പ്രമേഹ നെഫ്രോപതിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ?

നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും പ്രമേഹമുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അടുത്ത സുഹൃത്തിനോ ആരെങ്കിലും പ്രമേഹം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ? എങ്കിൽ ഈ കഥ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കും. പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ പലപ്പോഴും ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് മാത്രമേ നമ്മൾ ചിന്തിക്കൂ. എന്നാൽ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട മറ്റൊരു അവയവമായ വൃക്കകൾക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടാക്കുന്ന നാശത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ശരിക്കും ബോധമുണ്ടോ? ഇന്ന് നമ്മൾ അതിനെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പ്രമേഹം മൂലം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം ക്രമേണ നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഡയബറ്റിക് നെഫ്രോപതി. വാസ്തവത്തിൽ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൃക്ക തകരാറിനുള്ള പ്രധാന കാരണം പ്രമേഹമാണ്. പ്രമേഹമുള്ള മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകും.

പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾക്ക് വൃക്കരോഗം വരുമ്പോൾ, പ്രമേഹമില്ലാത്ത വൃക്കരോഗം മാത്രമുള്ളതിനേക്കാൾ സ്ഥിതി അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായിരിക്കും. കാരണം, പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് പലപ്പോഴും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, രക്തപ്രവാഹത്തിന് (atherosclerosis) തുടങ്ങിയ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഇവയെല്ലാം കൂടി ചേരുമ്പോൾ, വൃക്കകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ വലുതായിരിക്കും.

പ്രമേഹത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ഈ അവസ്ഥയും അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

• ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ: രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്.
• ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിൽ: ചില രോഗികൾക്ക്, "നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ട്" എന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ പോലും, അവരുടെ വൃക്കകൾ ഒരു പരിധിവരെ തകരാറിലായി തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ടാകാം. അതുകൊണ്ടാണ് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവർ ഇക്കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇതിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ കാര്യം പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണില്ല എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വരെ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മാറ്റവും ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ തകരാറിലാകാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം:

നിങ്ങളുടെ അമ്മയ്ക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മുമ്പ് ചെയ്തിരുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ അവർക്ക് കഴിയില്ല, ക്ഷീണിതയാണെന്ന് അവർ എപ്പോഴും പറയും. രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ കാലുകളും മുഖവും അല്പം വീർത്തിരിക്കും. ഇത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണത്തോടെ സംഭവിക്കുന്ന ഒന്നോ ആണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു. എന്നാൽ ഇവ വൃക്ക തകരാറിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളാകാം.

വൃക്കകളുടെ കേടുപാടുകൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, അവയ്ക്ക് രക്തത്തിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഈ മാലിന്യങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും വിഷമായി മാറുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ യുറീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, അത് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലേക്കും കോമയിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

ഇത് കണ്ടെത്താനുള്ള പ്രധാനവും ലളിതവുമായ മാർഗ്ഗം മൂത്ര പരിശോധനയാണ്. മൂത്രത്തിലെ പ്രോട്ടീൻമൈക്രോആൽബുമിനൂറിയ (മൂത്രം മൈക്രോആൽബുമിനൂറിയ) പരിശോധനയിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ വളരെ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രമേഹമുള്ള ഒരാൾ വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും മൂത്രപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമായിരിക്കുന്നത്.

കൂടാതെ, ക്രിയാറ്റിനിൻ പോലുള്ള രക്തത്തിലെ രാസവസ്തുക്കളുടെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്ന രക്തപരിശോധനകൾ , നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകളെക്കുറിച്ചും അവ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചും (eGFR) ഡോക്ടർക്ക് നല്ല ധാരണ നൽകും.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങൾക്കാണ് ഒന്നാം സ്ഥാനം. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുക എന്നതാണ് കൂടുതൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.

ഇതിനുപുറമെ, വൃക്കകളുടെ കേടുപാടുകൾ നിയന്ത്രിക്കാനും കാലതാമസം വരുത്താനും സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക മരുന്നുകളുണ്ട്.

• SGLT2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കാനും വൃക്കകളെ സംരക്ഷിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണിത്. ഡാപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ (ഫാർക്സിഗ), എംപാഗ്ലിഫ്ലോസിൻ (ജാർഡിയൻസ്) എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
• എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവേർട്ടിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ): ഇവ സാധാരണയായി ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ വൃക്ക തകരാറുകൾ തടയുന്നതിനും ഇവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണമാണെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകാൻ തുടങ്ങിയേക്കാം. ഉദാഹരണങ്ങൾ: റാമിപ്രിൽ (അൾട്ടേസ്), ലിസിനോപ്രിൽ (പ്രിനിവിൽ).
• എആർബികൾ (ആൻജിയോടെൻസിൻ II റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ): എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ചുമ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പകരം ഈ തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ (എആർബികൾ) നൽകാം.

വളരെ പ്രധാനം: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ. ഇന്റർനെറ്റിൽ വായിച്ചതിന്റെയോ ഒരു സുഹൃത്ത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിന്റെയോ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അവ ഉപയോഗിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ച് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്നും അളവും നിർദ്ദേശിക്കും.