നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പെട്ടെന്ന് അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായോ? നമുക്ക് ADEM (അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമൈലൈറ്റിസ്) നെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസമായി നേരിയ ജലദോഷം ഉണ്ടായിരുന്നു, ഇപ്പോൾ അവന് അൽപ്പം സുഖം തോന്നുന്നു എന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എന്നാൽ പെട്ടെന്ന്, പനിക്കൊപ്പം, കുട്ടിയുടെ പെരുമാറ്റവും മാറുന്നു, അവന് നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു, സംസാരിക്കുമ്പോൾ വാക്കുകൾ അവ്യക്തമാകും. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ ഏതൊരു അമ്മയോ അച്ഛനോ ഭയപ്പെടുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ ഒരു അവസ്ഥയായ ADEM നെക്കുറിച്ചാണ് ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

ADEM യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് ADEM (അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമൈലൈറ്റിസ്). സിംഹള ഭാഷയിൽ ഇതിനെ അക്യൂട്ട് ഡിസെമിനേറ്റഡ് എൻസെഫലോമൈലൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കാം, പക്ഷേ ആ വാക്കുകൾ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായതിനാൽ, നമുക്ക് ADEM എന്ന പേര് ഉപയോഗിക്കാം. കുട്ടികളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ ഏറ്റവും സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത്.

നമ്മുടെ ഞരമ്പുകൾ വൈദ്യുത വയറുകൾ പോലെയാണ്. ഈ നാഡി നാരുകൾക്ക് ചുറ്റും ഒരു സംരക്ഷണ ആവരണം ഉണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ മെയ്ലിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു വൈദ്യുത വയറിലെ പ്ലാസ്റ്റിക് കവചം പോലെയാണ്. ഈ മെയ്ലിൻ കവചമാണ് നാഡി സന്ദേശങ്ങൾ വേഗത്തിലും കൃത്യമായും സഞ്ചരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നത്. ADEM-ൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഈ മെയ്ലിൻ കവചത്തെ തെറ്റായി ആക്രമിക്കുകയും കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെയും നാഡി സന്ദേശങ്ങളുടെ സംപ്രേഷണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാകാമെങ്കിലും, ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം അതിന് ചികിത്സയുണ്ട്, മിക്ക ആളുകളും പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു എന്നതാണ് .

ADEM ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ADEM ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വേഗത്തിൽ വഷളാവുകയും ചെയ്യും. ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

ADEM വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളും അപകട ഘടകങ്ങളും

ADEM ഒരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു. അതായത്, നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ സ്വന്തം ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെയും കലകളെയും തെറ്റായി ആക്രമിക്കുന്നു എന്നാണ്. നമ്മുടെ സ്വന്തം സൈന്യം നമ്മുടെ സ്വന്തം രാജ്യത്തെ ആക്രമിക്കുന്നത് പോലെയാണിത്.

ഈ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാന വൈകല്യത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല, പക്ഷേ ജലദോഷം, പനി അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന പോലുള്ള ഒരു സാധാരണ വൈറൽ അണുബാധയിൽ നിന്ന് ഒരു കുട്ടി സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, ചില വാക്സിനുകൾ സ്വീകരിച്ചതിനുശേഷം ADEM റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വാക്സിനുകളും ADEM ഉം തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം ഗവേഷണം ഇതുവരെ തെളിയിച്ചിട്ടില്ല. ചിലപ്പോൾ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെയും സംഭവിക്കാം.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

• പ്രായം: ADEM രോഗികളിൽ 80% ത്തിലധികവും 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളാണ്. ബാക്കിയുള്ളവർ മുതിർന്ന കുട്ടികളാണ്.
• ലിംഗഭേദം: ആൺകുട്ടികൾക്ക് പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.
• കാലാവസ്ഥ: ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, ശൈത്യകാലത്തും വസന്തകാലത്തും കേസുകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

ADEM ഉം MS (മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്) ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ADEM ന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റൊരു രോഗംമൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്). രണ്ട് രോഗങ്ങളും മെയ്ലിൻ കവചത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. തൽഫലമായി, പേശി ബലഹീനത, മരവിപ്പ്, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ രണ്ടിലും കാണാൻ കഴിയും. എന്നാൽ രണ്ടും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

ADEM എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ADEM നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരൊറ്റ പരിശോധനയും ഇല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുകയും സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് രണ്ട് പ്രധാന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

1. എംആർഐ സ്കാൻ:തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെയും വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിന് കാന്തികക്ഷേത്രങ്ങളും റേഡിയോ തരംഗങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന. ADEM-ൽ കാണപ്പെടുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം MS-ൽ കാണപ്പെടുന്ന കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ADEM-ൽ, കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ വ്യാപകമായേക്കാം.

2. ലംബർ പഞ്ചർ: വളരെ ചെറിയ ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം എടുത്ത് പരിശോധിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ADEM-ൽ, ദ്രാവകത്തിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. MS-ൽ കാണപ്പെടുന്ന ചില പ്രോട്ടീനുകൾ ADEM-ൽ കാണില്ല.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പോലുള്ള തലച്ചോറിലെ അണുബാധകൾ തള്ളിക്കളയാനും ഈ പരിശോധനകൾക്ക് കഴിയും.

ADEM-നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

തലച്ചോറിലെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെയും വീക്കം വേഗത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ തെറ്റായ ആക്രമണം തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഇതിന് കുട്ടിയെ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ച ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: മിക്ക ആളുകളും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി (IV) നൽകിയാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ സുഖം തോന്നാൻ സഹായിക്കും. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, മരുന്നുകൾ ക്രമേണ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു ഗുളികയോ സിറപ്പോ ആയി കുറയ്ക്കും.
• മറ്റ് ചികിത്സകൾ: സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ കുട്ടിക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശാന്തമാക്കുന്ന മറ്റ് ചികിത്സകളുണ്ട്.
• പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ്: ഇതിൽ, ഒരു യന്ത്രം കുട്ടിയുടെ രക്തം എടുത്ത്, ദോഷകരമായ ആന്റിബോഡികൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത്, ശുദ്ധീകരിച്ച രക്തം ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുന്നു.
• ഇൻട്രാവണസ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (IVIG): ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ കുട്ടിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു സിര വഴി കുട്ടിക്ക് നൽകുന്നു.

ആശുപത്രി വിട്ടതിനുശേഷം, കുട്ടിക്ക് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ സ്പീച്ച് തെറാപ്പി എന്നിവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

സാധ്യത എങ്ങനെയുണ്ട്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ADEM ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികളും പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ മന്ദഗതിയിലായേക്കാം. പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ 4-6 ആഴ്ചയോ ഒരു വർഷമോ എടുത്തേക്കാം.

ചിലപ്പോൾ, കുട്ടികൾക്ക് എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും മുക്തി നേടാനായേക്കില്ല. കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പേശി ബലഹീനത പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ അവർക്ക് തുടർന്നും ഉണ്ടായേക്കാം. സ്കൂൾ പഠനത്തെയും ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം.

മിക്കപ്പോഴും (10 ൽ 8 തവണ) ADEM ഒരിക്കൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ. എന്നാൽ അപൂർവ്വമായി, ഇത് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആവർത്തിക്കാം. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ADEM ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് പിന്നീട് MS ഉണ്ടാകാം. 2% ൽ താഴെ കേസുകളിൽ, ADEM മാരകമായേക്കാം. അതുകൊണ്ടാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടാലുടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമായത്.