നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് അസ്ഥി വേദനയുണ്ടോ? ഈ അപകടകരമായ അസ്ഥി കാൻസറിനെ (ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ) കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് കാലിലോ കൈയിലോ വേദനയുണ്ടെന്ന് അടുത്തിടെ പരാതിപ്പെടുന്നുണ്ടോ? കളിക്കുന്നതിനിടയിൽ വീണുപോയതായോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ക്ഷീണിതനാണെന്നോ നിങ്ങൾ കരുതിയേക്കാം. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ സ്ഥിരമായ അസ്ഥി വേദനയ്ക്ക് പിന്നിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഒരിക്കലും അത് അവഗണിക്കരുത്. ഇന്ന്, കുട്ടികളെയും യുവാക്കളെയും പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം അസ്ഥി കാൻസറായ ഓസ്റ്റിയോസർകോമ എന്ന ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ?

അസ്ഥികളിൽ വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസറാണ് ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ. ഇത് സാധാരണ അസ്ഥി കോശങ്ങളായി ആരംഭിക്കുന്നു. എന്നാൽ കാലക്രമേണ, ഈ കോശങ്ങൾ മാരകമായ (കാൻസർ) കോശങ്ങളായി മാറുകയും, ഒന്നിച്ചുചേർന്ന്, അസ്ഥിയുടെ ഉള്ളിലോ ഉപരിതലത്തിലോ മുഴകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മുഴകൾ ആരോഗ്യമുള്ള അസ്ഥിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും രൂപഭേദം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ഓസ്റ്റിയോജനിക് സാർക്കോമ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇവിടെ, 'സാർക്കോമ' എന്നത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ അസ്ഥികൾ, തരുണാസ്ഥി, പേശികൾ തുടങ്ങിയ ബന്ധിത കലകളിൽ വികസിക്കുന്ന കാൻസറുകളുടെ പൊതുവായ പേരാണ്. 'ഓസ്റ്റിയോ' എന്ന വാക്കിന്റെ അർത്ഥം 'അസ്ഥി' എന്നാണ്. 'ഓസ്റ്റിയോജനിക്' എന്നതിനർത്ഥം അത് അസ്ഥി കോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്.

കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലുമാണ് ഈ തരം ക്യാൻസർ ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നത്. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയുടെയും വികാസത്തിന്റെയും കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഈ കാൻസർ വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള അസ്ഥികൾ ഏതാണ്?

ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ കാൻസർ മിക്കപ്പോഴും നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ നീളമുള്ള അസ്ഥികളിലാണ് വികസിക്കുന്നത്. അതായത്, കൈകളിലെയും കാലുകളിലെയും നീളമുള്ള അസ്ഥികളിലാണ്. ഈ അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്ത്, അതായത്, സന്ധികൾക്ക് സമീപം ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സാധാരണമാണ്. കാൽമുട്ട്, ഇടുപ്പ്, തോളിൽ തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക.

താഴെയുള്ള പട്ടിക ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാം.

കാൻസറിന്റെ 'ഗ്രേഡ്' എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ കാൻസറിനെ 'ഗ്രേഡിംഗ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നതിലൂടെ തരംതിരിക്കുന്നു. ഇത് എത്ര വേഗത്തിൽ കാൻസർ പടരുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതായത്, ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരാനുള്ള (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്) കഴിവ്. മൂന്ന് പ്രധാന ഗ്രേഡുകൾ ഉണ്ട്.

• താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ്: ഈ തരം കാൻസർ വളരെ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നു . മിക്കപ്പോഴും, അത് ആരംഭിച്ച സ്ഥലത്ത് തന്നെ തുടരും, എളുപ്പത്തിൽ പടരുകയുമില്ല.
• ഉയർന്ന ഗ്രേഡ്: ഇതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ തരം. ഈ കാൻസറുകൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് (ശ്വാസകോശം പോലുള്ളവ) പടരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഗ്രേഡ്: മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച രണ്ട് തരങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഒരു സാഹചര്യമാണിത്.

ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. അവ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഉളുക്ക് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പലരും ആദ്യം ഇവ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്തരം അർബുദം വികസിക്കുന്നത്?

ഇതിന് കാരണമെന്താണെന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ വിദഗ്ധർക്ക് ഇപ്പോഴും കഴിയുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ക്യാൻസറിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.

അസ്ഥികളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വളർച്ച.

വളർച്ചയുടെ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിനിടയിൽ, ഒരു കുട്ടി പെട്ടെന്ന് ഉയരത്തിലും വികാസത്തിലും വളരുമ്പോൾ, അവരുടെ അസ്ഥികളും വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു. ഈ സമയത്ത്, കോശങ്ങൾ വളരെ വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കോശവിഭജനത്തിൽ എന്തോ തകരാറ് സംഭവിക്കുകയും, കാൻസർ കോശങ്ങൾ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. യുവാക്കളിൽ ഈ രോഗം വളരെ സാധാരണമായിരിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം ഇതാണ്.

റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ

നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് മറ്റൊരു കാൻസറിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, റേഡിയേഷൻ ലഭിച്ച ഭാഗങ്ങളിലെ അസ്ഥികളിൽ ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ജനിതക ഘടകങ്ങൾ

ഇത് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ കാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്ന പ്രത്യേക ജീനുകൾ ഉണ്ട്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഗാർഡുകളെപ്പോലെ. ഇവയെ `ട്യൂമർ സപ്രസ്സർ ജീനുകൾ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. `p53` അത്തരമൊരു ജീൻ ആണ്. ഈ ജീനുകളിൽ ഒരു മാറ്റം, അതായത്, ഒരു `മ്യൂട്ടേഷൻ` ഉണ്ടെങ്കിൽ, കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ നേത്ര കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന `റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ (Rb)` എന്ന ജീൻ ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന അപൂർവ ജനിതക അവസ്ഥകളുള്ള ആളുകളിലും ഓസ്റ്റിയോസാർകോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• ലി-ഫ്രോമെനി സിൻഡ്രോം
• അസ്ഥിയിലെ പേജെറ്റ് രോഗം (ഓസ്റ്റൈറ്റിസ് ഡിഫോർമാൻസ്)
• പാരമ്പര്യ റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ
• ബ്ലൂം സിൻഡ്രോം
• ഡയമണ്ട്-ബ്ലാക്ക്ഫാൻ അനീമിയ
• റോത്ത്മണ്ട്-തോംസൺ സിൻഡ്രോം
• വെർണർ സിൻഡ്രോം

അസ്ഥി ഇൻഫ്രാക്ഷൻ

ഏതെങ്കിലും കാരണത്താൽ അസ്ഥിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിലച്ചാൽ, ആ ഭാഗത്തെ കോശങ്ങൾ മരിക്കും. ഇക്കാരണത്താലാണ് ചിലപ്പോൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നതെന്നും കരുതപ്പെടുന്നു.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ അദ്ദേഹം ചില ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കും.

1. ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കൽ: ആദ്യം, ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടും കുട്ടിയോടും രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും (വേദന എപ്പോൾ ആരംഭിച്ചു, അത് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു, എന്തെങ്കിലും വീക്കം ഉണ്ടോ മുതലായവ) നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും കാൻസർ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും ചോദിക്കും.

2. ശാരീരിക പരിശോധന: തുടർന്ന്, എന്തെങ്കിലും മുഴകളോ വീക്കമോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സമഗ്രമായ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

3. പരിശോധനകൾക്കുള്ള റഫറൽ: അതിനുശേഷം, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളെ നിരവധി പരിശോധനകൾക്കായി റഫർ ചെയ്യും.

• എക്സ്-റേ പരിശോധന: അസ്ഥിയിൽ കാൻസർ മാറ്റമുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രാഥമിക ധാരണ നൽകാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ: കാൻസർ മുഴയുടെ വലുപ്പത്തെക്കുറിച്ചും ചുറ്റുമുള്ള കലകളിലേക്ക് എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും ഇവയ്ക്ക് വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകാൻ കഴിയും.
• ബയോപ്സി: രോഗനിർണയം 100% സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണിത് . ഇവിടെ, കാൻസർ ഉള്ള ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇത് ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയാണോ അതോ മറ്റൊരു തരം കാൻസറാണോ എന്നും കാൻസറിന്റെ ഗ്രേഡ് എന്താണെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• രക്തപരിശോധനകൾ: ഇവ പൊതുവായ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും ചില കാൻസർ സൂചകങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

രോഗം ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അടുത്ത ഘട്ടം ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. ഇതിനെ 'സ്റ്റേജിംഗ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ 'ബോൺ സ്കാൻ' അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും അസ്ഥികൾ പരിശോധിക്കുന്ന 'പിഇടി സ്കാൻ' ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.

ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഓസ്റ്റിയോസാർകോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ സാധാരണയായി ഒരു ടീമാണ് നടത്തുന്നത്. അതായത് ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ, സർജന്മാർ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെ നിരവധി ആളുകൾ ഒത്തുചേരുന്നു. രണ്ട് പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്.

1. കീമോതെറാപ്പി: കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്ന ശക്തമായ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന് നൽകുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്നതിനാൽ, പ്രധാന ട്യൂമറിലെ കോശങ്ങളെയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ച ചെറിയ കാൻസർ കോശങ്ങളെയും (സ്കാനുകളിൽ നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയില്ല) കൊല്ലാൻ അവയ്ക്ക് കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നൽകുന്ന കീമോതെറാപ്പി ട്യൂമറിനെ ചുരുക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയ എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നൽകുന്ന കീമോതെറാപ്പി ശേഷിക്കുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുകയും രോഗം വീണ്ടും വരുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യും.

2. ശസ്ത്രക്രിയ: ഇവിടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കാൻസർ ബാധിച്ച മുഴ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മുഴയും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ചില കലകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഒരു കാൻസർ കോശവും അവശേഷിക്കാതിരിക്കാൻ ഇത് ചെയ്യുന്നു. നിരവധി തരം ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സാധ്യമല്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് കാൻസർ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ, ഈ ചികിത്സകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കീമോതെറാപ്പി, ശക്തമാണ്, കൂടാതെ ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, ക്ഷീണം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ,

• മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത
• കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു (`വന്ധ്യത`)
• ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, ചെവികൾ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
• ചിന്തയിലും ഓർമ്മയിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഫലങ്ങൾ

ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.