നിങ്ങൾക്ക് നിരന്തരം ചതവുണ്ടോ? രക്തസ്രാവമുണ്ടോ? ഇത് ഐടിപി (ഇമ്മ്യൂൺ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ) ആയിരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ഒരു ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ചതവ് കണ്ടിട്ട്, "അയ്യോ, ഇത് എവിടെയാണ് ബാധിച്ചത്?" എന്ന് നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ ഇതുപോലുള്ള ചെറിയ ചതവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ശരീരത്തിലുടനീളം ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ചതവുകൾ വരുകയാണെങ്കിൽ, പല്ല് തേക്കുമ്പോൾ മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ പോറൽ പോലും രക്തസ്രാവം നിലയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ആശങ്കാജനകമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, പക്ഷേ പലർക്കും അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയില്ല. അതാണ് ഐടിപി.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഐടിപി?

ഐടിപി എന്ന ചുരുക്കപ്പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഈ രോഗത്തിന്റെ മുഴുവൻ പേര് ഇമ്മ്യൂൺ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ എന്നാണ്. രക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ "പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ ചെറിയ കോശഭാഗങ്ങളുണ്ട്. അവ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറിയ പട്ടാളക്കാരെപ്പോലെയാണ്. എവിടെയെങ്കിലും ഒരു മുറിവോ പരിക്കോ ഉണ്ടായാൽ, ഈ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ പ്രധാന ജോലി അവിടെ കുതിച്ചുകയറി, ഒന്നിച്ചുനിൽക്കുകയും രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

ഇനി, ITP ഉള്ള ഒരാൾക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തെ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം പെട്ടെന്ന് തകരാറിലാകുന്നു. ആ കുഴപ്പം കാരണം, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം നമ്മുടെ സ്വന്തം നല്ല 'സൈനികരെ', പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ, പുറത്തുനിന്നുള്ള ശത്രുക്കളായി തെറ്റായി തിരിച്ചറിയുന്നു. തുടർന്ന്, ആ തെറ്റായ സിഗ്നൽ കാരണം, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഈ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ നശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കുറയുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം നിർത്താനുള്ള അവയുടെ കഴിവും കുറയുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾക്ക് ചതവും അനാവശ്യമായി രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഐടിപിയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

എത്ര കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഐടിപിയെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഐടിപിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് വളരെ കുറയുമ്പോൾ മാത്രമേ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകൂ. ചിലരിൽ തുടക്കത്തിൽ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടമാകണമെന്നില്ല.

• പെട്ടെന്നുള്ള ചതവ്: ശരീരത്തിൽ യാതൊരു ആഘാതവുമില്ലാതെ പെട്ടെന്ന് നീല-പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള ചതവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
• ചർമ്മത്തിലെ ചുവന്ന പാടുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, ചെറിയ കുത്തുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്ന ചുവന്ന-പർപ്പിൾ പാടുകൾ (`പെറ്റീഷ്യ`). ഇവ യഥാർത്ഥത്തിൽ ചർമ്മത്തിനടിയിലുള്ള ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ചോരയൊലിക്കുന്ന രക്തമാണ്.
• വലിയ പുള്ളികൾ: ചിലപ്പോൾ വലിയ ചുവപ്പ്, പർപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള പുള്ളികൾ (`പർപുര`) പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.
• മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം: പല്ല് തേയ്ക്കുമ്പോഴും വെറുതെ നിൽക്കുമ്പോഴും മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം.
• മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം: ഒരിക്കൽ മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് നിർത്താൻ പ്രയാസമായിരിക്കും.
• മൂത്രത്തിലോ മലത്തിലോ രക്തം: ഇത് അൽപ്പം ഗുരുതരമായ ലക്ഷണമാണ്.
• സ്ത്രീകളിൽ അമിതമായ ആർത്തവ രക്തസ്രാവം: 7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ആർത്തവവും കനത്ത രക്തസ്രാവവും.
• അസാധാരണമായ ക്ഷീണം: അമിതമായ ക്ഷീണവും കാരണമില്ലാതെ അനുഭവപ്പെടുന്ന ക്ഷീണവും.

ഐടിപിയുടെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഐടിപിയുടെ പ്രധാന കാരണം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രശ്നം എന്തുകൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഐടിപിയെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. പ്രാഥമിക ഐടിപി: ഇത്തരത്തിലുള്ള ഐടിപിയിൽ, വ്യക്തമായ ബാഹ്യ കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തകരാറിലാകുന്നു.

2. ദ്വിതീയ ഐടിപി: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ മൂലമാണ് ഐടിപി സംഭവിക്കുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• `എച്ച്ഐവി` അല്ലെങ്കിൽ `ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി` പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ.
• `എച്ച്. പൈലോറി` പോലുള്ള ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ.
• ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള മറ്റ് ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ.
• ചില മരുന്നുകൾ മൂലവും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

ഇതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ,നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് ഉപദേശം നേടുക എന്നതാണ്. ഭയപ്പെടേണ്ട. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ശരീരം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.

തുടർന്ന്, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ അവർ ചില പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിടും.

• പൂർണ്ണ രക്ത കൗണ്ട് (FBC/CBC): നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് എത്രത്തോളം കുറവാണെന്ന് കൃത്യമായി പറയുന്നത് ഇതാണ്.
• പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് സ്മിയർ: ഇതിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സ്വഭാവം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു തുള്ളി രക്തം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
• മറ്റ് പരിശോധനകൾ: എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പോലുള്ള അണുബാധകൾക്കും നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ചേക്കാം.

എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഐടിപി ഉള്ള എല്ലാവരും ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കണമെന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സ ആരംഭിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ചികിത്സ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, നിരവധി പ്രധാന ചികിത്സകൾ നൽകപ്പെടുന്നു:

• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: ഇവയാണ് ആദ്യം നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ നാശം തടയുന്നതിലൂടെയും ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
• ഇൻട്രാവണസ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ (IVIG): ഉപ്പുവെള്ള ലായനി പോലെ സിരയിലൂടെ നൽകുന്ന ചികിത്സയാണിത്. കനത്ത രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം വേഗത്തിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ: ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ രക്തസ്രാവം (ഉദാഹരണത്തിന്, തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം) ഉണ്ടായാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ അടിയന്തിരമായി നൽകുന്നു.
• മറ്റ് മരുന്നുകൾ: പ്രാരംഭ ചികിത്സ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന (`എൽട്രോംബോപാഗ്`, `റോമിപ്ലോസ്റ്റിം` പോലുള്ളവ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ മറ്റ് രീതികളിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്ന (`റിതുക്സിമാബ്` പോലുള്ളവ) മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• സ്പ്ലെനെക്ടമി: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നശീകരണത്തിന് പ്രധാന കാരണമായ ഒരു സ്ഥലമാണ് പ്ലീഹ. മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ചിലരിൽ പ്ലീഹ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഐടിപിയുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ പരിഗണിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ക്രോണിക് ഐടിപി വളരെക്കാലം നിങ്ങളെ അലട്ടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതിനാൽ, സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുമ്പോൾ അപകടങ്ങളിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്നും സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ ചെറിയ കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• സുരക്ഷിതരായിരിക്കുക: റഗ്ബി, ഫുട്ബോൾ തുടങ്ങിയ സമ്പർക്ക കായിക വിനോദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. നിങ്ങൾ ബൈക്ക് ഓടിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഹെൽമെറ്റ് ധരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
• മൃദുവായ ടൂത്ത് ബ്രഷ് ഉപയോഗിക്കുക: ഇത് മോണയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: കത്തികൾ, നഖം വെട്ടുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ടുതവണ ചിന്തിക്കുക.
• സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക: യോഗ, ധ്യാനം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ മനസ്സിന് വിശ്രമം നൽകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.