നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ മഗ്നീഷ്യം കൂടുതലാണോ? ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം!

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ പലതരം പോഷകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. മഗ്നീഷ്യം അത്തരമൊരു അവശ്യ പോഷകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റേതൊരു കാര്യത്തെയും പോലെ, അമിതമായ അളവിൽ ഇത് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, കൂടാതെ അമിതമായ അളവിൽ മഗ്നീഷ്യം ശരീരത്തിന് നല്ലതല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഇതിനെ ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇത് താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്, പക്ഷേ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എന്താണ് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, രക്തത്തിൽ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മഗ്നീഷ്യം അമിതമായി ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ എന്ന് പറയുന്നത്. സാധാരണയായി, നമ്മുടെ രക്തത്തിൽ അത്രയും മഗ്നീഷ്യം ഉണ്ടാകില്ല. നമ്മൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും നമ്മുടെ പേശികളിലും അസ്ഥികളിലുമാണ് സംഭരിക്കപ്പെടുന്നത്. ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നത് മുതൽ നമ്മുടെ ഡിഎൻഎ നന്നാക്കുന്നത് വരെ, അസ്ഥികൾ നിർമ്മിക്കുന്നത് വരെ എല്ലാത്തിനും നമുക്ക് ഈ മഗ്നീഷ്യം ആവശ്യമാണ്.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ അധിക മഗ്നീഷ്യം നമ്മുടെ വൃക്കകൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു. ഈ ധാതുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവ് മാത്രമേ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നുള്ളൂ. അതിനാൽ, വൃക്കകൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, വൃക്കകൾക്ക് വലിയ അളവിൽ അധിക മഗ്നീഷ്യം പോലും പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, വൃക്ക തകരാറുള്ള ഒരാൾ മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവർക്ക് ഈ ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാറില്ല, അതിനാൽ ഈ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും. കൂടാതെ, ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് നേരത്തെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. അല്ലാത്തപക്ഷം, കഠിനമായ ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ വികസിച്ചാൽ, അത് ജീവന് ഭീഷണിയാകാം. എന്നിരുന്നാലും, മഗ്നീഷ്യം വിഷബാധയുടെ നേരിയ കേസുകൾക്ക് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അവസ്ഥയുടെ നേരിയ കേസുകളുള്ളവരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ കാണണമെന്നില്ല. മരുന്നുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം (ഹൈപ്പോടെൻഷൻ) ആദ്യ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ കേസുകളിൽ, ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• തലകറക്കം
• ഓക്കാനം
• ആശയക്കുഴപ്പം, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ
• ബലഹീനത
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്

നിങ്ങൾക്ക് തലകറക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഛർദ്ദിക്കാൻ പോകുന്നു. ഇവ സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വൃക്ക രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നമുക്ക് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്? കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയയുടെ പ്രധാനവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ കാരണം വൃക്ക തകരാറാണ്. കൂടാതെ, മറ്റ് കാരണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം:

• അഡിസൺസ് രോഗം
• അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത, അതായത് ശരീരം ആവശ്യത്തിന് കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല.
• ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം (ഹീമോലിസിസ്)
• രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ)
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം
• വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന കുടൽ രോഗം
• അപകടങ്ങൾ, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പൊള്ളൽ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ
• മാനസിക രോഗത്തിനുള്ള ലിഥിയം അടങ്ങിയ ചില മരുന്നുകൾ
• മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകളുടെയോ ലാക്‌സറ്റീവുകളുടെയോ ദീർഘകാല ഉപയോഗം. (ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ആളുകൾ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകൾ പതിവായി കഴിക്കാം. തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ ഈ അപകടസാധ്യത നിലനിൽക്കുന്നു.)
• മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ എനിമകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• എപ്സം സാൾട്ട് പോലുള്ള ഫാർമസിയിൽ വാങ്ങാൻ കഴിയുന്ന ചില മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക.
• ഗർഭകാലത്ത് എക്ലാമ്പ്സിയ ചികിത്സയിൽ.

ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങൾ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ വൃക്കരോഗവും മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതുമാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് വൃക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന അധിക വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ അവസ്ഥ മൂലം എന്ത് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം?

ശരീരത്തിലെ മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാകുമ്പോൾ (മഗ്നീഷ്യം വിഷാംശം), അതായത്, അവസ്ഥ ഗുരുതരമാകുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:

• മയക്കം
• തലവേദന
• മലബന്ധം
• തളർന്ന പേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി
• കോമ, അതായത് അബോധാവസ്ഥ
• ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടുന്നത് ഹൃദയാഘാതത്തിനോ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനോ കാരണമാകും.

ഇത് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്ന് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അത് നിസ്സാരമായി തോന്നിയാൽ പോലും, വൈദ്യോപദേശം തേടാൻ ഞങ്ങൾ പറയുന്നത്.

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെയാണ് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ രക്തപരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ അളവ് ഡെസിലിറ്ററിന് 2.6 മില്ലിഗ്രാമിൽ (mg/dL) കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അത് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ അളവ് 1.7 നും 2.3 mg/dL നും ഇടയിലാണ്.

ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ അളവ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നേരിയ: 7 mg/dL-ൽ താഴെ
• മിതമായത്: 7 mg/dL മുതൽ 12 mg/dL വരെ
• കഠിനമായത്: 12 mg/dL-ൽ കൂടുതൽ

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ അധിക രക്തപരിശോധനകളും മൂത്രപരിശോധനയും, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി) എന്നിവയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഉത്തരവിട്ടേക്കാം.

ഇത് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം. മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുക മാത്രമാണ് നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടത്. പകരം നിങ്ങൾക്ക് കഴിക്കാവുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

ഡോക്ടർമാർ ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയയെ IV ദ്രാവകങ്ങളും ഇൻട്രാവണസ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഫ്യൂറോസെമൈഡ് പോലുള്ളവ) വൃക്കകളിൽ നിന്ന് മഗ്നീഷ്യം പുറന്തള്ളാൻ സഹായിക്കുന്നു. കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് നിങ്ങളുടെ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സഹായിക്കും. ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മഗ്നീഷ്യം വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും പിന്തുണ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) പ്രവേശിപ്പിക്കാം.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും സപ്ലിമെന്റുകളെക്കുറിച്ചോ മറ്റ് മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ മറക്കരുത്.

നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് ഇതുപോലുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം:

• എനിക്ക് മഗ്നീഷ്യം അമിതമായി കഴിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ?
• എനിക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ?
• മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകൾക്കോ ​​ലാക്‌സറ്റീവുകൾക്കോ ​​പകരം ഭാവിയിൽ ഞാൻ എന്താണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?
• മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ എനിക്ക് ഇപ്പോഴും കഴിക്കാമോ?

എനിക്ക് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ഈ അവസ്ഥയുടെ രോഗനിർണയം നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. നേരിയ ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ സാധാരണയായി ദോഷകരമല്ല, പക്ഷേ കഠിനമായ കേസുകൾ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.

ഇത് തടയാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, നിങ്ങളുടെ ഫാർമസിസ്റ്റിനും മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾക്കും ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ തടയാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് നിങ്ങളെ അപകടത്തിലാക്കുന്നില്ലെന്ന് അവർക്ക് ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും. മഗ്നീഷ്യം വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അറിയുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

എനിക്ക് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ ഉള്ളപ്പോൾ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് ഞാൻ ഒഴിവാക്കേണ്ടത്?

പല ഭക്ഷണങ്ങളിലും മഗ്നീഷ്യം ധാരാളം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വാഴപ്പഴം
• കറുത്ത പയർ
• ബ്രോക്കോളി
• തവിട്ട് അരി
• പച്ച പച്ചക്കറികൾ
• മാംസവും കടൽ ഭക്ഷണവും
• ബദാം, കശുവണ്ടി തുടങ്ങിയ നട്സുകൾ
• വിത്തുകൾ
• തവിടുപൊടി

ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതെന്നും ഏതൊക്കെ ഒഴിവാക്കണമെന്നും ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

"വളരെയധികം നല്ല കാര്യം" എന്ന വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ പല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും മഗ്നീഷ്യം സഹായിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അമിതമായാൽ അത് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾ അറിയാതെ കഴിക്കുന്ന ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ മഗ്നീഷ്യം അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമാകും. അതിനാൽ, ഏതൊക്കെ മരുന്നുകളാണ് നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിനോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

അവസാനമായി, ഓർമ്മിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

രക്തത്തിൽ മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ അളവ് അസാധാരണമാംവിധം കൂടുതലാകുന്ന അവസ്ഥയാണ് ഹൈപ്പർമാഗ്നസീമിയ. ഇത് അപൂർവമായ ഒരു അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, വൃക്കരോഗമുള്ളവർക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.

• ലക്ഷണങ്ങൾ: തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ബലഹീനത, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം.
• കാരണങ്ങൾ: പ്രധാന കാരണം വൃക്ക തകരാറാണ്. കൂടാതെ, ചില മരുന്നുകളും (പ്രത്യേകിച്ച് മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകളും ലാക്‌സറ്റീവുകളും) മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും കാരണങ്ങളാകാം.
• പരിശോധനകളും ചികിത്സയും: രക്തപരിശോധനയിലൂടെയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. മഗ്നീഷ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ നിർത്തുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ സിരയിലൂടെ ദ്രാവകങ്ങളും മരുന്നുകളും നൽകുക, ഒരുപക്ഷേ ഡയാലിസിസ് എന്നിവ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
• പ്രതിരോധം: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും, കഴിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക. എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യോപദേശം തേടുക.

ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. ആരോഗ്യത്തോടെയിരിക്കാൻ, നമ്മുടെ ശരീരത്തെ നാം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അല്ലേ?

മഗ്നീഷ്യം , ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ, വൃക്കരോഗം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ, ധാതുക്കൾ