Дали се скршени сите три коски на глуждот? Ајде да зборуваме за оваа трималеоларна фрактура!

Замислете дека одеднаш сте го превртеле глуждот додека се симнувате по скали, спортувате или одите по патот. Со тоа почувствувавте неподнослива болка и не можевте ниту да ја спуштите ногата. Најсериозното нешто што може да се случи во ваков момент е скршен глужд. Сепак, „Трималеоларна фрактура“ е малку покомплицирана и бара повеќе внимание. Затоа, денес, ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Едноставно кажано, што е оваа трималеоларна фрактура?

Ова име може да звучи малку комплицирано, но значењето е доста едноставно. Трималеоларен значи „три“. Ова значи дека сите три главни коски што го сочинуваат зглобот на глуждот се кршат истовремено.

Нашите глуждови се формираат со спојување на краевите на две коски во долниот дел од ногата. Ајде да погледнеме што се тие.

• Тибија: Ова е големата, силна коска во долниот дел од ногата. На долниот крај има два дела што го формираат зглобот на глуждот.
• Медијален малелеолус: Ова е коскената испакнатина што можете да ја почувствувате на внатрешната страна на глуждот.
• Заден малеолус: Ова е делот што се наоѓа на задниот дел од коската на глуждот.

• Фибула: Ова е тенка коска што се протега паралелно со фибулата, на страничната страна.
• Латерален малелеолус: Ова е коскената испакнатина на надворешната страна на глуждот што можете да ја држите со раката.

Значи, кај „Трималеоларна фрактура“, сите три од овие делови - медијалниот малелеолус, латералниот малелеолус и задниот малелеолус - се скршени. Тоа е како рамка што ја потпира ногата што се крши од сите три страни одеднаш.

Дали ова е сериозна повреда?

Да, ова е всушност посериозна и посложена повреда од едноставно истегнување на глуждот. Но, не грижете се, ако се лекува правилно, може целосно да се излечи. Постојат неколку причини зошто ова може да биде сериозно:

• Може да биде потребна хируршка интервенција: Честопати е потребна хируршка интервенција за поправка на овој тип на фрактура.
• Време на заздравување: Бидејќи сите три коски треба да заздрават, можеби нема да можете да се кренете неколку месеци. Ова значи дека ќе ви биде тешко да ги извршувате секојдневните задачи, да одите на работа и да возите.
• Оштетување на околните ткива: Кога коската се крши, околните лигаменти и тетиви исто така можат да бидат оштетени, што може дополнително да го продолжи времето на заздравување.
• Ризик од развој на артритис: Постои голема веројатност за развој на артритис во тој зглоб на глуждот во иднина.
• Куцање: Дури и по целосно закрепнување, некои луѓе може да имаат мала куцање при одење некое време.

Што предизвикува ваков вид раскинување?

Постојат неколку главни причини за оваа ситуација. Да ги разгледаме тие.

Која е разликата помеѓу трималеоларните и бималеоларните фрактури?

Можеби сте слушнале и за „бималеоларна фрактура“. Разликата меѓу двете е едноставна.

• Бималеоларна фрактура: Кај оваа состојба, скршени се само двете коски од двете страни на глуждот („медијалната“ и „латералната“ малеолусна фрактура.
• Трималеоларна фрактура: Во овој случај, покрај двете коски, скршен е и задниот дел од коската на глуждот („задниот малелолус“). Ова значи дека има три фрактури.

Кои се симптомите?

Кога ќе се случи ваков раскин, веднаш почнувате да ги чувствувате овие симптоми.

• Ненадејна неподнослива болка.
• Неможност за спуштање на стапалото или одење на таа нога.
• Оток во пределот на глуждот (можеби тежок оток).
• Модринка, син изглед околу глуждот.
• Понекогаш можете да ја видите деформацијата до точка каде што се видливи парчиња коска.

Како го третира ова лекарот?

Кога ќе одите во болница, лекарот прво ќе ви даде лекови против болки. Потоа, тој или таа ќе направи рендгенска снимка за да ја потврди фрактурата и да види колку е сериозна. Можеби ќе ви треба и компјутерска томографија или магнетна резонанца за да добиете појасна слика.

Третманот за овој тип на фрактура често бара хируршка интервенција. Оваа постапка се нарекува отворена редукциска внатрешна фиксација (ORIF).

Што е ORIF операција?

Ова значи:

1. Отворена редукција: Хирургот ја сече кожата, ги изложува скршените коскени фрагменти и ги преуредува во нивните точни позиции.

2. Внатрешна фиксација: Коскените фрагменти се фиксираат внатрешно со метални плочи, завртки или жици за да се спречи нивно повторно движење.

По оваа операција, ќе треба да носите гипс или специјална протеза на ногата додека коската не заздрави.

Време на опоравување и работи за кои треба да бидете свесни

Ова е најтешкиот период за многу луѓе, бидејќи бара и трпение и време.

Кога ќе можам да одам по операцијата?

Вообичаено, вашиот лекар нема да ви дозволи да ставате тежина на повредената нога или да ја ставате на подот најмалку 6 недели по операцијата. Ова е неопходно за да заздрават коските. После тоа, постепено можете да почнете да одите со тежина на ногата со помош на физиотерапевт.

Ќе можам ли да се вратам на работа?

Ова варира во зависност од работата што ја работите.

• Секогаш треба да ја држите ногата подигната, барем во првите две недели по операцијата.
• Може да биде тешко да се оди околу 6 недели, па затоа одењето до и од канцеларија може да биде проблем.
• Бидејќи земате лекови против болки, понекогаш може да ви биде тешко да се концентрирате на работата.

Затоа, најдобро е да се консултирате со вашиот лекар и да започнете со вежбање во време кое ви одговара.

Кога ќе можеш да возиш?

Ова може да потрае неколку месеци . Не можете да возите додека е на место гипсот. Дури и откако ќе се отстрани, ќе мора да почекате додека не ја вратите силата и контролата врз глуждот. Ако возите пребрзо, поголема е веројатноста да доживеете уште една несреќа.

Кога треба итно да посетите лекар

За време на вашето закрепнување, доколку развиете некој од следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар или одете во Одделот за итни случаи (ETU) во најблиската болница.

• Ако чувствувате треска или имате настинка.
• Ако од хируршката рана се исцеди течност слична на гној.
• Ако областа околу раната е црвена, отечена и премногу болна за допирање.
• Ако мислите дека повторно сте паднале и сте ја повредиле ногата.

Ова може да бидат знаци на инфекција, па затоа е многу важно брзо да побарате третман.