പ്രമേഹവും നീണ്ട കൊവിഡും - ഈ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം?

പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, കോവിഡ് വൈറസിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി ജാഗ്രത പാലിക്കണം, അല്ലേ? അത് ശരിയാണ്. എന്നാൽ 'ലോങ്ങ് കോവിഡ്' എന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ, അത് കോവിഡിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ നീണ്ടുനിൽക്കും? നിങ്ങൾക്കും ഈ അവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം. പ്രമേഹമുള്ളവരെ ഇത് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും കോവിഡ് പുതിയ പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് പലർക്കും ഉള്ള ചോദ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഇന്ന് നമ്മൾ ലളിതമായും മാന്യമായും സംസാരിക്കും.

ആദ്യം, ഈ 'ലോംഗ് കോവിഡ്' എന്താണെന്ന് നോക്കാം?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കോവിഡ് അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെയാണ് നമ്മൾ 'ലോങ്ങ് കോവിഡ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, അതായത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വൈറസ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഇതിനെ ``SARS-CoV-2 അണുബാധയുടെ അക്യൂട്ട് സീക്വലേ`` അല്ലെങ്കിൽ ``PASC`` എന്നും വിളിക്കുന്നു. കോവിഡ് ബാധിച്ചവരിൽ ഗണ്യമായ എണ്ണത്തിൽ ഈ അവസ്ഥ കാണപ്പെടുന്നു. പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന അഭിപ്രായവുമുണ്ട്. എന്നാൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കാലക്രമേണ ക്രമേണ കുറയുന്നു എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത.

ലോങ് കോവിഡിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം. ഇവ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

പ്രമേഹവും, കോവിഡ്, ലോങ്ങ് കോവിഡും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് COVID വന്നാൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നിയന്ത്രണാതീതമാണെങ്കിൽ ഈ അപകടസാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് കൂടുതലാണ്.

ഒരു കോട്ട പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. പ്രമേഹം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കിയില്ലെങ്കിൽ, ആ കോട്ടയുടെ മതിലുകൾ അൽപ്പം ദുർബലമായിരിക്കും. അപ്പോൾ കോവിഡ് പോലുള്ള ഒരു ശത്രു പ്രവേശിച്ച് കൂടുതൽ നാശമുണ്ടാക്കാം. പ്രമേഹം നിയന്ത്രണവിധേയമാക്കാത്തപ്പോൾ, ശരീരത്തിലെ അവയവങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് (മൈക്രോവാസ്കുലർ) കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം. കോവിഡ് അണുബാധയോടെ ഈ കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹം നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന മറ്റൊരു കാര്യം, ചില ആളുകൾക്ക് COVID-ൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷവും ദീർഘകാല രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതാണ്. ചില ആളുകൾക്ക്, COVID ബാധിച്ചപ്പോൾ പ്രമേഹം ഇല്ലാതിരുന്നവർക്ക് പോലും, ആശുപത്രി വിട്ടതിനുശേഷം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്, ഇത് "ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

കോവിഡ് അണുബാധ പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകുമോ?

പലരും ചോദിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യമാണിത്. കോവിഡ് വൈറസ് നേരിട്ട് പ്രമേഹത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഇതുവരെ വ്യക്തമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല . എന്നിരുന്നാലും, ഇവ രണ്ടും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

• ഒരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയത്, കോവിഡ് ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് (നേരിയ കേസുകൾ പോലും) അടുത്ത വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രമേഹം വരാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതലാണെന്നാണ്. പുതുതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ പ്രമേഹരോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരുന്നു.
• എന്നാൽ ഈ പഠനങ്ങൾക്ക് ചില പരിമിതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതവണ്ണം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ പ്രമേഹ സാധ്യതയുള്ള ആളുകളിലാണ് ചില പഠനങ്ങൾ നടത്തിയത്. അതിനാൽ കോവിഡ് പ്രമേഹത്തിന് കാരണമായോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ പ്രയാസമാണ്.
• കോവിഡ് ബാധിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ പുതുതായി പ്രമേഹം കണ്ടെത്തിയ ചില ആളുകൾക്ക് മുമ്പ് രോഗനിർണയം ചെയ്യാത്ത പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരുന്നിരിക്കാമെന്ന് മറ്റ് ചില ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തെ സംബന്ധിച്ച്, മറ്റ് ശ്വാസകോശ അണുബാധകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, കോവിഡ് അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹ കേസുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇക്കാര്യത്തിൽ ഇതുവരെ വ്യക്തമായ ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തിയിട്ടില്ല.

പ്രമേഹമുള്ള ഒരാളെ ലോംഗ് കോവിഡ് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

പ്രമേഹമുള്ളവരെ ലോംഗ് കോവിഡ് എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. എന്നാൽ നിലവിലെ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

1. POTS: ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോഴോ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോഴോ ഹൃദയമിടിപ്പ് പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണിത്. ഇതിനെ `(പോസ്റ്ററൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ സിൻഡ്രോം - POTS)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രമേഹമുള്ളവരിലും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ദീർഘനാളത്തെ കോവിഡിലും ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.

2. പേശി ബലഹീനത: പേശി ബലഹീനത ഉണ്ടാകാം, ഇത് കടുത്ത ക്ഷീണത്തിനും നടക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ടിനും കാരണമാകും. പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ ഇത് സുഖപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.

3. ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ സങ്കീർണതകൾ: പ്രമേഹം കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് (മൈക്രോവാസ്കുലർ) കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയേക്കാം. ദീർഘകാല COVID-19 ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് സംശയമുണ്ട്.

അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, കോവിഡ് ബാധിച്ചതിനുശേഷം മുകളിൽ പറഞ്ഞ ദീർഘകാല കോവിഡ് ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കടുത്ത ക്ഷീണം, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയമിടിപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ) ഉണ്ടായാൽ, അവയെ സാധാരണമായി അവഗണിക്കരുത്.

ദയവായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കണ്ട് ഇക്കാര്യം അദ്ദേഹവുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക. അദ്ദേഹം നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യുകയും ഏറ്റവും ഉചിതമായ ചികിത്സയും ഉപദേശവും നൽകുകയും ചെയ്യും.