ගොඩක් වෙලාවට අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට සමහරවිට හිතට පොඩි කරදරයක් වගේ දැනෙන දෙයක් තමයි මේ කකුල්, විශේෂයෙන්ම වළලුකර හරිය ඉදිමෙන එක. ඒක ඇත්තටම ගොඩක් අනාගත අම්මලාට ඇතිවෙන, ටිකක් විතර කරදරකාරී උනත්, බොහෝ දුරට සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ඉතින්, මේක සාමාන්ය දෙයක් උනත්, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මේකට අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්, වගේම කවදද මේ ගැන අපි ටිකක් වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ කියලත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද ඒ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හොඳද?
ඇයි මේ ගර්භණී කාලෙදි කකුල් ඉදිමෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ගර්භණී උනාම, ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා. එකක් තමයි, සාමාන්ය කාලෙට වඩා ශරීරයේ දියර ප්රමාණය වැඩි වෙනවා. අනිත් කාරණේ තමයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබා ටික ටික ලොකු වෙද්දී, එයා ඉන්න ගර්භාෂයත් ලොකු වෙනවා. මේ ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් ඔයාගේ කකුල් වලින් හදවතට රුධිරය ගෙනියන ලොකු නහර වලට යම් පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ තෙරපීමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේ හේතු දෙකම එකතු උනාම, කකුල් වලට, විශේෂයෙන්ම වළලුකර සහ පාද වලට දියර එකතු වෙලා ඉදිමෙනවා. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Edema)` කියලත් කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ ඉදිමීම දරුවා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී, ඒ කියන්නේ අන්තිම මාස වලදී ටිකක් වැඩිපුර දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම දවස ගෙවිලා හවස් වෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් රස්නේ දවස් වලටත් මේ ඉදිමීම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදි පොඩි දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. කකුල් වල, වළලුකර වල පොඩි ඉදිමීමක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක් උනාට, එකපාරටම මුහුණේ, අත් වල ලොකු ඉදිමීමක් එනවා නම්, ඒක `(Preeclampsia)` වගේ වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු. දැනට අපි බලමු මේ සාමාන්ය ඉදිමීමට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
එතකොට මේ කකුල් ඉදිමෙන එකට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හරි එහෙමනම්, මේ කකුල් ඉදිමෙන එකෙන් වෙන අපහසුතාවය අඩු කරගන්නත්, සමහරවිට ඉදිමෙන එක වළක්වගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- එක දිගට ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එකෙන් වළකින්න:
හිතන්නකෝ, ඔයා ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඔයාගේ මුළු සිරුරේම බර, ඒ වගේම බබාගෙත් එක්ක තියෙන අමතර බර, ඔක්කොම කෙලින්ම යන්නේ ඔයාගේ කකුල් දෙකටයි, වළලුකරටයි නේද? එතකොට එතන රුධිරයයි, අනිත් ශරීර තරලයි එකතු වෙලා ඉදිමෙන එක වැඩියි. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් එක දිගට හිටගෙන ඉන්න එක අඩු කරන්න. ඔයා වැඩක් කරන අතරතුර උනත්, පුළුවන් නම් ටිකක් වාඩිවෙලා, කකුල් දෙක පොඩ්ඩක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න බලන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ගුරුවරියක් නම්, පුළුවන් වෙලාවට පොඩි විවේකයක් අරන් වාඩිවෙන්න.
- වාඩිවෙලා ඉන්නකොට කකුල් දෙක උඩින් තියාගන්න, කකුල් පටලවගෙන ඉන්න එපා:
ඔයා පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, කකුල් දෙක පොඩි මූට්ටියක් හරි, පුටුවක් හරි උඩින් තියාගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. එතකොට කකුල් වල එකතු වෙන දියර ආයෙත් ඇඟ ඇතුළට, හදවත පැත්තට යන්න ලේසියි. ඒ වගේම තමයි, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට කකුල් දෙක පටලවගෙන (cross කරගෙන) ඉන්න එපා. එහෙම ඉන්නකොට රුධිර ගමනාගමනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්, ඉදිමීම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලා එකම විදියට වාඩිවෙලා ඉන්නවා නම්, ටිකක් හෙලවෙන්න, කකුල් දිග අරින්න:
ඔෆිස් එකක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් එක දිගට වාඩිවෙලා කරන්න වෙන මොකක් හරි වැඩක යෙදෙනවා නම්, පැයකට සැරයක් වගේ නැගිටලා පොඩ්ඩක් එහා මෙහා ඇවිදින්න, කකුල් වල වළලුකර කරකවන්න, ඇඟිලි උඩ පහළ කරන්න. මේ පොඩි පොඩි දේවල් වලින් රුධිර සංසරණය හොඳට සිද්ධ වෙනවා.
- නිදාගන්නකොට වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න:
මේක නම් ගොඩක් දොස්තර මහත්වරු කියන දෙයක්. අපේ ඇඟේ දකුණු පැත්තෙන් යනවා ලොකු ලේ නහරයක්, ඒකට කියන්නේ `(Inferior Vena Cava)` කියලා. මේකෙන් තමයි කකුල් වල ඉඳන් අපිරිසිදු රුධිරය ආපහු හදවතට ගෙනියන්නේ. ඔයා දකුණු පැත්තට හැරිලා නිදාගත්තොත්, බබා ඉන්න ගර්භාෂයේ බරට මේ ලේ නහරය තද වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කකුල් වලින් ලේ ආපහු උඩට එන එකට බාධා වෙනවා, ඉදිමෙන එක තවත් වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න එකෙන් මේ පීඩනය අඩු කරලා, රුධිර ගමනාගමනය හොඳට තියාගන්න උදව්වක් වෙනවා. අවශ්ය නම් කකුල් දෙක අතරට කොට්ටයක් තියාගන්නත් පුළුවන්.
- විශේෂ ආධාරක මේස් (Maternity Support Stockings) පාවිච්චි කරන්න:
මේවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා ගන්න ඕන දෙයක්. මේ `(Maternity support stockings)` කියන්නේ කකුල් වලට යම් පීඩනයක් දීලා, රුධිරය සහ දියර කකුල් වල එකතු වෙන එක අඩු කරන විශේෂ මේස් වර්ගයක්. මේවා ඉණ දක්වා එන ඒවා තියෙනවා. උදේම ඇඳෙන් බහින්න කලින් මේවා දාගන්න එකෙන් දවස පුරාම කකුල් වලට සපෝට් එකක් දෙනවා, ඉදිමීම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි හරියටම ඔයාට ගැළපෙන සයිස් එක තෝරගන්න එක වැදගත්.
- වතුර හොඳට බොන්න:
මේක සමහරවිට ඔයාට පුදුම හිතෙයි. “ඇඟේ වතුර එකතු වෙලා ඉදිමිලා තියෙද්දි තවත් වතුර බොන්න කියන්නේ ඇයි?” කියලා. මෙහෙමයි, ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මදි උනාම, ඇඟ හිතන්නේ ‘අයියෝ වතුර හිඟයි, තියෙන ටිකවත් ඇඟේ තියාගන්න ඕන’ කියලා. එතකොට ඇඟ තවත් වතුර රඳවගන්න බලනවා, ඉදිමීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසට අවශ්ය තරම් පිරිසිදු වතුර බොන එක ඇත්තටම ඉදිමීම පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
- පිහිනන්න, නැත්නම් බෙල්ල තෙක් වතුරේ ඉන්න:
ඔයාට පිහිනන්න පුළුවන් නම්, ඒක ගර්භණී කාලෙට ගොඩක් හොඳ ව්යායාමයක් වගේම, ඉදිමීමටත් සහනයක්. වතුරෙදි ඇඟට දැනෙන පීඩනය (hydrostatic pressure) නිසා කකුල් වල එකතු වෙලා තියෙන අමතර දියර පටක වලින් ආපහු රුධිර නාල වලට යන්න උදව් වෙනවා. පිහිනන්න බැරි නම්, නාන තටාකයක හරි, පිරිසිදු තැනක හරි බෙල්ල දක්වා වතුරේ ටික වෙලාවක් හිටගෙන ඉන්න එකත් හොඳයි.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න:
ගර්භණී කාලෙට ගැළපෙන, දොස්තර මහත්මයා අනුමත කරපු සරල ව්යායාම (`(exercises)`) වල නිරත වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඇවිදින එක, යෝගා වගේ දේවල් වලින් රුධිර සංසරණය ක්රමවත් වෙනවා, ඒක ඉදිමීම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මහන්සි වෙනකල් ව්යායාම කරන්න එපා.
- රස්නේ, තෙතමනය වැඩි කාලගුණයකදී ඇඟ සිසිල්ව තියාගන්න:
රස්නේ දවස් වලට ඉදිමීම වැඩිවෙන බව ඔයාටත් සමහරවිට දැනෙනවා ඇති. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් ඇඟ සිසිල්ව තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. සැහැල්ලු, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. දවල්ට එළියට යනවා නම්, ගොඩක් වෙලා අව්වේ ඉන්න එපා.
වැදගත්: මේ කියපු හැමදේම කරන්නේ සාමාන්ය ඉදිමීමකට සහනයක් ලබාගන්නයි. ඔයාට මේවා කරලත් ඉදිමීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිමීම දවසින් දවස වැඩි වෙනවා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න.
කකුල් ඉදිමෙන එක සාමාන්ය දෙයක් උනත්, අපි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවකුත් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා. හැම ඉදිමීමක්ම සාමාන්ය ගණයට දාන්න බෑ. සමහර වෙලාවට මේක වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- එකපාරටම මුහුණ ඉදිමෙනවා නම්, ඇස් වටේ ඉදිමෙනවා නම්: මේක `(Preeclampsia)` කියන ගර්භණී සමයේ ඇතිවිය හැකි භයානක තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. `(Preeclampsia)` කියන්නේ අධික රුධිර පීඩනයත් එක්ක මුත්රාවල ප්රෝටීන් පිටවීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන තත්ත්වයක්. මේක මවටයි, බබාටයි දෙන්නටම බලපාන්න පුළුවන්.
- අත් වල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.
- ඇඟේ ඕනෑම තැනක එකපාරටම, හදිසියේ ඉදිමීමක් ඇති උනොත්.
- එක කකුලක් අනිත් කකුලට වඩා සැලකිය යුතු විදියට ඉදිමිලා නම්, සමහරවිට ඒ කකුලේ රතුවීමක්, වේදනාවක් එක්ක: මේක සමහරවිට කකුලේ ලේ නහරයක ලේ කැටියක් හිරවෙලා `(Deep Vein Thrombosis හෙවත් DVT)` වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මේකත් ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත යුතු තත්ත්වයක්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, “අනේ මේකත් අර සාමාන්ය ඉදිමීම වෙන්න ඇති” කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයාව (VOG) හමුවෙන්න, නැත්නම් රෝහලකට යන්න. එයාලා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය කරන උපදෙස් දෙයි.
එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක්!
හරි, අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඉතින් මේ ඔක්කොගෙන්ම ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
1. ගර්භණී කාලෙදි කකුල්, වළලුකර ඉදිමෙන එක බොහෝවිට සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට හේතුව ඇඟේ දියර වැඩිවීම සහ ලොකු වෙන ගර්භාෂයෙන් වෙන පීඩනය.
2. මේ සාමාන්ය ඉදිමීමට සහනයක් ලබාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. කකුල් උඩින් තියාගන්න එක, වතුර බොන එක, වම් පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න එක වගේ දේවල්.
3. හැබැයි, සමහර ඉදිමීම් ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම මුහුණේ, අත් වල හදිසි ඉදිමීම්, එහෙමත් නැත්නම් එක කකුලක් විතරක් ගොඩක් ඉදිමෙනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක `(Preeclampsia)` හරි `(DVT)` හරි වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
4. ඒ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
5. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න. ඔයාට තියෙන ඕනම පොඩි ප්රශ්නයක් උනත් අහලා දැනගන්න.
අම්මා කෙනෙක් වෙන මේ සුන්දර ගමනේදී, ඔයාගේ ඇඟේ වෙන මේ වගේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාටත්, ඔයාගේ බබාටත් ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, මේ කරුණු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගී, සතුටු ගර්භණී කාලයක් ඔයාට!
` ගර්භණී, කකුල් ඉදිමීම, වළලුකර ඉදිමීම, Edema, Preeclampsia, ගර්භණී සෞඛ්යය, pregnancy, DVT, VOG, ශෝථය
