നട്ടെല്ലിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ: സുഷുമ്‌നാ നാഡി പരിക്കിനെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

ഒരു അപകടത്തിന് ശേഷം നടക്കാൻ കഴിയാത്തതോ ഒരു കൈകാലോ നഷ്ടപ്പെടുന്നതോ ആയ ഒരാളെ നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കണ്ടിട്ടുണ്ടോ? അത്തരം ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് പ്രധാന കാരണം നമ്മുടെ നട്ടെല്ലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന പ്രധാന നാഡി നാഡിയായ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഇത് പലരും ഭയപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് വളരെ ഗുരുതരവുമാണ്. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ ലളിതമായി, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന രീതിയിൽ സംസാരിക്കും.

സ്പൈനൽ കോഡ് ഇൻജുറി യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ നട്ടെല്ലിനുള്ളിലെ പ്രധാന നാഡി നാഡിയായ സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കുണ്ടാകുന്ന ഏതൊരു കേടുപാടിനെയും സുഷുമ്‌നാ പരിക്ക് (SCI) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ നാഡി നാഡി നമ്മുടെ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുകയും കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കേടുപാടുകൾ ചെറുതും കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതുമായ ലെവലുകൾ മുതൽ വളരെ കഠിനവും ആജീവനാന്തവുമായ ലെവലുകൾ വരെയാകാം.

നമ്മുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ഒരു എക്സ്പ്രസ് വേ ആയി കരുതുക. ഈ ഹൈവേയുടെ രണ്ട് പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ തലച്ചോറും സുഷുമ്നാ നാഡിയുമാണ്. തലച്ചോറിൽ നിന്ന് വരുന്ന വാഹനങ്ങൾക്ക് (സന്ദേശങ്ങൾ) റോഡുകളും തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്ന വാഹനങ്ങൾക്ക് (സന്ദേശങ്ങൾ) പ്രത്യേക റോഡുകളും ഈ ഹൈവേയിലുണ്ട്.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകൾ ഈ ഹൈവേയിലെ ഓൺ-ആൻഡ്-ആൻഡ്-റാമ്പുകൾ പോലെയാണ്. ഈ ഓഫ്-റാമ്പുകൾ വഴിയാണ് സന്ദേശങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും എത്തുന്നത്.

ഇപ്പോൾ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്ക് ഒരു ഹൈവേ റോഡ് അടച്ചിടൽ പോലെയാണ്. എന്നാൽ യഥാർത്ഥ ജീവിതത്തിൽ, ഒരു ഹൈവേയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ വഴിതിരിച്ചുവിടലുകളില്ല . റോഡ് അടച്ചിട്ടാൽ, അതിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന വാഹനങ്ങൾക്ക് (സന്ദേശങ്ങൾ) അവ പോകേണ്ട സ്ഥലത്തേക്ക് എത്താൻ കഴിയില്ല. കേടുപാടുകൾ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, ഈ റോഡ് അടച്ചിടലുകൾ ശാശ്വതമായിരിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഈ നാശനഷ്ടങ്ങളെ നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തരംതിരിക്കുന്നത്?

ഡോക്ടർമാർ സുഷുമ്‌നാ നാഡി പരിക്കുകളെ (SCI) രണ്ട് പ്രധാന രീതികളായി തരംതിരിക്കുന്നു. ഒന്ന് പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മറ്റൊന്ന് പരിക്കിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഓർമ്മിക്കുക, ഇത് പരിക്കിന് താഴെയുള്ള ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലേക്കും പുറത്തേക്കും സഞ്ചരിക്കുന്ന സന്ദേശങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.

നാശനഷ്ടത്തിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

നമ്മുടെ നട്ടെല്ല് പല ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഏത് ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

• സെർവിക്കൽ സ്പൈൻ: ഇത് നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ തലയുടെ അടിഭാഗം മുതൽ തോളിന്റെ തലം വരെ നീളുന്നു. ഈ ഭാഗത്തിനുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതമാണ് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായത്.
• തൊറാസിക് നട്ടെല്ല്: ഇത് മുകളിലെ ശരീരം മുതൽ പെൽവിസിന്റെ തലം വരെ വ്യാപിക്കുന്നു.
• ലംബാർ സ്പൈൻ: ഇത് താഴത്തെ തുമ്പിക്കൈയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
• സാക്രൽ നട്ടെല്ല്: നിതംബത്തിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് നീളുന്ന നാഡി വേരുകൾ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

നാശത്തിന്റെ തീവ്രത അനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരണം

ഇത് നാഡി കോഡിന് എത്രമാത്രം കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയുന്നു.

• അപൂർണ്ണമായ കേടുപാടുകൾ:ഹൈവേയിലെ ഏതാനും പാതകൾ മാത്രം അടച്ചിട്ടതുപോലെയാണ് തോന്നുന്നത്. ചില റോഡുകൾ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്, അതിനാൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങളിൽ ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നുണ്ട്.
• പൂർണ്ണം: ഇതിനർത്ഥം ഹൈവേയിലെ എല്ലാ പാതകളും അടച്ചിട്ടിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. സന്ദേശങ്ങളൊന്നും സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് സാധാരണയായി കേടുപാടുകൾക്ക് താഴെയുള്ള എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും സ്ഥിരമായ നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഈ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഏത് തരത്തിലുള്ള സന്ദേശങ്ങളാണ് തടസ്സപ്പെടുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് പ്രധാന തരം സന്ദേശങ്ങളെ ഇത് ബാധിക്കാം.

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. അപകടങ്ങളാണ് പ്രധാന കാരണം.

• വാഹനാപകടങ്ങൾ: നട്ടെല്ലിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളിൽ 37% ത്തിനും കാരണം ഇതാണ്.
• വീഴ്ചകൾ: ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുക, വഴുതി വീഴുക തുടങ്ങിയ അപകടങ്ങൾ. ഇവ ഏകദേശം 31% വരും.
• അക്രമ പ്രവർത്തനങ്ങൾ: വെടിയേറ്റതും കുത്തേറ്റതും പോലുള്ളവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ. ഇവ ഏകദേശം 15% വരും.
• കായിക അപകടങ്ങൾ: ഏകദേശം 8% പരിക്കുകളും ഡൈവിംഗ് പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് വെള്ളത്തിനടിയിൽ.

ഈ അപകടങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ കാരണമാകും.

• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.
• നട്ടെല്ലിലെ മുഴകളും കാൻസറും.
• സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്കുള്ളിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സിസ്റ്റുകൾ (സിറിംഗോമൈലിയ).
• അണുബാധകൾ.
• സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു (ഇസ്കെമിയ).
• ചില ജനന വൈകല്യങ്ങൾ (സ്‌പൈന ബിഫിഡ).
• ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് തുടങ്ങിയ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ അവസ്ഥകൾ.
• വൈദ്യുതാഘാതം.

ഇതിന്റെ അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റാൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഗുരുതരവും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമായിരിക്കും. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് പക്ഷാഘാതമാണ്.

• ടെട്രാപ്ലെജിയ: ഇതിനെ ചിലപ്പോൾ "ക്വാഡ്രിപ്ലെജിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കഴുത്തിന് താഴേക്കുള്ള ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
• പാരാപ്ലീജിയ: ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, അതായത് കാലുകളിലും താഴത്തെ ശരീരത്തിലും പ്രവർത്തന വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്ന അവസ്ഥയാണിത്. തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ഇതിനുപുറമെ, മറ്റ് നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ന്യൂറോപതിക് വേദന
• ന്യുമോണിയ
• മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ
• കാലുകളിലും ശ്വാസകോശത്തിലും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു
• മർദ്ദ വ്രണങ്ങൾ
• സെപ്സിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ
• മരണം (പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിലെ പുറകിലാണ് പരിക്കെങ്കിൽ)

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുമ്പോൾ, അത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

1. ശാരീരിക പരിശോധന: നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഒരു അടിസ്ഥാന ധാരണ നേടുക.

2.നാഡീവ്യവസ്ഥ പരിശോധന: കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമോ, അവ എത്രത്തോളം ശക്തമാണ്, സംവേദനക്ഷമത, പ്രതികരണശേഷി എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു.

3. ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾ: ഒരു സിടി സ്കാൻ (കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി) അസ്ഥികൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ വേഗത്തിൽ കണ്ടെത്തും. ഒരു എംആർഐ സ്കാൻ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) അസ്ഥികൾ, മൃദുവായ കലകൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകും.

4. മറ്റ് പരിശോധനകൾ: പേശികളിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ അളക്കുന്ന ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാഫി പോലുള്ള പരിശോധനകൾ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കും.

എങ്ങനെയാണ് ഇത് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

കേടുപാടുകളുടെ തരത്തെയും കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ രീതികൾ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ആരെങ്കിലും അപകടത്തിൽപ്പെട്ട് നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു കാരണവശാലും അവരെ നീക്കാനോ ഉയർത്താനോ ശ്രമിക്കരുത്. വ്യക്തിയെ നീക്കം ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന പരിക്കിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വാഹനത്തിന് തീ പിടിച്ചാൽ) മാത്രമാണ് ഇതിനൊരപവാദം. പരിശീലനം ലഭിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ആരെങ്കിലും അവരെ നീക്കിയാൽ, കേടുപാടുകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും. ഉടൻ തന്നെ ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ച് ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.

അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലും ആശുപത്രിയിലെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലും (ഐസിയു), ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുക എന്നതാണ്.

നിരവധി പ്രധാന ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്:

• ശസ്ത്രക്രിയ: സുഷുമ്‌നാ നാഡിയിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ചുറ്റുമുള്ള കലകൾക്കുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.
• മരുന്നുകൾ: സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു.
• ട്രാക്ഷൻ: പരിക്കേറ്റ ഭാഗം നിശ്ചലമായി നിലനിർത്താൻ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• സഹായ ഉപകരണങ്ങൾ: കോളറുകൾ (ബ്രേസുകൾ), ഹാലോസ് തുടങ്ങിയ ഉപകരണങ്ങൾ പരിക്കേറ്റ ഭാഗത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഇതിനുപുറമെ, ഗവേഷണ ഘട്ടത്തിലുള്ള പുതിയ ചികിത്സകളിലും ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ദീർഘകാല പരിചരണവും പുനരധിവാസവും

നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റ ഒരാൾക്ക് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ, ഒരുപക്ഷേ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ പോലും അധിക പരിചരണം ആവശ്യമായി വരും.

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി: ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും പരിക്കുമായി ജീവിക്കാൻ പൊരുത്തപ്പെടാനും സഹായിക്കുന്നു.
• ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി: ദൈനംദിന ജോലികൾ സ്വതന്ത്രമായി നിർവഹിക്കാനുള്ള പരിശീലനം.
• സ്പീച്ച് തെറാപ്പി: സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് മുകൾ ഭാഗത്തിന് പരിക്കേറ്റ ആളുകളെ വിഴുങ്ങലിനും ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കും സഹായിക്കുന്നു.
• മാനസികാരോഗ്യ പിന്തുണ:ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അത് ശാരീരികമായി മാത്രമല്ല, മാനസികമായും വളരെ വിനാശകരമായിരിക്കും. അതിനാൽ, ഒരു മാനസികാരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധന്റെ സഹായം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ സാഹചര്യം ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമോ?

മിക്ക സുഷുമ്‌നാ നാഡി പരിക്കുകളും അപ്രതീക്ഷിത അപകടങ്ങൾ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നമുക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട്.

• സുരക്ഷാ ഉപകരണങ്ങളും സീറ്റ് ബെൽറ്റുകളും കൃത്യമായി ധരിക്കുക.
• ശ്രദ്ധയോടെയും സുരക്ഷിതമായും വാഹനമോടിക്കുക.
• വീഴ്ചകൾ ഒഴിവാക്കുക. വീട്ടിലെ വഴുക്കലുള്ള പ്രതലങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.
• വെള്ളത്തിന്റെ അടിഭാഗം കാണാൻ കഴിയാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ മുങ്ങുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.
• മദ്യത്തിന്റെയും മയക്കുമരുന്നിന്റെയും ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുക. ഇവ അപകട സാധ്യത വളരെയധികം വർദ്ധിപ്പിക്കും.