പ്രമേഹത്തിനും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹായിക്കണോ? GLP-1 അഗോണിസ്റ്റുകളെക്കുറിച്ച് ലളിതമായ രീതിയിൽ പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുണ്ടോ? അതോ അമിതഭാരം (പൊണ്ണത്തടി) കൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടുകയാണോ? എങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇക്കാലത്ത് പലരും സംസാരിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ തരം മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞിരിക്കാം. അപ്പോൾ ഇന്ന്, GLP-1 അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ തരം മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം. ഇവ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആർക്കാണ് അനുയോജ്യം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

GLP-1 അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ (ഗ്ലൂക്കോസ്) അളവ് നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നുകളാണ് GLP-1 അഗോണിസ്റ്റുകൾ. ഈ മരുന്നുകളിൽ ചിലത് പൊണ്ണത്തടി അല്ലെങ്കിൽ അമിത ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു കുത്തിവയ്പ്പായിട്ടാണ് വരുന്നത്. അതായത് ദ്രാവക മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾ ഒരു സിറിഞ്ചും സൂചിയും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിലേക്കാണ് ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത് (subcutaneous injection). സാധാരണയായി ആമാശയം, തുടകളുടെ പിൻഭാഗം, മുകളിലെ നിതംബം, കൈകളുടെ പിൻഭാഗം എന്നിവിടങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഭാഗങ്ങളിലാണ് ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത്. സെമാഗ്ലൂട്ടൈഡ് ഗുളികകൾ (റൈബെൽസസ്®) പോലുള്ള വാമൊഴിയായി നൽകുന്ന മരുന്നുകളും ലഭ്യമാണ്.

ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ മറ്റ് പല പേരുകളിലും അറിയപ്പെടുന്നു:

• ഗ്ലൂക്കഗോൺ പോലുള്ള പെപ്റ്റൈഡ്-1 അഗോണിസ്റ്റുകൾ
• GLP-1 റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകൾ
• ഇൻക്രെറ്റിൻ മിമെറ്റിക്സ്

ഈ മരുന്നുകൾ താരതമ്യേന പുതിയതാണ്. ആദ്യത്തെ GLP-1 അഗോണിസ്റ്റ് (എക്‌സെനാറ്റൈഡ്) 2005-ൽ അംഗീകരിച്ചു. ഈ മരുന്നുകളുടെ മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ ഗവേഷകർ ഇപ്പോഴും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു.

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

ഈ മരുന്ന് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന GLP-1 എന്ന ഹോർമോണിനെക്കുറിച്ച് നോക്കാം. GLP-1 നമ്മുടെ ചെറുകുടലിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ്. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.

• പാൻക്രിയാസിനെ ഇൻസുലിൻ പുറത്തുവിടാൻ സഹായിക്കുന്നു: നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ഊർജ്ജമാക്കി മാറ്റുന്നതിന് അത്യാവശ്യമായ ഒരു ഹോർമോണാണ് ഇൻസുലിൻ. ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ആവശ്യത്തിന് ഇൻസുലിൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും പ്രമേഹം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഗ്ലൂക്കഗോൺ ഹോർമോൺ തടയപ്പെടുന്നു: ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണാണ് ഗ്ലൂക്കഗോൺ. അതിനാൽ, GLP-1 ഇത് തടയുകയും രക്തത്തിൽ അനാവശ്യമായ പഞ്ചസാര അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ആമാശയം ശൂന്യമാക്കുന്നതിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നു: നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ദഹിച്ച് ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് മന്ദഗതിയിൽ ശൂന്യമാക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണത്തിലെ പഞ്ചസാര രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടം നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നാൻ കാരണമാകുന്നു:വിശപ്പും വയറു നിറയലും നിയന്ത്രിക്കുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങളെയാണ് GLP-1 ഹോർമോൺ ബാധിക്കുന്നത്.

ഇനി, ഈ GLP-1 അഗോണിസ്റ്റ് മരുന്ന് ചെയ്യുന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ GLP-1 ഹോർമോണിനെപ്പോലെ തന്നെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതായത്, അത് 'ഇതുപോലെ' പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ മരുന്ന് GLP-1 റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സ്വാഭാവിക ഹോർമോണിന്റെ അതേ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്നിന്റെ അളവ് കൂടുന്തോറും ഈ പ്രഭാവം വർദ്ധിക്കും.

ഈ മരുന്ന് ആർക്കാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി എന്നീ രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കാണ് ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായും ഈ GLP-1 അഗോണിസ്റ്റ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ, പ്രധാന പ്രമേഹ മരുന്നിനൊപ്പം (മെറ്റ്ഫോർമിൻ) സംയോജിപ്പിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ GLP-1 അഗോണിസ്റ്റുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ചും:

• മെറ്റ്ഫോർമിൻ മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണം പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ.
• മറ്റ് ആരോഗ്യ കാരണങ്ങളാൽ നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റ്ഫോർമിൻ കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ A1C ലെവൽ ലക്ഷ്യത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിൽ.
• പ്രമേഹത്തോടൊപ്പം ഹൃദ്രോഗം, രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം മൂലമുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം, അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ.

അമിതവണ്ണത്തിന്

സെമാഗ്ലൂട്ടൈഡ്, ലിരാഗ്ലൂട്ടൈഡ് തുടങ്ങിയ ജിഎൽപി-1 അഗോണിസ്റ്റുകളും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനാൽ അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള ചികിത്സയായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 30 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബിഎംഐ) എന്നാണ് പൊണ്ണത്തടിയെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. അമിതഭാരമുള്ള (ബിഎംഐ 25-29.9) മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ (ഉദാ. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം, കാരണം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് ആ അവസ്ഥകളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ളവർക്ക് ഇത് കഴിക്കാമോ?

ഇത് ഇപ്പോഴും ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലാണ്. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിനുള്ള ചികിത്സയായി ഇത് ഇതുവരെ ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില ഡോക്ടർമാർ ആവശ്യാനുസരണം ഇത് "ഓഫ്-ലേബൽ" ആയി നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചും അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും അറിയുക.

ഈ മരുന്ന് എത്ര തവണ കഴിക്കണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ ഇവയ്ക്കും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

• സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ് ഇവ മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്.
• വിശപ്പ്
• ഓക്കാനം
• ഛർദ്ദി
• അതിസാരം
• മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ:
• തലകറക്കം
• ഹൃദയമിടിപ്പ് അല്പം വേഗത്തിലായി
• തലവേദന
• വയറുവേദന
• അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ:
• പാൻക്രിയാറ്റിസ്
• ഒരു തരം തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ (മെഡല്ലറി തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ)
• അക്യൂട്ട് വൃക്ക പരിക്ക്
• പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റെറ്റിനോപ്പതി വഷളാകുന്നു

ഈ മരുന്നുകളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ മരുന്ന് പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ

ചില ആളുകൾക്ക് ഈ മരുന്നിനോട് അലർജി ഉണ്ടാകാം. കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് തുടർച്ചയായ ചൊറിച്ചിലോ ചുവപ്പോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, അനാഫൈലക്സിസ് എന്ന ഗുരുതരമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുക

ഗർഭകാലത്ത് GLP-1 അഗോണിസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല . നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായ ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിക്കണം. ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയായാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണുക.

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കുറയൽ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ)

ഈ മരുന്ന് മാത്രം കഴിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസുലിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൾഫോണിലൂറിയ പോലുള്ള മറ്റ് പ്രമേഹ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം ഇത് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് 70 mg/dL-ൽ താഴെയായി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, വിറയൽ, വിയർക്കൽ, തലകറക്കം, അമിതമായ വിശപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം പഞ്ചസാര ചേർത്ത എന്തെങ്കിലും (മധുര പാനീയം, വാഴപ്പഴം പോലുള്ളവ) കഴിക്കണം.