എന്താണ് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (DI)? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

'പ്രമേഹം' എന്ന വാക്ക് കേൾക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിൽ വരുന്നത് ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയാണ്, അല്ലേ? മിക്ക ആളുകൾക്കും അറിയാവുന്നത് അതാണ്. എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ, സമാനമായ പേരുള്ള ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (DI) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിലെ ജല നിയന്ത്രണത്തിൽ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട് എന്നതാണ്.

പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് (DI) യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത്, "ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ വെള്ളത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് വെള്ളം സൂക്ഷിക്കുക, അത് മുഴുവൻ മൂത്രമായി പുറത്തുവിടരുത്" എന്ന സന്ദേശം നമ്മുടെ വൃക്കകൾക്ക് അയയ്ക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾ ആ ഹോർമോണിനോട് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്.

ഇക്കാരണത്താൽ, വൃക്കകൾക്ക് ശരീരത്തിൽ വെള്ളം നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, ശരീരത്തിലെ വലിയ അളവിൽ വെള്ളം മൂത്രത്തോടൊപ്പം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് അമിതമായി ദാഹം തോന്നുന്നു. പുറത്തുവരുന്ന മൂത്രത്തിന് മധുരമുള്ള രുചിയില്ലാത്തതും വെള്ളം പോലെയുള്ളതുമാണ് ഈ രോഗത്തിന് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്. അതുകൊണ്ടാണ് ചിലർ ഇതിനെ "ജല പ്രമേഹം" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഇതൊരു അപകടകരമായ സാഹചര്യമാണോ?

ഇത് സാധാരണയായി ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ ഒരു രോഗമല്ല. ഒരു മുതിർന്നയാൾ ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിച്ചാൽ, അത് മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ കുട്ടികൾ, പ്രായമായവർ, മാനസിക രോഗമുള്ളവർ എന്നിവർക്ക് ഇത് കുറച്ചുകൂടി അപകടകരമാണ്. കാരണം അവർക്ക് ശരിയായി ദാഹം തോന്നില്ലായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം ചോദിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾ പ്രതിദിനം 1-2 ലിറ്റർ മൂത്രം പുറന്തള്ളുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. എന്നാൽ DI ഉള്ള ഒരാൾക്ക് പ്രതിദിനം 3-20 ലിറ്റർ മൂത്രം വരെ പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും! ഈ അമിതമായ മൂത്രമൊഴിക്കലിനെ "പോള്യൂറിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അപകടകരമായ അളവിൽ വെള്ളം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് അത്യാവശ്യമായ "സോഡിയം", "പൊട്ടാസ്യം" തുടങ്ങിയ "ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ" സന്തുലിതാവസ്ഥയും നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

നാല് പ്രധാന തരം പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് (DI)

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നാല് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്. ഓരോ തരത്തിനും വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളും, ചികിത്സകളും, ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമുണ്ട്. എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

1. സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ് (സെൻട്രൽ ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്)

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് ശരീരത്തിൽ ദ്രാവക സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന "വാസോപ്രെസിൻ" എന്ന ഹോർമോൺ ആവശ്യത്തിന് ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ്.

തലയ്ക്കേറ്റ പരിക്കായിരിക്കാം ഇതിന് പ്രധാന കാരണം.. 'വാസോപ്രസിൻ' എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന തലച്ചോറിലെ ഭാഗത്തിനോ അത് സംഭരിക്കുന്ന പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിക്കോ ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ. അണുബാധകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ, ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.

നേരിയ ഡിഐ ചിലപ്പോൾ കുറഞ്ഞ സോഡിയം ഭക്ഷണക്രമം ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പലർക്കും ഡെസ്മോപ്രസിൻ എന്ന സിന്തറ്റിക് ഹോർമോൺ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ഗുളികയായോ, നാസൽ സ്പ്രേയായോ, കുത്തിവയ്പ്പായോ കഴിക്കാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ഡോക്ടർ പറയുന്ന കൃത്യമായ അളവ് കഴിക്കുകയും കുടിക്കുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അമിതമായി വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് തലവേദന, തലകറക്കം, ശരീരത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് അപകടകരമായി കുറയാൻ കാരണമാകും.

2. വൃക്ക സംബന്ധമായ DI (നെഫ്രോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്)

ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത്, തലച്ചോറ് വാസോപ്രസിൻ എന്ന ഹോർമോൺ ശരിയായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വൃക്കകൾക്ക് ആ സന്ദേശം 'കേൾക്കാൻ' കഴിയില്ല എന്നതാണ്. അതായത് വൃക്കകൾ അതിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഇത് ജനനം മുതൽ ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് വികസിക്കാം.

ഇതിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ദീർഘകാല വൃക്കരോഗം.
• ചില മരുന്നുകൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ലിഥിയം, ഫോസ്കാർനെറ്റ്, ക്ലോസാപൈൻ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ.
• രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ).
• രക്തത്തിലെ പൊട്ടാസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോകലീമിയ).
• മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം.

ഈ അവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിച്ചാൽ, ചിലപ്പോൾ ഈ DI അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ സാധിക്കും.

3. അമിത ദാഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന DI (ഡിപ്സോജെനിക് ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്)

തലച്ചോറിലെ ദാഹ കേന്ദ്രമായ ഹൈപ്പോതലാമസിലെ തകരാറുമൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് അനിയന്ത്രിതമായി വെള്ളം കുടിക്കാനുള്ള പ്രേരണയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ചില മാനസികാരോഗ്യ അവസ്ഥകൾ മൂലവും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഇതിന് ഇതുവരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഐസ് ക്യൂബുകൾ, മൗത്ത് വാഷുകൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ വരണ്ട വായ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇവിടെയുള്ള ഒരു അപകടകരമായ അപകടസാധ്യത, അമിതമായി വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് ജല ലഹരിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം എന്നതാണ്.

4. ഗർഭകാലത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ഗർഭകാല പ്രമേഹ ഇൻസിപിഡസ് (DI)

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാന 3 മാസങ്ങളിൽ പല സ്ത്രീകൾക്കും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ വാസോപ്രെസിൻ എന്ന ഹോർമോണിനെ തകർക്കുന്ന പ്ലാസന്റയിലെ ഒരു എൻസൈം മൂലമോ ആണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇരട്ടകളെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നവർക്ക് അപകടസാധ്യത അൽപ്പം കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു നേരിയ അവസ്ഥയാണ്, കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകും.

DI മാനേജ്മെന്റും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട സവിശേഷതകളും

ഏത് തരത്തിലുള്ള ഡിഐയിലും നമ്മൾ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ നിർജ്ജലീകരണവും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയുമാണ് . ഇവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എപ്പോഴും അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം എത്രയും വേഗം നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ശരിയായ ചികിത്സയും മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.