സാർകോയിഡോസിസ് എന്ന ഈ വിചിത്ര രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ശ്രമിക്കാം.

കുറച്ചുനാളായി ചുമയും മൂക്കൊലിപ്പും കൊണ്ട് അലസത അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ മുഴകൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും 'സാർക്കോയിഡോസിസ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നിങ്ങൾ ചിന്തിക്കുകപോലുമില്ലാത്ത ഒരു അവസ്ഥ മൂലമാകാം. പേര് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണെന്നും അത് എന്തുകൊണ്ട് സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും അതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാനാകുമെന്നും ലളിതമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കാം.

സാർകോയിഡോസിസ് എന്നാൽ എന്താണ്?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് ഇങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ഒരു രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ട് . അത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പ്രതിരോധ സൈന്യം പോലെയാണ്. പുറത്തു നിന്ന് വരുന്ന രോഗാണുക്കൾ , ബാക്ടീരിയകൾ , വൈറസുകൾ തുടങ്ങിയ ശത്രുക്കളിൽ നിന്ന് നമ്മെ സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് ഈ സൈന്യത്തിന്റെ ജോലി.

സാർകോയിഡോസിസിൽ സംഭവിക്കുന്നത് നമ്മുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ടാകേണ്ടതിനേക്കാൾ അൽപ്പം കൂടുതൽ സജീവമാകുന്നു എന്നതാണ്. അതായത്, യഥാർത്ഥ ശത്രു ഇല്ലാത്തപ്പോൾ പോലും, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ കോശങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ) ശരീരത്തിലെ വിവിധ സ്ഥലങ്ങളിൽ ഒത്തുകൂടി ചെറിയ ക്യാമ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ചെറിയ ക്യാമ്പുകളെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി നമ്മൾ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലോമകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ഈ മുഴകൾ (ഗ്രാനുലോമകൾ) ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, അവ സാധാരണയായി ശ്വാസകോശങ്ങളിലും ലിംഫ് നോഡുകളിലുമാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. ചർമ്മം, കണ്ണുകൾ, ഹൃദയം , തലച്ചോറ് എന്നിവയിലും ഇവ രൂപം കൊള്ളാം.

ചിലപ്പോൾ ഈ മുഴകൾ ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, അവ എവിടെയാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത്, അവയുടെ വലുപ്പം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, അവ വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഏറ്റവും മോശം സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടായിരുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ കാലക്രമേണ സ്ഥിരമായ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇതിനെ നമ്മൾ ഫൈബ്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുറിവ് ഉണങ്ങിയതിനുശേഷം ഒരു മുഴ അവശേഷിക്കുന്നതുപോലെ. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശ്വസന പ്രക്രിയയിൽ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം.

ഈ സാഹചര്യം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത് ആരെയാണ്?

സാർകോയിഡോസിസ് ആരെയും ബാധിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളെ ഇതിന് പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• പ്രായം:25 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ഇത് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അല്പം കൂടുതലാണ്.
• കുടുംബ ചരിത്രം: ഇത് നേരിട്ട് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ഒരു രോഗമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ അടുത്ത കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും (അമ്മ, അച്ഛൻ, സഹോദരൻ അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരി) ഈ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് വരാനുള്ള സാധ്യത ശരാശരി വ്യക്തിയേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്.

ഇതൊരു അപൂർവ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അമിതമായി ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സാർകോയിഡോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇവിടെയാണ് പലരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നത്. കാരണം സാർകോയിഡോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. മുഴകൾ (ഗ്രാനുലോമകൾ) എവിടെയാണ് രൂപം കൊള്ളുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലായിരിക്കാം, കൂടാതെ മറ്റൊരു കാരണത്താൽ എക്സ്-റേ എടുക്കുമ്പോൾ ആകസ്മികമായി പോലും രോഗനിർണയം നടത്തിയേക്കാം.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ശ്വാസകോശ സാർകോയിഡോസിസ് ഘട്ടങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ?

അതെ, ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയായ സാർകോയിഡോസിസ് (പൾമണറി സാർകോയിഡോസിസ്), നെഞ്ച് എക്സ്-റേയിൽ ശ്വാസകോശം എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് കാൻസർ പോലെ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് അടുത്തതിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു ഘട്ടമല്ല. ഇത് ഗ്രാനുലോമകളുടെ സ്ഥാനത്തെ മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് നീങ്ങാം, പഴയ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മടങ്ങാം, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലോമകൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായേക്കാം.

• ഘട്ടം 0: എക്സ്-റേയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കാണുന്നില്ല. ശ്വാസകോശങ്ങളും ലിംഫ് നോഡുകളും സാധാരണമാണ്.
• ഘട്ടം 1: നെഞ്ചിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മാത്രമാണ് മുഴകൾ കാണപ്പെടുന്നത്.
• ഘട്ടം 2: നെഞ്ചിലെയും ശ്വാസകോശത്തിലെയും ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നോഡ്യൂളുകൾ കാണാം.
• ഘട്ടം 3: മുഴകൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ മാത്രമാണ്. അവ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഇല്ല.
• ഘട്ടം 4: ശ്വാസകോശത്തിൽ സ്ഥിരമായ വടുക്കൾ (പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ്) ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഈ ഘട്ടം പഴയപടിയാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് സാർകോയിഡോസിസ് വികസിക്കുന്നത്? എന്താണ് കാരണം?

ഇതിന് കൃത്യമായി എന്താണ് കാരണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും ഉറപ്പില്ല, പക്ഷേ നിലവിലുള്ള അംഗീകൃത സിദ്ധാന്തം , ജനിതക മുൻകരുതൽ ഉള്ള ആളുകൾ പരിസ്ഥിതിയിലെ ഒരു പ്രത്യേക വസ്തുവുമായി (ബാക്ടീരിയ, വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ പൊടിപടലങ്ങൾ പോലുള്ളവ) സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, അവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അമിതമായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണെങ്കിലും, ഇതിനെ ഒരു "ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ" രോഗമായി തരംതിരിച്ചിട്ടില്ല.

സാർകോയിഡോസിസ് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?

സാർകോയിഡോസിസ് രോഗനിർണയം അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായേക്കാം, കാരണം മുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് പല രോഗങ്ങളിലും കാണാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, സാർകോയിഡോസിസ് ഒരു സാധ്യതയാണെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റ് അവസ്ഥകളെ തള്ളിക്കളയും.

ഇതിനായി നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ശാരീരിക പരിശോധന: ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചർമ്മം, കണ്ണുകൾ, ലിംഫ് നോഡുകൾ തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.
• ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ: നിങ്ങൾ ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ആണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളുടെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും അവസ്ഥ പരിശോധിക്കും. കൂടാതെ, ഒരു സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
• ബയോപ്സി: രോഗം 100% സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണിത്. സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് (ഉദാ: ചർമ്മം, ലിംഫ് നോഡ്) വളരെ ചെറിയ ഒരു ടിഷ്യു കഷണം എടുത്ത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
• പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ: ശ്വാസകോശം എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇവ അളക്കുന്നു.
• രക്ത, മൂത്ര പരിശോധനകൾ:കരൾ, വൃക്ക തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഇ.കെ.ജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തെ എന്തെങ്കിലും രീതിയിൽ ബാധിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് അറിയുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്.
• ടിബി പരിശോധന: ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് സമാനമായതിനാൽ, അങ്ങനെയല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു ലളിതമായ ചർമ്മ പരിശോധന നടത്തുന്നു.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാർകോയിഡോസിസ് ഉള്ള എല്ലാവർക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് പേർക്കും, ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ, രണ്ടോ മൂന്നോ വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഈ അവസ്ഥ സ്വയം മെച്ചപ്പെടും.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്നത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെയും മുഴകൾ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കണ്ണുകൾ, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയെ ബാധിച്ചാൽ, അവയവങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ തടയാൻ ചികിത്സ വേഗത്തിൽ ആരംഭിക്കും.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കൽ.

2. ശരീരത്തിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കൽ.

3. അവയവങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ (ഫൈബ്രോസിസ്) തടയൽ.

ഇതിനായി നൽകുന്ന പ്രധാന മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ: ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നാണ് (ഉദാ. പ്രെഡ്നിസോൺ). രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെയും ശരീരത്തിലെ വീക്കം വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അവ ഗുളികകൾ, ഇൻഹേലറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ പുരട്ടുന്ന ക്രീമുകൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്.
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് പുറമേ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ (ഉദാ. മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്) നൽകുന്നു.
• ആന്റി-ടിഎൻഎഫ്-ആൽഫ ആന്റിബോഡികൾ: രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക രാസവസ്തുവിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ഒരു തരം ഇൻട്രാവണസ് (ഇൻഫ്യൂഷൻ) മരുന്നാണിത്.
• വേദനസംഹാരികൾ (NSAID-കൾ): സന്ധി വേദന പോലുള്ള താൽക്കാലിക ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇവ നൽകാം.

സാർകോയിഡോസിസുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

സാർകോയിഡോസിസ് ബാധിച്ച് ജീവിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് തന്റെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക: നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, നിശ്ചയിച്ച ദിവസങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പോകുക, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.
• ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി:സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പുകവലി പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക (പ്രത്യേകിച്ച് അത് ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ), ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മിതമായ വ്യായാമം ചെയ്യുക.
• ഭക്ഷണക്രമം: പഞ്ചസാരയും അന്നജവും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും കൂടുതൽ പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, ഒമേഗ-3 അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ചെറുമീൻ) കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ചില ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

സാർകോയിഡോസിസ് ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും സാധാരണവും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ആയുർദൈർഘ്യം (1%-5%) കുറയ്ക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം രോഗത്തെ ഭയപ്പെടാതിരിക്കുക എന്നതാണ്, മറിച്ച് അത് ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച മാനേജ്മെന്റ് പ്ലാൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.