എവിസ്റ്റ (റലോക്സിഫെൻ) സ്തനാർബുദത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുമോ?

സ്തനാർബുദം പല സ്ത്രീകളെയും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒന്നാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം, അതായത്, പ്രതിമാസ ആർത്തവം നിലച്ചതിനുശേഷം, പലരും ഈ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഇത്തരത്തിലുള്ള കാൻസറിന് സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ ആ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നിനെക്കുറിച്ചാണ്. ഈ മരുന്നിനെ എവിസ്റ്റ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിലെ സജീവ ഘടകം റാലോക്സിഫെൻ ആണ്. സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും, ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി കട്ടി കുറയുന്ന രോഗമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒടിവുകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആക്രമണാത്മക സ്തനാർബുദം യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ആദ്യം നമുക്ക് ഇത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം. സ്തനാർബുദത്തിന് രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് നോൺ-ഇൻവേസിവ് കാൻസർ. ഇതിൽ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ സ്തനത്തിലെ പാൽ നാളങ്ങൾക്കുള്ളിലോ പാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികൾക്കുള്ളിലോ (ലോബ്യൂളുകൾ) മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, ആ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകരുത്.

എന്നിരുന്നാലും, ആക്രമണാത്മക സ്തനാർബുദം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് കാൻസർ കോശങ്ങൾ പാൽ നാളങ്ങളിൽ നിന്നും ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്നും പുറത്തുവന്ന് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ സ്തനകലകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു എന്നതാണ്. അവിടെ നിന്ന്, കരൾ, ശ്വാസകോശം, തലച്ചോറ് തുടങ്ങിയ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും അവ വ്യാപിക്കും. ഇതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ അവസ്ഥ. അതുകൊണ്ടാണ് അത്തരം കാൻസറുകൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.

എവിസ്റ്റ ഈ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കുന്നു?

"SERM (സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്റർ)" എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നതാണ് എവിസ്റ്റ എന്ന മരുന്ന്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണിനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും മറ്റുള്ളവയിൽ ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, ചിലതരം സ്തനാർബുദങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ ഈസ്ട്രജൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു ചെടിക്ക് വളരാൻ വെള്ളം ആവശ്യമുള്ളതുപോലെ. സ്തനകലകളിലെ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് എവിസ്റ്റ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, യഥാർത്ഥ ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണിന് അവിടെ ഘടിപ്പിക്കാനുള്ള ഇടം തടയുന്നു. ഇതിനർത്ഥം കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വളരാൻ ആവശ്യമായ ഈസ്ട്രജൻ സന്ദേശം ലഭിക്കുന്നത് ഇത് തടയുന്നു എന്നാണ്.

എവിസ്റ്റയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ. ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, എവിസ്റ്റയ്ക്കും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചിലത് നിസ്സാരമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്. അതിനാൽ, ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഗുണദോഷങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യണം.

അപ്പോൾ ആരാണ് ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാൻ അനുയോജ്യം?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. എവിസ്റ്റ എല്ലാത്തിനും അനുയോജ്യമായ ഒരു മരുന്നല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.ഇത് ഉചിതമാണോ അല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളാണ്. സാധാരണയായി, ഈ മരുന്നിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്ന ആളുകൾ:

• 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾ: കാരണം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• കുടുംബത്തിൽ സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിട്ടുള്ള ആളുകൾ: പ്രത്യേകിച്ച് അമ്മയെയോ സഹോദരിയെയോ പോലുള്ള അടുത്ത ബന്ധുക്കൾ.
• ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉള്ള ആളുകൾ: പരിശോധനകളിൽ അവർക്ക് BRCA1, BRCA2 പോലുള്ള ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• മുമ്പ് സ്തന ബയോപ്സിക്ക് വിധേയരായവരും `ലോബുലാർ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (LCIS)` പോലുള്ള കാൻസറിന് മുന്നോടിയായിരിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥ കണ്ടെത്തിയവരുമായവർ.
• മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, ആദ്യ പ്രസവത്തിലെ പ്രായം കൂടിയവർ, വൈകിയുള്ള ആർത്തവവിരാമം മുതലായവ.

ഇതെല്ലാം പരിഗണിച്ച ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കൃത്യമായി വിലയിരുത്തും.

ആരാണ് എവിസ്റ്റ എടുക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?

ചില ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് എവിസ്റ്റ ഗുണത്തേക്കാളേറെ ദോഷം ചെയ്‌തേക്കാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ താഴെ പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പെട്ടവരാണെങ്കിൽ ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഗർഭിണിയായിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ.
• കാലുകളിലോ, ശ്വാസകോശത്തിലോ, കണ്ണുകളിലോ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾ.
• ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകൾ, അതായത് അവർക്ക് ഇപ്പോഴും ആർത്തവമുണ്ട്.
• കൊളസ്‌ട്രോമൈൻ പോലുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ.
• മറ്റ് ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ (സപ്ലിമെന്റൽ ഈസ്ട്രജൻ) എടുക്കുന്ന ആളുകൾ.

എവിസ്റ്റയും തമോക്സിഫെനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ടാമോക്സിഫെൻ എന്ന മരുന്നിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഇത് SERM ക്ലാസിലെ ഒരു മരുന്നാണ്. സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിൽ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. എവിസ്റ്റയെ അപേക്ഷിച്ച് ടാമോക്സിഫെൻ ഗർഭാശയ അർബുദ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (DCIS) പോലുള്ള നോൺ-ഇൻവേസിവ് ക്യാൻസറുകളെ എവിസ്റ്റ തടയുന്നില്ലെന്നും അതേസമയം ടാമോക്സിഫെൻ തടയുന്നുണ്ടെന്നും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും പക്ഷാഘാതത്തിനും ഉള്ള സാധ്യത രണ്ട് മരുന്നുകൾക്കും സാധാരണമാണ്. ചില പഠനങ്ങൾ പറയുന്നത് ടാമോക്സിഫെനേക്കാൾ എവിസ്റ്റയ്ക്ക് അപകടസാധ്യത അല്പം കുറവാണെന്നാണ്, അതേസമയം മറ്റ് പഠനങ്ങൾ പറയുന്നത് കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നുമില്ല എന്നാണ്.