ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന മർദ്ദത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? (കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ) നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവം ഏതാണെന്ന് ചോദിച്ചാൽ, നിങ്ങളെപ്പോലെ പലരും "ഹൃദയം" എന്ന് പറയും. അതിശയിക്കാനില്ല. കാരണം, ജനിച്ച ദിവസം മുതൽ ഒരു നിമിഷം പോലും വിശ്രമമില്ലാതെ നിർത്താതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു അത്ഭുതകരമായ യന്ത്രമാണ് ഹൃദയം. അതിനാൽ നിർത്താതെ പ്രവർത്തിക്കാൻ, ഹൃദയത്തിന് നല്ല രക്ത വിതരണം ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതായത്, ഓക്സിജനും പോഷകാഹാരവും, അല്ലേ? ശരി, ഇന്ന് നമ്മൾ അതിന് സഹായിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു, പക്ഷേ നമ്മുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ നമ്മൾ അതിനെക്കുറിച്ച് അധികം സംസാരിക്കുന്നില്ല.

കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാം. പക്ഷേ നമുക്ക് അത് ലളിതമായി പറയാം. നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം എത്തിക്കുന്ന ഒരു പൈപ്പ് സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. വാട്ടർ ടാങ്കിൽ നിന്ന് അടുക്കളയിലേക്കും കുളിമുറിയിലേക്കും വെള്ളം ഒഴുകുന്നതിന്, കുറച്ച് മർദ്ദം, അതായത് ഒരു ത്രസ്റ്റ് ആവശ്യമാണ്, അല്ലേ? മർദ്ദം പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, വെള്ളം സാവധാനത്തിൽ ഒഴുകും, അല്ലെങ്കിൽ ഒഴുക്ക് തന്നെ നിലയ്ക്കും.

നമ്മുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യവും ഇങ്ങനെയാണ്. ഹൃദയം നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഹൃദയപേശികൾക്കും പ്രവർത്തിക്കാൻ രക്തം ആവശ്യമാണ്. കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രക്തക്കുഴൽ സംവിധാനത്തിലൂടെയാണ് ഈ രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ, കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ (CPP) എന്നത് കൊറോണറി ആർട്ടറികളിലൂടെ ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തം തള്ളാൻ ആവശ്യമായ സമ്മർദ്ദമാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ മർദ്ദം ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ഈ സമ്മർദ്ദം ഇത്ര പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് സിപിപിയുടെ ആരോഗ്യകരമായ അളവ് നിലനിർത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• ഹൃദയത്തിന് ഊർജ്ജം നൽകുന്നു: ഹൃദയം തുടർച്ചയായി മിടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിന് ധാരാളം ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്. ആ ഊർജ്ജം ഓക്സിജനിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. ഹൃദയപേശികൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സിപിപി ഉറപ്പാക്കുന്നു.
• മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ആവശ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ: നിങ്ങൾ പടികൾ കയറുകയോ, വ്യായാമം ചെയ്യുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ അൽപ്പം ഉത്കണ്ഠ അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു, അല്ലേ? അതായത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് പതിവിലും കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമാണ്. ആ സമയങ്ങളിൽ, വർദ്ധിച്ച ഓക്സിജൻ ആവശ്യകത നിറവേറ്റുന്നതിന്, ഈ സിപിപി ശരിയായിരിക്കണം.
• മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ: ഹൃദയം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. കാരണം ഹൃദയം തലച്ചോറിലേക്കും, വൃക്കകളിലേക്കും, കരളിലേക്കും, ഇവയിലേക്കുമെല്ലാം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പരോക്ഷമായി ബാധിക്കും.

കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയം ആരോഗ്യകരമാണോ എന്നതിന്റെ ഒരു പ്രധാന സൂചകമാണ് സിപിപി. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നത് പോലെ നമ്മൾ പതിവായി അളക്കുന്ന ഒന്നല്ല ഇത്.

ഈ സിപിപിയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ എന്ത് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം?

കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ മർദ്ദം അപകടകരമാം വിധം താഴുകയാണെങ്കിൽ, ഹൃദയപേശികൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നില്ല എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൃദയകോശങ്ങൾക്ക് "ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്" അനുഭവപ്പെടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഈ അവസ്ഥ കുറച്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിന്നാൽ, ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങൾ ഓക്സിജൻ ഇല്ലാതെ മരിക്കാൻ തുടങ്ങും. അതാണ് നമ്മൾ ഹൃദയാഘാതം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ സിപിപി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ താഴെ നോക്കാം.

സിപിപിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് സിപിപിയുമായി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴോ ആയാസകരമായ ജോലി ചെയ്യുമ്പോഴോ
• കഠിനമായ സമ്മർദ്ദത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ
• നല്ല ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം (ആഹാരം ദഹിപ്പിക്കാൻ രക്തം ആവശ്യമുള്ളതിനാൽ)
• തണുത്ത അന്തരീക്ഷത്തിൽ സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ

ഡോക്ടർമാർ ഈ സമ്മർദ്ദം എങ്ങനെ അളക്കും?

ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. നിങ്ങൾ സാധാരണയായി ക്ലിനിക്കിൽ പോകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കുന്നതുപോലെയല്ല നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ സിപിപി അളക്കുന്നത്. അത് അളക്കാൻ പ്രത്യേക രീതികൾ ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ഹൃദയസംബന്ധമായ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നം സംശയിക്കുമ്പോഴോ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ള ഹൃദയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇത് അളക്കൂ.

രണ്ട് അളവുകൾ എടുത്ത് ഒന്ന് മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് കുറച്ചാണ് CPP കണക്കാക്കുന്നത്. അതായത് ഒരു ലളിതമായ ഫോർമുലയുണ്ട്:

സിപിപി = എഡിപി - എൽവിഇഡിപി

ഇനി ഈ അക്ഷരങ്ങളുടെ അർത്ഥമെന്താണെന്ന് നോക്കാം.

ഒരു ഉദാഹരണത്തിലൂടെ നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാം.

ഒരാളുടെ ADP (താഴ്ന്ന സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം) 80 mm Hg ആണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയിലൂടെ അവരുടെ LVEDP (ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദം) 20 mm Hg ആണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു എന്ന് കരുതുക.

അപ്പോൾ അദ്ദേഹത്തിന്റെ CPP ഇതായിരിക്കും:

സിപിപി = 80 - 20 = 60 എംഎം എച്ച്ജി

ഹൃദയത്തിന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതയുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ മൂല്യം പരിശോധിക്കുന്നു.

നമ്മുടെ ഹൃദയവും രക്തചംക്രമണവ്യൂഹവും വളരെ സങ്കീർണ്ണവും അത്ഭുതകരവുമായ ഒരു സംവിധാനമാണ്. കൊറോണറി പെർഫ്യൂഷൻ പ്രഷർ (CPP) ആ സംവിധാനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം മാത്രമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഹൃദ്രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതുപോലുള്ള വാക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

അത്തരം സമയങ്ങളിൽ, "എനിക്ക് മനസ്സിലാകുന്നില്ല ഡോക്ടർ. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വീണ്ടും ലളിതമായി വിശദീകരിക്കാമോ?" എന്ന് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെയും നിങ്ങളുടെ രോഗാവസ്ഥയെയും കുറിച്ച് വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കേണ്ടത്. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാ അവകാശവുമുണ്ട്.