ചിലപ്പോഴൊക്കെ നമ്മൾ എന്ത് മരുന്ന് കഴിച്ചാലും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ചെയ്താലും മാറാത്ത വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മാസങ്ങളോളം, ഒരുപക്ഷേ വർഷങ്ങളോളം പോലും ഈ സ്ഥിരമായ വേദനയുമായി ജീവിക്കുന്നത് എത്ര ബുദ്ധിമുട്ടാണ്? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പേശികൾ കടുപ്പമുള്ളതായി മാറുന്ന (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി) അവസ്ഥകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചാണ്.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

അപ്പോൾ, ഈ റൈസോടോമി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോ പേശികളുടെ കാഠിന്യമോ ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രത്യേക നാഡി നാരുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ നശിപ്പിക്കുകയും ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് റൈസോടോമി.

നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ വൈദ്യുത വയറുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ വയറുകൾ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും, ആ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്കും സന്ദേശങ്ങൾ എത്തിക്കുന്നു. നമുക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്ക് ഒരു സിഗ്നൽ അയയ്ക്കുന്നു, "ഇവിടെയാണ് അത് വേദനിക്കുന്നത്" എന്ന് പറയുന്നു. വേദന സിഗ്നൽ വഹിക്കുന്ന കൃത്യമായ നാഡി കണ്ടെത്തുന്നതും, അതിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതും, തലച്ചോറിലേക്ക് സിഗ്നൽ പോകുന്നത് തടയുന്നതും ഒരു റൈസോട്ടമിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു തകരാറുള്ള വൈദ്യുത വയർ മുറിക്കുന്നത് പോലെയാണ്. ഇത് വേദന നിർത്തുന്നു.

ഈ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ ഡോക്ടർമാർ നിരവധി രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

രീതിശാസ്ത്രം	ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം
ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ	തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പ് പോലുള്ള ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചോ, ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ തിരുകിയ ശേഷം, സംശയാസ്പദമായ നാഡി മുറിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
ഒരു രാസവസ്തു ഉപയോഗിക്കുന്നു	ഒരു നാഡിക്ക് സമീപം സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഗ്ലിസറിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലിസറോൾ പോലുള്ള ഒരു രാസവസ്തു കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ആ നാഡിക്ക് കേടുവരുത്തുന്നു.
റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ	ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക സൂചിയിലൂടെ അയയ്ക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ചൂട് ആ നാഡിയെ 'കത്തിക്കുന്നു'. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ പലപ്പോഴും 'നാഡി അബ്ലേഷൻ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

'ന്യൂറോടോമി' എന്ന പദവും നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. ഈ റൈസോടോമികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റൊരു പേരാണ് അത്. ഇവയെല്ലാം ഒരേ കാര്യം തന്നെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതായത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നാഡിയെ നിർത്തുക.

റൈസോടോമി ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകളെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, റൈസോട്ടമി ഒരു ആദ്യ ചികിത്സാരീതിയല്ല എന്നതാണ്. വേദനസംഹാരികൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ തുടങ്ങിയ ലളിതമായ ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഇത് അവസാന ആശ്രയമായി കണക്കാക്കുന്നു.

ശരീരത്തിലെ വ്യത്യസ്ത നാഡികളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള നിരവധി പ്രധാന തരം റൈസോടോമികളുണ്ട്.

ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയൻ റൈസോട്ടമി

ഇത് നമ്മുടെ മുഖത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള ട്രൈജമിനൽ നാഡി ക്ലസ്റ്ററിനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു. മുഖത്തെ കഠിനവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയ്ക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ: മുഖത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് അനുഭവപ്പെടുന്ന കഠിനമായ, വൈദ്യുതാഘാതത്തിന് സമാനമായ വേദന.
ചികിത്സയിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ.
ഒരു കാരണവും കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്ത അസാധാരണമായ മുഖവേദന.
പോസ്റ്റ്‌ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയ (ചിക്കൻപോക്സിന് ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന മുഖ നാഡി വേദന).
കാൻസർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മുഖവേദന.

ഫേസറ്റ് റൈസോട്ടമി

നമ്മുടെ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഫേസറ്റ് സന്ധികളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന നാഡി വേരുകളെയാണ് ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. പുറം വേദനയ്ക്കും കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്.

ഇത് കഴുത്തിലാണ് ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, അതിനെ സെർവിക്കൽ റൈസോടോമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഇത് താഴത്തെ പുറകിലാണ് ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, അതിനെ ലംബർ റൈസോടോമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള രോഗങ്ങൾ മൂലം നട്ടെല്ലിന്റെ സന്ധികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തേയ്മാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഇത് ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്.

സെലക്ടീവ് ഡോർസൽ റൈസോട്ടമി (SDR)

സെറിബ്രൽ പാൾസി ബാധിച്ച ചില കുട്ടികളിൽ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് പ്രത്യേകമായി ചെയ്യുന്നത്. സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്തുള്ള ചില സെൻസറി നാഡി നാരുകളെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് കേടുവരുത്തുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, സെറിബ്രൽ പാൾസി ബാധിച്ച എല്ലാ കുട്ടികളും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യരല്ല. ഇത് ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിക്കുന്ന കാര്യമാണ്.

ഈ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഇതൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമമായതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഇതിന് അനുയോജ്യമാണെന്നും നിങ്ങൾക്ക് ഇതിൽ നിന്ന് ശരിക്കും പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങൾ മുമ്പ് നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാകേണ്ടതുണ്ട്.

ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: ബാധിച്ച നാഡിയും ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കാൻ എംആർഐ സ്കാനുകളും എക്സ്-റേകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
നാഡി ബ്ലോക്ക്: പ്രശ്നം ഈ നാഡിയിലാണോ എന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു, അത് നാഡിയെ താൽക്കാലികമായി മരവിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വേദന കുറയ്ക്കുകയാണെങ്കിൽ, റൈസോട്ടമി വിജയിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾ: ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക.

ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ഒരിക്കലും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം എല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിച്ചു നൽകും.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

റൈസോടോമിയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ഈ പ്രക്രിയ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പൊതുവേ, ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചില ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. അനസ്തേഷ്യ: മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ഉറക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കും (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ). ചില ലളിതമായ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നേരിയ ഉറക്കം (മയക്കം) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ (പ്രദേശം മാത്രം മരവിപ്പിക്കൽ) നൽകാം.

2. ഇമേജിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, സൂചി അല്ലെങ്കിൽ ഉപകരണം ശരിയായ നാഡിക്ക് സമീപം കൃത്യമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ എക്സ്-റേകൾക്ക് സമാനമായ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി എന്ന ഒരു സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഞരമ്പുകൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി ദൃശ്യമാക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവച്ചേക്കാം.

3. നാഡി പരിശോധിക്കൽ: നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് ശരിയായ നാഡിയാണോ എന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നാഡിയിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. EMG (ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി) പോലുള്ള ഒരു പരിശോധന ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

4. നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ: അവസാനമായി, മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്ത മൂന്ന് രീതികളിൽ ഒന്ന് (മുറിക്കൽ, രാസവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ചൂട്) വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇത് എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്? എന്തൊക്കെയാണ് അപകടസാധ്യതകൾ?

റൈസോട്ടമിക്ക് വിധേയരാകുന്ന പലർക്കും ദീർഘകാല വേദന ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടുന്നു . എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവർക്കും ഒരേ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ല. ചില ആളുകൾക്ക് വേദന ആശ്വാസം അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഇത് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാവുന്നതാണ്.

നടത്തുന്ന റൈസോടോമിയുടെ തരം അനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

പൊതുവേ, സൂചി കുത്തിയ സ്ഥലത്തോ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്തോ വേദന, ചതവ്, രക്തസ്രാവം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറും.
വളരെ അപൂർവ്വമായി, ആ പ്രദേശങ്ങളിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം.
ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, മുഖവേദനയ്ക്ക് ട്രൈജമിനൽ റൈസോട്ടമി നടത്തിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ മുഖത്തിന്റെ ആ വശത്തെ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

പെട്ടെന്ന് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടിവരുമ്പോൾ

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം വീർക്കുകയോ, ചുവപ്പിക്കുകയോ, പഴുപ്പ് നിറയുകയോ ചെയ്താൽ (അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ), അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാലിലോ കൈയിലോ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇക്കിളി പോലുള്ള പുതിയ നാഡി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

വേദന സിഗ്നലുകൾ വഹിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളെ നിർജ്ജീവമാക്കി വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും പേശികളുടെ കാഠിന്യവും ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് റൈസോടമി.
ഇത് ആദ്യത്തെ ചികിത്സയല്ല. മരുന്നുകളും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ പരിഗണിക്കാവുന്ന ഒരു ഓപ്ഷനാണിത്.
ഈ ചികിത്സ പലർക്കും വേദന ഒഴിവാക്കാൻ വിജയകരമായി സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എല്ലാവർക്കും ഒരേ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ല.
ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലെയും പോലെ, ഇതിൽ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഗുണദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.