എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ്: കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയം ശരീരത്തിന് പുറത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അപൂർവ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

ഗർഭകാലത്ത് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ നമ്മൾ കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത വാക്കുകളോ അപൂർവമായ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളോ കാണാറുണ്ട്. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ വളരെയധികം ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് വളരെ അപൂർവവും ഗുരുതരവുമായ ഒരു ജനന വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയപ്പെടരുത്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം ലളിതമായി, ഓരോന്നായി മനസ്സിലാക്കാം.

എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ശരീരത്തിന് പുറത്തായി ജനിക്കുന്നതിനെയാണ് എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ് എന്ന് പറയുന്നത്. ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ചിന്തിക്കുക, ലോകമെമ്പാടും ജനിക്കുന്ന ഒരു ദശലക്ഷം കുട്ടികളിൽ എട്ട് പേരിൽ മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

ഇത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസുമായി ജനിക്കുന്ന പല കുഞ്ഞുങ്ങളും ഗർഭപാത്രത്തിലോ ജനിച്ച് മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കഥയ്ക്ക് ഒരു പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന വശമുണ്ട്. ഡോക്ടർമാർ, നഴ്‌സുമാർ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരടങ്ങുന്ന വിദഗ്ദ്ധ മെഡിക്കൽ സംഘങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുമായി ജനിക്കുന്ന ചില കുഞ്ഞുങ്ങളെ ആഴ്ചകളോളം, ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളോളം പോലും ജീവനോടെ നിലനിർത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

ഇതിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

സത്യം പറഞ്ഞാൽ, വിദഗ്ധർക്ക് ഇതുവരെ ഇതിന് ഒരു കൃത്യമായ കാരണം പോലും കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല, പക്ഷേ അവർക്ക് ചില ആശയങ്ങളുണ്ട്.

• വികാസ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് വളരുമ്പോൾ , കുഞ്ഞിന്റെ സാധാരണ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഒരു സിദ്ധാന്തം. ഉദാഹരണത്തിന്, കുഞ്ഞിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചിയിൽ (അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി) നാരുകളുള്ള ബാൻഡുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കും.
• നെഞ്ചിന്റെ വികാസ പ്രശ്നം: കുഞ്ഞിന്റെ നെഞ്ച് ശരിയായി വികസിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം. ഇത് നെഞ്ചിനുള്ളിലെ ശരിയായ സ്ഥലത്തേക്ക് ഹൃദയം നീങ്ങുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസിനും മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.
• മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം: ശരീരത്തിന്റെ മധ്യരേഖയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മറ്റ് ജനന വൈകല്യങ്ങളുമായി എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ് പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് സ്റ്റെർനം, പെരികാർഡിയം, വയറിലെ ഭിത്തി എന്നിവയിലെ വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ട്രൈസോമി 18, ടർണർ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള ക്രോമസോം അവസ്ഥകളുമായും ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
• ജനിതക കാരണങ്ങൾ : ചില ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്ക് "(BMP2)" എന്ന പ്രത്യേക ജീൻ ഇല്ലെന്നാണ് ഒരു പുതിയ സിദ്ധാന്തം. ഹൃദയത്തിന്റെയും നെഞ്ചിന്റെ മുൻഭാഗത്തിന്റെയും ശരിയായ വികാസത്തിന് ഈ ജീൻ അത്യാവശ്യമാണ്. അതിനാൽ അതിന്റെ കുറവ് ഒരു കാരണമാകാമെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുക?

എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസിന്റെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും വ്യക്തവുമായ ലക്ഷണം ഹൃദയം ശരീരത്തിന് പുറത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ശരീരത്തിന്റെ മധ്യരേഖയിൽ ( തലയിൽ നിന്ന് താഴേക്കുള്ള രേഖ) മറ്റ് മധ്യരേഖ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഗർഭകാലത്ത് ഒരു പതിവ് അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ വഴി ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ തന്നെ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഗർഭം തുടരാൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. ഇതിൽ എംആർഐ ( മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) ഉൾപ്പെടാം.)`, `(എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി)` എന്നീ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കും. ഹൃദയത്തിന്റെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി.

ഹൃദയം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്തിനനുസരിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ഈ അവസ്ഥയെ തരംതിരിക്കുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം ചിന്തിക്കേണ്ടത് കുഞ്ഞിന്റെ സുരക്ഷയാണ്. അതിനാൽ, കുഞ്ഞിനെ പ്രസവിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം സിസേറിയൻ (സി-സെക്ഷൻ) ആണ്. പുറത്തെ ഹൃദയത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ കുഞ്ഞിനെ പുറത്തെടുക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണിത്.

ജനനത്തിനു ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശ്വസിക്കാൻ അധിക സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതിനായി, വായുസഞ്ചാരം ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് ഒരു വഴക്കമുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബ് തിരുകും. ഓക്സിജൻ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ശ്വാസകോശത്തെ പൊതിയുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം ട്യൂബിലൂടെ അവർ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

എക്ടോപ്പിയ കോർഡിസ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നെഞ്ചിലെ ദ്വാരം അടയ്ക്കുക, ഹൃദയം നെഞ്ചിലേക്ക് വീണ്ടും കയറ്റുക, മറ്റ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുക എന്നിവയാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയകൾ പലപ്പോഴും ഒറ്റയടിക്ക് ചെയ്യാറില്ല. അവ പല ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ആദ്യത്തേതും ഏറ്റവും വലുതുമായ വെല്ലുവിളി ഹൃദയം സാധാരണയേക്കാൾ ചെറുതായ ഒരു നെഞ്ചിലേക്ക് ഘടിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഡോക്ടർ അത് ചെയ്ത ശേഷം, അദ്ദേഹം സ്തനം (സ്റ്റെർനം) പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇതുപോലുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ സാധാരണയായി ഒരു ഓപ്ഷനല്ല.

"കംഫർട്ട് കെയർ" എന്താണ്?

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപകടകരമാണ്, വിജയസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, "കംഫർട്ട് കെയർ" എന്ന ഒരു ഓപ്ഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കും.

കുഞ്ഞ് അനുഭവിക്കുന്ന വേദനയും കഷ്ടപ്പാടും കുറയ്ക്കുകയും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ സുഖത്തിലും സമാധാനത്തിലും ജീവിക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഈ ദുഷ്‌കരമായ സമയത്ത് കുഞ്ഞിനെയും കുടുംബത്തെയും ചികിത്സിച്ച് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുപകരം അവർക്ക് ആശ്വാസം നൽകുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം.