Дали вашето малечко има тешкотии при мокрење? Тоа може да се должи на задните уретрални залистоци (ПУВ)!

Како мајка или татко, многу се грижите за здравјето на вашето малечко, нели? Понекогаш, дури и најмалите болести од кои страдаат нашите деца можат да бидат извор на голем стрес. Денес ќе зборуваме за состојба која бара одредена грижа, но треба да ја разберете без паника. Ова е конгенитална состојба која ги засега само момчињата и се нарекува „Задни уретрални залистоци“ или „(PUV)“.

Што се задни уретрални вентили (PUV)?

Едноставно кажано, „задните уретрални залистоци“ се состојба каде што дополнително парче ткиво расте во внатрешноста на цевката од која излегува урината на нашите мали момчиња, уретрата (исто така наречена уретра од страна на лекарите), блокирајќи го протокот на урина. Замислете го тоа како нешто да се заглавило во средината на водоводна цевка. Ова е конгенитално нарушување .

Кога уретрата е блокирана на овој начин, мочниот меур не се празни целосно. Што се случува потоа? Урината може да се врати во мочниот меур, а потоа во бубрезите. Исто како кога е блокирана цевката за вода, таа се враќа нагоре и се качува нагоре. Ова може да го оштети мочниот меур и бубрезите.

Понекогаш лекарите ја откриваат оваа состојба за време на ултразвучно скенирање додека бебето е сè уште во матката. Или може да се открие откако ќе се роди бебето или за време на детството. Важно е да се запомни дека оваа состојба ги засега само момчињата . На некои места, се нарекува и конгенитална опструктивна задна уретрална мембрана (COPUM).

Дали оваа состојба е многу ретка?

Всушност, се наведува дека околу 500 бебиња родени низ целиот свет секоја година се погодени од оваа состојба, „задни уретрални залистоци“. Таа е исто така водечка причина за опструкција на уринарниот тракт кај момчињата.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Сега да видиме какви симптоми покажува детето во оваа „(PUV)“ состојба. Понекогаш кога ќе ги видите овие, и вие ќе сфатите: „Ах, ова му се случува и на мојот син, нели?“

• Работ на уринарниот канал е многу слаб или капе: Дали работ изгледа многу слаб кога бебето мокри ? Или капе дури и откако бебето ќе заврши со мокрење ? Ова е еден симптом.
• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ): Ако мало дете има треска, не пие млеко, многу плаче или има тешкотии при мокрење , може да станува збор за УТИ. Децата со УТИ имаат поголема веројатност да ги имаат овие инфекции.
• Тежината на бебето не се зголемува правилно: Ако вашето бебе пие доволно млеко, но добива на тежина многу бавно, треба да бидете загрижени и за тоа.
• Болка при мокрење : Мокрењето е тешко и болно. Бебето може дури и да плаче. Лекарите го нарекуваат ова „(дизурија)“.
• Тешкотии при мокрење : Дали вашето бебе се чини дека се напрега да мокри ? ИлиДали е потребно долго време за да се започне со мокрење ?
• Олигохидрамнион: Дали вашиот лекар рече дека количината на амнионска течност околу вашето бебе е мала (олигохидрамнион) за време на вашиот преглед за бременост? Тоа исто така може да биде поврзано со ова.
• Хидронефроза: Лекарите може да пријават и дека бубрезите изгледаат отечени (хидронефроза) за време на скенирањето , или за време на бременоста или по раѓањето на бебето. Ова значи дека бубрезите не дренираат правилно и се под притисок.

Зошто се случува ова? Која е причината?

Добро, сега веројатно се прашувате: „Зошто му се случи ова на нашиот син?“ Што всушност го предизвика ова?

Овие „задни уретрални залистоци“ се предизвикани од дополнително ткиво кое расте во делот од уретрата најблиску до мочниот меур за време на раниот развој во матката на бебето. Ова дополнително ткиво ја стеснува уретрата, како да е заглавена цевка внатре. Ова го блокира патот за истекување на урината .

Сепак, лекарите сè уште не можат да ја утврдат точната причина зошто ова дополнително ткиво се развива на овој начин. Во моментов се смета за развојна абнормалност што се јавува за време на ембрионалната фаза.

Кои други компликации може да предизвика ова?

Доколку оваа состојба „(PUV)“ не се третира правилно и навремено, може да доведе до понатамошни здравствени проблеми. Затоа е многу важно брзо да бидете свесни за ова и да го следите советот на вашиот лекар.

• Везикоуретерален рефлукс (ВУР) : Ова е кога урината од мочниот меур тече назад низ уретерот во бубрезите. Замислете што ќе се случи ако урината што треба да се спушти наместо да се нагоре? Тоа може да доведе до инфекции на бубрезите и долгорочно оштетување.
• Уринарна ретенција: Ова значи дека не излегува целата урина , а секогаш останува малку внатре. Ова може да предизвика зголемување на мочниот меур и да доведе до инфекции.
• Оток на бубрезите: Бубрезите можат да отекуваат поради опструкција на уринарниот систем.
• Бубрежна инсуфициенција: Ова е најопасниот исход од оваа состојба. На долг рок, бубрезите можат да се оштетат и да ја изгубат својата функција.

Како лекарите го откриваат ова?

Сега да видиме како лекарите точно ја дијагностицираат оваа „(PUV)“ состојба, односно како да ја дијагностицираат болеста.

• Ултразвучно скенирање за време на бременост: Понекогаш, ултразвучното скенирање направено додека очекувате бебе може да даде индиции за оваа состојба (на пример, зголемен мочен меур, отечени бубрези, намалена амнионска течност околу бебето).
• Тестови што се прават по раѓањето на бебето:
• „Ултразвучно скенирање“ на бубрезите:Ултразвучното скенирање извршено по раѓањето на бебето може јасно да открие какви било промени или опструкции во бубрезите, мочниот меур и уринарниот систем на бебето.
• „Цистоуретрограм при мокрење (VCUG): Ова е главниот тест за потврдување на присуството на „(PUV)“. При овој тест, мала цевка (катетер) се вметнува во уретрата на детето и низ неа се внесува специјална течност (контрастна боја) во мочниот меур. Потоа се прават серија „рендгенски“ снимки додека детето мокри . Ова покажува како се полни мочниот меур, како се празни, каде е блокирана уретрата („вентили“) и дали урината тече наназад во бубрезите („VUR“).
• Цистоскопија: Ова вклучува пропуштање на мала, флексибилна цевка (уред со камера и светло - цистоскоп) низ уретрата за директно да се видат затнатите залистоци. Ова овозможува подетален преглед, а понекогаш и третман за време на постапката.
• Тестови за функција на бубрезите: Се прават тестови на крв и урина за да се види колку добро работат бубрезите.

Кои се третманите за ова?

Добро, сега да разговараме за третманот за ова. Не плашете се да го чуете ова, бидејќи сега постојат добри третмани за ова. Лекарите ќе му го дадат на вашето дете најдобриот можен третман.

Главната цел на третманот е да се отстрани блокадата во уринарниот тракт и да се овозможи лесно одлив на урина .

• „Фулгурација“ (аблација на залистоци): Ова често се прави за да се отстрани ткивото (залистоците) што ја предизвикува блокадата. За време на „цистоскопијата“, мал инструмент се пропушта низ „цистоскопот“ и, со употреба на електрична енергија или ласерска светлина, вишокот ткиво се уништува со топлина. Ова се нарекува „фулгурација“ или „аблација на залистоци“. Ова е главниот и прв третман.

Во зависност од состојбата на детето, природата на блокадата и дали има други компликации, лекарот може да предложи други третмани:

• Катетеризација: Привремено поставување на цевка за празнење на мочниот меур. Понекогаш ова се прави веднаш по раѓањето на бебето за да се намали притисокот врз мочниот меур и бубрезите.
• Дилатација на уретрата: Во некои случаи, уретрата може да се прошири.
• Везикостомија: Кај некои деца, особено кај оние со тешко оштетување на бубрезите, може да се изврши операција наречена везикостомија. Ова вклучува правење мала дупка во кожата на абдоменот директно од мочниот меур, овозможувајќи урината да се исцеди низ него. Ова е обично привремено и ќе се затвори подоцна.
• Антибиотици: Ако имате инфекција на уринарниот тракт, ќе ви бидат дадени антибиотици. Понекогаш, може да продолжите да земате ниски дози на антибиотици за да спречите инфекција.
• „Дијализа“ или „Трансплантација на бубрег“:За жал, бубрезите кај некои деца стануваат толку сериозно оштетени што откажуваат, што бара дијализа или трансплантација на бубрег.
• Антиспазмодици: Некои деца може да имаат проблеми со функцијата на мочниот меур. Може да се даваат антиспазмодици за да се олесни мокрењето .

Многу ретко, ако оваа состојба се дијагностицира додека бебето е сè уште во матката, некои специјалисти ќе се обидат да извршат фетална операција, но тоа е многу сложено и ретко.

Што ќе донесе иднината со оваа ситуација? (Прогноза)

Во ред, што се случува по третманот? Каква ќе биде иднината на детето? Ова е прашање што го имаат многу родители.

• Долгорочно следење: Ако вашето дете има состојба наречена (PUV), дури и ако се лекува, ќе треба да се следи до крајот на животот за да се следи функцијата на бубрезите и здравјето на уринарниот систем. Ова значи дека треба да се продолжува со посета на лекар, да се прават крвни тестови, тестови на урина и ултразвучни скенирања.
• Уринарна инконтиненција: Некои деца може да доживеат уринарна инконтиненција или потреба за често мокрење , или како деца, тинејџери или возрасни.
• Ризик од откажување на бубрезите: Студиите сугерираат дека околу 15% од децата со PUV се изложени на ризик од развој на откажување на бубрезите во одреден момент од животот . Затоа е важно да се остане под медицински надзор.

Но, не грижете се. Со соодветен третман и добро следење, повеќето деца можат да живеат нормален, здрав живот.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вашето малечко има некој од симптомите што ги разгледавме, како што се слаб уринарен тракт, чести уринарни инфекции, не губете време и веднаш посетете педијатар или детски хирург. Доколку не се лекува, оваа состојба може да доведе до сериозни здравствени проблеми, особено оштетување на бубрезите.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Кога ќе го посетите вашиот лекар, важно е да слушате сè што ви е на ум. Можеби ќе ви биде корисно да си ги поставите овие прашања:

• Кои опции за третман се достапни за моето дете?
• Како функционира овој третман? Што се случува како резултат на тоа?
• Што треба да очекуваме за време на третманот и закрепнувањето?
• Како треба да се грижам за моето дете за време на периодот на закрепнување? На кои работи треба да обрнам посебно внимание?
• Кога треба повторно да одиме на лекар? (Контролен преглед)

Мамо и тато, имајте го ова на ум.

Нормално е да се чувствувате исплашено, загрижено и тажно кога ќе дознаете дека вашето бебе ја има оваа состојба. Но, ве молиме запомнете го ова:

Не можеше ништо да направиш за да ја спречиш оваа ситуација. Ова не е поради твоја вина, нешто што си направил или рекол, или нешто што не си го направил. Ова е нешто што доаѓа со раѓање.

Лекарот и здравствениот тим на вашето дете ќе ви помогнат и ќе ве водат во секој чекор од процесот. Тие ќе ви објаснат сè, вклучително и што да очекувате, какви опции за третман се достапни и како да се грижите за вашето дете. Затоа, не заборавајте да закажете прегледи кај вашиот лекар. Не плашете се или не се срамете да поставите какви било прашања што ги имате, без разлика колку се мали. Важно е јасно да знаете сè затоа што сакате најдоброто за вашето дете.

` Задни уретрални залистоци, PUV, заболувања на уринарниот тракт кај момчиња, уринарна опструкција, заболувања на бубрезите, здравје на децата, вродени дефекти