നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് പെട്ടെന്ന് കടുത്ത പനി വന്ന് അലസതയും ഉറക്കവും വന്നോ? നിങ്ങൾ എത്ര കുലുക്കിയാലും അവൻ നിർത്താതെ കരയുമോ? അതോ നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ തലവേദന അനുഭവപ്പെടുകയും കഴുത്ത് അനക്കാൻ പോലും കഴിയാത്ത വിധം വിറയൽ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടോ? ഇതുപോലുള്ള ഒരു സമയത്ത് നമ്മുടെ മനസ്സിൽ വരുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ഭയം "മസ്തിഷ്ക പനി" ആണോ? വാസ്തവത്തിൽ, ഈ "മസ്തിഷ്ക പനി" അവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആണ്. വളരെ പെട്ടെന്ന് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള അപകടകരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. അതിനാൽ, ഈ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് നമുക്കെല്ലാവർക്കും പൂർണ്ണമായ അവബോധം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്?
നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെയും നട്ടെല്ലിലൂടെ ഒഴുകുന്ന സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും വളരെ സൂക്ഷ്മവും വിലയേറിയതുമായ രണ്ട് അവയവങ്ങളായി കരുതുക. ഇവയെ സംരക്ഷിക്കാൻ, അവയ്ക്ക് ചുറ്റും മൂന്ന് സൂക്ഷ്മമായ സ്തരങ്ങൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ആവരണം ഉണ്ട്. നമ്മൾ ഒരു പുതിയ ഫോൺ വാങ്ങുമ്പോൾ, അതിന്റെ സ്ക്രീൻ സംരക്ഷിക്കാൻ അതിൽ ഒരു സംരക്ഷണ പാളി ഇടുന്നതുപോലെ. ഇതിനെ നമ്മൾ മെനിഞ്ചസ് ആവരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നത് ഒരു അണുബാധയാണ്, ഇതിന്റെ ഫലമായി സംരക്ഷിത ചർമ്മം വീർക്കുകയോ വീക്കം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്രധാനമായി, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ തന്നെ രോഗമല്ല, മറിച്ച് തലച്ചോറിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ആവരണത്തിന്റെ രോഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആവരണം തലച്ചോറിനോട് വളരെ അടുത്തായതിനാൽ, അണുബാധ ഗുരുതരമാകുകയാണെങ്കിൽ, തലച്ചോറിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ചിലർ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നീ രണ്ട് അവസ്ഥകളെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നത് തലച്ചോറിന്റെ ആവരണത്തിലെ ഒരു അണുബാധയാണ്. എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നത് തലച്ചോറിലെ കലകളെത്തന്നെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അണുബാധയാണ്. രണ്ടിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമായിരിക്കാം.
മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് പലതരം ഉണ്ട്.
ഈ രോഗം പലതരം അണുക്കൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും ചികിത്സയും രോഗാണുവിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
1. ബാക്ടീരിയ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്
ഇതാണ് ഏറ്റവും ഭയപ്പെടുന്ന തരം പക്ഷാഘാതം, ഏറ്റവും അപകടകരം. ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണിത്. ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങിയ ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായ തലച്ചോറിന് ക്ഷതം, കേൾവിക്കുറവ് തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകണം.
ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ചില പ്രധാന ബാക്ടീരിയകൾ ഇവയാണ്:
- സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യുമോണിയ
- നീസെരിയ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്
- ലിസ്റ്റീരിയ മോണോസൈറ്റോജീനുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിലും, ഗർഭിണികളിലും, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായവരിലും)
മുൻകാലങ്ങളിൽ, കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന് കാരണമായ പ്രധാന ബാക്ടീരിയ ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ ടൈപ്പ് ബി (Hib) ആയിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ പരിപാടി പ്രകാരം കുട്ടികൾക്ക് Hib വാക്സിൻ നൽകുന്നതിനാൽ, അതുമൂലമുണ്ടാകുന്ന മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് സംഭവങ്ങൾ വലിയതോതിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ബാക്ടീരിയകൾക്കും വാക്സിനുകൾ ഉണ്ട്.
2. വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്
ഇത് ബാക്ടീരിയൽ തരത്തേക്കാൾ സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി അത്ര ഗുരുതരവുമല്ല. മിക്കപ്പോഴും, പ്രത്യേക ചികിത്സയൊന്നുമില്ലാതെ 7-10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇത് സ്വയം മാറും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വൈറസ് മൂലമാണോ ബാക്ടീരിയ മൂലമാണോ എന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. അതിനാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
ഹെർപ്പസ്, മുണ്ടിനീര്, അഞ്ചാംപനി, കൈ, കാൽ, വായ എന്നീ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന വൈറസ് തുടങ്ങിയ വിവിധ തരം വൈറസുകൾ ഇതിന് കാരണമാകാം.
3. ഫംഗസ്, പരാന്നഭോജികൾ, മറ്റ് അപൂർവ ജീവികൾ
ഇവ വളരെ അപൂർവമായ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് തരങ്ങളാണ്. ആരോഗ്യകരവും ശക്തവുമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ളവരിൽ ഇവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് ബാധിതർ പോലുള്ള ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുള്ളവരിൽ ഈ തരത്തിലുള്ള മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?
മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ ഉള്ളിൽ. തുടക്കത്തിൽ, അവ ഒരു സാധാരണ ജലദോഷമോ പനിയോ പോലെ തോന്നാം, പക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് ഗുരുതരമാകും.
| സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ (മുതിർന്നവരിലും 2 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിലും) | |
|---|---|
| കടുത്ത പനി | പെട്ടെന്ന് ഉയർന്ന പനി. |
| കഠിനമായ തലവേദന | സാധാരണ തലവേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ, അസഹനീയമായ വേദന. |
| സ്റ്റിഫ് നെക്ക് | ഇതൊരു പ്രധാന ലക്ഷണമാണ്. കഴുത്ത് വളച്ച് നെഞ്ചിൽ താടി വയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത വിധം കഴുത്ത് വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നു. |
| ബാഹ്യ കാര്യങ്ങളോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരായിരിക്കുക | തിളക്കമുള്ള വെളിച്ചം നോക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ, കണ്ണുകൾ നീലയായി മാറൽ. |
| ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും | ഛർദ്ദി, പ്രത്യേകിച്ച് തലവേദനയോടൊപ്പം. |
| ആശയക്കുഴപ്പവും മയക്കവും | ആശയക്കുഴപ്പം, അവ്യക്തമായ സംസാരം, ഉണരാൻ പ്രയാസമുള്ള മയക്കം. |
| ചർമ്മ ചുണങ്ങു | ചിലതരം ബാക്ടീരിയകൾ പർപ്പിൾ പാടുകളോ ഡോട്ടുകളോ പോലെ തോന്നിക്കുന്ന ഒരു ചുണങ്ങു ഉണ്ടാക്കാം (ഇത് താഴെ വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്നു). |
| നവജാത ശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ | |
| കടുത്ത പനി | ശരീര തണുപ്പും ഒരു ലക്ഷണമായിരിക്കാം. |
| നിർത്താതെ കരയുന്നു | കരച്ചിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കുഞ്ഞിനെ എടുക്കുമ്പോൾ. |
| അലസത/നിർജീവാവസ്ഥ | കുഞ്ഞിന് ഉറക്കം വരുന്നു, പാൽ കുടിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു, നിഷ്ക്രിയനുമാണ്. |
| തലയുടെ മുകളിൽ വീർത്ത മൃദുവായ ഒരു പൊട്ട് | കുഞ്ഞിന്റെ തലയുടെ മുകളിലുള്ള മൃദുവായ പൊട്ട് (ഫോണ്ടനെൽ) വീർത്തതും വീർത്തതുമായി കാണപ്പെടുന്നു. |
| ശരീരത്തിനും കഴുത്തിനും കാഠിന്യം | കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം അസാധാരണമാംവിധം ദൃഢമാണ്. |
മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് റാഷും ഗ്ലാസ് ടെസ്റ്റും
ബാക്ടീരിയൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ചിലപ്പോൾ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും ചർമ്മത്തിനടിയിലെ രക്തസ്രാവവും മൂലമാണ് ഒരു പ്രത്യേക ചുണങ്ങു ഉണ്ടാകുന്നത്.
- ആദ്യം, ഇവ ചെറിയ ചുവന്ന കുത്തുകളായി തുടങ്ങാം.
- ഇവ പിന്നീട് ചതവുകൾ പോലെ തോന്നിക്കുന്ന വലിയ, പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള പാടുകളായി വികസിക്കും.
ഗ്ലാസ് ടെസ്റ്റ്: ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണ്. ഒരു ക്ലിയർ ഗ്ലാസ് എടുത്ത് ചുണങ്ങിൽ അമർത്തുക. ഇത് ഒരു സാധാരണ ചുണങ്ങാണെങ്കിൽ, അത് വെളുത്തതായി മാറുകയും അമർത്തിയാൽ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ചുണങ്ങാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്ലാസ് ഉപയോഗിച്ച് അമർത്തിയാൽ പോലും അത് മാറില്ല. ഇതിനെ "നോൺ-ബ്ലാഞ്ചിംഗ് ചുണങ്ങു" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതുപോലുള്ള ഒരു ചുണങ്ങു കണ്ടാൽ, അത് തീർച്ചയായും ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്! ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക!
രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
നിങ്ങളോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയോ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ആശുപത്രിയിൽ പോകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ആദ്യം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അവർക്ക് നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരും.
- രക്തപരിശോധനകൾ: രക്തത്തിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
- സ്പൈനൽ ടാപ്പ് / ലംബർ പഞ്ചർ: ഒരു രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും നിർണ്ണായകവുമായ പരിശോധനയാണിത്. ഇതിൽ, താഴത്തെ പുറകിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ സൂചി തിരുകുകയും തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവ് (സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം - CSF) പരിശോധനയ്ക്കായി നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുബാധ ബാക്ടീരിയ, വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണമാണോ എന്ന് അറിയാൻ ഈ ദ്രാവകം പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ പരിശോധനയെ ഭയപ്പെടേണ്ടതില്ല, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് വളരെ സുരക്ഷിതമായി ചെയ്യുന്നു.
മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന്റെ ചികിത്സ അതിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
- ബാക്ടീരിയൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാൽ: ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ഇൻട്രാവണസ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുക . ചിലപ്പോൾ, സ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് പരിശോധനാ റിപ്പോർട്ടിനായി പോലും കാത്തിരിക്കാതെ, സംശയത്തിന്റെ പേരിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. കാരണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഓരോ സെക്കൻഡും പ്രധാനമാണ്.
- വൈറൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്: സാധാരണയായി പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. ധാരാളം വിശ്രമം, ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കൽ, പനിക്കും ശരീരവേദനയ്ക്കും പാരസെറ്റമോൾ പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കൽ എന്നിവ മതിയാകും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തീരുമാനം ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ എടുക്കാവൂ.
ഈ രോഗത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ സ്വയം പരിരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും?
മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന ചില രോഗാണുക്കൾ തുമ്മൽ, ചുമ, ഉമിനീർ തുള്ളികൾ എന്നിവയിലൂടെ ഒരാളിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പകരാം. അതിനാൽ സ്വയം സംരക്ഷിക്കാൻ നമുക്ക് ഈ കാര്യങ്ങൾ പരിശീലിക്കാം.
- സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക. പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കുളിമുറി ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, പൊതുസ്ഥലങ്ങൾ സന്ദർശിച്ചതിന് ശേഷം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളെയും ഈ ശീലം പഠിപ്പിക്കുക.
- നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കിടരുത് (ഉദാ: ടൂത്ത് ബ്രഷുകൾ, കപ്പുകൾ, കട്ട്ലറി, ലിപ്സ്റ്റിക്).
- ചുമയ്ക്കുകയോ തുമ്മുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ വായും മൂക്കും ഒരു ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ കൈമുട്ട് ഉപയോഗിച്ച് മൂടുക.
- വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുക. നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ പരിപാടി മെനിഞ്ചൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന ഹിബ്, ന്യുമോകോക്കസ് തുടങ്ങിയ ബാക്ടീരിയകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള വാക്സിനുകൾ നൽകുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഈ വാക്സിനുകൾ കൃത്യസമയത്ത് നൽകുക.
- ഗർഭിണികൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം. നന്നായി വേവിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കുക. പാസ്ചറൈസ് ചെയ്യാത്ത പാൽ, ചീസ്, വേവിക്കാത്ത മാംസം, മത്സ്യം, മുട്ട, സോസേജുകൾ തുടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. ഇവയിൽ `ലിസ്റ്റീരിയ` എന്ന ബാക്ടീരിയ അടങ്ങിയിരിക്കാം.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- തലച്ചോറിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും ചുറ്റുമുള്ള സംരക്ഷണ സ്തരങ്ങളുടെ വീക്കം ആണ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്. ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.
- ബാക്ടീരിയൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ചികിത്സയിലെ കാലതാമസം മരണത്തിലേക്കോ സ്ഥിരമായ വൈകല്യത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം.
- കടുത്ത പനി, അസഹനീയമായ തലവേദന, കഴുത്ത് താഴേക്ക് വളയ്ക്കാൻ കഴിയാത്ത വിധം കഠിനമായ കഴുത്ത് വേദന എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
- ഗ്ലാസ് കൊണ്ട് അമർത്തിയാൽ മങ്ങാത്ത ഒരു പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള ചുണങ്ങു കണ്ടാൽ അത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു ലക്ഷണമാണ്.
- നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കോ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് ചെറിയ സംശയം തോന്നിയാൽ, രണ്ടാമതൊന്ന് ആലോചിക്കാതെ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- കൃത്യസമയത്ത് വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുന്നത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ചില കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കും.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment