби ќе сакате да му ги поставите овие прашања на вашиот лекар:

• Која е причината за мојот „(перикардијален излив)“?
• Кој е најдобриот третман за мене?
• Колкава е веројатноста за повторна појава на перикардијален излив?
• Која е мојата прогноза?

Која е разликата помеѓу „(Перикардијален излив)“ и „(Плеврален излив)“?

Плевралниот излив е сличен на перикардијалниот излив, но се јавува во различен дел од градниот кош. Плевралната празнина е кесата што ги опкружува белите дробови. Плевралниот излив е акумулација на течност во тој простор. Плевралниот излив може да предизвика белите дробови да не се шират правилно, што го отежнува дишењето.

Кога имате проблеми со дишењето, кога ве боли градите, само сакате олеснување. Можеби дури и не знаете зошто имате перикардијален излив, кесичка исполнета со течност околу срцето. Без разлика на причината, треба да се чувствувате подобро по третманот. Не двоумете се да го прашате вашиот лекар за сè што ви е нејасно.

Порака за носење дома

Перикардијалниот излив е акумулација на течност во внатрешноста на вреќата околу срцето наречена перикардиум. Може да биде нешто мало или може да биде сериозна состојба што бара итен медицински третман.

>

Доколку почувствувате симптоми како што се болка во градите, отежнато дишење или несвестица, веднаш побарајте лекарска помош.

>

Опциите за третман зависат од причината и сериозноста на состојбата. Затоа е најдобро да разговарате со вашиот лекар за да утврдите кој третман е најдобар за вас. Не грижете се, оваа состојба може добро да се контролира со соодветен третман.

` Перикардијален излив, течност што го исполнува перикардот, вода во срцето, срцева тампонада, болка во градите, тешкотии при дишење, срцеви заболувања