SERM മരുന്ന് തരം: സ്തനാർബുദത്തിനും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിനും ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സ (സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ - SERM-കൾ)

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ സ്തനാർബുദം കണ്ടെത്തിയാൽ, വലിയ തോതിൽ ഭയവും ഞെട്ടലും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. അതുപോലെ, പ്രായമാകുമ്പോൾ, അസ്ഥികൾ ദുർബലമാവുകയും ഒരു ചെറിയ വീഴ്ച പോലും അവയെ ഒടിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിക്ക് നന്ദി, ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. ഇന്ന്, അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ SERM-കൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരാണ് SERM. ഇത് ഒരു തരം ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജൻ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു സ്മാർട്ട് മാനേജർ എന്ന നിലയിൽ ഇതിനെ കരുതുക. ശരീരത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ ഫലങ്ങൾ ഇത് തടയുന്നു, മറ്റുള്ളവയിൽ ശരീരത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഈസ്ട്രജനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ഈ വിഭാഗത്തിലെ രണ്ട് പ്രധാന മരുന്നുകളാണ് തമോക്സിഫെൻ , റാലോക്സിഫെൻ എന്നിവ . ചിലതരം സ്തനാർബുദത്തിനും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിനും വളരെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി ഇവ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ SERM മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ വാസ്തവത്തിൽ ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഒരു ഉദാഹരണത്തിലൂടെ നമുക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം.

• സ്തനാർബുദത്തിൽ: ചില സ്തനാർബുദ കോശങ്ങൾക്ക് ( ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഇആർ-പോസിറ്റീവ് കാൻസറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) വളരാനും വിഭജിക്കാനും ഈസ്ട്രജൻ എന്ന താക്കോലിൽ നിന്നുള്ള സന്ദേശം ആവശ്യമാണ്. ഈ കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ വാതിൽ (റിസപ്റ്റർ) തടഞ്ഞുകൊണ്ടാണ് SERM മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ഒരു വാതിലിന്റെ താക്കോൽ ദ്വാരത്തിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും വയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അപ്പോൾ യഥാർത്ഥ ഈസ്ട്രജന് താക്കോലിലെത്തി വാതിൽ തുറക്കാൻ കഴിയില്ല. തൽഫലമായി, കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വളരാനുള്ള സന്ദേശം നഷ്ടപ്പെടുകയും അവയുടെ വളർച്ച നിലയ്ക്കുകയോ മന്ദഗതിയിലാവുകയോ ചെയ്യുന്നു.

• അസ്ഥികളിൽ: അതേ സമയം, ഈ SERM മരുന്ന് നമ്മുടെ അസ്ഥികളിലേക്ക് എത്തുമ്പോൾ, അത് അവിടെ ഈസ്ട്രജൻ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതായത്, ഇത് അസ്ഥികളിലെ വാതിലുകളിലേക്ക് പോയി ആ ​​വാതിലുകൾ തുറക്കുന്നു, അസ്ഥികളെ ശക്തമായി നിലനിർത്താനും കാൽസ്യം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നു.

ഈ മരുന്നിന്റെ അത്ഭുതകരമായ കഴിവ് നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടോ? ഒരേ മരുന്ന് രണ്ട് സ്ഥലങ്ങളിൽ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ രണ്ട് രീതികളിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ "സെലക്ടീവ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

SERM-കളുടെ പ്രധാന ഉപയോഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാനമായും രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്.

1. സ്തനാർബുദത്തിന്

SERM-കൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചികിത്സയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് (ER- പോസിറ്റീവ്) സ്തനാർബുദത്തിന്.

• കാൻസർ സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവർക്ക്: കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ജനിതക പരിശോധനയിൽ കാൻസർ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കാൻസർ വികസിക്കുന്നത് തടയാൻ അവർക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നു.
• കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം: കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കാൻസർ വീണ്ടും വരുന്നത് തടയുന്നതിനും (`ആവർത്തനം`) മറ്റേ സ്തനത്തിൽ കാൻസർ വികസിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും SERM-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഡിസിഐഎസിൽ: സ്തനനാളങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രാരംഭ ഘട്ട കാൻസറായ ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു (ഡിസിഐഎസ്) ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയാൻ.
• ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന കാൻസറിന്: ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്ന കാൻസറിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ).
• പുരുഷ സ്തനാർബുദത്തിന്: പുരുഷന്മാർക്ക് സ്തനാർബുദം വരുന്നത് അപൂർവമാണെങ്കിലും, അത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ ചികിത്സയും അതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്

അസ്ഥിക്ഷയം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും, അസ്ഥികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും, പ്രത്യേകിച്ച് ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ, റാലോക്സിഫെൻ എന്ന ഒരു SERM ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ ചികിത്സ എത്രത്തോളം വിജയകരമാണ്?

അതെ, ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ടാമോക്സിഫെൻ എന്ന മരുന്നിന് സ്തനാർബുദ സാധ്യത 40% കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

• ഒരു സ്തനത്തിലെ കാൻസറിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഒരാൾ ടാമോക്സിഫെൻ കഴിച്ചാൽ, മറ്റേ സ്തനത്തിൽ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത 50% കുറയും.
• ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പ് കാൻസർ ബാധിച്ച ഒരാൾക്ക്, കാൻസർ ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത 30% മുതൽ 50% വരെ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
• ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നട്ടെല്ല് ഒടിവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത റാലോക്സിഫെൻ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ചികിത്സ സാധാരണയായി ദിവസവും കഴിക്കുന്ന ഒരു ഗുളികയായോ ദ്രാവകമായോ ആണ് നൽകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെയും ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകളെയും ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

• തമോക്സിഫെൻ: സ്തനാർബുദം തടയുന്നതിനോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ ഇത് കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ സാധാരണയായി 5 വർഷം തുടർച്ചയായി ഈ മരുന്ന് കഴിക്കാറുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ കാലയളവ് 10 വർഷമായി നീട്ടിയേക്കാം. കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങളെ മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് (അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ പോലുള്ളവ) മാറ്റാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
• റാലോക്സിഫീൻ: സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിനോ ഇത് കഴിക്കുന്നവർ, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം ഇത് ദിവസേനയുള്ള ഗുളികയായി കഴിക്കണം.

ഈ ചികിത്സയുടെ സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു കാൻസർ ചികിത്സയെയും പോലെ, SERM-കൾക്കും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവർക്കും അവയെല്ലാം അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല. ഇവയിൽ മിക്കതും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

റാലോക്സിഫെനും സമാനമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം (ഉദാ: ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, കാലുവേദന), പക്ഷേ ഗർഭാശയ അർബുദ സാധ്യത ടാമോക്സിഫെൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് കൂടുതൽ വിശദമായി നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കും.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ എനിക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സഹിച്ചു ജീവിക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• ചൂടുപിടിപ്പിക്കലിന്: കാപ്പി, ചായ തുടങ്ങിയ കഫീൻ അടങ്ങിയ പാനീയങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക. സോയാബീൻ, കടല, പയർ തുടങ്ങിയ ഫൈറ്റോ ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ചില ആളുകൾക്ക് ആശ്വാസം ലഭിച്ചേക്കാം.
• ഉറക്കമില്ലായ്മയ്ക്ക്: പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തും.
• യോനിയിലെ വരൾച്ച: ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പ്രത്യേക യോനി മോയ്‌സ്ചറൈസറുകൾ ഉണ്ട്. ഇവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത്?

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക അല്ലെങ്കിൽ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക. ഇവ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (പൾമണറി എംബോളിസം) പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം.

• ശരീരത്തിന്റെയോ മുഖത്തിന്റെയോ ഒരു വശത്ത് ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്.
• സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വാക്കുകൾ കുഴയുക.
• പെട്ടെന്ന് ശക്തമായ തലവേദന.
• പെട്ടെന്ന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• നെഞ്ചിലോ, കൈയിലോ, തോളിലോ, താടിയെല്ലിലോ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത വിധത്തിലുള്ള കഠിനമായ വേദന.

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ അവഗണിക്കരുത്. ഉടനടി നടപടിയെടുക്കുന്നത് ജീവൻ രക്ഷിക്കും.