ഒരു കുഞ്ഞുണ്ടാകുമ്പോൾ 'പ്രസവം' നടത്തുന്നത് ശരിക്കും നല്ലതാണോ? നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം!

നിങ്ങൾ ഒരു അമ്മയാകാൻ പോകുന്ന ആളാണെങ്കിൽ, ഇക്കാലത്ത് പ്രസവത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചിട്ടുണ്ടാകും. "എങ്ങനെയായിരിക്കും? വേദനിക്കുമോ? പെട്ടെന്ന് അവസാനിക്കുമോ?" തുടങ്ങിയ നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് പലരും സംസാരിക്കുന്ന ഒരു കാര്യത്തെക്കുറിച്ചാണ്, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളും അതിനെക്കുറിച്ച് കേട്ടിരിക്കാം. അതാണ് 'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' എന്ന രീതി. ചിലർ ഇതിനെ "വൈകിയുള്ള തള്ളൽ" എന്നും വിളിക്കുന്നു. അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണെന്നും അത് കൊണ്ട് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്നും അതിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും നമുക്ക് നോക്കാം.

'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' എന്നാൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, 'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' എന്നത് നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സ് പൂർണ്ണമായും വികസിക്കുമ്പോഴാണ് (ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്റർ), നിങ്ങൾ പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് തള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നില്ല . ഈ രീതിയിൽ ചിന്തിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ശരീരം, ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ, ഗുരുത്വാകർഷണം എന്നിവ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പതുക്കെ താഴേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ അനുവദിക്കുന്നു, പൂർണ്ണമായും പുറത്തേക്ക്. ഇതിനെ "പാസീവ് ഡിസെന്റ്" എന്നും വിളിക്കുന്നു, അതായത് കുഞ്ഞ് സ്വന്തമായി താഴേക്ക് വരുന്നു.

സാധാരണയായി, മിക്ക അമ്മമാരും അവരുടെ സെർവിക്സ് 10 സെന്റീമീറ്റർ വികസിക്കുമ്പോൾ തന്നെ തള്ളാൻ തുടങ്ങും. പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ തുടക്കമാണിത്. അപ്പോഴാണ് കുഞ്ഞ് ജനന കനാലിലൂടെ നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ചില അമ്മമാർക്ക് രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിച്ച് ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞാണ് തള്ളാനുള്ള പ്രേരണ അനുഭവപ്പെടുന്നത്. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ തല പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നതുവരെ (കിരീടം വയ്ക്കുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ തള്ളാനുള്ള അമിതമായ പ്രേരണ അനുഭവപ്പെടുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് കാത്തിരിക്കാം. ഇതിനെ 'ലേബിംഗ് ഡൗൺ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ ഗുരുത്വാകർഷണത്താൽ പ്രവർത്തിച്ച് കുഞ്ഞിനെ സ്വാഭാവികമായി താഴെയിറക്കാൻ കഴിയും.

പ്രസവവേദന കുറയ്ക്കാൻ എപ്പിഡ്യൂറൽ ലഭിക്കുമോ?

അതെ, എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉപയോഗിച്ചാലും പ്രസവവേദന ഉണ്ടാകാം. പക്ഷേ ഇതാണ് കാര്യം. നിങ്ങളെ മരവിപ്പിക്കുന്ന ശക്തമായ എപ്പിഡ്യൂറൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, തള്ളാനുള്ള സ്വാഭാവിക പ്രേരണ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ, നഴ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരാൾ തള്ളാനുള്ള സമയമായി എന്ന് നിങ്ങളോട് പറയേണ്ടിവരും.

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പിഡ്യൂറൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, സ്വാഭാവികമായും തള്ളാനുള്ള പ്രേരണ അനുഭവപ്പെടും. പിന്നെ, നിങ്ങൾ 'പ്രയത്നിക്കാൻ' തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തള്ളാനുള്ള പ്രേരണ അസഹനീയമാകുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ പിടിച്ചുനിൽക്കുകയാണ്.

എന്നാൽ ഇവിടെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന കാര്യം ഉണ്ട്. 2019 മുതൽ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ (ACOG) എപ്പിഡ്യൂറൽ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവവേദന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. സ്വാഭാവികമായി തള്ളാൻ തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും, പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ തന്നെ തള്ളൽ ആരംഭിക്കണമെന്ന് അവർ പറയുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ട കാര്യവുമാണ്.

ഈ 'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' രീതി എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

പ്രസവം വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രീതിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യമായി അമ്മയാകുന്നവരിൽ. പ്രസവത്തിന് എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്നോ അത് എങ്ങനെയായിരിക്കുമെന്നോ കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. അതിനാൽ, പ്രസവം ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രസവം ഊർജ്ജം ലാഭിക്കുമെന്ന് ചിലർ കരുതുന്നു.

ഒരു വലിയ മല കയറാൻ പോകുകയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നിങ്ങൾ വേഗത്തിൽ പോയാൽ പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിക്കും, അല്ലേ? എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ ഇടവേള എടുത്ത്, ഇടയിൽ അൽപ്പം വിശ്രമിച്ചാൽ, മുഴുവൻ വഴിയും മുന്നോട്ട് പോകാനുള്ള ഊർജ്ജം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. പ്രസവവേദനയും അങ്ങനെയാണ്. പ്രസവം വളരെ ഊർജ്ജം ആവശ്യമുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. അതിനാൽ, കുറച്ച് സമയമെടുത്ത് കുഞ്ഞിനെ താഴേക്ക് ഇറങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നതിലൂടെ, അമ്മയ്ക്ക് തള്ളേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള ഊർജ്ജം ലാഭിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ചിലർ കരുതുന്നു.

'ഡിലേയ്ഡ് പുഷിംഗ്' ഉം ഇമ്മീഡിയേറ്റ് പുഷിംഗും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' അഥവാ വൈകിയുള്ള തള്ളൽ എന്നത് പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ തള്ളാനുള്ള പ്രേരണയ്ക്ക് വഴങ്ങാതിരിക്കുന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. അല്ലെങ്കിൽ, അത് വളരെ സാവധാനത്തിലും സൌമ്യമായും തള്ളൽ ആകാം.

മറുവശത്ത്, ഉടനടി തള്ളൽ എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ സെർവിക്സ് 10 സെന്റീമീറ്റർ വികസിക്കുമ്പോൾ തന്നെ തള്ളൽ ആരംഭിക്കുക എന്നാണ്. ഓരോ സങ്കോചത്തിലും എങ്ങനെ തള്ളണമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ നഴ്‌സോ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇതിനെ "ഡയറക്റ്റ് തള്ളൽ" എന്നും വിളിക്കുന്നു.

'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' ന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ പ്രസവിക്കുന്നത് പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തെ ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ നീട്ടുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു അമ്മ തള്ളേണ്ടിവരുന്ന ആകെ സമയം ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ് കുറയുന്നു.

പ്രസവവേദനയ്ക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന് ചില ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു:

• ഇത് അമ്മയ്ക്ക് തള്ളാനുള്ള ഊർജ്ജം ലാഭിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• സാധാരണ യോനി പ്രസവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• സിസേറിയൻ (സി-സെക്ഷൻ) പ്രസവസമയത്തോ പ്രസവസമയത്തോ ഉള്ള സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഇവ ചില ഡോക്ടർമാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ മാത്രമാണ്, എല്ലാ പഠനങ്ങളും ഈ കാര്യങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല.

'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' ശരിക്കും സുരക്ഷിതമാണോ? എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഇതാണ് പ്രധാന കാര്യം. വൈകിയുള്ള തള്ളലിന് ഉടനടി തള്ളുന്നതിനേക്കാൾ എന്തെങ്കിലും പ്രത്യേക ഗുണമുണ്ടെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല .

വാസ്തവത്തിൽ, ചില പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് വൈകിയുള്ള തള്ളൽ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം എന്നാണ്:

• `കൊറിയോഅമ്നിയോണിറ്റിസ്`: കുഞ്ഞിന് ചുറ്റുമുള്ള സഞ്ചിയിലും വെള്ളത്തിലും (അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം) ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണിത്.
• `പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം` : പ്രസവശേഷം അമ്മയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അമിത രക്തസ്രാവമാണിത്.
• നിയോനാറ്റൽ അസിഡീമിയ : നവജാത ശിശുവിന്റെ രക്തത്തിലെ അസിഡിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്.

ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം എല്ലാത്തിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

അപ്പോൾ, എനിക്ക് എങ്ങനെ ശരിയായ തീരുമാനം എടുക്കാൻ കഴിയും?

നിങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും നല്ല ചോദ്യമാണിത്. പ്രസവിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ, മിഡ്‌വൈഫ്, പ്രസവ പങ്കാളി എന്നിവരുമായി ചേർന്ന് വ്യക്തമായ ഒരു പ്രസവ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുക എന്നതാണ്.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവം, നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ച ശേഷമാണ് ഈ തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടത്. 'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' ന്റെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും, അത് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്ത ശേഷം ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുക.

എല്ലാവരുടെയും അനുഭവം ഒരുപോലെയല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ഒരാൾക്ക് ഫലപ്രദമായത് മറ്റൊരാൾക്ക് ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കണമെന്നില്ല. അതിനാൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് പറയാനുള്ളത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുകയും സ്വയം ഏറ്റവും മികച്ച തീരുമാനം എടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

അപ്പോൾ, ഇതിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എന്താണ് മനസ്സിലാകുന്നത്?

ശരി, നമ്മൾ 'ലേബറിംഗ് ഡൗൺ' എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ധാരാളം സംസാരിച്ചു. സംഗ്രഹിക്കാം:

• 'പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടം ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ നേരത്തേക്ക് തള്ളാതെ കുഞ്ഞിനെ സ്വാഭാവികമായി താഴേക്ക് ഇറങ്ങാൻ അനുവദിക്കുക എന്നതാണ് 'പ്രസവശേഷി കുറയ്ക്കൽ' എന്നതിന്റെ അർത്ഥം.
• ഇത് കുഞ്ഞിനെ താഴേക്ക് ഇറങ്ങാൻ സഹായിക്കുകയും അമ്മയ്ക്ക് തള്ളേണ്ട ആകെ സമയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും പുതിയ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ രീതിക്ക് പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളൊന്നുമില്ല എന്നാണ്. കൂടാതെ, `(കൊറിയോഅമ്നിയോണിറ്റിസ്)`, `(പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം)`, `(നവജാത ശിശുക്കളുടെ അസിഡീമിയ)` തുടങ്ങിയ ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും ചെറുതാണ്.
• എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് ACOG സംഘടന നിലവിൽ ഈ രീതി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ജനന പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ അദ്ദേഹവുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്, അതുവഴി നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനും ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും മികച്ചതുമായ തീരുമാനം എടുക്കാൻ കഴിയും. വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് വിജയകരമായ പ്രസവം ആശംസിക്കുന്നു!

` പ്രസവവേദന, പ്രസവവേദന, പ്രസവം, ഗർഭം, എപ്പിഡ്യൂറൽ, തള്ളൽ, പ്രസവത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ